baja – -Translation – Keybot Dictionary

Spacer TTN Translation Network TTN TTN Login Deutsch Français Spacer Help
Source Languages Target Languages
Keybot 26 Results  ar2005.emcdda.europa.eu
  press2-es  
La prevalencia del VIH es baja entre los consumidores de drogas por vía parenteral,                           pero las infecciones por hepatitis siguen siendo frecuentes
Bassa la prevalenza dell’HIV tra i consumatori di droga per via parenterale,                                               ma le epatiti sono ancora numerose
Χaµηλός epιpολasµός tου ιού HIV stους ΧΕΝ, υψηλά paρaµένουν ta pοsοstά                        µόλυνsης apό ηpatίtιda
Pistoskäyttäjillä HIVin levinneisyys on alhaisella tasolla, mutta hepatiittitartuntoja on yhä paljon
A HIV elofordulása ritka az intravénás kábítószer-használók körében,                                                       míg a hepatitisz fertozések száma továbbra is magas
Niskie rozpowszechnienie wirusa HIV wsród osób zazywajacych narkotyki dozylnie,                              ale nadal wysokie wskazniki zapadalnosci na zapalenie watroby
Prevalenta HIV în rândul CDI se mentine redusa în timp ce incidenta infectiilor hepatice                         se situeaza la cote ridicate
Nizka razširjenost virusa HIV med injicirajocimi uporabniki drog,                                                                  a še vedno veliko okužb s hepatitisom
  Capà­tulo 2: Escuela, j...  
Aunque la prevalencia de consumo es relativamente baja, los hongos mágicos son los alucinógenos más consumidos en los 12 Estados miembros de la UE.
Although prevalence of use is relatively low, magic mushrooms are the most commonly used hallucinogens in 12 EU Member States.
bien que la prévalence de consommation soit relativement faible, les champignons hallucinogènes sont les hallucinogènes les plus couramment consommés dans 12 États membres de l'UE;
Trotz der relativ niedrigen Prävalenzraten des Konsums von „Magic Mushrooms“ sind diese in 12 EU-Mitgliedstaaten die am häufigsten konsumierten Halluzinogene.
Embora a prevalência do consumo seja relativamente baixa, os cogumelos mágicos são os alucinogénicos mais consumidos nos 12 Estados-Membros.
Μολονότι η επικράτηση χρήσης είναι σχετικά χαμηλή, τα μαγικά μανιτάρια είναι τα συχνότερα χρησιμοποιούμενα παραισθησιογόνα σε 12 κράτη μέλη της ΕΕ.
hoewel de prevalentie relatief laag is, zijn paddo’s (“magic mushrooms”) de meest gebruikte hallucinogenen in twaalf EU-landen;
I když je prevalence užívání magických hub relativně malá, jsou magické houby nejběžněji používanými halucinogeny ve 12 členských státech EU.
Selv om udbredelsen af brugen er forholdsvis lav er magiske svampe de hyppigst anvendte hallucinogener i 12 EU-medlemsstater.
Kuigi tarbimise levimus on suhteliselt madal, on uimastava toimega seened kõige enam kasutatav hallutsinogeen 12 ELi liikmesriigis.
huumesienten käytön levinneisyys on melko alhainen, mutta ne ovat yleisimmin käytetty hallusinogeeni 12 EU-maassa,
Bár használatának előfordulása viszonylag alacsony, a varázsgomba az EU tagállamai közül 12-ben a legáltalánosabban használt hallucinogén.
Selv om prevalensen av bruk er relativt lav, er ”magic mushrooms” det vanligste hallusinogenet i 12 EU-medlemsstater.
Choć rozpowszechnienie ich stosowania jest stosunkowo niewielkie, magiczne grzybki są najczęściej stosowanym środkiem halucynogennym w 12 Państwach Członkowskich UE,
Deşi prevalenţa consumului acestora este relativ redusă, ciupercile halucinogene sunt cel mai frecvent utilizate halucinogene în 12 state membre ale Uniunii Europene.
Napriek nízkej prevalencii užívania sú magické huby najužívanejšími halucinogénmi v 12 členských štátoch EÚ.
čeprav je razširjenost uživanja čudežnih gob sorazmerno nizka, so najpogosteje uporabljeni halucinogeni v 12 državah članicah EU;
Även om användningen av magiska svampar är relativt låg är de den typ av hallucinogener som oftast används i 12 av EU:s medlemsstater.
  Recuadro 3  
Aunque la prevalencia de consumo es relativamente baja, los hongos mágicos son los alucinógenos más consumidos en los 12 Estados miembros de la UE.
Although prevalence of use is relatively low, magic mushrooms are the most commonly used hallucinogens in 12 EU Member States.
bien que la prévalence de consommation soit relativement faible, les champignons hallucinogènes sont les hallucinogènes les plus couramment consommés dans 12 États membres de l'UE;
Trotz der relativ niedrigen Prävalenzraten des Konsums von „Magic Mushrooms“ sind diese in 12 EU-Mitgliedstaaten die am häufigsten konsumierten Halluzinogene.
Embora a prevalência do consumo seja relativamente baixa, os cogumelos mágicos são os alucinogénicos mais consumidos nos 12 Estados-Membros.
Μολονότι η επικράτηση χρήσης είναι σχετικά χαμηλή, τα μαγικά μανιτάρια είναι τα συχνότερα χρησιμοποιούμενα παραισθησιογόνα σε 12 κράτη μέλη της ΕΕ.
hoewel de prevalentie relatief laag is, zijn paddo’s (“magic mushrooms”) de meest gebruikte hallucinogenen in twaalf EU-landen;
I když je prevalence užívání magických hub relativně malá, jsou magické houby nejběžněji používanými halucinogeny ve 12 členských státech EU.
Selv om udbredelsen af brugen er forholdsvis lav er magiske svampe de hyppigst anvendte hallucinogener i 12 EU-medlemsstater.
Kuigi tarbimise levimus on suhteliselt madal, on uimastava toimega seened kõige enam kasutatav hallutsinogeen 12 ELi liikmesriigis.
huumesienten käytön levinneisyys on melko alhainen, mutta ne ovat yleisimmin käytetty hallusinogeeni 12 EU-maassa,
Bár használatának előfordulása viszonylag alacsony, a varázsgomba az EU tagállamai közül 12-ben a legáltalánosabban használt hallucinogén.
Selv om prevalensen av bruk er relativt lav, er ”magic mushrooms” det vanligste hallusinogenet i 12 EU-medlemsstater.
Choć rozpowszechnienie ich stosowania jest stosunkowo niewielkie, magiczne grzybki są najczęściej stosowanym środkiem halucynogennym w 12 Państwach Członkowskich UE,
Deşi prevalenţa consumului acestora este relativ redusă, ciupercile halucinogene sunt cel mai frecvent utilizate halucinogene în 12 state membre ale Uniunii Europene.
Napriek nízkej prevalencii užívania sú magické huby najužívanejšími halucinogénmi v 12 členských štátoch EÚ.
čeprav je razširjenost uživanja čudežnih gob sorazmerno nizka, so najpogosteje uporabljeni halucinogeni v 12 državah članicah EU;
Även om användningen av magiska svampar är relativt låg är de den typ av hallucinogener som oftast används i 12 av EU:s medlemsstater.
  press2-es  
La prevalencia del VIH es baja entre los consumidores de drogas por vía parenteral, pero las infecciones por hepatitis siguen siendo frecuentes
Bassa la prevalenza dell’HIV tra i consumatori di droga per via parenterale, ma le epatiti sono ancora numerose
Baixa prevalência do VIH entre os CDI, mas infecções pelo vírus da hepatite ainda em alta
Nízká prevalence HIV u injekcních uživateln drog, avšak stále vysoký pocet infekcí hepatitidou
Lav hiv-prævalens blandt intravenøse stofbrugere, men stadig høj forekomst af hepatitisinfektioner
HIVi levimus on süstivate narkomaanide seas väike, kuid hepatiidinakkuse levimus siiski suur
Pistoskäyttäjillä HIVin levinneisyys on alhaisella tasolla, mutta hepatiittitartuntoja on yhä paljon
A HIV elöfordulása ritka az intravénás kábítószer-használók körében, míg a hepatitisz fertözések száma továbbra is magas
Niskie rozpowszechnienie wirusa HIV wsród osób zazywajacych narkotyki dozylnie, ale nadal wysokie wskazniki zapadalnosci na zapalenie watroby
Prevalenţa HIV în rândul CDI se menţine redusǎ în timp ce incidenţa infecţiilor hepatice se situeazǎ la cote ridicate
Nizka razširjenost virusa HIV med injicirajocimi uporabniki drog, a še vedno veliko okužb s hepatitisom
HIV izplatibas limenis IDU vidu ir zems, bet saslimstiba ar hepatitu nav mazinǎjusies
  Prevalencia y pautas de...  
Aunque las cifras de consumo a lo largo de la vida son notablemente mayores en el Reino Unido que en otros países, la prevalencia del consumo reciente de anfetaminas (consumo en los últimos 12 meses) es muy parecida a las tasas declaradas en otros países y, en general, sigue a la baja.
A similar picture emerges among the young adults group (15–34 years) in population surveys, among which group lifetime experience of amphetamine use ranges from 0.1 % to 10 %, with the United Kingdom reporting an exceptionally high rate of 18.4 %. Recent use ranges from 0 % to 3 %, with Denmark, Estonia and the United Kingdom again at the top end of the scale (Figure 6). Although lifetime use figures for the United Kingdom are considerably higher than those found in other countries, the prevalence of recent amphetamine use (use in the last 12 months) is very similar to rates reported in other countries and overall is continuing to fall.
Uno scenario simile si profila per il gruppo dei giovani adulti (15-34 anni) nelle indagini condotte nella popolazione, dove l’esperienza una tantum dell’uso di anfetamine va dallo 0,1% al 10%, con l’eccezione del dato straordinariamente alto del Regno Unito (18,4%). Le percentuali sull’uso recente sono comprese tra lo 0% e il 3%; anche in questo caso Danimarca, Estonia e Regno Unito sono gli Stati da cui provengono i valori più alti (Grafico 6). Nonostante i valori elevati per l’uso una tantum provenienti dal Regno Unito siano nettamente più alti rispetto a quelli di altri paesi, la prevalenza dell’uso recente di anfetamine (uso negli ultimi 12 mesi) è molto simile ai dati riferiti in altri paesi e, nel complesso, è in continua diminuzione.
Από τις έρευνες πληθυσμού, παρόμοια εικόνα προκύπτει για την ομάδα των νεαρών ενηλίκων (15–34 ετών), στην οποία η δοκιμή αμφεταμινών τουλάχιστον μία φορά σε όλη τη ζωή κυμαίνεται μεταξύ 0,1 % και 10 %, με το Ηνωμένο Βασίλειο να αναφέρει ένα εξαιρετικά υψηλό ποσοστό 18,4 %. Η πρόσφατη χρήση κυμαίνεται μεταξύ 0 % και 3 %, με τη Δανία, την Εσθονία και το Ηνωμένο Βασίλειο να εμφανίζουν και πάλι τα υψηλότερα ποσοστά (διάγραμμα 6). Μολονότι τα ποσοστά για τη χρήση τουλάχιστον μία φορά σε όλη τη ζωή για το Ηνωμένο Βασίλειο είναι σημαντικά υψηλότερα από εκείνα που καταγράφονται σε άλλες χώρες, η επικράτηση της πρόσφατης χρήσης αμφεταμινών (χρήση κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο) εμφανίζει ποσοστά παρόμοια με εκείνα που αναφέρουν άλλες χώρες και συνολικά εξακολουθεί να μειώνεται.
Uit bevolkingsenquêtes komt een soortgelijk beeld naar boven voor de jongvolwassenen (15-34 jaar); het “ooit”-gebruik van amfetamine onder deze groep loopt uiteen van 0,1 tot 10%, waarbij het Verenigd Koninkrijk een uitzonderlijk hoog percentage van 18,4% meldt. Het recent gebruik varieert van 0 tot 3% en ook in deze leeftijdscategorie bevinden Denemarken, Estland en het Verenigd Koninkrijk zich aan de bovenkant van het spectrum (figuur 6). Hoewel het “ooit”-gebruik in het Verenigd Koninkrijk aanzienlijk hoger is dan in andere landen, is de prevalentie van het recent gebruik van amfetamine (in de laatste 12 maanden) vergelijkbaar met de percentages in andere landen; overigens lijkt dat recent gebruik in het algemeen een dalende lijn te vertonen.
Obdobný obrázek se nyní objevuje v průzkumech populace mezi skupinou mladých dospělých (15–34 let). U této skupiny se celoživotní zkušenost s užíváním amfetaminů pohybuje od 0,1 % do 10 %, přičemž Spojené království uvádí výjimečně vysokou hodnotu 18,4 %. Užívání se v poslední době pohybuje od 0 % do 3 %, přičemž na horním konci stupnice je opět Dánsko, Estonsko a Spojené království (obr. 6). Ačkoli údaje o celoživotním užívání jsou pro Spojené království podstatně vyšší než údaje zjištěné v jiných zemích, prevalence užívání amfetaminů v poslední době (užívání během posledních 12 měsíců) je velmi podobná hodnotám uváděným v jiných zemích a celkově nadále klesá.
Väestötutkimusten mukaan tilanne on samankaltainen nuorten aikuisten (15–34‑vuotiaat) ryhmässä, jossa amfetamiinia ainakin kerran käyttäneiden osuus vaihtelee 0,1:stä 10 prosenttiin, ja tämä osuus on Yhdistyneessä kuningaskunnassa poikkeuksellisen korkea, 18,4 prosenttia. Amfetamiinia hiljattain käyttäneiden osuus vaihtelee 0:sta 3 prosenttiin, ja Tanska, Viro ja Yhdistynyt kuningaskunta ovat tässäkin ryhmässä maat, joissa osuus on korkein (kaavio 6). Vaikka amfetamiinia ainakin kerran käyttäneiden osuus on Yhdistyneessä kuningaskunnassa huomattavasti korkeampi kuin muissa maissa, amfetamiinia hiljattain käyttäneiden osuus (viimeisten 12 kuukauden aikana) on siellä hyvin samankaltainen kuin muissa maissa, ja se on yleisesti laskemassa.
A lakossági vizsgálatokon belül a fiatal felnőttek (15–34 évesek) csoportját tekintve hasonló a kép, itt az amfetamin életprevalenciája 0,1% és 10% között van, csak az Egyesült Királyságból jelentettek rendkívül magas, 18,4%-os arányt. A közelmúltbeli használat 0% és 3% között mozog, ismét Dániával, Észtországgal és az Egyesült Királysággal a skála felső részén (Figure 6). Bár az életprevalencia-adatok az Egyesült Királyságban lényegesen magasabbak a többi országénál, a közelmúltbeli amfetaminhasználat előfordulása (előző 12 havi használat) nagyon hasonló a többi országból jelentett arányhoz, és összességében továbbra is csökken.
Podobna slika se pojavi v raziskavah med prebivalstvom v skupini mlajših odraslih (15–34 let), pri katerih se število oseb, ki so v življenju kdaj zaužili amfetamine, giblje med 0,1 % in 10 %, Združeno kraljestvo pa poroča o izredno visoki stopnji 18,4 %. Uživanje amfetaminov v zadnjem času se giblje med 0 % in 3 %, na zgornjem vrhu lestvice pa so ponovno Danska, Estonija in Združeno kraljestvo (prikaz 6). Čeprav je število ljudi, ki so v življenju amfetamine kdaj zaužili, v Združenem kraljestvu občutno višje od števila ljudi v drugih državah, je razširjenost uživanja amfetaminov v zadnjem času (uživanje v zadnjih 12 mesecih) zelo podobna stopnjam, o katerih poročajo v drugih državah, in na splošno še naprej upada.
En liknande bild framträder i befolkningsundersökningar när det gäller unga vuxna (15–34 år), där livstidsprevalensen för amfetaminanvändning är mellan 0,1 % och 10 %, med ett exceptionellt högt tal i Storbritannien på 18,4 %. När det gäller användning de senaste tolv månaderna ligger siffran på mellan 0 % och 3 %, även här med de högsta talen i Danmark, Estland och Storbritannien (figur 6). Även om livstidsprevalensen för amfetaminanvändning är betydligt högre i Storbritannien än i andra länder är andelen när det gäller användning de senaste tolv månaderna ungefär densamma som i andra länder och totalt sett på nedgång.
  Mortalidad general entr...  
Esta elevada mortalidad es particularmente alta entre los que se inyectan. A pesar de la baja prevalencia de la adicción a los opiáceos, ésta tiene un impacto significativo sobre la mortalidad de los adultos jóvenes en Europa (Bargagli y cols., 2004).
Opiate users have an overall mortality that is up to 20 times or more higher than that of the general population of the same age. This increased mortality is particularly high among injectors. Despite the low prevalence of opiate addiction, this condition has a significant impact on the mortality of young adults in Europe (Bargagli et al., 2004).
Les usagers d'opiacés présentent un taux de mortalité jusqu'à 20 fois supérieur, voire davantage encore, à celui de la population générale du même âge. Cette mortalité accrue est particulièrement élevée chez les UDVI. Malgré la faible prévalence de la dépendance aux opiacés, cette situation a un impact significatif sur la mortalité des jeunes adultes en Europe (Bargagli et al., 2004).
Die Mortalität unter Opiatkonsumenten ist bis zu zwanzig Mal höher als in der Allgemeinbevölkerung der gleichen Altersgruppe. Besonders hoch ist die Mortalität unter injizierenden Opiatkonsumenten. Trotz der niedrigen Prävalenz der Opiatabhängigkeit hat diese einen erheblichen Einfluss auf die Mortalität junger Erwachsener in Europa (Bargagli et al., 2004).
Tra i consumatori di oppiacei si registra una mortalità complessiva anche superiore a 20 volte rispetto alla popolazione generale della stessa età. Ciò è particolarmente evidente tra i soggetti assumono droga per via parenterale. Nonostante la bassa prevalenza dipendenza da oppiacei, questa condizione incide ugualmente sulla mortalità dei giovani adulti in Europa (Bargagli e altri, 2004).
Η συνολική θνησιμότητα στους χρήστες οπιούχων είναι έως και 20 φορές υψηλότερη από ό,τι στον γενικό πληθυσμό της ίδιας ηλικίας. Η αυξημένη αυτή θνησιμότητα είναι ιδιαίτερα υψηλή στους ΧΕΝ. Παρά τη χαμηλή επικράτηση της εξάρτησης από τα οπιούχα, η κατάσταση αυτή έχει σημαντικό αντίκτυπο στη θνησιμότητα των νεαρών ενηλίκων στην Ευρώπη (Bargagli κ.ά., 2004).
De sterfte onder opiatengebruikers is ten minste twintig keer zo hoog als onder de algemene bevolking in dezelfde leeftijdsgroep. Met name drugsspuiters lopen een hoog risico om als gevolg van opiatengebruik te overlijden. Ondanks de lage prevalentie van opiatenverslavingen, hebben deze toch een aanzienlijk effect op het sterftecijfer onder jongvolwassenen in Europa (Bargagli et al., 2004).
Uživatelé opiátů mají celkovou úmrtnost až dvacetkrát i vícekrát vyšší než je úmrtnost běžné populace stejného věku. Tato zvýšená úmrtnost je obzvláště vysoká u osob, které drogy užívají nitrožilně. Navzdory nízké prevalenci závislosti na opiátech má tento stav významný dopad na úmrtnost mladých dospělých v Evropě (Bargagli a kol., 2004).
Opiatbrugere har en samlet dødelighed, der er op til 20 gange eller derover højere end for befolkningen som helhed i samme aldersgruppe. Denne øgede dødelighed er særlig høj blandt intravenøse stofbrugere. Trods den lave udbredelse af opiatafhængighed har dette forhold en betydelig indvirkning på dødeligheden blandt unge voksne i Europa (Bargagli m.fl., 2004).
Opiaaditarbijate üldine suremus on 20 või enam korda kõrgem kui kogu samaealise elanikkonna üldine suremus. See üldine suurenenud suremus on eriti kõrge süstivate narkomaanide hulgas. Opiaadisõltuvuse madalast levimusest hoolimata avaldab see märkimisväärset mõju noorte täiskasvanute suremusele Euroopas (Bargagli et al., 2004).
Opiaattien käyttäjien kuolleisuus on vähintään 20-kertainen verrattuna samanikäiseen väestöön yleensä. Kuolleisuus on erityisen korkea injektiokäyttäjien keskuudessa. Opiaattiriippuvuuden alhaisesta levinneisyydestä huolimatta sillä on merkittävä vaikutus nuorten aikuisten kuolleisuuteen Euroopassa (Bargagli et al., 2004).
Az opiáthasználók átlagos halálozása hússzor nagyobb vagy még annál is magasabb, mint az azonos korú általános népesség halálozása. Ez a fokozott mortalitás különösen magas az injekciós használóknál. Az opiátfüggőség alacsony előfordulása ellenére ez a tény komoly hatással van a fiatal európai felnőttek halálozására (Bargagli és mások, 2004).
Opiatbrukere har en total dødelighet som er inntil 20 ganger eller mer, høyere enn for befolkningen generelt på samme alder. Denne økte dødeligheten er særlig høy blant sprøytebrukere. Til tross for den lave utbredelsen av opiatavhengighet, har dette forholdet en signifikant innvirkning på dødeligheten blant unge voksne i Europa (Bargagli et al., 2004).
Śmiertelność wśród osób zażywających opiaty jest ogólnie do 20 razy wyższa niż śmiertelność populacji ogólnej w tym samym wieku. Ten podniesiony poziom śmiertelności jest szczególnie wysoki w grupie osób wstrzykujących narkotyki. Pomimo niskiego rozpowszechnienia uzależnienia od opiatów, stan ten ma szczególny wpływ na stopień śmiertelności młodych osób dorosłych w Europie (Bargagli et al., 2004).
Mortalitatea globală în rândul consumatorilor de opiacee este de până la 20 de ori sau chiar mai ridicată decât mortalitatea populaţiei generale de aceeaşi vârstă. Acest nivel înalt al mortalităţii este şi mai ridicat în rândul celor care consumă droguri prin injectare. În ciuda prevalenţei reduse a dependenţei de opiacee, acest tip de dependenţă are un impact semnificativ asupra mortalităţii adulţilor tineri din Europa (Bargagli et al., 2004).
Úmrtnosť užívateľov opiátov je aj viac ako 20-krát vyššia, ako úmrtnosť všeobecnej populácie v rovnakom veku. Táto zvýšená úmrtnosť je obzvlášť vysoká medzi injekčnými užívateľmi. Napriek nízkej prevalencii závislosti od opiátov má táto okolnosť významný vplyv na úmrtnosť mladých dospelých v Európe (Bargagli a kol. 2004).
Splošna smrtnost med uživalci opiatov je 20-krat večja kot v celotni populaciji enake starosti. Ta večja smrtnost je zlasti visoka med uživalci, ki si drogo vbrizgavajo. Kljub nizki razširjenosti zasvojenosti z opiati ta položaj močno vpliva na smrtnost mlajših odraslih v Evropi (Bargagli et al., 2004).
Den övergripande dödligheten bland opiatmissbrukare är upp till 20 gånger högre än hos befolkningen som helhet i samma ålder. Den ökade dödligheten är särskilt hög bland injektionsmissbrukare. Trots den låga prevalensen av opiatmissbruk har detta tillstånd en betydande inverkan på dödligheten för unga vuxna i Europa (Bargagli m.fl., 2004).
Vispārējā mirstība opiātu lietotāju vidū ir vairāk kā 20 reizes augstāka par mirstību tā paša vecuma iedzīvotāju vidū kopumā. Šie paaugstinātie mirstības rādītāji ir īpaši augsti starp injicējamo narkotiku lietotājiem. Neskatoties uz opiātu atkarības zemo izplatību, šim apstāklim ir būtiska ietekme uz jaunu pieaugušo mirstības rādītājiem Eiropā (Bargagli et al., 2004).
  Capà­tulo 7: Delitos y ...  
Por el contrario, los delitos relacionados con la cocaína han aumentado en proporción a todos los delitos relacionados con las drogas desde 1998, en todos los países que han facilitado datos excepto Alemania, que registrañ tendencias a la baja (183).
Over the same period, the proportion of heroin-related offences decreased in all EU countries from which data are available, except Austria and the United Kingdom, where it increased (182). In contrast, cocaine-related offences have increased as a proportion of all drug offences since 1998 in all countries providing data except Germany, which reported downward trends (183).
Au cours de la même période, la proportion de délits liés à l'héroïne a diminué dans tous les pays de l'UE pour lesquels des données sont disponibles, à l'exception de l'Autriche et du Royaume‑Uni, où elle augmenté (182). En revanche, la tendance inverse est observée pour les délits liés à la cocaïne, dont la proportion a augmenté par rapport à l'ensemble des délits liés à la drogue depuis 1998 dans tous les pays fournissant des données, hormis l'Allemagne, qui signale un tendance à la baisse (183).
Im selben Zeitraum ist der Anteil der Drogendelikte in Verbindung mit Heroin in allen Mitgliedstaaten, für die Daten vorliegen, zurückgegangen, mit Ausnahme Österreichs und des Vereinigten Königreichs, wo eine Zunahme zu verzeichnen war (182). Dagegen ist der Anteil der kokainbedingten Straftaten an den Drogendelikten insgesamt seit 1998 in allen Ländern, für die Daten vorliegen, gestiegen, mit Ausnahme Deutschlands, das von einem rückläufigen Trend berichtet (183).
Nello stesso periodo la proporzione di reati per eroina è diminuita in tutti i paesi dell’Unione europea che hanno fornito informazioni, a eccezione di Austria e Regno Unito, dove è aumentata (182). Per contro, dal 1998 i reati per cocaina sono aumentati in proporzione rispetto a tutti gli altri tipi di reati per droga in tutti i paesi che hanno fornito informazioni, a eccezione di Germania, che al contrario rivelano un andamento in calo (183).
Το ίδιο διάστημα, το ποσοστό των αδικημάτων που σχετίζονται με την ηρωίνη παρουσίασε μείωση σε όλες τις χώρες της ΕΕ για τις οποίες υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία, με εξαίρεση την την Αυστρία και το Ηνωμένο Βασίλειο, όπου παρουσίασε αύξηση (182). Αντίστροφη είναι η τάση που παρατηρείται σε σχέση με τα αδικήματα που σχετίζονται με την κοκαΐνη, τα οποία παρουσίασαν αύξηση, ως ποσοστό επί του συνόλου των αδικημάτων περί τα ναρκωτικά, από το 1998 σε όλες τις χώρες που παρέχουν στοιχεία, με εξαίρεση τη Γερμανία, που ανέφερε πτωτικές τάσεις (183).
In dezelfde periode is het percentage heroïnedelicten in alle EU-landen waarvoor gegevens beschikbaar zijn, gedaald, met uitzondering van Oostenrijk en het Verenigd Koninkrijk waar dat percentage juist is gestegen (182). Voor cocaïnedelicten is er juist sprake van een opwaartse trend, aangezien dat percentage ten opzichte van alle drugsdelicten sinds 1998 in alle landen waarvoor gegevens beschikbaar zijn is afgenomen, met uitzondering van Duitsland (183).
Ve stejném období se ve všech zemích EU, z nichž jsou k dispozici údaje, snížil podíl trestných činů souvisejících s heroinem, s výjimkou Rakouska a Spojeného království, kde se zvýšil (182). Opačný trend lze pozorovat u trestných činů souvisejících s kokainem, jejichž podíl na veškeré drogové trestné činnosti od roku 1998 roste ve všech zemích, které poskytují údaje, s výjimkou Německa, které hlásí klesající tendenci (183).
I samme periode faldt andelen af heroinrelaterede overtrædelser i samtlige de EU-lande, for hvilke der foreligger data, undtagen i Østrig og Det Forenede Kongerige, hvor andelen voksede (182). I modsætning hertil er de kokainrelaterede overtrædelsers andel af samtlige narkotikalovovertrædelser steget siden 1998 i alle de lande, for hvilke der foreligger data, bortset fra Tyskland, hvor tendensen har været nedadgående (183).
Samana ajanjaksona heroiiniin liittyvien rikosten osuus laski kaikissa EU-maissa, joista saatiin tietoja, paitsi Itävallassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa, joissa osuus nousi (182). Kokaiiniin liittyvien rikosten osuus kaikista huumerikoksista on sitä vastoin noussut vuodesta 1998 kaikissa tietoja toimittaneissa maissa, paitsi Saksassa, joka ilmoitti laskevasta suuntauksesta (183).
Ugyanezen időszak alatt a heroinnal kapcsolatos bűncselekmények aránya az Európai Unió minden olyan tagállamában csökkent, ahol adat állt rendelkezésre, kivéve Ausztriában és az Egyesült Királyságban, ahol növekedett(182). Ellenkező irányzat figyelhető meg a kokainnal kapcsolatos bűncselekményeknél, amelyek aránya a kábítószer-bűncselekmények között 1998 óta növekedett minden adatszolgáltató országban, kivéve Németországot, ahonnan csökkenő tendenciáról számoltak be(183).
I samme periode har andelen heroinrelaterte lovbrudd gått ned i alle EU-land som har lagt fram data, unntatt i Østerrike og Storbritannia, der den økte (182). Derimot har andelen kokainrelaterte lovbrudd siden 1998 økt i alle land som la fram data, unntatt Tyskland, som rapporterte om en nedadgående trend (183).
W tym samym okresie odsetek przestępstw związanych z heroiną spadł we wszystkich państwach UE, z których dostępne są dane, oprócz Austrii i Wielkiej Brytanii, gdzie zanotowano wzrost (182). Odwrotna sytuacja dotyczy przestępstw z udziałem kokainy, których liczba w stosunku do wszystkich przestępstw przeciwko prawu antynarkotykowemu wzrosła od roku 1998 we wszystkich państwach przekazujących dane, za wyjątkiem Niemiec. Te dwa ostatnie państwa odnotowały trendy malejące (183).
În acelaşi interval, proporţia infracţiunilor legate de heroină a scăzut în toate statele membre ale Uniunii Europene care dispun de astfel de date, cu excepţia Austriei şi Regatului Unit, unde a crescut (182). În mod contrar, infracţiunile legate de cocaină au crescut ca proporţie din totalitatea infracţiunilor legate de droguri din 1998 în toate ţările care furnizează astfel de date, cu excepţia Germaniei, care a raportat tendinţe de scădere (183).
V tom istom období sa znížil podiel trestných činov súvisiacich s heroínom vo všetkých štátoch EÚ, ktoré poskytli údaje, okrem Rakúska a Spojeného kráľovstva, v ktorých sa zvýšil (182). Naopak, od roku 1998 sa zvýšil podiel trestných činov súvisiacich s kokaínom na celkovom počte trestných činov súvisiacich s drogami vo všetkých krajinách, ktoré poskytli údaje, okrem Nemecka, ktoré oznámilo klesajúce trendy (183).
V istem obdobju je v vseh državah EU, iz katerih so bili na voljo podatki, delež s heroinom povezanih kaznivih dejanj upadel, z izjemo Avstrije in Združenega kraljestva, v katerih je narasel (182). Nasprotno pa so v primerjavi z vsemi z drogo povezanimi kaznivimi dejanji od leta 1997 s kokainom povezana kazniva dejanja narasla v vseh državah, ki so poslale podatke, z izjemo Nemčije, od koder poročajo o trendih upadanja (183).
Under samma period minskade de heroinrelaterade brottens andel i alla EU-länder som har redovisat uppgifter, utom i Österrike och Storbritannien där andelen ökade(182). Däremot har de kokainrelaterade brottens andel av samtliga narkotikabrott ökat sedan 1998 i alla länder som har redovisat uppgifter utom i Tyskland, som har redovisat nedåtgående trender(183).
Tajā pašā periodā ar heroīnu saistīto noziegumu skaits ir samazinājies visās ES valstīs, no kurām ir pieejami dati, izņemot Austriju un Apvienoto Karalisti, kur tas ir palielinājies (182). Turpretim ar kokaīnu saistītie noziegumi ir pieauguši proporcionālo pret kopējo narkotiku noziegumu skaitu kopš 1998. gada visās valstīs, kuras ir sniegušas datus, izņemot Vāciju, kas ziņo par samazināšanās tendenci (183).
  press2-es  
La prevalencia de infecciones por VIH entre los consumidores de drogas por vía parenteral sigue siendo baja en la mayoría de los Estados miembros de la UE y en los países candidatos. Los porcentajes de infección se sitúan alrededor o por debajo del 1% de dichos consumidores en la República Checa, Grecia, Hungría, Eslovenia, Eslovaquia, Finlandia, Reino Unido, Bulgaria y Rumanía, y por debajo del 5% en Alemania, Lituania y Luxemburgo (2001–2004).
La prévalence de l’infection par le VIH parmi les UDVI reste faible dans la plupart des États membres de l’Union européenne et des pays candidats. Le taux d’infection est de l’ordre de ou inférieur à 1% des UDVI en République tchèque, en Grèce, en Hongrie, en Slovénie, en Slovaquie, en Finlande, au Royaume-Uni, en Bulgarie et en Roumanie et de moins de 5% en Allemagne, en Lituanie et au Luxembourg (2001–2004).
Die Prävalenz von HIV-Infektionen bei den IDU ist in den meisten EU-Mitgliedstaaten und Kandidaten-ländern weiterhin niedrig. Die Infektionsraten liegen bei rund 1% der IDU oder darunter in der Tschechischen Republik, Griechenland, Ungarn, Slowenien, der Slowakei, Finnland, dem Vereinigten Königreich, Bulgarien und Rumänien sowie unter 5% in Deutschland, Litauen und Luxemburg (2001–2004).
La prevalenza dell’infezione da HIV rimane bassa tra i consumatori di droga per via parenterale nella maggior parte degli Stati membri dell’UE e dei paesi candidati all’adesione. Il tasso di infezione è pari o inferiore all’1% di questi tossicodipendenti nei seguenti Stati: Repubblica Ceca, Grecia, Ungheria, Slovenia, Slovacchia, Finlandia, Regno Unito, Bulgaria e Romania, e inferiore al 5% in Germania, Lituania e Lussemburgo (2001–2004).
A prevalência da infecção pelo VIH entre os consumidores de droga injectada mantém-se baixa na maioria dos Estados-Membros da UE e nos países candidatos. Os índices de infecção entre os CDI são de cerca de 1%, ou inferiores, na República Checa, na Grécia, na Hungria, na Eslovénia, na Eslováquia, na Finlândia, no Reino Unido, na Bulgária e na Roménia e inferiores a 5% na Alemanha, na Lituânia e no Luxemburgo (2001–2004).
Ο epιpολasµός tης λοίµωξης HIV stους ΧΕΝ paρaµένeι χaµηλός sta peριssόteρa κράtη µέλη tης ΕΕ κaι stις υpοψήfιeς χώρeς. Τa pοsοstά µόλυνsης tων ΧΕΝ κυµaίνονtaι γύρω stο 1%, ή κaι λιγόteρο, stην Τseχική Δηµοκρatίa, tην Ελλάda, tην Ουγγaρίa, tη Sλοßeνίa, tη Sλοßaκίa, tη Fινλaνdίa, tο Ηνωµένο Βasίλeιο, tη Βουλγaρίa κaι tη Ρουµaνίa κaι κάtω tου 5% stη Geρµaνίa, tη Λιθουaνίa κaι tο Λουξeµßούργο (2001–2004).
De prevalentie van HIV-besmetting onder ID's blijft laag in de meeste EU-lidstaten en kandidaat-lidstaten. Het besmettingspercentage ligt rond of onder 1% van de ID's in Tsjechië, Griekenland, Hongarije, Slovenië, Slowakije, Finland, het VK, Bulgarije en Roemenië en onder 5% in Duitsland, Litouwen en Luxemburg (2001–2004).
Der er fortsat en lav forekomst af hiv-infektion blandt intravenøse stofbrugere i de fleste EU-medlemsstater   og -kandidatlande. Smittetallene ligger på cirka eller under 1% af de intravenøse stofbrugere i Tjekkiet, Grækenland, Ungarn, Slovenien, Slovakiet, Finland, Det Forenede Kongerige, Bulgarien og Rumænien og på under 5% i Tyskland, Litauen og Luxembourg (2001–2004).
HIV-infektsiooni levimus süstivate narkomaanide seas püsib enamikus EL-i liikmesriikides ja kandidaatriikides väiksena. Tšehhi Vabariigis, Kreekas, Ungaris, Sloveenias, Slovakkias, Soomes, Ühendkuningriigis, Bulgaarias ja Rumeenias on nakatunuid süstivatest narkomaanidest umbes 1% või alla selle ning Saksamaal, Leedus ja Luksemburgis alla 5% (2001–2004).
HIV-tartuntojen levinneisyys pistoskäyttäjillä on pysynyt alhaisena useimmissa EU:n jäsenmaissa ja ehdokasmaissa. Tartuntojen osuus on noin 1% tai vähemmän Tšekin tasavallassa, Kreikassa, Unkarissa, Sloveniassa, Slovakiassa, Suomessa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Bulgariassa ja Romaniassa. Saksassa, Liettuassa ja Luxemburgissa (2001–2004) tartuntojen osuus on alle 5%.
A legtöbb EU-tagállamban és tagjelölt országban változatlanul alacsony a HIV-fertozések elofordulása az intravénás kábítószer-használók körében. A fertozöttség 1% körüli vagy alatti a Cseh Köztársaságban, Görögországban, Magyarországon, Szlovéniában, Szlovákiában, Finnországban, az Egyesült Királyságban, Bulgáriában és Romániában, illetve 5% alattiak Németországban, Litvániában és Luxemburgban (2001–2004).
HIV-prevalensen blant sprøytebrukere har holdt seg lav i de fleste av EUs medlemsstater og søkerland. Infeksjonsratene ligger rundt – eller under – 1% av alle sprøytebrukere i Den tsjekkiske republikk, Hellas, Ungarn, Slovenia, Slovakia, Finland, UK, Bulgaria og Romania og under 5% i Tyskland, Litauen og Luxembourg (2001–2004).
W wiekszosci Panstw Czlonkowskich UE oraz panstw kandydujacych rozpowszechnienie zakazen wirusem HIV utrzymuje sie na niskim poziomie. Odsetek zakazen wsród osób zazywajacych narkotyki dozylnie wynosi 1% lub mniej w Czechach, Grecji, na Wegrzech, w Slowenii, Slowacji, Finlandii, Wielkiej Brytanii, Bulgarii oraz Rumunii, a ponizej 5% w Niemczech, na Litwie oraz w Luksemburgu (2001–2004).
Prevalenta infectiei HIV în rândul CDI ramâne la un nivel inferior în cele mai multe state membre ale UE si tari candidate. Rata infectiilor se situeaza în jur de, sau sub 1% în rândul CDI în Republica Ceha, Grecia, Ungaria, Slovenia, Slovacia, Finlanda, Regatul Unit, Bulgaria si România si sub 5% în Germania, Lituania si Luxemburg (2001–2004).
Prevalencia infekcie HIV medzi IDU zostáva nízka vo väcšine clenských štátov EÚ a kandidátskych krajín. Výskyt infekcie sa pohybuje okolo alebo pod 1% IDU v Ceskej republike, Grécku, Madarsku, Slovinsku, Slovenskej republike, Fínsku, Spojenom královstve, Bulharsku a Rumunsku a okolo 5% v Nemecku, Litve a Luxembursku (2001–2004).
Razširjenost okužb z virusom HIV je med injicirajocimi uporabniki drog v državah clanicah EU in državah kandidatkah še vedno nizka. V Ceški republiki, Grciji, na Madžarskem, v Sloveniji, na Slovaškem, Finskem, v Združenem kraljestvu, Bolgariji in Romuniji je stopnja okužb med injicirajocimi uporabniki drog  približno 1% ali manj, v Nemciji, Litvi in Luksemburgu pa pod 5% (2001–2004).
Förekomsten av hiv-infektioner bland injektionsmissbrukare är fortfarande låg i de flesta EU-medlemsstaterna och i kandidatländerna. Infektionstalen ligger på omkring eller under 1% av injektionsmissbrukarna i Tjeckien, Grekland, Ungern, Slovenien, Slovakien, Finland, Storbritannien, Bulgarien och Rumänien och under 5% i Tyskland, Litauen och Luxemburg (2001–2004).
Vairuma ES dalibvalstu un kandidatvalstu HIV izplatiba IDU vidu nav palielinajusies. Cehija, Griekija, Ungarija, Slovenija, Slovakija, Somija, Apvienotaja Karaliste, Bulgarija un Rumanija ar HIV inficeto IDU skaits sastada 1% vai ir tuvu šim raditajam, savukart Vacija, Lietuva un Luksemburga šis skaits neparsniedz 5% (2001.–2004. gada dati).
  press2-es  
La prevalencia de infecciones por VIH entre los consumidores de drogas por vía parenteral sigue siendo baja en la mayoría de los Estados miembros de la UE y en los países candidatos. Los porcentajes de infección se sitúan alrededor o por debajo del 1% de dichos consumidores en la República Checa, Grecia, Hungría, Eslovenia, Eslovaquia, Finlandia, Reino Unido, Bulgaria y Rumanía, y por debajo del 5% en Alemania, Lituania y Luxemburgo (2001–2004).
Prevalence of HIV infection among IDUs remains low in most EU Member States and candidate countries. Infection rates stand at around, or below, 1% of IDUs in the Czech Republic, Greece, Hungary, Slovenia, Slovakia, Finland, the UK, Bulgaria and Romania and under 5% in Germany, Lithuania and Luxembourg (2001–2004).
La prévalence de l’infection par le VIH parmi les UDVI reste faible dans la plupart des États membres de l’Union européenne et des pays candidats. Le taux d’infection est de l’ordre de ou inférieur à 1% des UDVI en République tchèque, en Grèce, en Hongrie, en Slovénie, en Slovaquie, en Finlande, au Royaume-Uni, en Bulgarie et en Roumanie et de moins de 5% en Allemagne, en Lituanie et au Luxembourg (2001–2004).
Die Prävalenz von HIV-Infektionen bei den IDU ist in den meisten EU-Mitgliedstaaten und Kandidaten- ländern weiterhin niedrig. Die Infektionsraten liegen bei rund 1% der IDU oder darunter in der Tschechischen Republik, Griechenland, Ungarn, Slowenien, der Slowakei, Finnland, dem Vereinigten Königreich, Bulgarien und Rumänien sowie unter 5% in Deutschland, Litauen und Luxemburg (2001–2004).
La prevalenza dell’infezione da HIV rimane bassa tra i consumatori di droga per via parenterale nella maggior parte degli Stati membri dell’UE e dei paesi candidati all’adesione. Il tasso di infezione è pari o inferiore all’1% di questi tossicodipendenti nei seguenti Stati: Repubblica Ceca, Grecia, Ungheria, Slovenia, Slovacchia, Finlandia, Regno Unito, Bulgaria e Romania, e inferiore al 5% in Germania, Lituania e Lussemburgo (2001–2004).
A prevalência da infecção pelo VIH entre os consumidores de droga injectada mantém-se baixa na maioria dos Estados-Membros da UE e nos países candidatos. Os índices de infecção entre os CDI são de cerca de 1%, ou inferiores, na República Checa, na Grécia, na Hungria, na Eslovénia, na Eslováquia, na Finlândia, no Reino Unido, na Bulgária e na Roménia e inferiores a 5% na Alemanha, na Lituânia e no Luxemburgo (2001–2004).
De prevalentie van HIV-besmetting onder ID's blijft laag in de meeste EU-lidstaten en kandidaat-lidstaten. Het besmettingspercentage ligt rond of onder 1% van de ID's in Tsjechië, Griekenland, Hongarije, Slovenië, Slowakije, Finland, het VK, Bulgarije en Roemenië en onder 5% in Duitsland, Litouwen en Luxemburg (2001–2004).
Prevalence infekce HIV mezi injekcními uživateli drog znstává nízká ve vetšine clenských státn EU a kandidátských zemí. Míra infekce se pohybuje okolo nebo do 1 % injekcních uživateln drog v Šeské republice, Ǎecku, Maáarsku, Slovinsku, na Slovensku, ve Finsku, Spojeném království, Bulharsku a Rumunsku a do 5 % v Nemecku, Litve a Lucembursku (2001–2004).
Der er fortsat en lav forekomst af hiv-infektion blandt intravenøse stofbrugere i de fleste EU-medlemsstater og -kandidatlande. Smittetallene ligger på cirka eller under 1% af de intravenøse stofbrugere i Tjekkiet, Grækenland, Ungarn, Slovenien, Slovakiet, Finland, Det Forenede Kongerige, Bulgarien og Rumænien og på under 5% i Tyskland, Litauen og Luxembourg (2001–2004).
HIV-infektsiooni levimus süstivate narkomaanide seas püsib enamikus EL-i liikmesriikides ja kandidaatriikides väiksena. Tšehhi Vabariigis, Kreekas, Ungaris, Sloveenias, Slovakkias, Soomes, Ühendkuningriigis, Bulgaarias ja Rumeenias on nakatunuid süstivatest narkomaanidest umbes 1% või alla selle ning Saksamaal, Leedus ja Luksemburgis alla 5% (2001–2004).
HIV-tartuntojen levinneisyys pistoskäyttäjillä on pysynyt alhaisena useimmissa EU:n jäsenmaissa ja ehdokasmaissa. Tartuntojen osuus on noin 1% tai vähemmän Tšekin tasavallassa, Kreikassa, Unkarissa, Sloveniassa, Slovakiassa, Suomessa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Bulgariassa ja Romaniassa. Saksassa, Liettuassa ja Luxemburgissa (2001–2004) tartuntojen osuus on alle 5%.
A legtöbb EU-tagállamban és tagjelölt országban változatlanul alacsony a HIV-fertözések elöfordulása az intravénás kábítószer-használók körében. A fertözöttség 1% körüli vagy alatti a Cseh Köztársaságban, Görögországban, Magyarországon, Szlovéniában, Szlovákiában, Finnországban, az Egyesült Királyságban, Bulgáriában és Romániában, illetve 5% alattiak Németországban, Litvániában és Luxemburgban (2001–2004).
HIV-prevalensen blant sprøytebrukere har holdt seg lav i de fleste av EUs medlemsstater og søkerland. Infeksjonsratene ligger rundt – eller under – 1% av alle sprøytebrukere i Den tsjekkiske republikk, Hellas, Ungarn, Slovenia, Slovakia, Finland, UK, Bulgaria og Romania og under 5% i Tyskland, Litauen og Luxembourg (2001–2004).
W wiekszosci Panstw Członkowskich UE oraz panstw kandydujacych rozpowszechnienie zakazen wirusem HIV utrzymuje sie na niskim poziomie. Odsetek zakazen wsród osób zazywajacych narkotyki dozylnie wynosi 1% lub mniej w Czechach, Grecji, na Wegrzech, w Słowenii, Słowacji, Finlandii, Wielkiej Brytanii, Bułgarii oraz Rumunii, a ponizej 5% w Niemczech, na Litwie oraz w Luksemburgu (2001–2004).
PrevalenIa infecIiei HIV în rândul CDI rǎmâne la un nivel inferior în cele mai multe state membre ale UE şi ţǎri candidate. Rata infecIiilor se situeazǎ în jur de, sau sub 1% în rândul CDI în Republica Cehǎ, Grecia, Ungaria, Slovenia, Slovacia, Finlanda, Regatul Unit, Bulgaria şi România şi sub 5% în Germania, Lituania şi Luxemburg (2001–2004).
Prevalencia infekcie HIV medzi IDU zostáva nízka vo väcšine clenských štátov EÚ a kandidátskych krajín. Výskyt infekcie sa pohybuje okolo alebo pod 1% IDU v Šeskej republike, Grécku, Maáarsku, Slovinsku, Slovenskej republike, Fínsku, Spojenom kráÍovstve, Bulharsku a Rumunsku a okolo 5% v Nemecku, Litve a Luxembursku (2001–2004).
Razširjenost okužb z virusom HIV je med injicirajocimi uporabniki drog v državah clanicah EU in državah kandidatkah še vedno nizka. V Šeški republiki, Grciji, na Madžarskem, v Sloveniji, na Slovaškem, Finskem, v Združenem kraljestvu, Bolgariji in Romuniji je stopnja okužb med injicirajocimi uporabniki drog približno 1% ali manj, v Nemciji, Litvi in Luksemburgu pa pod 5% (2001–2004).
Vairumǎ ES dalibvalstu un kandidǎtvalstu HIV izplatiba IDU vidu nav palielinǎjusies. Šehijǎ, Griefiijǎ, Ungǎrijǎ, Slovenijǎ, Slovǎkijǎ, Somijǎ, Apvienotajǎ Karaliste, Bulgǎrijǎ un Rumǎnijǎ ar HIV inficeto IDU skaits sastǎda 1% vai ir tuvu šim rǎditǎjam, savukǎrt Vǎcijǎ, Lietuvǎ un Luksemburgǎ šis skaits nepǎrsniedz 5% (2001.–2004. gada dati).
  Datos relativos a la de...  
Aunque la cantidad de consumidores problemáticos es baja, éstos tienden a concentrarse en zonas urbanas concretas, por lo que resultan más notorios en los informes facilitados por los sistemas de vigilancia en las ciudades.
These data are probably influenced by a small but growing crack cocaine (smokable cocaine base) problem, of which there have been indications from both the Netherlands and the United Kingdom, where the number of crack cocaine clients has increased in recent years. Although the numbers of problematic users are low, they tend to be concentrated in a few major urban areas and therefore are most visible in reports from city-based monitoring.
Ces données sont probablement influencées par un problème de crack (cocaïne base à fumer) de faible ampleur, mais qui se développe. Ce phénomène a été mentionné par les Pays-Bas et le Royaume-Uni, où le nombre de patients consommateurs de crack a augmenté ces dernières années. Bien que le nombre d'usagers de drogue à problème soit faible, ils tendent à se concentrer dans quelques grandes zones urbaines et sont donc plus apparents dans les rapports fondés sur la surveillance des villes.
Diese Daten spiegeln wahrscheinlich ein kleines, aber zunehmendes Problem im Zusammenhang mit Crack (rauchbares Kokain) wider. Hinweise auf ein solches Problem wurden sowohl aus den Niederlanden als auch aus dem Vereinigten Königreich gemeldet, wo die Zahl der Crack-Patienten in den letzten Jahren zugenommen hat. Die Zahl der problematischen Konsumenten ist zwar niedrig, da sich diese jedoch vorrangig in einigen wenigen größeren städtischen Gebieten aufhalten, werden sie am häufigsten in Berichten aus städtischen Überwachungen erfasst.
Questi dati sono probabilmente influenzati dal problema – ancora di dimensioni ridotte, sebbene in crescita – della cocaina crack (una base di cocaina da fumare), segnalato sia dai Paesi Bassi che dal Regno Unito, dove il numero di consumatori di cocaina crack è aumentato negli ultimi anni. Per quanto la percentuale dei consumatori problematici sia bassa, essi tendono tuttavia a concentrarsi nelle principali zone urbane e, quindi, risultano più visibili nelle relazioni prodotte dal monitoraggio urbano.
Τα στοιχεία αυτά είναι πιθανώς επηρεασμένα από το περιορισμένο αλλά διογκούμενο πρόβλημα της κοκαΐνης κρακ (βάση κοκαΐνης που καπνίζεται), για το οποίο υπάρχουν ενδείξεις στις Κάτω Χώρες και στο Ηνωμένο Βασίλειο, όπου τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε ο αριθμός των ατόμων που ζητούν θεραπεία απεξάρτησης από το κρακ. Παρότι ο αριθμός των προβληματικών χρηστών είναι μικρός, αυτοί είναι συνήθως συγκεντρωμένοι σε μερικές μεγάλες αστικές περιοχές και επομένως ξεχωρίζουν στις αναφορές που προέρχονται από παρακολούθηση βασισμένη σε πόλεις.
Deze gegevens worden waarschijnlijk beïnvloed door een klein, maar groeiend crack- cocaïneprobleem (crack is een rookbare cocaïnebase). Aanwijzingen hiervoor zijn afkomstig uit Nederland en het Verenigd Koninkrijk, waar het aantal cliënten vanwege crack-cocaïne de afgelopen jaren is toegenomen. Hoewel het aantal problematische gebruikers klein is, verzamelen zij zich meestal in een paar grote stedelijke gebieden waardoor zij ook het meest “zichtbaar” zijn in evaluatierapporten over de stand van de drugsproblematiek in de steden.
Tyto údaje jsou pravděpodobně ovlivněny malým, ale rostoucím problémem cracku (kokainová báze vhodná ke kouření), o kterém byly signály jak z Nizozemska, tak ze Spojeného království, kde se počet klientů konzumujících crack v posledních letech zvýšil. Ačkoli jsou počty problematických uživatelů nízké, mají tendenci koncentrovat se v několika hlavních městských oblastech, a proto jsou hodně viditelní ve zprávách o monitorování ve velkých městech.
Disse data er formentlig påvirket af et lille, men voksende problem med crackkokain (kokainbase, der kan ryges), som der har været tegn på i både Nederlandene og Det Forenede Kongerige, hvor antallet af crackkokainklienter er steget i de senere år. Selv om der er forholdsvis få problematiske brugere, er der en tendens til, at de er koncentreret i nogle få større byområder og derfor er mere synlige i indberetninger fra overvågninger i byer.
Tietoihin vaikuttaa todennäköisesti crack-kokaiinin (poltettavan kokaiinin) pieni mutta kasvava ongelma, josta on näkynyt merkkejä sekä Alankomaissa että Yhdistyneessä kuningaskunnassa, jossa crack-kokaiiniasiakkaiden määrä on kasvanut viime vuosina. Vaikka ongelmakäyttäjien määrä ei ole suuri, he keskittyvät usein muutamaan suureen kaupunkiin, ja siksi he näkyvät parhaiten kaupungeissa tehdyn seurannan raporteissa.
Ezeket az adatokat valószínűleg befolyásolja a krekk kokain (szívható kokain bázis) egyelőre kicsi, de növekvő problémája, amelyről Hollandiából és az Egyesült Királyságból egyaránt érkeztek jelzések, mivel ezekben az országokban a krekk kokain páciensek számának növekedését észlelték az elmúlt évek során. Bár a problematikus használók száma alacsony, a fogyasztók láthatólag néhány nagyobb városi területen koncentrálódnak, így legjobban a városi alapú megfigyelési jelentésekből tűnnek ki.
Disse dataene er sannsynligvis påvirket av et lite men økende problem med crack, eller crack-kokain (røykbar kokainbase), noe det foreligger indikasjoner på både i Nederland og Storbritannia, hvor antallet crack-klienter har gått opp i de senere år. Selv om antallet problematiske narkotikabrukere er lavt, har de tendens til å konsentreres i noen få storbyområder, og de vil derfor også være lettest synlig i kartleggingsrapporter for byer.
Na kształt tych danych najprawdopodobniej wpływ miał także niewielki, ale ciągle rosnący problem kraku (zasada kokainy nadająca się do palenia), o którym informowały Holandia i Wielka Brytania. W państwach tych liczba pacjentów uzależnionych od kraku wzrosła w ostatnich latach. Choć liczby osób zażywających problemowo są niskie, koncentrują się one w kilku większych obszarach miejskich, zatem są najbardziej widoczne w sprawozdaniach z monitorowania sytuacji w miastach.
Aceste date sunt probabil influenţate de o problemă încă de importanţă redusă, dar care se intensifică, adică de cocaina crack (bază de cocaină care poate fi fumată), care a fost semnalată atât în Ţările de Jos cât şi în Regatul Unit, unde numărul clienţilor tratamentului pentru dependenţă de cocaină crack a crescut în ultimii ani. Deşi numărul consumatorilor problematici este mic, tendinţa lor este de a se concentra în câteva zone urbane principale, şi de aceea sunt extrem de vizibili în rapoartele elaborate pe baza monitorizării din oraşe.
Tieto údaje sú pravdepodobne ovplyvnené malým, ale rastúcim problémom kraku (pôvodne písané „crack“) (fajčiteľným derivátom kokaínu), na ktorý upozornili tak Holandsko, ako aj Spojené kráľovstvo, kde sa počet klientov kokaínového kraku v ostatných rokoch zvýšil. Hoci sú počty problematických užívateľov nízke, majú tendenciu sústreďovať sa v niekoľkých najväčších mestských oblastiach, a preto sú najlepšie viditeľné v správach o monitoringu podľa jednotlivých veľkých miest.
Na te podatke verjetno vpliva majhen, vendar vedno bolj pereč problem uživanja crack kokaina (kokainske baze, ki se lahko kadi), saj so o tem pojavu poročali iz Nizozemske in Združenega kraljestva, kjer se je število uporabnikov crack kokaina v zadnjih letih povečalo. Čeprav so številke o problematičnih uživalcih nizke, so običajno osredotočene na glavna mestna območja ter so najbolj vidne v poročilih o spremljanju v mestih.
Dessa uppgifter påverkas förmodligen av ett litet men växande problem med crack-kokain (rökbar kokainbas) som har börjat framträda i både Nederländerna och Storbritannien, där antalet klienter som använder crack-kokain har ökat de senaste åren. Även om antalet problematiska missbrukare är lågt tenderar de att vara koncentrerade till några få större städer och är därför synliga i rapporter som bygger på övervakning i städer.
Šos datus, iespējams, ietekmē nelielā, taču augošā kreka (smēķējams kokaīns) problēma, par kuru ir norādes gan Nīderlandē, gan arī Apvienotajā Karalistē, kur kreka lietotāju skaits pēdējo gadu laikā ir pieaudzis. Lai arī problemātisko lietotāju skaits ir neliels, tiem ir tendence koncentrēties dažās galvenajās pilsētas zonās, un tāpēc tie visvairāk parādās monitoringa datos, kas balstīti uz pilsētās gūtajiem rādītājiem.
  Prevalencia y pautas de...  
La relación entre riesgo y prevalencia es inversa (26), es decir, las percepciones de riesgo elevadas se asocian con una prevalencia de consumo baja y viceversa, pero la percepción de disponibilidad está directamente relacionada con la prevalencia de consumo a lo largo de la vida (27).
ESPAD surveys show that school students’ perceptions of cannabis, both of the risks associated with use and of the availability of the drug, are strongly correlated with lifetime prevalence of cannabis use. The relationship between risk and prevalence is an inverse one (26), i.e. high perceptions of risk are associated with low prevalence of use and vice versa, but the perception of availability is directly correlated with lifetime prevalence of use (27).
Les enquêtes ESPAD montrent que la perception qu'ont les élèves du cannabis, tant en ce qui concerne les risques liés à sa consommation que la disponibilité de la drogue, est fortement liée à la prévalence au cours de la vie de l'usage de cannabis. Le rapport entre le risque et la prévalence est inversé (26); en d'autres termes, une perception élevée du risque est associée à une faible prévalence de l'usage et inversement, mais la perception de la disponibilité a un rapport direct avec la prévalence de l'usage au cours de la vie (27).
ESPAD-Erhebungen zeigen, dass bei Schülern die Wahrnehmung von Cannabis, und zwar sowohl der mit dem Konsum verbundenen Risiken als auch der Verfügbarkeit der Droge, in engem Zusammenhang mit der Lebenszeitprävalenz des Cannabiskonsums steht. Das Risiko steht in umgekehrter Relation zur Prävalenz (26), d. h. eine hohe Risikowahrnehmung geht mit einer niedrigen Prävalenz einher und umgekehrt. Die Wahrnehmung der Verfügbarkeit dagegen korreliert direkt mit der Lebenszeitprävalenz des Konsums (27).
Σύμφωνα με τις έρευνες του ESPAD, οι αντιλήψεις των μαθητών για την κάνναβη, όσον αφορά τόσο τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση της όσο και τη διαθεσιμότητα του ναρκωτικού, συνδέονται στενά με την επικράτηση της χρήσης κάνναβης σε όλη τη ζωή. Η σχέση μεταξύ κινδύνου και επικράτησης είναι αντιστρόφως ανάλογη (26), δηλαδή οι αντιλήψεις για υψηλό κίνδυνο συνδέονται με χαμηλή επικράτηση της χρήσης και το αντίστροφο, αλλά οι αντιλήψεις σχετικά με τη διαθεσιμότητα συνδέονται άμεσα με την επικράτηση της χρήσης σε όλη τη ζωή (27).
Uit de ESPAD-enquêtes blijkt dat het beeld dat scholieren van cannabis hebben, zowel wat de gebruiksrisico’s als de beschikbaarheid van de drug betreft, in hoge mate gerelateerd is aan het “ooit”-gebruik van cannabis. Er is sprake van een omgekeerd verband tussen risico en prevalentie (26), dat wil zeggen dat een hoge risicoperceptie gekoppeld is aan een laag “ooit”-gebruik en omgekeerd. Het beeld dat de scholieren van de beschikbaarheid van cannabis hebben, correleert echter rechtstreeks met het “ooit”-gebruik (27).
Průzkumy ESPAD ukazují že vnímání konopí studenty – jak rizik spojených s jeho užitím, tak dostupnost této drogy – výrazně souvisí s celoživotní prevalencí užívání konopí. Vztah mezi rizikem a prevalencí je nepřímo úměrný (26), tj. výrazné vnímání rizika souvisí s nízkou prevalencí a naopak. Vnímání dostupnosti je však přímo úměrné celoživotní prevalenci užívání (27).
ESPAD-undersøgelser viser, at der er en meget nøje sammenhæng mellem skoleelevers opfattelser af cannabis – både af de risici, der er forbundet med brugen heraf, og af tilgængeligheden af stoffet – og langtidsprævalensen for cannabisbrug. Der er et omvendt forhold mellem risiko og udbredelse (26), dvs. høj oplevet risiko er forbundet med lav udbredelse af brug og omvendt, mens der er en direkte sammenhæng mellem opfattelsen af tilgængelighed og langtidsprævalensen for brug (27).
ESPADi uuringud näitavad, et kooliõpilaste arusaamad kanepist, nii selle tarbimisega seotud ohtudest kui ka kõnealuse uimasti kättesaadavusest, on tugevas korrelatsioonis elu jooksul kanepi tarbimise levimusega. Ohtude ja levimuse suhe on pöördvõrdeline (26), st selgemat arusaama ohtudest seostatakse tarbimise väiksema levimusega ning vastupidi, samas on arusaam kättesaadavusest otseses korrelatsioonis elu jooksul tarbimise levimusega (27).
ESPAD-kyselyt osoittavat, että koululaisten näkemykset kannabiksen käyttöön liittyvistä riskeistä ja kannabiksen saatavuudesta ovat suoraan suhteessa kannabista ainakin kerran käyttäneiden osuuteen. Riskin ja levinneisyyden välinen suhde on käänteinen (26), eli riskit nähdään suurina, kun levinneisyys on alhainen, ja päinvastoin, sen sijaan näkemys saatavuudesta on suoraan suhteessa ainakin kerran käyttäneiden osuuteen (27).
Az ESPAD felmérések azt mutatják, hogy szoros kapcsolat áll fenn a diákok kannabisszal kapcsolatos felfogása – mind a használattal járó kockázatokat, mind a kábítószer hozzáférhetőségét illetően – és a kannabiszhasználat életprevalencia-értéke között. A kockázat és a prevalencia között fordított az arány(26), azaz a kockázat magas szintűként érzékelésével alacsony prevalencia jár együtt, és fordítva; viszont a hozzáférhetőség érzékelése egyenes arányban áll a használat életprevalenciájával(27).
ESPAD-undersøkelsene viser at skoleungdoms oppfatning av cannabis, både når det gjelder risikoen ved bruk og tilgjengeligheten av stoffet, er nært forbundet med livstidsprevalensen. Forholdet mellom risiko og prevalens er omvendt proporsjonalt (26), dvs. at en oppfatning om høy risiko er forbundet med lav prevalens av bruk og motsatt, mens en oppfatning om tilgjengelighet er direkte korrelert med livstidsprevalens av bruk (27).
Badania ESPAD wskazują, że postrzeganie przez młodzież szkolną pochodnych konopi indyjskich, tak w odniesieniu do ryzyka związanego z zażywaniem tych substancji, jak również w odniesieniu do ich dostępności, jest silnie powiązane ze wskaźnikiem przynajmniej jednokrotnego zażycia pochodnych konopi. Stosunek między ryzykiem a rozpowszechnieniem jest wzajemnie odwrotny (26), tj. postrzeganie wysokiego ryzyka jest związane z niskim rozpowszechnieniem użycia i odwrotnie, jednak spostrzeżenia na temat dostępności są bezpośrednio powiązane z poziomem wskaźnika przynajmniej jednokrotnego zażycia. (27).
Sondajele ESPAD arată că există o corelaţie puternică între modul în care percep elevii canabisul, atât în ceea ce priveşte riscurile asociate consumului cât şi în ceea ce priveşte disponibilitatea drogului, şi prevalenţa consumului de canabis pe parcursul vieţii. Între risc şi prevalenţă există o relaţie invers proporţională (26), adică perceperea intensă a riscului este asociată cu o prevalenţă redusă a utilizării şi invers, iar perceperea disponibilităţii se corelează în mod direct cu prevalenţa consumului pe parcursul vieţii (27).
Prieskumy ESPAD ukazujú, že vnímanie kanabisu žiakmi, tak pokiaľ ide o riziká spojené s užívaním, ako aj pokiaľ ide o dostupnosť drogy, tesne koreluje s celoživotnou prevalenciou užívania kanabisu. Vzťah medzi rizikom a prevalenciou je opačný (26), t.j. vnímaniu vysokého rizika zodpovedá nízka prevalencia užívania a naopak, ale medzi vnímaním dostupnosti a celoživotnou prevalenciou užívania (27) je kladná korelácia.
Raziskave ESPAD kažejo, da je dojemanje konoplje med dijaki, tako tveganja, povezana z uživanjem, kot tudi razpoložljivost droge, tesno povezano z razširjenostjo uživanja konoplje kadar koli v življenju. Razmerje med tveganjem in razširjenostjo je obratno sorazmerno (26), tj. visoko zavedanje tveganja je povezano z nizko razširjenostjo uživanja in nasprotno, vendar pa je zaznavanje razpoložljivosti neposredno povezano z razširjenostjo uživanja kadar koli v življenju (27).
ESPAD-undersökningarna visar att det finns ett starkt samband mellan skolelevers föreställningar om cannabis, om dess risker och tillgänglighet, och andelen elever som någon gång har prövat. Riskmedvetande och prevalens står i omvänd proportion till varandra(26), dvs. om medvetenheten om riskerna är hög är andelen användare låg och vice versa, medan föreställningar om tillgänglighet står i direkt samband med livstidsprevalensen(27).
aptaujas parāda, ka skolēnu priekšstats par marihuānu, kā arī ar riskiem, kas saistīti ar šīs narkotikas lietošanu un pieejamību, ir cieši saistīts ar ilgtermiņa kaņepju lietošanas līmeni. Attiecība starp risku un lietošanu ir apgriezta (26), t.i. priekšstats par augstu risku ir saistīts ar zemu lietošanas līmeni un otrādi, taču priekšstats par pieejamību ir cieši saistīts ar ilgtermiņa lietošanas izplatību (27).
  Incautaciones e informa...  
En Estonia, la baja calidad de la heroína disponible en el mercado local se ha visto compensada desde 2002 por la introducción de estos dos opiáceos sintéticos, denominados «china blanca», «persa blanca» o «heroína sintética» (Informes nacionales de la red Reitox, 2004).
Seizures of fentanyl and methylfentanyl – synthetic opiates that are up to 100 times more potent than heroin – were reported again in 2003 in Estonia, while Latvia reported its first seizure of 3-methylfentanyl in 2003 and Austria its first seizure of fentanyl in January 2004. In Estonia, the poor quality of the heroin available on the local market has been compensated for since 2002 by the introduction of these two synthetic opiates, under the names ‘white Chinese’, ‘white Persian’ or ‘synthetic heroin’ (Reitox national reports, 2004).
Des saisies de fentanyl et de méthylfentanyl (opiacés de synthèse jusqu'à 100 fois plus puissants que l'héroïne) ont été déclarées en Estonie en 2003, tandis que la Lettonie faisait état de sa première saisie de 3-méthylfentanyl en 2003 et que l'Autriche déclarait sa première saisie de fentanyl en janvier 2004. En Estonie, la qualité médiocre de l'héroïne disponible sur le marché local est compensée depuis 2002 par l'introduction de ces deux opiacés de synthèse, connus sous le nom de «blanche chinoise», «blanche persane» ou «héroïne de synthèse» (rapports nationaux Reitox, 2004).
Estland meldete 2003 erneut Sicherstellungen von Fentanyl und Methylfentanyl – synthetischen Opiaten, die bis zu 100 Mal potenter sind als Heroin –, während in Lettland 2003 erstmals 3-Methylfentanyl und in Österreich im Januar 2004 ebenfalls erstmalig Fentanyl sichergestellt wurde. In Estland wird die schlechte Qualität des auf dem lokalen Markt erhältlichen Heroins seit 2002 durch die Einführung dieser beiden synthetischen Opiate kompensiert, die unter den Bezeichnungen „China White“, „Persian White“ oder „synthetisches Heroin“ vertrieben werden (Nationale Reitox-Berichte, 2004).
Nel 2003 sono stati nuovamente riferiti in Estonia sequestri di fentanil e metilefentanil (oppiacei sintetici fino a 100 volte più potenti dell’eroina), mentre la Lettonia ha segnalato il suo primo sequestro di 3-metilfentanil nel 2003 e l’Austria il primo sequestro di fentanil nel gennaio 2004. In Estonia la scarsa qualità dell’eroina disponibile sul mercato locale è stata controbilanciata a partire dal 2002 dall’introduzione di questi due oppiacei sintetici, noti con i nomi di “cinese bianca”, “persiana bianca” o “eroina sintetica” (relazioni nazionali Reitox, 2004).
Nesse ano, voltaram a ser comunicadas apreensões de fentanil e metilfentanil – opiáceos sintéticos que chegam a ser até cem vezes mais potentes do que a heroína – na Estónia, ao passo que a Letónia notificou a sua primeira apreensão de 3-metilfentanil também em 2003 e a Áustria a sua primeira apreensão de fentanil em Janeiro de 2004. Na Estónia, a má qualidade da heroína disponível no mercado local foi compensada, desde 2002, pela introdução destes dois opiáceos sintéticos, com os nomes de “chinesa branca”, “persa branca” ou “heroína sintética” (Relatórios Nacionais Reitox, 2004).
Κατασχέσεις φαιντανύλης και μεθυλφαιντανύλης – συνθετικών οπιούχων που είναι έως 100 φορές ισχυρότερα από την ηρωίνη  – αναφέρθηκαν και πάλι το 2003 στην Εσθονία, ενώ η Λεττονία ανέφερε την πρώτη κατάσχεση 3-μεθυλφαιντανύλης το 2003 και η Αυστρία την πρώτη κατάσχεση φαιντανύλης τον Ιανουάριο του 2004. Στην Εσθονία, η κακή ποιότητα της διαθέσιμης ηρωίνης στην τοπική αγορά αντισταθμίσθηκε από το 2002 με την εισαγωγή των δύο αυτών συνθετικών οπιούχων, με τις ονομασίες «λευκή κινεζική», «λευκή περσική» ή «συνθετική ηρωίνη» (εθνικές εκθέσεις δικτύου Reitox, 2004).
In 2003 zijn er wederom fentanyl- en methylfentanylvangsten (synthetische opiaten die tot honderd keer sterker zijn dan heroïne) gerapporteerd in Estland. Daarnaast heeft Letland in 2003 de eerste 3-methylfentanylvangst gemeld en Oostenrijk de eerste fentanylvangst (in januari 2004). In Estland wordt de slechte kwaliteit van de heroïne die op de lokale markt beschikbaar is, sinds 2002 gecompenseerd door de introductie van beide synthetische opiaten onder namen als “white Chinese”, “white Persian” of “synthetische heroïne” (nationale Reitox-verslagen, 2004).
Záchyty fentanylu a metylfentanylu – syntetických opiátů, které jsou až stokrát silnější než heroin – byly v roce 2003 opět hlášeny v Estonsku, zatímco Lotyšsko uvádělo svůj první záchyt 3-metylfentanylu v roce 2003 a Rakousko svůj první záchyt fentanylu v lednu 2004. V Estonsku byla špatná kvalita heroinu dostupného na místním trhu od roku 2002 kompenzována zavedením těchto dvou syntetických opiátů pod názvy „bílý čínský“, „bílý perský“ nebo „syntetický heroin“ (národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox, 2004).
Der er igen i 2003 meldt om beslaglæggelser af fentanyl og methylfentanyl – syntetiske opiater, der er op til 100 gange stærkere end heroin – i Estland, mens Letland indberettede sin første beslaglæggelse af 3-methylfentanyl i 2003 og Østrig sin første beslaglæggelse af fentanyl i januar 2004. I Estland er den dårlige kvalitet af den heroin, der udbydes på det lokale marked, siden 2002 blevet opvejet af indførelsen af disse to syntetiske opiater, under navnet 'China White', 'Persian White' eller 'syntetisk heroin' (nationale Reitox-rapporter, 2004).
Fentanüüli ja metüülfentanüüli – heroiinist kuni 100 korda kangemate sünteetiliste opiaatide – konfiskeerimistest teatati uuesti 2003. aastal Eestis, samal ajal kui Läti teatas oma esimesest 3-metüülfentanüüli konfiskeerimisest 2003. aastal ja Austria oma esimesest fentanüüli konfiskeerimisest 2004. aastal. Eestis on alates 2002. aastast kohalikul turul kättesaadava heroiini kehva kvaliteeti kompenseerinud nende kahe sünteetilise opiaadi ilmumine „valge hiinlase”, „valge pärslase” või „sünteetilise heroiini” nime all (Narkootikumide ja Narkomaania Euroopa teabevõrgu riikide teabekeskuste aruanded, 2004).
Virossa takavarikoitiin jälleen vuonna 2003 fentanyyliä ja metyylifentanyyliä – jopa sata kertaa heroiinia vahvempia synteettisiä opiaatteja. Latvia ilmoitti vuonna 2003 ensimmäisestä 3-metyylifentanyylin takavarikosta, ja Itävalta ilmoitti tammikuussa 2004 ensimmäisestä fentanyylin takavarikosta. Viron markkinoilla liikkuvan heroiinin heikkoa laatua on vuodesta 2002 lähtien kompensoitu näillä kahdella synteettisellä opiaatilla, joista käytetään nimiä "valkoinen kiinalainen", "valkoinen persialainen" tai "synteettinen heroiini" (Reitoxin kansalliset raportit, 2004).
Fentanil és metilfentanil – a heroinnál csaknem 100-szor hatásosabb szintetikus opiátok – lefoglalásokról Észtország 2003-ban ismét beszámolt, míg Lettország 2003-ban első 3-metilfentanil lefoglalását jelentette, Ausztriában pedig 2004 januárjában foglaltak le először fentanilt. Észtországban a helyi piacon elérhető heroin rossz minőségét 2002 óta e két, „fehér kínai”, „fehér perzsa” vagy szintetikus heroin” néven forgalmazott szintetikus opiát megjelenése kompenzálja (Reitox országjelentések, 2004).
Beslag av fentanyl og metylfentanyl – syntetiske opiater som er inntil 100 ganger sterkere enn heroin – ble på ny rapportert i Estland i 2003, mens Latvia rapporterte om sitt første beslag av 3-metylfentanyl i 2003 og Østerrike sitt første beslag av fentanyl i januar 2004. I Estland har det lokale markedets heroin av dårlig kvalitet siden 2002 blitt byttet ut med disse to syntetiske opiatene, som der går under betegnelsene ”hvit kineser”, ”hvit perser” eller ”syntetisk heroin” (nasjonale Reitox-rapporter).
Konfiskaty fentanylu i metylofentanylu, syntetycznych opiatów o prawie 100-krotnie większej sile niż heroina, ponownie przeprowadzono w roku 2003 w Estonii. Na Łotwie w roku 2003 doszło do pierwszej konfiskaty 3-metylofentanylu, a w Austrii, w styczniu 2004 roku, do pierwszej konfiskaty fentanylu. Niska jakość heroiny dostępnej na rynku lokalnym w Estonii jest od 2002 roku równoważona przez wprowadzenie tych dwóch nowych opiatów syntetycznych. Noszą one nazwy: „biały Chińczyk”, „biały Pers” lub „syntetyczna heroina” (Sprawozdania krajowe Reitox, 2004)
Capturile de fentanil şi metilfentanil – opiacee sintetice de până la 100 de ori mai puternice decât heroina – au fost raportate din nou în 2003 în Estonia, în timp ce Letonia a raportat prima sa captură de 3-metilfentanil în 2003, iar Austria prima sa captură de fentanil în ianuarie 2004. În Estonia, calitatea proastă a heroinei disponibile pe piaţa locală a fost compensată din 2002 prin introducerea acestor două opiacee sintetice, sub numele de „Alb de China”, „Alb de Persia” sau „heroină sintetică” (rapoartele naţionale Reitox, 2004).
Zachytenia fentanylu a metylfentanylu – syntetických opiátov s až 100-krát vyššou potenciou ako heroín – uvádzalo v roku 2003 znovu Estónsko, kým Lotyšsko oznámilo prvé zachytenie 3-metylfentanylu v roku 2003 a Rakúsko prvé zachytenie fentanylu v januári 2004. Nízka kvalita heroínu dostupného na miestnom trhu v Estónsku sa od roku 2002 vyrovnáva uvedením týchto dvoch syntetických opiátov pod názvami „biely Číňan“, „biely Peržan“ alebo „syntetický heroín“ na trh (národné správy Reitox 2004).
O zasegih fentanila in metilfentanila, sintetičnih opiatov, ki sta do 100-krat močnejša od heroina, so leta 2003 ponovno poročali v Estoniji, medtem ko je Latvija leta 2003 poročala o svojem prvem zasegu 3-metilfentanila, Avstrija pa o prvem zasegu fentanila januarja 2004. V Estoniji je od leta 2002 slabo kakovost heroina, razpoložljivega na lokalnem trgu, nadomestila uvedba teh dveh sintetičnih drog pod imeni "Beli Kitajec", "Beli Perzijec" ali "sintetični heroin" (oziroma trimetil fentamil) (nacionalna poročila Reitox, 2004).
År 2003 rapporterades det återigen om beslag av fentanyl och metylfentanyl (syntetiska opiater som är upp till hundra gånger starkare än heroin) i Estland medan Lettland redovisade sitt första beslag av 3-metylfentanyl år 2003 och Österrike sitt första beslag av fentanyl i januari 2004. I Estland har dessa två syntetiska opiater med namnen ”China White”, ”Persian White” eller ”syntetiskt heroin” kompenserat för den låga kvaliteten på heroinet på den lokala marknaden sedan 2002 (Nationella Reitox-rapporter, 2004).
  Datos relativos a la de...  
La prevalencia de consumidores de opiáceos que continúan en tratamiento durante muchos años va en aumento, mientras que la incidencia de nuevas solicitudes de tratamiento por consumo de estas sustancias tiende a la baja (Informes nacionales de la red Reitox, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004).
The prevalence of opiate clients who continue in treatment for many years is reported to be increasing, while the incidence of new opiate treatment demands is decreasing (Reitox national reports, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). For some countries, trends in heroin use among new clients in treatment can be tracked from 1996 to 2003, and these show in an overall decline in absolute numbers seeking treatment.
La prévalence des patients consommateurs d'opiacés qui suivent un traitement pendant de nombreuses années est en baisse, tandis que l'incidence des nouvelles demandes de traitement pour usage d'opiacés recule (rapports nationaux Reitox, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). Dans certains pays, l'évolution de la consommation d'héroïne chez les nouveaux patients en traitement peut être étudiée de 1996 à 2003 et l’on observe une diminution globale du nombre de demandes de traitement en chiffres absolus.
Die Prävalenz der Opiatpatienten, die über viele Jahre hinweg behandelt werden, steigt den Berichten zufolge, während die Inzidenz neuer Behandlungsnachfragen aufgrund von Opiatkonsum zurückgeht (Nationale Reitox-Berichte, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). Für einige Länder können die Tendenzen des Heroinkonsums unter in Behandlung befindlichen Erstpatienten von 1996 bis 2003 verfolgt werden. Danach ist die absolute Zahl der Heroinkonsumenten, die eine Behandlung beantragen, insgesamt zurückgegangen.
Il numero di pazienti consumatori di oppiacei che continuano il trattamento nel corso di molti anni è in aumento, mentre diminuisce l’incidenza di nuove richieste di trattamento per gli oppiacei (relazioni nazionali Reitox, 2004; Divisione di ricerca sull’abuso di stupefacenti, 2004). Per alcuni paesi l’andamento del consumo di eroina tra i nuovi pazienti in terapia si riferisce al periodo 1996-2003 e mostra una generale flessione del numero di pazienti che chiedono di entrare in terapia.
De acordo com os relatórios, a prevalência de utentes consumidores de opiáceos que continuam em tratamento durante muitos anos está a aumentar, ao passo que a incidência de novos pedidos de tratamento por consumo de opiáceos está a diminuir (Relatórios Nacionais Reitox, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). Relativamente a alguns países, é possível acompanhar as tendências do consumo de heroína entre os utentes que iniciam tratamento, entre 1996 e 2003, e estas mostram um declínio global, em termos absolutos, do número de pessoas que procuram tratamento.
Η επικράτηση των ατόμων που ζητούν θεραπεία για απεξάρτηση από τα οπιούχα και συνεχίζουν τη θεραπεία για πολλά χρόνια αναφέρεται ότι αυξάνει, ενώ η εμφάνιση νέων αιτήσεων για απεξάρτηση από τα οπιούχα μειώνεται (εθνικές εκθέσεις δικτύου Reitox, 2004· Drug Misuse Research Division, 2004). Σε ορισμένες χώρες, οι τάσεις της χρήσης ηρωίνης στα άτομα που ζητούν θεραπεία για πρώτη φορά μπορούν να εντοπισθούν από το 1996 έως το 2003 και εμφανίζουν συνολική μείωση του απόλυτου αριθμού των ατόμων που ζητούν θεραπεία.
De prevalentie van opiatencliënten die jarenlang in behandeling blijven, neemt toe, terwijl het aantal nieuwe behandelingen voor opiaten afneemt (nationale Reitox-verslagen, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). Voor een aantal landen is het mogelijk om de trend in heroïnegebruik onder nieuwe cliënten te volgen van 1996 tot 2003 en hieruit blijkt dat er in absolute aantallen sprake is van een afname van nieuwe heroïnecliënten.
Uvádí se, že prevalence opiátových klientů, kteří pokračují v léčení po mnoho let, je na vzestupu, zatímco četnost nových žádostí o léčbu opiátové závislosti klesá (národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004 (Divize výzkumu zneužívání drog, 2004)). Pro některé země lze trendy v užívání heroinu mezi novými klienty v léčení vysledovat z let 1996 až 2003. Tyto trendy ukazují celkový pokles v absolutních počtech osob vyhledávajících léčbu.
Prævalensen af opiatklienter, der fortsætter i behandling i mange år, angives at være stigende, mens forekomsten af ny efterspørgsel efter behandling for opiater er faldende (nationale Reitox-rapporter, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). For nogle lande kan tendenserne i heroinbrugen blandt nye klienter i behandling følges i perioden 1996–2003, og disse viser et generelt fald i det absolutte antal, der søgte behandling.
Teatatakse, et palju aastaid ravil viibivate opiaaditarbijate levimus on suurenemas, samal ajal kui uute opiaatide tõttu esitatud ravitaotluste arv on vähenemas (Narkootikumide ja Narkomaania Euroopa teabevõrgu riikide teabekeskuste aruanded, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). Mõnedes riikides on võimalik uurida heroiini tarbimise suundumusi uute ravil viibivate klientide hulgas aastatel 1996–2003 ja need andmed näitavad, et ravitaotlejate absoluutarv on üldiselt vähenenud.
Hoidossa useita vuosia pysyvien opiaattiasiakkaiden määrä on kasvussa, kun taas opiaattien takia hoitoon hakeutuvien uusien asiakkaiden määrä on laskussa (Reitoxin kansalliset raportit, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). Joidenkin maiden osalta voidaan selvittää, miten heroiinin käyttö on kehittynyt hoitoon hakeutuvien uusien asiakkaiden keskuudessa ajanjaksolla 1996–2003, ja se on yleisesti ottaen vähentynyt hoitoon hakeutuvien henkilöiden absoluuttisissa määrissä mitattuna.
A jelentések szerint növekszik a sok évig gyógykezelésre járó opiátpáciensek száma, csökken viszont az opiátok miatti új gyógykezelési igények előfordulása (Reitox országjelentések, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). Néhány ország esetében 1996-tól 2003-ig nyomon lehet követni a heroinhasználatot a gyógykezelésre jelentkező új páciensek között, és ezek az adatok a gyógykezelést kérők összlétszámát tekintve általános csökkenést jeleznek.
Utbredelsen av opiatklienter som fortsetter i behandling i mange år, rapporteres å være økende, mens forekomsten av nye søknader om opiatbehandling går ned (nasjonale Reitox-rapporter, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). Enkelte land kan spore trendene for heroinbruk blant nye klienter i behandling fra 1996 til 2003, og her sees en generell nedgang i absolutte søknadstall.
Donosi się o wzroście poziomu rozpowszechnienia pacjentów uzależnionych od opiatów i przebywających na leczeniu przez wiele lat, gdy tymczasem częstość występowania nowych przypadków zapotrzebowania na leczenie z uzależnienia od opiatów maleje (Sprawozdania krajowe Reitox, 2004; Wydział ds. badań nad nadużywaniem narkotyków, 2004). W przypadku niektórych państw istnieje możliwość prześledzenia trendów zażywania heroiny wśród nowych leczonych pacjentów w latach 1996-2003. Trendy te pokazują generalnie spadek liczby osób ubiegających się o leczenie.
Se raportează că prevalenţa clienţilor tratamentului pentru dependenţa de opiacee care continuă tratamentul timp de mulţi ani este în creştere, în timp ce incidenţa noilor cereri de tratament pentru dependenţa de opiacee scade [rapoartele naţionale Reitox, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004]. În anumite ţări, tendinţele consumului de heroină în rândul noilor clienţi ai tratamentului pot fi urmărite din 1996 până în 2003, iar datele indică o scădere globală a numărului absolut de consumatori care solicită tratament.
Uvádza sa stúpajúca prevalencia opiátových klientov, ktorí pokračujú v liečbe mnoho rokov, zatiaľ čo počet nových žiadostí o liečbu kvôli opiátom klesá (národné správy Reitox 2004; Drug Misuse Research Division 2004 [Divízia výskumu zneužívania drog]). V niektorých krajinách možno sledovať trendy užívania heroínu medzi novými liečenými klientmi od roku 1996 do roku 2003 a tieto sa vyznačujú celkovým poklesom absolútnych počtov záujemcov o liečbu.
Razširjenost uživalcev opiatov, ki se zdravijo več let, naj bi naraščala, medtem ko se pojav novih povpraševanj po zdravljenju odvisnosti od opiatov znižuje (nacionalna poročila Reitox, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). Za nekatere države lahko trende uživanja heroina med novimi osebami, vključenimi v zdravljenje, odkrijemo od leta 1996 do 2003, ti pa kažejo na splošen upad absolutnega števila ljudi, ki iščejo zdravljenje.
Antalet opiatklienter som genomgår behandling under många år uppges öka, medan ny efterfrågan på behandling mot opiatmissbruk minskar (Nationella Reitox-rapporter, 2004; Drug Misuse Research Division, 2004). I vissa länder kan trender inom heroinmissbruk bland nya klienter i behandling spåras från 1996–2003 och dessa visar på en totalminskning i absoluta tal när det gäller antalet klienter som söker behandling.
nacionālie ziņojumi, 2004. g.; Narkotiku lietošanas izpētes nodaļa, 2004. g.). Par dažām valstīm ir iespējams noteikt heroīna lietošanas tendences starp jaunajiem pacientiem, kas saņem ārstēšanu, laika posmā no 1996. līdz 2003. gadam, un šīs tendences norāda uz vispārējo samazinājumu to pacientu skaita ziņā, kuri vēlas saņemt ārstēšanu.
  Datos relativos a la de...  
Los índices hombre-mujer más elevados se hallan entre los nuevos pacientes que solicitan tratamiento por consumo de cannabis (4,8 a 1). La proporción hombre-mujer es más elevada en Alemania, Chipre, Hungría y Eslovaquia y más baja en la República Checa, Eslovenia, Finlandia y Suecia.
Among drug users in treatment, males far outnumber females. The highest male to female ratios are found among new clients demanding treatment for cannabis use (4.8 to 1). Higher male to female ratios are found in Germany, Cyprus, Hungary and Slovakia and lower ratios in the Czech Republic, Slovenia, Finland and Sweden. These differences between countries may reflect cultural factors or possibly differences in the organisation of treatment services (49).
Parmi les usagers de drogue en traitement, les hommes sont nettement plus nombreux que les femmes. Le ratio homme-femme le plus élevé concerne les nouveaux patients en demande de traitement pour usage de cannabis (4,8 pour 1). Les ratios homme-femme les plus élevés sont observés en Allemagne, à Chypre, en Hongrie et en Slovaquie, et les plus bas en République tchèque, en Slovénie, en Finlande et en Suède. Ces différences entre les pays peuvent être le résultat de facteurs culturels ou d'éventuelles différences dans l'organisation des services de traitement (49).
Der weit überwiegende Teil der in Behandlung befindlichen Drogenkonsumenten ist männlich. Die größte Abweichung zwischen den Anteilen von Männern und Frauen wurde bei Erstpatienten festgestellt, die sich wegen Cannabisabhängigkeit in Therapie begeben (Quotient von 4,8:1). In Deutschland, Zypern, Ungarn und der Slowakei wurden größere und in der Tschechischen Republik, Slowenien, Finnland und Schweden kleinere Quotienten im Verhältnis Männer zu Frauen festgestellt. Diese Abweichungen zwischen den Ländern sind unter Umständen auf kulturelle Faktoren oder mögliche Unterschiede in der Organisation der Behandlungsdienste zurückzuführen (49).
Tra i consumatori di droga in terapia il numero dei pazienti di sesso maschile supera quello delle pazienti donna. Il rapporto uomo-donna più alto si riscontra tra i nuovi pazienti che chiedono di essere sottoposti a terapia per il consumo di cannabis (4,8 a 1). I rapporti più alti vengono registrati in Germania, Cipro, Ungheria e Slovenia; quelli più bassi in Repubblica ceca, Slovenia, Finlandia e Svezia. Queste differenze da paese a paese sono il frutto di fattori culturali o di altre possibili differenze nell’organizzazione dei servizi terapeutici (49).
Στους χρήστες ναρκωτικών υπό θεραπεία, οι άνδρες υπερβαίνουν κατά πολύ σε αριθμό τις γυναίκες. Οι υψηλότερες αναλογίες ανδρών-γυναικών παρατηρούνται στα άτομα που ζητούν για πρώτη φορά θεραπεία απεξάρτησης από την κάνναβη (4,8 προς 1). Οι υψηλότερες αναλογίες ανδρών-γυναικών καταγράφονται στη Γερμανία, την Κύπρο, την Ουγγαρία και τη Σλοβακία, ενώ οι χαμηλότερες στην Τσεχική Δημοκρατία, τη Σλοβενία, τη Φινλανδία και τη Σουηδία. Οι διαφορές μεταξύ των χωρών ενδέχεται να απηχούν πολιτιστικούς παράγοντες ή πιθανώς διαφορές στην οργάνωση των θεραπευτικών υπηρεσιών (49).
Mannen zijn onder drugsgebruikers in behandeling veel sterker vertegenwoordigd dan vrouwen. Het grootste verschil tussen mannen en vrouwen wordt aangetroffen onder nieuwe cliënten die voor cannabisgebruik in behandeling gaan (4,8 : 1). Duitsland, Cyprus, Hongarije en Slowakije kennen grotere verschillen tussen mannen en vrouwen, terwijl in Tsjechië, Slovenië, Finland en Zweden van kleinere verschillen sprake is. De verschillen tussen landen kunnen veroorzaakt worden door culturele factoren, maar zijn mogelijk ook een gevolg van verschillen in de wijze waarop het behandelaanbod is georganiseerd (49).
Mezi uživateli drog, kteří se léčí, počet mužů výrazně převyšuje počet žen. Nejvyšší poměr mužů ku ženám lze nalézt mezi novými klienty, kteří požádali o léčbu v souvislosti s konopím (4,8 : 1). Vyšší poměr mužů k ženám vykazuje Německo, Kypr, Maďarsko a Slovenko, nižší poměr pak Česká republika, Slovinsko, Finsko a Švédsko. Tyto rozdíly mezi zeměmi mohou odrážet kulturní faktory nebo možná rozdíly v organizaci léčebných služeb (49).
Blandt stofbrugere i behandling er der langt flere mænd end kvinder. Den største forskel i forholdet mellem mandlige og kvindelige stofbrugere findes blandt nye klienter, der søger behandling for cannabisbrug (4,8 til 1). Antallet af mænd i forhold til kvinder i behandling er større i Tyskland, Cypern, Ungarn og Slovakiet, mens forskellen er mindre i Tjekkiet, Slovenien, Finland og Sverige. Disse forskelle mellem landene kan afspejle kulturelle faktorer eller eventuelt forskelle i den måde, behandlingstjenesterne er organiseret på (49).
Ravil viibivate uimastitarbijate hulgas on mehi palju rohkem kui naisi. Kõige suuremaid erinevusi meeste ja naiste osakaalus esineb kanepi tõttu ravi taotlevate uute klientide hulgas (4,8:1). Meeste ja naiste osakaalu erinevus on suurem Saksamaal, Küprosel, Ungaris ja Slovakkias ning väiksem Tšehhi Vabariigis, Sloveenias, Soomes ja Rootsis. Need riigiti ilmnevad erinevused võivad peegeldada kultuurilisi faktoreid või siis iseärasusi raviteenuste korraldamises (49).
Hoidossa olevissa huumeidenkäyttäjissä on selkeästi enemmän miehiä kuin naisia. Miesten ja naisten välinen suhdeluku on suurin kannabiksen käytön takia hoitoon hakeutuvien uusien asiakkaiden joukossa (suhdeluku 4,8/1). Korkeimmat suhdeluvut löytyvät Saksasta, Kyprokselta, Unkarista ja Slovakiasta ja alhaisimmat suhdeluvut Tšekistä, Sloveniasta, Suomesta ja Ruotsista. Nämä maiden väliset erot saattavat heijastaa kulttuurisia tekijöitä tai mahdollisesti eroja hoitopalvelujen organisoinnissa (49).
A gyógykezelésben részesülő drogfogyasztók között a férfiak száma messze meghaladja a nőkét. A legnagyobb különbséget az arányok között a kannabiszhasználat miatt gyógykezelésre jelentkező új pácienseknél találjuk (4,8 az 1-hez). A férfi–nő arány Németországban, Cipruson, Magyarországon és Szlovákiában magasabb, Csehországban, Szlovéniában, Finnországban és Svédországban alacsonyabb. Ezek az országok közötti különbségek kulturális tényezőket vagy a kezelőszolgálatok szervezetében lévő esetleges különbségeket is tükrözhetnek(49).
Det er langt flere menn enn kvinner blant alle narkotikabrukere i behandling. Det høyeste forholdet mann:kvinne finnes blant nye klienter som søker behandling for cannabisbruk (4,8:1). De høyeste forholdstallene mann:kvinne finner vi i Tyskland, Kypros, Ungarn og Slovakia og de laveste i Den tsjekkiske republikk, Slovenia, Finland og Sverige. Disse forskjellene landene imellom kan gjenspeile kulturelle faktorer men muligens også forskjeller i organiseringen av behandlingstjenestene (49).
Mężczyźni stanowią znaczną większość w grupie uzależnionych poddawanych leczeniu. Najwyższe poziomy wskaźnika liczby mężczyzn względem liczby kobiet odnotowuje się w grupie nowych pacjentów wymagających leczenia z uzależnienia od pochodnych konopi indyjskich (4,8 do 1). Wyższe poziomy różnic liczebności mężczyzn względem kobiet odnotowuje się w Niemczech, na Cyprze, na Węgrzech i na Słowacji, a niższe w Republice Czeskiej, Słowenii, Finlandii i Szwecji. Te różnice między państwami mogą odzwierciedlać czynniki kulturowe lub ewentualnie różnice w organizacji usług leczniczych (49).
Printre consumatorii de droguri care beneficiază de tratament numărul bărbaţilor îl depăşeşte cu mult pe cel al femeilor. Cel mai mare raport dintre numărul de bărbaţi şi cel de femei se înregistrează în rândul clienţilor noi care solicită tratament pentru dependenţa de canabis (4,8 la 1). Rapoarte mai mari dintre numărul bărbaţilor şi cel al femeilor se înregistrează în Germania, Cipru, Ungaria şi Slovacia, iar mai mici în Republica Cehă, Slovenia, Finlanda şi Suedia. Aceste diferenţe dintre ţări ar putea reflecta factori culturali sau posibile diferenţe la nivelul organizării serviciilor de tratament (49).
Medzi liečenými užívateľmi drog prevládajú s odstupom muži nad ženami. Najvyššie podiely počtu mužov k počtu žien (4,8 : 1) boli zistené medzi novými klientmi žiadajúcimi o liečbu kvôli užívaniu kanabisu. Vyššie podiely mužov k ženám sa zistili v Nemecku, na Cypre, v Maďarsku a na Slovensku, a nižšie v Českej republike, Slovinsku, vo Fínsku a Švédsku. Tieto rozdiely medzi krajinami pravdepodobne odzrkadľujú kultúrne faktory alebo možno rozdiely v organizácii liečebnej služby (49).
Med uživalci drog, ki se zdravijo, število moških precej presega število žensk. Najvišja razmerja med moškimi in ženskami lahko najdemo med novimi osebami, ki po zdravljenju povprašujejo zaradi uživanja konoplje (4,8 proti 1). Najvišja razmerja med moškimi in ženskami najdemo v Nemčiji, na Cipru, Madžarskem in Slovaškem, najnižja pa na Češkem, v Sloveniji, na Finskem in Švedskem. Te razlike med državami lahko odražajo kulturne dejavnike ali možne razlike v organiziranosti zdravstvenih služb (49).
Bland personer som genomgår missbruksbehandling är antalet män betydligt högre än antalet kvinnor. Förhållandet män-kvinnor är störst bland nya klienter som söker behandling för cannabismissbruk (4,8:1). Skillnaderna är större i Tyskland, Cypern, Ungern och Slovakien, och mindre i Tjeckien, Slovenien, Finland och Sverige. Att situationen skiftar mellan olika länder kan bero på kulturella faktorer eller möjligen på skillnader i organisationen av missbrukarvården(49).
Starp tiem narkotiku lietotājiem, kas saņem ārstēšanu, vīriešu skaits ir daudz lielāks par sieviešu skaitu. Lielākais vīriešu pārsvars pār sievietēm ir starp jaunajiem pacientiem, kas vēlas saņemt ārstēšanu no kaņepju lietošanas (4,8 pret 1). Lielāks vīriešu pārsvars pār sievietēm ir atrodams Vācijā, Kiprā, Ungārijā un Slovākijā, un mazāks šis pārsvars ir Čehijas Republikā, Slovēnijā, Somijā un Zviedrijā. Šīs atšķirības valstu starpā var atspoguļot kultūras faktorus vai arī iespējamās atšķirības ārstniecības pakalpojumu organizācijā (49).
  Prevencià³n  
. Entre las razones que justifican estos cambios están la baja frecuencia de aparición de pastillas adulteradas en Europa Occidental y el continuo cuestionamiento de la legalidad de esta práctica. Sin embargo, en la República Checa, los proyectos de análisis de pastillas se mantienen y han sido objeto de debate en los medios de comunicación.
. Entre as razões para estas mudanças figuram a reduzida frequência de pastilhas adulteradas na Europa Ocidental e as persistentes preocupações com a legalidade desta prática. Na República Checa, todavia, os projectos de análise de pastilhas prosseguiram e, na verdade, até foram objecto de debate nos meios de comunicação social.
  Mortalidad general entr...  
Las causas de mortalidad entre los consumidores de opiáceos no sólo incluyen la sobredosis, sino también el SIDA y otras enfermedades infecciosas, así como causas externas de muerte (accidentes, violencia, suicidios, etc.). La principal causa de muerte entre cohortes con una baja prevalencia de infección por VIH es la sobredosis.
Causes of mortality among opiate users include not only overdoses, but also AIDS and other infectious diseases, and external causes of death (accidents, violence, suicides, etc.). The main cause of death among cohorts with a low prevalence of HIV infection is overdose. AIDS deaths have decreased substantially in recent years, even among cohorts with a high prevalence of HIV infection, due to increased availability of HAART treatment after 1995 (see above for the overall figures in Europe) (159).
Les causes de mortalité des usagers d'opiacés sont non seulement les surdoses, mais également le SIDA et d'autres maladies infectieuses ainsi que des causes extérieures de décès (accidents, violence, suicide, etc.). La principale cause de décès dans les cohortes où la prévalence de l'infection par le VIH est faible est la surdose. Les décès dus au SIDA ont considérablement régressé ces dernières années, même parmi les cohortes présentant une prévalence élevée de l'infection par le VIH, grâce à la disponibilité plus grande d'un traitement antirétroviral très actif (HAART) depuis 1995 (voir plus haut pour les chiffres généraux en Europe) (159).
Zu den Ursachen der Mortalität unter jungen Opiatkonsumenten gehören nicht nur Überdosen, sondern auch AIDS und andere Infektionskrankheiten sowie externe Todesursachen (Unfälle, Gewalt, Selbstmord usw.). Die häufigste Todesursache bei Kohorten mit niedriger Prävalenz von HIV-Infektionen ist die Überdosierung. Die Zahl der AIDS-Todesfälle ist in den letzten Jahren selbst bei Kohorten mit hoher Prävalenz von HIV-Infektionen erheblich gesunken, was auf die verbesserte Verfügbarkeit der HAART-Behandlung seit 1995 zurückzuführen ist (siehe oben die Gesamtzahlen für Europa) (159).
Tra le cause di mortalità nei consumatori di oppiacei non vi è solo l’overdose, ma anche l’AIDS e altre malattie infettive nonché le cause esterne di morte (incidenti, violenza, suicidi ecc.). La principale causa di morte nelle coorti con una bassa prevalenza di infezione da HIV è l’overdose. I decessi per AIDS sono diminuiti nettamente negli ultimi anni, anche tra le coorti con un’elevata prevalenza dell’infezione da HIV, grazie a una maggiore disponibilità della terapia antiretrovirale a partire dal 1995 (cfr. sopra le cifre complessive riferite all’Europa) (159).
Τα αίτια της θνησιμότητας στους χρήστες οπιούχων δεν περιλαμβάνουν μόνον τη λήψη υπερβολικής δόσης, αλλά και το AIDS και άλλα λοιμώδη νοσήματα, καθώς και εξωγενή αίτια θανάτου (ατυχήματα, βία, αυτοκτονίες κλπ.). Η κύρια αιτία θανάτου σε κοορτές με χαμηλό επιπολασμό μόλυνσης από τον ιό HIV είναι η υπερβολική δόση. Οι οφειλόμενοι στο AIDS θάνατοι μειώθηκαν σημαντικά τα τελευταία χρόνια, ακόμη και στις κοορτές με υψηλό επιπολασμό μόλυνσης από τον ιό HIV, λόγω της αυξημένης διαθεσιμότητας της θεραπείας HAART από το 1995 (βλέπε ανωτέρω τα συνολικά στοιχεία στην Ευρώπη) (159).
Tot de oorzaken van sterfgevallen onder opiatengebruikers behoren niet alleen overdoses, maar ook aids en andere infectieziekten, en externe doodsoorzaken (ongelukken, geweld, zelfmoord e.d.). De belangrijkste doodsoorzaak onder cohorten met een lage prevalentie aan HIV-infecties is een overdosis. Als gevolg van een groter aanbod aan HAART-behandelingen na 1995 (zie hierboven voor de totaalcijfers in Europa) is het aantal sterfgevallen als gevolg van aids aanzienlijk afgenomen, zelfs onder cohorten met een hoge prevalentie aan HIV-infecties (159).
Příčiny úmrtnosti u uživatelů opiátů zahrnují nejen předávkování, ale i AIDS a další infekční onemocnění a vnější příčiny úmrtí (nehody, násilí, sebevraždy atd.). Hlavní příčina mezi skupinou s nízkou prevalencí infekce HIV je předávkování. Úmrtí na AIDS v posledních letech poklesla, dokonce i u skupiny s vysokou prevalencí infekce HIV v důsledku zvýšené dostupnosti vysoce účinné antiretrovirové léčby po roce 1995 (celkové údaje v Evropě viz výše) (159).
Blandt årsagerne til dødeligheden blandt opiatbrugere indgår ikke kun overdoser, men også aids og andre smitsomme sygdomme samt eksterne dødsårsager (ulykker, vold, selvmord osv.). Den væsentligste dødsårsag blandt kohorter med en lav udbredelse af hiv-smitte er overdosis. Antallet af aids-dødsfald er faldet betydeligt i de senere år, selv blandt kohorter med en høj udbredelse af hiv-smitte, som følge af den øgede adgang til HAART-behandling efter 1995 (se ovenfor med hensyn til de samlede tal i Europa) (159).
Opiaaditarbijate suremuse põhjuste hulka kuuluvad lisaks üledoosidele ka AIDS ja muud nakkushaigused ning välistest teguritest tingitud surmapõhjused (õnnetused, vägivald, enesetapud jne). Madala HIV infektsiooni levimusega narkomaanide kogukondades on peamiseks surmapõhjuseks üledoos. AIDSi surmad on viimastel aastatel oluliselt vähenenud isegi kõrge HIV nakkuse levimusega narkomaanide kogukondades, seda tänu aktiivse retroviirusevastase ravi paremale kättesaadavusele alates 1995. aastast (üldandmed Euroopa kohta on toodud ülalpool) (159).
Opiaattien käyttäjien kuolleisuuden syitä ovat yliannostusten lisäksi aids ja muut tartuntataudit ja ulkoiset syyt (onnettomuudet, väkivalta, itsemurhat jne.). Yleisin kuolinsyy kohorteissa, joissa hiv-tartuntojen levinneisyys on alhainen, on yliannostus. Aids-kuolemat ovat viime vuosina vähentyneet huomattavasti jopa kohorteissa, joissa hiv-tartuntojen levinneisyys on korkea, mikä johtuu HAART-hoidon saatavuuden paranemisesta vuoden 1995 jälkeen (ks. edellä Eurooppaa koskevat luvut) (159).
Az opiáthasználók között a halál oka a túladagoláson kívül lehet az AIDS és más fertőző betegségek, illetve külső halálokok (balesetek, erőszak, öngyilkosság stb.). Azokban a kohorszokban, ahol a HIV fertőzés előfordulása alacsony, a fő halálok a túladagolás. Az AIDS-es halálesetek száma az elmúlt években jelentősen csökkent, még a nagy arányban HIV-fertőzött kohorszok körében is, ami annak köszönhető, hogy a HAART kezelés 1995 óta jobban elérhető (az összesített európai számadatokat ld. fent)(159).
Blant dødsårsakene hos opiatbrukere er ikke bare overdoser, men også AIDS og andre smittsomme sykdommer i tillegg til eksterne dødsårsaker (ulykker, vold, selvmord osv.). Den fremste dødsårsaken i kohorter med lav utbredelse av HIV-smitte er overdose. Antallet AIDS-dødsfall har gått vesentlig ned i de senere årene, selv i kohorter med en høy utbredelse av HIV-smitte, noe som kan tilskrives økt tilgang på HAART-behandling etter 1995 (se over for samlede tall for Europa) (159).
Powody śmiertelności wśród osób uzależnionych od opiatów obejmują nie tylko przedawkowania, ale także AIDS i inne choroby zakaźne oraz zewnętrzne przyczyny śmierci (wypadki, przemoc, samobójstwa itd.). Głównym powodem zgonów w grupach osób o niskim rozpowszechnieniu zakażenia wirusem HIV jest przedawkowanie. Liczba zgonów spowodowanych AIDS zmniejszyła się znacznie w ostatnich latach, nawet w grupach o wysokim rozpowszechnieniu zakażenia wirusem HIV, a to ze względu na zwiększoną dostępność leczenia HAART po roku 1995 (ogólne dane w Europie, patrz powyżej) (159).
Cauzele mortalităţii la consumatorii de opiacee nu sunt reprezentate doar de supradoze, ci şi de SIDA şi alte boli infecţioase, precum şi de cauze externe de deces (accidente, violenţă, sinucideri etc.). Principala cauză de deces în cohortele cu o prevalenţă redusă a infecţiei cu HIV este supradoza. Decesele provocate de SIDA au scăzut considerabil în ultimii ani, chiar şi în rândul cohortelor cu o prevalenţă ridicată a infecţiei cu HIV, din cauza disponibilităţii tot mai extinse a terapiei HAART începând cu 1995 (vezi anterior cifrele generale din Europa) (159).
Medzi prípady úmrtí mladých užívateľov opiátov patrí nielen predávkovanie, ale aj AIDS a iné infekčné choroby a strata života zapríčinená vonkajšími vplyvmi (úrazmi, násilím, samovraždami atď.). Hlavnou príčinou smrti v kohortách s nízkou prevalenciou infekcií HIV je predávkovanie. V ostatných rokoch, dokonca aj v kohortách s vysokou prevalenciou infekcií HIV podstatne klesol počet úmrtí na AIDS vďaka zvýšenej dostupnosti liečby HAART po roku 1995 (pozri vyššie, celkové údaje v Európe) (159).
Vzroki za smrtnost med uživalci opiatov niso samo preveliki odmerki, ampak tudi aids in druge nalezljive bolezni ter zunanji vzroki smrti (nezgode, nasilje, samomori itd.). Glavni vzrok smrtnih primerov med kohortami z nizko razširjenostjo okužbe z virusom HIV je prevelik odmerek. Smrtnih primerov zaradi aidsa je v zadnjih letih veliko manj, celo med kohortami z visoko razširjenostjo okužbe z virusom HIV, zaradi večje razpoložljivosti zdravljenja HAART po letu 1995 (glej zgoraj za skupne številke v Evropi) (159).
Dödligheten bland opiatmissbrukare beror inte bara på överdoser utan även på aids och andra smittsamma sjukdomar och externa dödsorsaker (olyckor, våld, självmord etc.) Den vanligaste dödsorsaken bland kohorter med låg prevalens av hiv-smitta är överdoser. Tack vare att tillgången på ART-behandling har ökat sedan 1995 (ovan finns de övergripande siffrorna för Europa) har antalet dödsfall orsakade av aids minskat avsevärt under de senaste åren, även bland kohorter med hög prevalens av hiv-smitta(159).
  Muertes relacionadas co...  
En varios de los nuevos Estados miembros (Estonia, Letonia, Lituania) y Rumanía, la media de edad es la más baja, y en muchos de ellos el porcentaje de víctimas por sobredosis que tienen menos de 25 años es relativamente elevado, lo cual puede ser reflejo de la existencia de una población consumidora de heroína más joven en estos países (150).
The majority of drug users who overdose are men, accounting for 60–100 % of cases, and in most countries the proportion ranges between 75 and 90 %. Most overdose victims are in their 20s or 30s, with a mean age in the mid-30s (range 22–45 years). The mean age is lowest in several of the new Member States (Estonia, Latvia, Lithuania) and Romania, in many of which the proportion of overdose victims younger than 25 years is relatively high, which may reflect a younger heroin-using population in these countries (150).
La majorité des victimes de surdose sont des hommes, dans 60 à 100 % des cas, et dans la plupart des pays, le pourcentage varie entre 75 et 90 %. La plupart des victimes de surdose sont âgées d'une vingtaine ou d'une trentaine d'années, l'âge moyen se situant aux alentours de 35 ans (fourchette comprise entre 22 et 45 ans). L'âge moyen le plus bas est observé dans plusieurs nouveaux États membres (Estonie, Lettonie, Lituanie) et Roumanie, où la proportion de victimes de surdose de moins de 25 ans est relativement élevée, ce qui peut refléter l'existence d'une population de consommateurs d'héroïne plus jeune dans ces pays (150).
Am häufigsten werden Überdosen von männlichen Drogenkonsumenten eingenommen: In 60 % bis 100 % der Fälle sind Männer betroffen, wobei dieser Anteil in den meisten Ländern zwischen 75 % und 90 % liegt. Die meisten Opfer einer Überdosis stehen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren, wobei das Durchschnittsalter bei Mitte 30 liegt (die Spanne reicht von 22 bis 45 Jahren). Das niedrigste Durchschnittsalter wird aus den neuen Mitgliedstaaten (Estland, Lettland und Litauen) gemeldet. In vielen dieser Länder ist der Anteil der Opfer einer Überdosis im Alter von unter 25 Jahren relativ hoch, was darauf schließen lässt, dass die Heroinkonsumenten in diesen Ländern im Durchschnitt jünger sind (150).
La maggior parte dei consumatori di droga che muoiono per overdose è di sesso maschile (60-100% dei casi) e nella maggioranza dei paesi la proporzione è compresa nell’intervallo 75-90%. Il più delle vittime per overdose ha vent’anni o trent’anni; l’età media è di 35 anni (intervallo: 22-45 anni). L’età media è più bassa in alcuni nuovi Stati membri (Estonia, Lettonia, Lituania) e Romania, in molti dei quali la percentuale di vittime da overdose con meno di 25 anni è relativamente alta, il che induce a concludere per un popolazione di consumatori di eroina più giovane in questi paesi (150).
Η πλειονότητα των χρηστών ναρκωτικών που πεθαίνουν λόγω υπερβολικής δόσης είναι άνδρες (αντιπροσωπεύουν 60–100 % των περιπτώσεων), και στις περισσότερες χώρες το ποσοστό κυμαίνεται μεταξύ 75 και 90 %. Τα περισσότερα θύματα υπερβολικής χρήσης ναρκωτικών βρίσκονται στην τρίτη ή την τέταρτη δεκαετία της ζωής τους, και ο μέσος όρος ηλικίας είναι το μέσον της τέταρτης δεκαετίας (φάσμα 22–45 ετών). Ο μέσος όρος ηλικίας είναι χαμηλότερος σε αρκετά από τα νέα κράτη μέλη (Εσθονία, Λεττονία, Λιθουανία) και Ρουμανία, σε πολλά εκ των οποίων το ποσοστό των θυμάτων υπερβολικής δόσης ναρκωτικών ηλικίας κάτω των 25 ετών είναι σχετικά υψηλό, γεγονός που ενδέχεται να απηχεί την ύπαρξη ενός νεαρότερου πληθυσμού χρηστών ηρωίνης στις χώρες αυτές (150).
De meeste slachtoffers van overdoses zijn mannen (60-100%) en in de meeste landen varieert dat percentage tussen de 75 en 90%. Meestal gaat het om mensen van in de twintig of dertig, met een gemiddelde leeftijd van midden-dertig (met een spreiding tussen de 22 en 45 jaar). Die gemiddelde leeftijd is het laagst in sommige nieuwe lidstaten (Estland, Letland, Litouwen) en Roemenië, waar het percentage slachtoffers als gevolg van overdoses dat jonger dan 25 jaar is, relatief hoog is. Dat zou een gevolg kunnen zijn van het feit dat de populatie die in deze landen heroïne gebruikt, jonger is (150).
Většina uživatelů drog, u kterých dojde k předávkování, jsou muži, kteří představují 60–100 % případů. Ve většině zemí se jejich podíl pohybuje mezi 75 a 90 %. Většina obětí předávkování jsou osoby ve věku nad dvacet a nad třicet let, přičemž průměrný věk je kolem 35 (rozpětí 22–45 let). Střední věk je nejnižší v několika nových členských státech (Estonsko, Lotyšsko, Litva) a Rumunsko, v mnohých z nichž je podíl obětí předávkování mladších než 25 let relativně vysoký, což může naznačovat, že v těchto zemích užívá heroin mladší populace (150).
Størsteparten af de stofbrugere, der får en overdosis, er mænd, som tegner sig for 60–100 % af tilfældene, og i de fleste lande ligger andelen mellem 75 og 90 %. De fleste ofre for overdoser er i 20'erne eller 30'erne, med en gennemsnitsalder i midten af 30'erne (22–45 år). Gennemsnitsalderen er lavest i flere af de nye medlemsstater (Estland, Letland, Litauen) og Rumænien, hvor andelen af ofre for overdoser under 25 år er forholdsvis høj, hvilket kan være et udtryk for yngre heroinbrugere i disse lande (150).
Suurem osa üledoosi võtvaist uimastitarbijatest on mehed, kokku 60–100% juhtudest, enamikus riikides on meeste osakaal 75–90%. Enamik üledoosi ohvritest on 20ndates või 30ndates eluaastates ja nende keskmine vanus on 35 aasta ümber (skaalal 22–45 aastat). Keskmine vanus on kõige väiksem mitmes uues liikmesriigis (Eestis, Lätis, Leedus) ja Rumeenias, paljudes nendest riikidest on alla 25aastaste üledoosi ohvrite osakaal suhteliselt kõrge, mis võib tähendada, et nendes riikides on heroiini tarbiv elanikkonna osa noorem (150).
Suurin osa yliannostukseen kuolleista huumeidenkäyttäjistä on miehiä, joiden osuus kaikista tapauksista on 60–100 prosenttia, ja useimmissa maissa heidän osuutensa vaihtelee 75:stä 90 prosenttiin. Useimmat yliannostuksen uhrit ovat 20–40‑vuotiaita, ja heidän keski-ikänsä on noin 35 (vaihteluväli 22–45 vuotta). Keski-ikä on alhaisin useissa uusissa jäsenvaltioissa (Viro, Latvia, Liettua) ja Romania, joista monessa alle 25‑vuotiaiden yliannostuksen uhrien osuus on melko korkea, mikä saattaa viitata siihen, että heroiinin käyttäjät ovat näissä maissa nuorempia kuin muualla (150).
A túladagoló kábítószer-használók többsége férfi, az esetek 60–100%-ában, de a legtöbb országban a férfiak aránya 75 és 90% közötti tartományban van. A túladagolásos áldozatok többnyire húszas-harmincas éveikben járnak, átlagéletkoruk a harmincas évek közepére tehető (a sáv 22–45 év). A legalacsonyabb átlagéletkorokat több új tagállamban tapasztalták (Észtország, Lettország, Litvánia) és Románia, közülük sokban ugyanis viszonylag nagy arányban fordulnak elő a 25 évesnél fiatalabb túladagolásos áldozatok, ami ezen országok fiatalabb heroinhasználó populációját tükrözheti(150).
Flertallet av narkotikabrukere som tar overdose, er menn, som står for 60-100 % av tilfellene, i de fleste landene mellom 75 % og 90 %. De fleste overdoseofre er i 20- eller 30-årene, med en gjennomsnittsalder i midten av 30-årene (spredning 22-45 år). Gjennomsnittsalderen er lavest i en del av de nye medlemsstatene (Estland, Latvia, Litauen) og Romania, og i mange av disse landene er andelen overdoseofre under 25 år relativt høy, noe som kan gjenspeile en yngre heroinbrukende populasjon i disse landene (150).
Większość osób przedawkowujących narkotyki to mężczyźni. Stanowią oni od 60% do 100% przypadków, a dla większości państw ich odsetek znajduje się w przedziale od 75% do 90%. Większość ofiar przedawkowania to osoby w wieku od 20 do ok. 40 lat, średnia wieku dla nich wynosi ok. 35 lat (przedział od 22 do 45 lat). Poziom średniego wieku jest najniższy w kilku nowych Państwach Członkowskich (Estonia, Łotwa, Litwa) i Rumunia, w wielu z nich relatywnie wysoki jest odsetek ofiar przedawkowania w wieku poniżej 25 lat, co może wskazywać na młodszą populację osób zażywających heroinę w tych państwach (150).
Majoritatea consumatorilor de droguri care iau supradoze sunt bărbaţi, aceştia reprezentând 60–100 % din cazuri, iar în majoritatea ţărilor proporţia se situează între 75 şi 90 %. Majoritatea victimelor supradozelor au între 20 şi 30 de ani, cu o vârstă medie de 30 de ani (interval 22–45 ani). Această vârstă medie atinge nivelul cel mai scăzut în câteva dintre noile state membre (Estonia, Letonia, Lituania) şi România, în multe din acestea proporţia de victime ale supradozelor cu vârste sub 25 de ani fiind relativ mare, ceea ce poate sugera faptul că populaţia consumatoare de heroină din aceste ţări este mai tânără (150).
Väčšina užívateľov drog, ktorí sa predávkovali, sú muži, ktorí tvoria 60 až 100 % všetkých prípadov a vo väčšine krajín 75 až 90 %. Väčšina obetí predávkovania boli dvadsiatnici alebo tridsiatnici s priemerným vekom okolo 35 rokov (v rozpätí 22 až 45 rokov). Najnižší priemerný vek je v niekoľkých nových členských štátoch (Estónsku, Lotyšsku, Litve a Rumunsku), vo viacerých z nich je relatívne vysoký podiel obetí predávkovania mladších ako 25 rokov, čo môže svedčiť o mladšej populácii užívateľov heroínu v týchto krajinách (150).
Večina žrtev zaradi prevelikega odmerka drog so moški, ki predstavljajo 60–100 % primerov, v večini držav pa se delež giblje med 75 in 90 %. Večina žrtev zaradi prevelikega odmerka je stara od dvajset do štirideset let, s povprečno starostjo v srednjih tridesetih letih (v razponu od 22 do 45 let). Povprečna starost je najnižja v več novih državah članicah (Estoniji, Latviji, Litvi) in Romuniji, v katerih je delež žrtev zaradi prevelikega odmerka, mlajših od 25 let, sorazmerno visok, kar lahko odraža mlajšo prebivalstvo, ki uživa heroin, v teh državah (150).
Majoriteten av de narkotikamissbrukare som tar överdoser är män och utgör 60–100 % av fallen och i de flesta länder är andelen mellan 75 och 90 %. De flesta som dör av överdoser är i åldern 20–40 och medelåldern ligger mellan 30 och 40 (intervallet 22–45 år). Medelåldern är lägst i flera av de nya medlemsstaterna (Estland, Lettland, Litauen) och Rumänien. I flera av dessa länder är andelen överdoser bland personer som är yngre än 25 är relativt hög, vilket kan tyda på att heroinmissbrukarna är yngre i dessa länder(150).
Lielākā daļa narkotiku lietotāju, kuri pārdozē, ir vīrieši, kas veido 60–100 % no visiem gadījumiem, un lielākajā daļā valstu šī proporcija ir robežās no 75 līdz 90%. Lielākā daļa pārdozēšanas upuru ir 20 līdz 30 gadus veci cilveki, vidējais vecums ir no 22 līdz 45 gadiem. Vidējais vecums ir zemākais vairākās no jaunajām dalībvalstīm (Igaunija, Latvijā, Lietuvā) un Rumānijā, daudzās no tām ir salīdzinoši augsts pārdozēšanas upuru skaits, kas ir jaunāki par 25 gadiem, un tas varētu atspoguļot jaunāku heroīna lietotāju daudzumu šajās valstīs (150).
  Datos relativos a la de...  
Sin embargo, esta cifra general refleja amplias variaciones entre países: la mayoría registran una cifra bastante baja de solicitudes de tratamiento relacionadas con el consumo de cocaína, aunque España y los Países Bajos alcanzan porcentajes del 26 % y del 38 % respectivamente (93).
After opiates and cannabis, cocaine is the most common drug reported as the principal drug used by those entering drug treatment and accounts for about 10 % of all treatment demands across the EU. However, this overall figure reflects a wide variation between countries: in most countries treatment demands related to cocaine use are quite low, but Spain and the Netherlands the proportion of all clients who ask for treatment for cocaine use is 26 % and 38 % respectively (93). In most countries, the percentages of new clients demanding treatment for primary cocaine use are higher than for all clients overall (94). Cocaine is also reported as a secondary drug by 13 % of new clients seeking treatment in outpatient treatment centres (95).
Après les opiacés et le cannabis, la cocaïne est la drogue la plus couramment déclarée comme principale substance consommée par les personnes qui entament un traitement pour usage de drogue et représente près de 10 % de l'ensemble des demandes de traitement dans l'UE. Cependant, ce chiffre global cache de grandes variations entre les pays. Dans la plupart des pays, les demandes de traitement pour consommation de cocaïne sont assez peu nombreuses, mais en Espagne et aux Pays-Bas, les patients qui demandent un traitement pour usage de cocaïne représentent, respectivement, 26 % et 38 % de l'ensemble des patients (93). Dans la plupart des pays, les pourcentages de nouveaux patients en demande de traitement pour consommation primaire de cocaïne sont plus élevés que pour l'ensemble des patients (94). La cocaïne est également déclarée comme drogue secondaire par 13 % des nouveaux patients en demande de traitement dans des centres de soins ambulatoires (95).
Nach Opiaten und Cannabis wird Kokain von Patienten, die sich einer Drogentherapie unterziehen, am häufigsten als Primärdroge genannt und macht etwa 10 % aller Behandlungsnachfragen in der EU aus. Hinter dieser Gesamtzahl verbergen sich jedoch große Unterschiede zwischen den Ländern: In den meisten Ländern ist die Zahl der Behandlungsnachfragen im Zusammenhang mit Kokain relativ niedrig. In Spanien und den Niederlanden jedoch beträgt der Anteil der Patienten, die sich wegen Kokainkonsums in Behandlung begeben, 26 % bzw. 38 % (93). In den meisten Ländern ist bei den Erstpatienten der Anteil derer, die bei der Behandlung Kokain als primäre Droge nennen, höher als bei den Patienten insgesamt (94). Kokain wird ferner von 13 % der Erstpatienten, die Therapien in ambulanten Einrichtungen in Anspruch nehmen, als Sekundärdroge angegeben (95).
Dopo gli oppiacei e la cannabis, la cocaina è la droga più di frequente riferita come la principale sostanza usata dai soggetti che entrano in terapia, concorrendo per circa il 10% di tutte le richieste di trattamento nell’Unione europea. Questa percentuale tuttavia nasconde un’ampia varietà da paese a paese: nella maggior parte degli Stati le richieste di terapia sono poche, mentre in Spagna e nei Paesi Bassi la percentuale di pazienti che fanno richiesta di trattamento per consumo di cocaina è, rispettivamente, del 26% e del 38% (93). Nella maggior parte dei paesi le percentuali dei nuovi pazienti che chiedono di entrare in terapia per consumo di cocaina come droga primaria sono superiori a quelle riferite a tutti i pazienti in generale (94). La cocaina è inoltre riferita come droga secondaria dal 13% dei nuovi pazienti che fanno richiesta di trattamento nei centri terapeutici ambulatoriali(95).
Μετά τα οπιούχα και την κάνναβη, η κοκαΐνη είναι το συνηθέστερο ναρκωτικό που αναφέρεται ως κύρια ουσία από τα άτομα που ζητούν θεραπεία απεξάρτησης από τα ναρκωτικά και αντιπροσωπεύει περίπου 10 % του συνόλου των αιτήσεων για θεραπεία σε ολόκληρη την ΕΕ. Ωστόσο, το συνολικό αυτό ποσοστό περιλαμβάνει μεγάλες διαφοροποιήσεις μεταξύ των χωρών: στις περισσότερες χώρες οι αιτήσεις για θεραπεία που συνδέονται με τη χρήση κοκαΐνης είναι μάλλον λιγοστές, αλλά στην Ισπανία και στις Κάτω Χώρες το ποσοστό των ατόμων που ζητούν θεραπεία απεξάρτησης από την κοκαΐνη είναι 26 % και 38 % αντίστοιχα (93). Στις περισσότερες χώρες, τα ποσοστά των ατόμων που ζητούν για πρώτη φορά θεραπεία απεξάρτησης από την κοκαΐνη, ως κύρια χρησιμοποιούμενη ουσία, είναι υψηλότερα από εκείνα που αφορούν το σύνολο όλων των ατόμων που ζητούν θεραπεία (94). Η κοκαΐνη αναφέρεται επίσης ως δευτερεύουσα ουσία από 13 % των ατόμων που ζητούν για πρώτη φορά θεραπεία σε κέντρα θεραπείας εξωτερικής παραμονής (95).
Na opiaten en cannabis wordt cocaïne het vaakst genoemd als primaire reden om in behandeling te gaan. In de EU is cocaïne in ongeveer 10% van de gevallen de aanleiding om in behandeling te willen gaan. Dit algemene percentage is slechts een indicatie die gebaseerd is op een grote variatie tussen landen: in de meeste landen is de vraag naar behandeling vanwege cocaïnegebruik vrij laag, maar in Spanje en Nederland geeft van alle drugsgebruikers 26 respectievelijk 38% aan dat zij voor hun cocaïnegebruik behandeld willen worden (93). In de meeste landen is het percentage nieuwe cliënten dat voor primair cocaïnegebruik in behandeling wenst te gaan hoger dan het percentage onder alle drugsgebruikers in het algemeen (94). Cocaïne wordt door 13% van de nieuwe cliënten bij extramurale behandelcentra ook als secundaire drug genoemd (95).
Po opiátech a konopí je kokain nejběžnější drogou uváděnou jako hlavní droga užívaná osobami nastupujícími na léčení drogové závislosti a podílí se asi 10 % na veškerých žádostech o léčbu v EU. Tento celkový údaj však odráží značné odchylky mezi zeměmi: ve většině zemí jsou požadavky na léčbu v souvislosti s užíváním kokainu docela nízké, ale ve Španělsku je podíl všech klientů, kteří žádají o léčbu závislosti na kokainu 26 % a v Nizozemsku 38 % (93). Ve většině zemí je procento nových klientů žádajících o léčbu v souvislosti s primárním užívání kokainu vyšší než u všech klientů celkově (94). Kokain jako sekundární drogu rovněž uvádí 13 % nových klientů vyhledávajících ošetření v ambulantních střediscích (95).
Efter opiater og cannabis er kokain det stof, der nævnes hyppigst som hovedstof af klienter i narkotikabehandling, og tegner sig for ca. 10 % af alle behandlingsanmodninger i EU som helhed. Dette samlede tal afspejler imidlertid store udsving fra land til land: i de fleste lande er behandlingsefterspørgslen i forbindelse med kokainbrug forholdsvis lav, men i Spanien og Nederlandene er andelen af alle klienter, som søger behandling for kokainbrug henholdsvis 26 % og 38 % (93). I de fleste lande ligger procenttallene for nye klienter, der søger behandling for primært kokainbrug, højere end for alle klienter som helhed (94). Kokain angives også som sekundært stof af 13 % af de nye klienter, der søger ambulant behandling (95).
Kokaiini on opiaattien ja kannabiksen jälkeen yleisin huume, joka ilmoitetaan huumehoitoon hakeutumisen yhteydessä pääasialliseksi huumeeksi, ja sen osuus kaikesta hoidontarpeesta koko EU:ssa on noin 10 prosenttia. Kokonaislukuun mahtuu kuitenkin suurta vaihtelua maiden välillä: useimmissa maissa kokaiinin käyttöön liittyvä hoidontarve on melko vähäistä, mutta Espanjassa ja Alankomaissa kokaiinin takia hoitoon hakeutuvien asiakkaiden osuus on ensimmäisessä 26 prosenttia ja jälkimmäisessä 38 prosenttia (93). Pääasiallisesti kokaiinin takia hoitoon hakeutujia on useimmissa maissa enemmän uusissa asiakkaissa kuin kaikissa asiakkaissa (94). Lisäksi 13 prosenttia uusista asiakkaista, jotka hakevat hoitoa avohoitokeskuksista, ilmoittaa kokaiinin toissijaiseksi huumeeksi (95).
Az opiátok és a kannabisz mögött a kokain a harmadik leggyakrabban megnevezett fő kábítószer a drog miatt gyógykezelésre jelentkezők beszámolójában, és az EU egészét tekintve az összes gyógykezelési igény körülbelül 10%-áért felel. Ez az átfogó szám azonban nagy változatosságot rejt az egyes országok szintjén: a legtöbb országban a kokain miatti gyógykezelési igények száma viszonylag alacsony, de Spanyolországban és Hollandiában a kokainhasználat miatt gyógykezelésre jelentkezők aránya 26%, illetve 38%(93). A legtöbb országban az elsődlegesen kokainhasználat miatt gyógykezelést kérő új páciensek aránya magasabb, mint az összes pácienshez képest képviselt arányuk(94). A kokaint másodlagos drogként a járóbeteg-ellátó központokban gyógykezelésre jelentkező új páciensek 13%-a nevezte meg(95).
Etter opiater og cannabis er kokain det stoffet som hyppigst rapporteres som primærrusmiddel ved inntak til behandling, idet det står for rundt 10 % av alle søknader om behandling i hele EU. Bak dette tallet ligger imidlertid store variasjoner fra et land til et annet, for i de fleste landene er etterspørselen etter behandling for kokainbruk ganske lav, bortsett fra i Spania og Nederland, hvor andelen som søker behandling for kokainbruk, representerer hhv. 26 % og 38 % av alle klienter (93). I de fleste landene er det blant nye klienter prosentvis flere som søker behandling for kokain som primærrusmiddel, enn blant alle klienter sett under ett (94). Kokain rapporteres også som sekundærrusmiddel av 13 % av nye klienter som søker behandling i polikliniske behandlingssentre (95).
Po opiatach i pochodnych konopi indyjskich kokaina jest kolejnym narkotykiem najczęściej określanym przez osoby przyjmowane na leczenia jako narkotyk główny i stanowi ok. 10% wszystkich przypadków zapotrzebowania na leczenie w całej UE. Ta ogólna liczba obejmuje jednak znaczne różnice między poszczególnymi państwami. W większości państw zapotrzebowanie na leczenie z powodu zażywania kokainy jest raczej niskie, jednakże w przypadku Hiszpanii i Holandii odsetek wszystkich pacjentów, którzy ubiegają się o leczenie z uzależnienia od kokainy, wynosi odpowiednio 26% i 38% (93). W większości państw odsetek nowych pacjentów, głównie zażywających kokainę, zgłaszających zapotrzebowanie na leczenie jest wyższy niż wśród wszystkich pacjentów (94). W przypadku 13% nowych pacjentów ubiegających się o leczenie w centrach leczenia pozaszpitalnego, kokaina jest substancją drugorzędną (95).
După opiacee şi cannabis, cocaina este drogul cel mai des declarat ca drog principal de către cei care încep tratamentul şi face obiectul a aproximativ 10 % din totalul cererilor de tratament din Uniunea Europeană. Totuşi, dincolo de această cifră generală există variaţii foarte mari de la o ţară la alta: în majoritatea ţărilor numărul cererilor de tratament legate de consumul de cocaină este relativ mic, dar în Spania şi în Ţările de Jos proporţia din totalul clienţilor reprezentată de cei care solicită tratament pentru dependenţa de consumul de cocaină este de 26 % şi respectiv 38 % (93). În majoritatea ţărilor, proporţia clienţilor noi care solicită tratament pentru dependenţă de cocaină ca drog principal este cea mai mare din totalul clienţilor (94). Cocaina este de asemenea raportată ca drog secundar de aproximativ 13 % dintre clienţii noi care solicită tratament în centrele de tratament în ambulatoriu (95).
Po opiátoch a kanabise je kokaín najčastejšie uvádzanou hlavnou drogou, ktorú užívajú osoby nastupujúce na protidrogovú liečbu a v celej EÚ je dôvodom okolo 10 % všetkých žiadostí o liečbu. Toto celkové číslo však odzrkadľuje veľké rozdiely medzi krajinami: vo väčšine krajín je počet žiadostí súvisiacich s užívaním kokaínu celkom nízky, ale v Španielsku žiada o liečbu kvôli užívaniu kokaínu 26 % všetkých žiadateľov a v Holandsku až 38 % (93). Vo väčšine krajín sú percentá nových klientov žiadajúcich o liečbu z primárneho užívania kokaínu vyššie ako všetkých klientov dovedna (94). Kokaín uvádza aj ako druhotnú drogu 13 % nových klientov uchádzajúcich sa o liečbu v ambulantných centrách (95).
Kokain je za opiati in konopljo najpogostejša droga, o kateri poročajo kot o glavni drogi, ki jo uživajo tisti, ki se začenjajo zdraviti, prisoten pa je v okoli 10 % vseh povpraševanj po zdravljenju v EU. Vendar ta skupna številka odraža velike razlike med državami: v večini držav je število povpraševanj po zdravljenju zaradi kokaina precej nizko, v Španiji in na Nizozemskem pa je delež vseh oseb, ki zaprosijo za zdravljenje zaradi uživanja kokaina, 26 % oziroma 38 % (93). V večini držav je odstotek oseb, ki se na novo zdravijo zaradi primarnega uživanja kokaina, višji od odstotka za vse osebe skupaj (94). O kokainu kot o sekundarni drogi poroča 13 % oseb, ki na novo iščejo zdravljenje v zunajbolnišničnih centrih za zdravljenje odvisnosti (95).
Efter opiater och cannabis är kokain den drog som personer som påbörjar en missbruksbehandling oftast uppger som huvuddrog. Den svarar för ungefär 10 % av den totala behandlingsefterfrågan i EU. Bakom denna totala siffra döljer sig dock stora skillnader mellan länderna: i de flesta länder gäller en ganska liten del av behandlingsefterfrågan kokainmissbruk, men i Spanien och Nederländerna är andelen klienter som söker behandling för kokainmissbruk 26 % respektive 38 %(93). I de flesta länder är andelen nya klienter som söker behandling för ett primärt kokainmissbruk högre än bland klienter totalt(94). Kokain uppges också som sekundärdrog av 13 % av nya klienter som söker behandling inom öppenvården(95).
Pēc opiātiem un kaņepēm, kokaīns ir visbiežāk norādītā narkotika, kuru lieto tie, kas uzsāk ārstēšanos no narkotiku atkarības, un tas ir galvenais iemesls aptuveni 10% no ārstēšanās pieprasījuma visā ES. Taču šis kopīgais skaitlis ietver plašas atšķirības valstu starpā: lielākajā daļā valstu ārstēšanās pieprasījums, kas saistīts ar kokaīna lietošanu, ir samērā zems, taču Spānijā un Nīderlandē to pacientu, kas vēlas saņemt ārstēšanos no kokaīna atkarības, proporcija ir attiecīgi robežās no 26 % līdz 38 % (93). Lielākajā daļā valstu jauno pacientu proporcija, kam nepieciešama ārstēšana primāri no kokaīna atkarības, ir lielāka nekā visu pacientu proporcija kopumā (94). Kokaīnu kā sekundāro narkotiku norāda arī 13% no jaunajiem pacientiem, kas vēlas saņemt ārstēšanu ambulatorajos centros (95).
  Consumo problemà¡tico d...  
En España, las estimaciones de consumo problemático de opiáceos tienden a la baja y se observa un incremento de los problemas relacionados con el consumo de cocaína; sin embargo, no se dispone de información fiable sobre tendencias temporales del CPD que incluyan el consumo problemático de esta sustancia.
Problem drug use is becoming more diverse. For example, polydrug use problems have become progressively more important in most countries, whereas some countries where opiate problems have historically predominated now report changes towards other drugs. In Spain, estimates of problem opiate users are declining, and an increase has been observed in cocaine-related drug problems; however, reliable time trends of PDU that include problematic cocaine use are not available. Germany and the Netherlands report an increasing proportion of crack cocaine users among their problem drug populations, although the overall estimate of problem drug users in the Netherlands remains unchanged.
L'usage problématique de drogue se diversifie constamment. Ainsi, par exemple, les problèmes de polytoxicomanie se multiplient progressivement dans la plupart des pays, tandis que certains pays, où les problèmes liés aux opiacés étaient historiquement prédominants, font aujourd'hui état de transition vers d'autres drogues. Selon les estimations, en Espagne, les usagers d'opiacés à problème sont moins nombreux et l’on observe une augmentation des problèmes liés à la consommation de cocaïne. Toutefois, il n'existe pas de données fiables sur l'évolution dans le temps de l'usage problématique de drogue qui incluent la consommation problématique de cocaïne. L'Allemagne et les Pays-Bas enregistrent un nombre croissant de consommateurs de crack dans les populations d'usagers de drogue à problème, bien que l'estimation globale des usagers à problème aux Pays-Bas soit demeurée inchangée.
Der problematische Drogenkonsum nimmt in zunehmendem Maße unterschiedliche Formen an. Beispielsweise hat der polyvalente Drogenkonsum in den meisten Ländern nach und nach zugenommen, während andere Länder, in denen traditionell Probleme mit Opiaten vorherrschten, inzwischen von einer Hinwendung zu anderen Drogen berichten. In Spanien ist die Zahl der geschätzten problematischen Opiatkonsumenten zurückgegangen, während bei den kokainbedingten Drogenproblemen ein Anstieg zu beobachten war. Jedoch gibt es keine zuverlässigen Daten zu den zeitlichen Entwicklungen des Drogenkonsums, die auch den problematischen Kokainkonsum berücksichtigen. Deutschland und die Niederlande berichten von immer mehr Crack-Konsumenten unter den problematischen Drogenkonsumenten, obwohl die geschätzte Gesamtzahl der problematischen Drogenkonsumenten in den Niederlanden unverändert geblieben ist.
Il consumo problematico di stupefacenti si sta diversificando. Per esempio, i problemi dovuti alla poliassunzione di sostanze stupefacenti hanno progressivamente acquisito una maggiore importanza in gran parte dei paesi, mentre alcuni paesi, in cui in passato predominavano i problemi legati agli oppiacei, segnalano ora spostamenti verso altre sostanze stupefacenti. In Spagna le stime dei consumatori problematici di oppiacei registrano un calo e si osserva un aumento dei problemi e delle stime relative al consumo di cocaina; non sono tuttavia disponibili dati affidabili sull’andamento nel tempo del consumo problematico della cocaina. La Germania e i Paesi Bassi segnalano una percentuale crescente di consumatori di cocaina crack tra i gruppi che fanno un uso problematico di sostanze stupefacenti, anche se la stima complessiva dei consumatori problematici di stupefacenti resta invariata nei Paesi Bassi.
Η προβληματική χρήση ναρκωτικών ποικίλλει ολοένα και περισσότερο. Για παράδειγμα, τα προβλήματα της πολλαπλής χρήσης ναρκωτικών έγιναν βαθμιαία σημαντικότερα στις περισσότερες χώρες, ενώ ορισμένες χώρες στις οποίες τα προβλήματα των οπιούχων ανέκαθεν κυριαρχούσαν αναφέρουν πλέον αλλαγές προς την κατεύθυνση της χρήσης άλλων ουσιών. Στην Ισπανία, οι εκτιμήσεις σχετικά με τους προβληματικούς χρήστες οπιούχων δείχνουν μείωση, ενώ στα προβλήματα ναρκωτικών που συνδέονται με την κοκαΐνη παρατηρείται αύξηση. Εντούτοις, αξιόπιστα διαχρονικά δεδομένα σχετικά με τις τάσεις της προβληματικής χρήσης ναρκωτικών που να περιλαμβάνουν και την προβληματική χρήση κοκαΐνης δεν υπάρχουν. Η Γερμανία και οι Κάτω Χώρες αναφέρουν αυξανόμενο ποσοστό χρηστών κρακ στον πληθυσμό των προβληματικών χρηστών, μολονότι η συνολική εκτίμηση για τους προβληματικούς χρήστες ναρκωτικών στις Κάτω Χώρες δεν παρουσιάζει μεταβολή.
Het problematisch drugsgebruik lijkt steeds gevarieerder te worden. Zo is het aandeel van de polydrugsgebruikers in de meeste landen gestaag gegroeid, terwijl een aantal landen waar het opiatengebruik van oudsher altijd de overhand heeft gehad, nu rapporteert dat er steeds meer andere drugs worden gebruikt. De schattingen van problematische opiatengebruikers in Spanje vertonen een dalende tendens terwijl tegelijkertijd een toename wordt geconstateerd van het aantal drugsproblemen dat verband houdt met cocaïne; er zijn voor problematisch drugsgebruik echter geen betrouwbare trends over een bepaalde periode beschikbaar die ook betrekking hebben op problematisch cocaïnegebruik. Duitsland en Nederland melden een stijgend percentage crack-cocaïnegebruikers onder hun problematische drugsgebruikers. Overigens is de schatting van het totale aantal problematische drugsgebruikers in Nederland ongewijzigd gebleven.
Problémové užívání drog se stává stále rozmanitější. Ve většině zemí například nabyly na důležitosti problémy s užíváním více drog, zatímco některé země, kde historicky převládaly problémy s opiáty, nyní uvádějí přechod na jiné drogy. Ve Španělsku klesají odhady počtu problémových uživatelů opiátů a byl zde pozorován růst problémů spojených s kokainem. Spolehlivé vývojové trendy problémového užívání drog z časového hlediska, které by zahrnovaly problémové užívání kokainu, však nejsou k dispozici. Německo a Nizozemsko uvádějí vzrůstající podíl uživatelů cracku ve své populaci problémově užívající drogy, i když celkový odhad problémových uživatelů drog v Nizozemsku zůstává nezměněn.
Der er ved at ske en diversificering af den problematiske stofbrug. F.eks. er problemer med blandingsbrug efterhånden blevet mere fremherskende i de fleste lande, mens en del lande, hvor opiatproblemerne traditionelt har domineret, nu melder om et skift til andre stoffer. I Spanien falder skønnene over problematiske opiatbrugere, og der er registreret en stigning i kokainrelaterede stofproblemer. Der foreligger dog ingen pålidelige oplysninger om tidstendenser for problematisk stofbrug, som omfatter problematisk kokainbrug. Tyskland og Nederlandene melder om forholdsvis flere crackkokainbrugere blandt problematiske stofbrugere, selv om det samlede skøn over problematiske stofbrugere i Nederlandene forbliver uændret.
Huumeiden ongelmakäyttö on muuttumassa yhä monimuotoisemmaksi. Esimerkiksi huumeiden sekakäyttöön liittyvät ongelmat ovat vähitellen korostuneet useimmissa maissa, kun taas joissakin maissa, joissa on vanhastaan ollut opiaatteihin liittyviä ongelmia, on nyt siirrytty muihin huumeisiin. Espanjassa arvioidaan opiaattien ongelmakäyttäjien vähentyneen, mutta kokaiiniin liittyvien huumeongelmien on havaittu lisääntyneen. Huumeiden ongelmakäytöstä ei kuitenkaan ole saatavilla luotettavia aikasuuntauksia, joihin sisältyisi kokaiinin ongelmakäyttö. Saksassa ja Alankomaissa yhä suurempi osa huumeiden ongelmakäyttäjistä on crack-kokaiinin käyttäjiä, mutta kokonaisarvio huumeiden ongelmakäyttäjistä Alankomaissa on pysynyt ennallaan.
A problematikus kábítószer-használat egyre sokrétűbb. A polidroghasználat problémája például egyre jelentősebbé válik a legtöbb országban, miközben néhány országban, ahol hagyományosan az opiátproblémák domináltak, most más kábítószerek irányába történő változásról számolnak be. Spanyolországban a problematikus opiáthasználat becslései csökkenést mutatnak, ugyanakkor növekedés tapasztalható a kokainnal kapcsolatos kábítószer-problémák terén, viszont a problematikus kábítószer-használat megbízható időbeli irányzatairól, amelyek a problematikus kokainhasználatot is magukba foglalják, nincsenek adatok. Németország és Hollandia a problematikus kábítószer-használó népességen belül a krekk használóinak növekvő arányáról számol be, noha eközben a problematikus kábítószer-használók teljes becsült száma Hollandiában változatlan.
Problematisk narkotikabruk blir stadig mer sammensatt. For eksempel har de fleste land fått større problemer i forbindelse med blandingsbruk av rusmidler, mens en del land hvor opiatproblemene historisk har vært dominerende, nå rapporterer om en dreining mot andre narkotiske stoffer. I Spania går anslagene over problematiske opiatbrukere ned, og en økning er observert i kokainrelaterte narkotikaproblemer. Det foreligger imidlertid ingen pålitelige tidstrender over problematisk bruk av narkotika som omfatter problematisk bruk av kokain. Tyskland og Nederland rapporterer om en økende andel crack-brukere i populasjonene av problematiske narkotikabrukere, men det totale anslaget over problematiske narkotikabrukere i Nederland er ikke endret.
Problemowe zażywanie narkotyków staje się zagadnieniem coraz bardziej zróżnicowanym. Przykładowo, w większości państw coraz ważniejsze stają się problemy związane z zażywaniem więcej niż jednego narkotyku, gdy tymczasem niektóre państwa, w których historycznie już dominowały problemy związane z opiatami, obecnie donoszą o zmianach w kierunku innych narkotyków. W Hiszpanii dane szacunkowe dotyczące osób problemowo zażywających opiaty maleją, ale odnotowano wzrost liczby problemów powiązanych z kokainą, przy czym wiarygodne trendy czasowe problemowego zażywania narkotyków obejmujące kokainę nie są dostępne. Niemcy i Holandia donoszą o zwiększającej się liczbie osób zażywających krak w obrębie ich populacji osób problemowo zażywających narkotyki, choć generalne szacunki co do osób problemowo zażywających narkotyki w Holandii pozostają niezmienione.
Problémové užívanie drog sa stáva rozmanitejšie. Vo väčšine krajín napríklad neustále narastá význam problémov so súčasným užívaním viacerých drog, zatiaľ čo niektoré krajiny, kde historicky prevládali problémy s opiátmi, dnes uvádzajú prechod na iné drogy. V Španielsku sa odhaduje klesanie počtu problémových užívateľov opiátov a pozoruje sa nárast problémov spojených s kokaínom; spoľahlivé vývojové trendy PDU v čase, ktoré zahŕňajú problematické užívanie kokaínu však nie sú k dispozícii. Nemecko a Holandsko uvádzajú rastúci podiel užívateľov kraku vo svojej populácii problémovo užívajúcej drogy, aj keď sa celkový odhad počtu problémových užívateľov drog v Holandsku nezmenil.
Problematično uživanje drog postaja vse bolj raznoliko. V večini držav se na primer povečuje problem uživanja več različnih drog, medtem ko v nekaterih državah, kjer so v bili preteklosti največji problem opiati, stopajo v ospredje druge droge. V Španiji, kjer po ocenah število problematičnih uživalcev opiatov upada in je opazen porast problemov, povezanih s kokainom, vseeno ni na voljo zanesljivih časovnih ocen trendov problematičnega uživanja drog, ki bi vključevale problematično uživanje kokaina. Nemčija in Nizozemska poročata o povečanem deležu uživalcev crack kokaina, čeprav ostaja povprečna ocena problematičnih uživalcev drog na Nizozemskem nespremenjena.
Det problematiska narkotikamissbruket blir allt mer varierat. Exempelvis har blandmissbruk blivit ett allt större problem i de flesta länderna, och från vissa länder där opiatmissbruk länge har dominerat kommer nu rapporter om att andra droger blir mer framträdande. I Spanien minskar skattningarna av antalet problemmissbrukare av opiater och det har skett en ökning av de kokainrelaterade missbruksproblemen, men tillförlitliga tidstrender för problemmissbruk som omfattar problemmissbrukare av kokain finns inte. Tyskland och Nederländerna redovisar en växande andel missbrukare av crack-kokain bland sina problemmissbrukare, även om totalskattningen av antalet problemmissbrukare i Nederländerna inte har ändrats.
Problemātiskā narkotiku lietošana kļūst arvien dažādāka. Piemēram, vairāku narkotiku lietošanas problēmas ir kļuvušas arvien būtiskākas lielākajā daļā valstu, taču dažas valstis, kur vēsturiski dominējošās ir bijušas opiātu problēmas, tagad ziņo par izmaiņām citu narkotiku virzienā. Spānijā aprēķini rāda, ka problemātisko opiātu lietotāju daudzums samazinās, taču palielinās ar kokaīnu saistītās narkotiku problēmas; taču nav pieejami ticami dati par problemātiskās narkotiku lietošanas tendencēm, kas ietver problemātisko kokaīna lietošanu. Vācija un Nīderlande ziņo par pieaugošo kreku lietotāju skaitu problemātisko narkotiku lietotāju vidū, lai arī kopējie aprēķini par problemātiskajiem narkotiku lietotājiem Nīderlandē saglabājas nemainīgi.
  Capà­tulo 3: El cannabis  
Este ejercicio indica que alrededor del 20 % de la población total (más de 62 millones de personas) ha probado el cannabis alguna vez. Esta cifra baja hasta el 6 % de la población adulta (más de 20 millones de personas) si se tiene en cuenta el consumo de cannabis más reciente (prevalencia del último año).
An estimate of the total number of adults (15–64 years) using cannabis in the EU as a whole can be constructed from the available national estimates. This exercise suggests that around 20 % of the total population, or over 62 million people, have ever tried cannabis. This figure falls to around 6 % of adults, or in excess of 20 million people, when the more recent use of cannabis is considered (last year prevalence). For comparison, in the 2003 United States national survey on drug use and health (SAMHSA, 2003), 40.6 % of adults (defined as 12 years and older) reported having tried cannabis or marijuana at least once and 10.6 % reported having used it during the previous 12 months. Among 18- to 25-year-olds, the figures were 53.9 % (lifetime), 28.5 % (last 12 months) and 17 % (last month) (37).
Les estimations nationales moyennes disponibles permettent d'estimer le nombre total d'adultes (15 à 64 ans) consommant du cannabis dans l'ensemble de l'UE. Ce calcul fait apparaître que près de 20 % de la population totale, soit plus de 62 millions de personnes, ont déjà goûté au cannabis. Ce chiffre tombe à quelque 6 % des adultes, soit plus de 20 millions de personnes, lorsque l'on prend en considération la consommation récente de cannabis (prévalence au cours de la dernière année). À titre de comparaison, une enquête nationale menée aux États-Unis en 2003 sur la consommation de drogue et la santé (SAMHSA, 2003) fait apparaître que 40,6 % des adultes (définis comme les personnes âgées de douze ans et plus) ont déclaré avoir essayé du cannabis ou de la marijuana au moins une fois et 10,6 % ont déclaré en avoir consommé au cours des douze mois précédents. Parmi les jeunes adultes de 18 à 25 ans, les chiffres étaient de 53,9 % (au cours de la vie), 28,5 % (douze derniers mois) et 17 % (dernier mois) (37).
Una stima del numero complessivo di adulti (15-64 anni) che fanno uso di cannabis in tutta l’Unione europea si può evincere dalle stime nazionali disponibili. Si calcola cioè che il 20% circa della popolazione totale, pari a più di 62 milioni di persone, ha provato la cannabis almeno una volta nella vita. Questa cifra precipita al 6% degli adulti (più di 20 milioni di persone) se si considera l’uso più recente (prevalenza nell’ultimo anno). A titolo di confronto, da un’indagine condotta nel 2003 a livello nazionale sul rapporto tra consumo di droga e salute (SAMSHA, 2003) emerge che il 40,6% degli adulti (definiti come soggetti di almeno 12 anni d’età) ha segnalato di aver provato la cannabis o la marijuana almeno una volta, mentre il 10,6% ha ammesso di averne fatto uso negli ultimi 12 mesi. Nella fascia d’età compresa tra i 18 e i 25 anni le percentuali erano di 53,9% (una tantum), 28,5% (ultimi 12 mesi) e 17% (ultimo mese) (37).
Ο συνολικός αριθμός των ενηλίκων (15–64 ετών) που κάνουν χρήση κάνναβης στο σύνολο της ΕΕ μπορεί να εκτιμηθεί από τις διαθέσιμες εθνικές εκτιμήσεις. Σύμφωνα με την εκτίμηση αυτή, περίπου 20 % του συνολικού πληθυσμού, ήτοι περισσότερα από 62 εκατομμύρια άτομα, έχει κάνει χρήση κάνναβης τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Το ποσοστό αυτό μειώνεται σε περίπου 6 % των ενηλίκων, ήτοι περισσότερα από 20 εκατομμύρια άτομα, εάν ληφθεί υπόψη η πιο πρόσφατη χρήση κάνναβης (επικράτηση κατά το τελευταίο έτος). Συγκριτικά, σύμφωνα με την εθνική έρευνα των Ηνωμένων Πολιτειών σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών και την υγεία για το 2003 (SAMHSA, 2003), 40,6 % των ενηλίκων (οι οποίοι ορίζονται ως άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω) ανέφερε ότι έκανε χρήση κάνναβης ή μαριχουάνας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του και 10,6 % ανάφερε ότι έκανε χρήση της ουσίας κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο. Στα άτομα ηλικίας 18 έως 25 ετών, τα ποσοστά ήταν 53,9 % (δοκιμή τουλάχιστον μία φορά), 28,5 % (τελευταίο δωδεκάμηνο) και 17 % (τελευταίος μήνας) (37).
Op basis van de beschikbare nationale cijfers kan een schatting worden gemaakt van het totale aantal volwassenen (15-64 jaar) in de EU dat cannabis gebruikt. Het lijkt erop dat naar schatting 20% van de totale populatie, dat wil zeggen meer dan 62 miljoen mensen, ooit cannabis heeft geprobeerd. Wanneer gekeken wordt naar het recent gebruik van cannabis (de laatste 12 maanden) daalt dit cijfer naar ongeveer 6% van de volwassenen (dat is meer dan 20 miljoen mensen). Ter vergelijking: in de Amerikaanse enquête onder gezinnen over drugsgebruik (SAMHSA, 2003) wordt gemeld dat 40,6% van de volwassenen (12 jaar en ouder) minstens één keer cannabis of marihuana heeft gebruikt, terwijl 10,6% aangeeft een van deze drugs gedurende de afgelopen 12 maanden te hebben gebruikt. Onder de 18- tot 25-jarigen zijn deze percentages respectievelijk 53,9% (“ooit”-gebruik), 28,5% (laatste 12 maanden) en 17% (laatste maand) (37).
Z dostupných národních odhadů lze získat přibližný odhad celkového počtu dospělých (ve věku 15–64 let) užívajících konopí v EU. Uvedený postup naznačuje, že zhruba 20 % celkové populace, neboli více než 62 milionů lidí konopí někdy v životě vyzkoušelo. Je-li posuzováno užívání konopí v bližším časovém úseku (prevalence v posledním roce), jedná se asi o 6 % dospělých, neboli více než 20 milionů lidí. Pro srovnání: v celonárodním průzkumu užívání drog a zdraví provedeném v roce 2003 ve Spojených státech (SAMHSA, 2003) 40,6 % dospělých (definovaných jako dvanáctiletí a starší) uvedlo, že konopí nebo marihuanu vyzkoušelo alespoň jednou a 10,6 % uvedlo jejich užití během posledních 12 měsíců. Výsledky ve věkové skupině 18–25 let byly 53,9 % (celoživotní), 28,5 % (posledních 12 měsíců) a 17 % (minulý měsíc) (37).
Der kan dannes et skøn over det samlede antal voksne (15–64 år) cannabisbrugere i EU som helhed på grundlag af de foreliggende nationale skøn. Det fremgår heraf, at ca. 20 % af den samlede befolkning, eller over 62 millioner personer, har nogensinde prøvet cannabis. Dette tal falder til ca. 6 % af de voksne, eller mere end 20 millioner personer, når den nylige brug af cannabis tages i betragtning (sidste års prævalens). Dette skal sammenholdes med resultaterne af den amerikanske nationale undersøgelse om narkotikabrug og sundhed fra 2003 (SAMHSA, 2003), hvoraf det fremgår, at 40,6 % af de voksne (defineret som 12 år og derover) havde prøvet cannabis eller marihuana mindst én gang, mens 10,6 % havde brugt disse stoffer inden for de seneste 12 måneder. Blandt de 18–25-årige var tallene 53,9 % (nogensinde), 28,5 % (de seneste 12 måneder) og 17 % (seneste måned) (37).
Olemasolevate siseriiklike määrade järgi on võimalik hinnata kanepit tarbivate täistkasvanute (15–64aastased) koguarvu ELis. See arvutus näitab, et umbes 20% kogu rahvastikust, ehk rohkem kui 62 miljonit inimest, on kunagi kanepit proovinud. Hiljutise kanepitarbimise puhul (levimus viimase aasta jooksul) on see arv umbes 6% täiskasvanutest, ehk 20 miljonit inimest. Võrdluseks olgu öeldud, et Ameerika Ühendriikides teatas uimastitarbimise ja tervise 2003. aasta riiklikus uuringus (SAMHSA, 2003) 40,6% täiskasvanutest (12aastased ja vanemad), et on proovinud kanepit või marihuaanat vähemalt ühe korra ja 10,6% teatas, et tarbinud seda viimase 12 kuu jooksul. 18–25aastaste hulgas olid need näitajad 53,9% (elu jooksul), 28,5% (viimase 12 kuu jooksul) ja 17% (viimase kuu jooksul) (37).
Saatavilla olevien kansallisten arvioiden perusteella voidaan laskea kannabista käyttävien aikuisten (15–64-vuotiaat) osuus koko EU:ssa. Näin laskettuna noin 20 prosenttia koko väestöstä, eli yli 62 miljoonaa henkilöä, on joskus kokeillut kannabista. Luku laskee noin 6 prosenttiin aikuisista, eli yli 20 miljoonaan henkilöön, kun tarkastellaan kannabiksen hiljattaista käyttöä (käyttö viimeisen vuoden aikana). Vertailun vuoksi voidaan mainita, että huumeidenkäytöstä ja terveydestä Yhdysvalloissa vuonna 2003 tehdyssä kansallisessa kyselyssä (SAMHSA, 2003) 40,6 prosenttia aikuisista (12 vuotta täyttäneet) ilmoitti kokeilleensa kannabista tai marihuanaa ainakin kerran ja 10,6 prosenttia ilmoitti käyttäneensä sitä viimeisten 12 kuukauden aikana. Luvut olivat 18–25-vuotiaiden ryhmässä 53,9 prosenttia (ainakin kerran), 28,5 prosenttia (viimeisten 12 kuukauden aikana) ja 17 prosenttia (viimeisen kuukauden aikana) (37).
Az EU egészén belül a kannabiszt használó felnőttek (15–64 évesek) összlétszámát a rendelkezésre álló országos becslésekből számíthatjuk ki. Ennek gyakorlata arra utal, hogy az EU összlakosságának körülbelül 20%-a, azaz összesen több mint 62 millió ember már kipróbálta a kannabiszt. Ez a szám a felnőttek kb. 6%-a vagy több mint 20 millió, ha a közelmúltbeli kannabiszhasználatot vesszük figyelembe (előző évi prevalencia). Összehasonlításképpen: az Egyesült Államok 2003-as országos kábítószer-használati és az egészségügyi felmérése (SAMHSA, 2003) azt mutatta, hogy a felnőttek (meghatározása a 12 évesek és idősebbek) 40,6%-a már legalább egyszer kipróbálta a kannabiszt vagy a marihuánát, 10,6% pedig elmondása szerint az előző 12 hónapban is használta. A 18–25 év közöttieknél ez az adat 53,9% (életprevalencia), 28,5% (előző 12 hónap), illetve 17% volt (előző hónap)(37).
Et anslag over det totale antallet voksne (15-64 år) som bruker cannabis i EU sett under ett, kan utledes av tilgjengelige nasjonale anslag. På grunnlag av dette har anslagsvis om lag 20 % av hele EUs befolking, eller mer enn 62 millioner mennesker, forsøkt cannabis noen gang. Tallet faller til rundt 6 % for voksne, eller i overkant av 20 millioner mennesker, når det gjelder nyere bruk av cannabis (bruk siste år). I den nasjonale undersøkelsen av narkotikabruk og helse gjennomført i USA i 2003 (United States national survey on drugs and health – SAMHSA, 2003) oppga til sammenligning 40,6 % av alle voksne (12 år og opp) at de hadde prøvd cannabis eller marihuana minst én gang, og 10,6 % at de hadde brukt et av stoffene i løpet av de siste 12 månedene. Blant 18-25-åringer var tallet 53,9 % (livstidsprevalens), 28,5 % (siste 12 måneder) og 17 % (siste måned) (37).
Dane szacunkowe co do ogólnej liczby osób dorosłych (od 15 do 64 lat) zażywających pochodne konopi indyjskich w UE jako całości można uzyskać, wykorzystując dostępne krajowe dane szacunkowe. Takie rozwiązanie sugeruje, że około 20% populacji ogólnej - ponad 62 miliony osób - spróbowało pochodnych konopi w trakcie swojego życia. Wartość ta zmniejsza się do około 6%, czyli ponad 20 milionów osób dorosłych, gdy analizuje się niedawne spożycie (rozpowszechnienie w ciągu ostatniego roku). Dla porównania, w roku 2003 w ogólnokrajowym badaniu dotyczącym zażywania narkotyków i zdrowia przeprowadzonym w Stanach Zjednoczonych (SAMHSA, 2003) 40,6% osób dorosłych (w wieku od 12 lat wzwyż) przyznało się do zażycia konopi lub marihuany przynajmniej raz w życiu, a 10,6% zażyło narkotyk w ciągu ostatnich 12 miesięcy. W grupie ludzi od 18 do 25 lat dane były następujące: 53,9% (przynajmniej jednokrotne zażycie), 28,5% (ostatnie 12 miesięcy) i 17% (ostatni miesiąc) (37).
Pe baza estimărilor naţionale existente se poate realiza o estimare a numărului total de adulţi (15–64 ani) din Uniunea Europeană care consumă canabis. Calculul sugerează că aproximativ 20 % din totalul populaţiei, adică peste 62 milioane de persoane, au consumat cel puţin o dată canabis. Cifra scade la 6 % la adulţi, adică peste 20 milioane de persoane, pentru consumul recent de canabis (prevalenţa în ultimul an). Pentru comparaţie, în cadrul studiului naţional din 2003 din Statele Unite privind consumul de droguri şi sănătatea (SAMHSA, 2003), 40,6 % dintre adulţi (definiţi ca având cel puţin 12 ani) au declarat că au consumat canabis sau marijuana cel puţin o dată, iar 10,6 % au declarat că au consumat aceste substanţe pe parcursul ultimelor 12 luni. În rândul persoanelor cu vârste între 18 şi 25 de ani, cifrele au fost de 53,9 % (pe parcursul vieţii), 28,5 % (în ultimele 12 luni) şi 17 % (în ultima lună) (37).
Odhad celkového počtu dospelých (15- až 64-ročných) užívajúcich kanabis v EÚ ako celku možno zostaviť z dostupných vnútroštátnych odhadov. Vyplynie z neho, že okolo 20 % všetkého obyvateľstva alebo vyše 62 miliónov ľudí dakedy okúsilo kanabis. Toto číslo sa vzťahuje na približne 6 % dospelých alebo na viac ako 20 miliónov ľudí, keď sa vezme do úvahy nedávne užívanie kanabisu (výskyt v poslednom roku). Na porovnanie – v národnom prieskume užívania drog a zdravia v roku 2003 v Spojených štátoch (SAMHSA, 2003) – 40,6 % dospelých (12-ročných a starších) priznalo, že aspoň raz vyskúšalo kanabis alebo marihuanu a 10,6 % uviedlo jej užitie počas predchádzajúcich 12 mesiacov. Medzi 18- až 25-ročnými to bolo 53,9 % (celoživotne), 28,5 % (za posledných 12 mesiacov) a 17 % (minulý mesiac) (37).
Iz razpoložljivih nacionalnih ocen lahko dobimo oceno o skupnem številu odraslih ljudi (15–64 let), ki uživajo konopljo v vsej EU. To namiguje, da je okoli 20 % vsega prebivalstva ali več kot 62 milijonov ljudi vsaj enkrat poskusilo konopljo. Ta številka pade na okoli 6 % odraslih ali več kot 20 milijonov ljudi, če upoštevamo število tistih, ki so konopljo zaužili v zadnjem času (razširjenost v zadnjem letu). Za primerjavo, leta 2003 je v nacionalni raziskavi Združenih držav o uživanju drog in zdravju (SAMHSA, 2003) 40,6 % odraslih (v starosti 12 let ali več) izjavilo, da so vsaj enkrat poskusili konopljo ali marihuano, 10,6 % pa jih je izjavilo, da so jo užili v zadnjih 12 mesecih. Med 18- in 25-letniki so bile te številke 53,9 % (uživanje kadar koli v življenju), 28,5 % (uživanje v zadnjih 12 mesecih) in 17 % (uživanje v zadnjem mesecu) (37).
En uppskattning av det totala antalet vuxna (15–64 år) som använder cannabis i EU som helhet kan göras utifrån tillgängliga nationella uppskattningar. Uppskattningen tyder på att ca 20 % av invånarna totalt, eller mer än 62 miljoner människor, någon gång har testat cannabis. Siffran sjunker till ca 6 % av de vuxna, eller över 20 miljoner människor, när det gäller användning av cannabis de senaste tolv månaderna. Som jämförelse kan nämnas att i USA:s nationella undersökning om droger (SAMHSA, 2003) 2003 uppgav 40,6 % av de vuxna (12 år och äldre) att de minst en gång hade testat cannabis eller marijuana, och 10,6 % sade sig ha använt drogen under de senaste tolv månaderna. Bland invånarna i åldern 18–25 år var motsvarande siffror 53,9 % (använt någon gång), 28,5 % (använt de senaste tolv månaderna) och 17 % (använt den senaste månaden)(37).
Aprēķinu par kopējo pieaugušo (15 - 64 gadi) skaitu, kuri lieto marihuānu ES kopumā var veikt, balstoties uz pieejamajiem valstu aprēķiniem. Tādā veidā iegūstam, ka aptuveni 20% no iedzīvotājiem vai vairāk kā 62 miljoni cilvēku ir vismaz reizi lietojuši kaņepes. Šis skaitlis samazinās līdz aptuveni 6% pieaugušo jeb vairāk par 20 miljoniem cilvēku, ja tiek apskatīta nesena kaņepju lietošana (izplatība pēdējā gada laikā). Salīdzinājumam var minēt, ka 2003. gadā Savienoto Valstu nacionālā aptauja par narkotiku lietošanu un veselību (SAMHSA, 2003. g.) tika atklāts, ka 40,6 % no pieaugušajiem (definēt kā 12 gadus veci un vecāki) ir izmēģinājuši marihuānu vismaz vienu reizi, un 10,6% bija lietojuši to pēdējo 12 mēnešu laikā. 18 līdz 25 gadus veco respondentu vidū šie rādītāji bija 53,9% (ilgtermiņa), 28,5% (pēdējo12 mēnešu laikā) un 17% (pēdējā mēneša laikā) (37).
  Comentario  
Por ejemplo, aunque los índices de consumo de cannabis han sido especialmente elevados en el Reino Unido desde la década de 1990, han permanecido estables a lo largo de este periodo. Además, los niveles de consumo de cannabis apenas han variado en varios países de baja prevalencia, como Suecia y Finlandia en el norte de Europa y Grecia y Malta en el sur.
Taking all the available data together, it is clear that the use of cannabis differs considerably between countries. Although the predominant European trend since the mid-1990s has been upward, some countries exhibit a more stable pattern. For example, although rates of cannabis use in the United Kingdom since the 1990s have been particularly high, they have remained stable over this period. In addition, there has been little change in the levels of cannabis use in several low-prevalence countries, including Finland and Sweden in the north of Europe and Greece and Malta in the south. Most of the increases in cannabis use recorded in ESPAD since 1999 have occurred in the new EU Member States. Analysis of schools data and general population survey evidence suggests that, on most measures, the Czech Republic, Spain and France have now joined the United Kingdom to form a group of high-prevalence countries.
En prenant en compte toutes les données disponibles, il apparaît clairement que l'usage de cannabis diffère considérablement selon les pays. Bien que la tendance dominante en Europe depuis le milieu des années 1990 ait été orientée à la hausse, certains pays enregistrent une consommation plus stable. Ainsi, bien que les pourcentages de la consommation de cannabis au Royaume-Uni soient particulièrement élevés depuis les années 1990, les chiffres sont restés stables au cours de cette période. En outre, le niveau de la consommation de cannabis a peu changé dans plusieurs pays où la prévalence est faible, comme la Suède et la Finlande dans le nord de l'Europe et la Grèce et Malte au sud. Pour la plupart, les augmentations de l'usage de cannabis observées dans le cadre de l'enquête ESPAD depuis 1999 sont apparues dans les nouveaux États membres. L'analyse des données des enquêtes en milieu scolaire et dans la population générale suggèrent que, pour la plupart des indicateurs, la République tchèque, l'Espagne et la France ont désormais rejoint le Royaume-Uni et forment un groupe de pays à prévalence élevée.
Bei der Betrachtung aller verfügbaren Daten wird deutlich, dass der Cannabiskonsum in den verschiedenen Ländern stark variiert. Obwohl die vorherrschende Tendenz in Europa seit Mitte der 90er Jahre aufwärts gerichtet ist, weisen einige Länder eine eher stabile Entwicklung auf. So sind beispielsweise die Raten des Cannabiskonsums im Vereinigten Königreich seit den 90er Jahren zwar besonders hoch, aber auch weitgehend stabil. Darüber hinaus sind in einigen Ländern mit niedrigen Prävalenzraten, wie z. B. Schweden und Finnland in Nordeuropa sowie Griechenland und Malta in Südeuropa, hinsichtlich des Cannabiskonsums keine nennenswerten Veränderungen festzustellen. Der Großteil der im Rahmen der ESPAD erfassten Steigerungen beim Cannabiskonsum sind seit 1999 in den neuen EU-Mitgliedstaaten zu verzeichnen. Analysen von Schulumfragen und allgemeinen demografischen Erhebungen deuten darauf hin, dass die Tschechische Republik, Spanien und Frankreich nun zusammen mit dem Vereinigten Königreich bei den meisten Erhebungen zu den Ländern mit den höchsten Prävalenzraten gehören.
Από τη συνεκτίμηση όλων των διαθέσιμων στοιχείων καθίσταται σαφές ότι υπάρχουν μεγάλες διαφορές όσον αφορά τη χρήση κάνναβης μεταξύ των διαφόρων χωρών. Αν και η επικρατούσα τάση στην Ευρώπη από τα μέσα της δεκαετίας του 1990 είναι ανοδική, σε ορισμένες χώρες παρατηρούμε μεγαλύτερη σταθερότητα. Για παράδειγμα, αν και τα ποσοστά της χρήσης κάνναβης στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι ιδιαίτερα υψηλά από τη δεκαετία του 1990, παρέμειναν σταθερά όλο αυτό το διάστημα. Επιπλέον οι αλλαγές στα επίπεδα της χρήσης κάνναβης σε αρκετές χώρες με χαμηλά ποσοστά επικράτησης, μεταξύ άλλων της Σουηδίας και της Φινλανδίας στη βόρεια Ευρώπη και της Ελλάδας και της Μάλτας στη νότια Ευρώπη, είναι μικρές. Οι περισσότερες από τις αυξήσεις στη χρήση κάνναβης που καταγράφονται στο ESPAD από το 1999 αφορούν τα νέα κράτη μέλη της ΕΕ. Από την ανάλυση στοιχείων για τον μαθητικό πληθυσμό και στοιχείων ερευνών στο γενικό πληθυσμό προκύπτει ότι, από τις περισσότερες απόψεις, η Τσεχική Δημοκρατία, η Ισπανία και η Γαλλία συναπαρτίζουν πλέον με το Ηνωμένο Βασίλειο μια ομάδα χωρών με υψηλά ποσοστά επικράτησης της χρήσης κάνναβης.
Informatie voor het beoordelen van problematisch drugsgebruik kan tevens worden afgeleid uit de aantallen sterfgevallen ten gevolge van drugsgebruik en de vraag naar behandeling. Uit een analyse van het aantal sterfgevallen ten gevolge van drugsgebruik (in de regel gaat het om een overdosis opiaten) blijkt dat de gemiddelde leeftijd van de slachtoffers is gestegen en dat het aantal sterfgevallen onder drugsgebruikers jonger dan 25 sinds 1996 is gedaald. Een belangrijke aantekening hierbij is, dat uit – weliswaar beperkte – gegevens uit de nieuwe EU-lidstaten tot voor kort bleek dat het aantal sterfgevallen onder gebruikers onder de 25 jaar een stijging vertoonde, zij het dat er inmiddels een zekere stabilisering lijkt te zijn ingetreden. In het algemeen kan worden gesteld dat het aantal sterfgevallen ten gevolge van drugsgebruik in de EU zich nog altijd op een historisch hoog niveau bevindt, maar dat het waarschijnlijk niet verder zal oplopen.
Zkombinujeme-li všechny dostupné údaje, je jasné, že se užívání konopí v jednotlivých zemích značně liší. Přestože v Evropě panoval od poloviny 90. let 20. století většinou vzrůstající trend, v některých zemích je vzorec užívání stabilnější. I když například ve Spojeném království je od 90. let 20. století míra užívání konopí zvláště vysoká, byla během uvedeného období stabilní. Mimo to došlo jen k minimální změně v úrovni užívání konopí v několika zemích s nízkou prevalencí, včetně Švédska a Finska na severu Evropy a Řecka a Malty na jihu. K většině nárůstu užívání konopí zaznamenaného studií ESPAD od roku 1999 došlo v nových členských státech. Analýza údajů ze škol a fakta zjištěná v průzkumech běžné populace svědčí o tom, že podle většiny ukazatelů se Česká republika, Španělsko a Francie připojily ke Spojenému království a vytvořily skupinu zemí s vysokou prevalencí.
Det fremgår af en samlet betragtning af alle de data, der foreligger, at brugen af cannabis varierer meget fra land til land. Selv om den fremherskende tendens i Europa siden midten af 1990'erne har været opadgående, har der i nogle lande været tale om et mere stabilt mønster. Det kan eksempelvis nævnes, at selv om der har været en meget høj udbredelse af cannabisbrug i Det Forenede Kongerige siden 1990'erne, er den forblevet stabil i denne periode. Endvidere har der været tale om en meget lille ændring i udbredelsen af cannabisbrug i en række lande med lave prævalenssatser, herunder Sverige og Finland i Nordeuropa og Grækenland og Malta i Sydeuropa. De fleste af de stigninger i brugen af cannabis, der er registreret som led i ESPAD siden 1999, er forekommet i de nye EU-medlemsstater. Det fremgår af analyser af skoledata og generelle befolkningsundersøgelser, at Tjekkiet, Spanien og Frankrig i de fleste henseender nu er kommet op på samme niveau som Det Forenede Kongerige og indgår i gruppen af lande med høje prævalenssatser.
Metodoloogiliselt kõige keerulisemate uimastitarbimise seire valdkondade hulgas on ülesanne mõõta nende inimeste arvu, kes tarbivad uimasteid krooniliselt ja eriti kahjustaval viisil. Narkootikumide ja Narkomaania Euroopa Järelevalvekeskuse probleemse uimastitarbimise indikaator on välja töötatud selleks, et mõõta seda tüüpi uimastitarbimist ning enamikus ELi riikides kajastavad probleemse uimastitarbimise indikaatorid enamasti opiaatide kasutamist ja uimastite süstimist. Praeguste hinnangute kohaselt on ELis arvatavasti 1,2 kuni 2,1 miljonit uimastitarbijat, kellest 850 000 kuni 1,3 miljonit on tõenäoliselt hiljutised uimastisüstijad. Hinnanguline probleemse uimastitarbimise levimus on aja lõikes ebaühtlane, mis muudab pikaajaliste suundumuste määratlemise keeruliseks. Sellegipoolest viitavad EL-15 liikmesriikide näitajad üldiselt sellele, et enamikus riikides esinenud kiire heroiini tarbijate lisandumine jõudis haripunkti millalgi 1990ndate aastate alguses, ning seejärel olukord stabiliseerus. Kuigi mitmed riigid on alates 1999. aastast jätkuvalt teavitanud näitajate suurenemisest, annavad viimased märgid tunnistust sellest, et olukord ei ole igal pool ühesugune, ning Euroopa tasandil pole hinnanguline levimus kõikjal ühetaoline. Uued liikmesriigid väärivad eraldi märkimist, sest ilmneb, et neis tekkisid heroiiniprobleemid hiljem ja nende olukord on muutlikum.
Kun kaikkia saatavilla olevia tietoja tarkastellaan yhdessä, ilmenee selkeästi, että kannabiksen käytössä on suuria eroja maiden välillä. Vaikka vallitseva suuntaus on ollut Euroopassa 1990-luvun puolivälistä lähtien nouseva, käyttö on ollut tasaisempaa joissakin maissa. Esimerkiksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa kannabiksen käyttö on ollut 1990-luvulta lähtien erityisen yleistä, mutta se on pysynyt samalla tasolla tällä ajanjaksolla. Lisäksi kannabiksen käytössä ei ole tapahtunut juurikaan muutoksia monissa sellaisissa maissa, joissa sen levinneisyys on suppea, kuten Pohjois-Euroopassa Ruotsissa ja Suomessa sekä Etelä-Euroopassa Kreikassa ja Maltalla. Suurin osa ESPADissa havaitusta kannabiksen käytön lisääntymisestä on tapahtunut EU:n uusissa jäsenvaltioissa. Koulujen toimittamien tietojen ja yleisten väestötutkimusten tulosten analyysin pohjalta vaikuttaa siltä, että Tšekki, Espanja ja Ranska ovat nyt liittyneet Yhdistyneen kuningaskunnan seuraan muodostamaan ryhmän maita, joissa kannabiksen käytön levinneisyys on laaja.
Az összes rendelkezésre álló adat összesítéséből kiderül, hogy a kannabiszhasználat országonként jelentős eltéréseket mutat. Bár az 1990-es évek közepe óta a növekedés volt a meghatározó európai tendencia, néhány országban valamivel stabilabb minta figyelhető meg. Például az Egyesült Királyságban, ahol annak ellenére, hogy az 1990-es évek óta kiugróan magas volt a kannabiszhasználat aránya, ez az arány ebben az időszakban mégis végig stabil maradt. Ezen kívül számos, alacsony előfordulást mutató országban nem történt nagyobb változás a kannabiszhasználat mértékében, így északon Svédországban és Finnországban, délen pedig Görögországban és Máltán. Az ESPAD felmérés a kannabiszhasználatban bekövetkezett legjelentősebb növekedést 1999 óta az új tagállamokban tapasztalta. Az iskolai adatok és az általános népességi felmérés eredményeinek elemzése arra utal, hogy Csehország, Spanyolország és Franciaország a legtöbb mérőszám tekintetében felzárkózott az Egyesült Királysághoz, így jelenleg a felsoroltak alkotják a magas előfordulási rátájú országok csoportját.
Når alle tilgjengelige data settes sammen, blir det tydelig at bruken av cannabis varierer meget fra land til land. Selv om den dominerende trenden i Europa siden midten av 1990-tallet har vært oppadgående, har enkelte land et mer stabilt mønster. Selv om f.eks. bruken av cannabis i Storbritannia har vært særlig høy siden 1990-årene, har den samtidig vært stabil i denne perioden. I tillegg har det vært liten endring i nivåene av cannabisbruk i flere land med lav prevalens, herunder Sverige og Finland i Nord-Europa og Hellas og Malta i sør. De fleste økningene i cannabisbruk som er registrert i ESPAD siden 1999, har vært i de nye EU-medlemsstatene. En analyse av data fra skoleundersøkelser og generelle befolkningsundersøkelser viser at i de fleste målingene har Den tsjekkiske republikk, Spania og Frankrike nå gått sammen med Storbritannia og danner en gruppe av land med høy prevalens.
Ansamblul datelor disponibile arată în mod clar că există diferenţe considerabile de la o ţară la alta în ceea ce priveşte consumul de canabis. Deşi după mijlocul anilor 1990 tendinţa predominantă din Europa a fost de creştere, unele ţări prezintă un model mai stabil. De exemplu, deşi începând din 1990 ratele consumului de canabis au fost deosebit de mari în Regatul Unit, ele s-au menţinut stabile pe parcursul acestei perioade. În plus, nivelurile consumului de canabis s-au modificat foarte puţin în mai multe ţări în care prevalenţa era redusă, inclusiv în Suedia şi Finlanda, în nordul Europei, şi în Grecia şi Malta, în sud. Majoritatea creşterilor consumului de canabis înregistrate de ESPAD după 1999 au survenit în noile state membre ale Uniunii Europene. Analiza datelor din şcoli şi rezultatele sondajelor de la nivelul populaţiei generale sugerează că, sub majoritatea aspectelor, Republica Cehă, Spania şi Franţa s-au alăturat Regatului Unit formând un grup al ţărilor cu prevalenţă ridicată.
Pri pohľade na všetky dostupné údaje spolu je jasné, že v užívaní kanabisu sú rozdiely medzi krajinami. Napriek tomu, že od polovice deväťdesiatych rokov prevláda v Európe stúpajúci trend, v niektorých krajinách sa ukazuje skôr ustálený obraz. Napríklad, napriek tomu, že od deväťdesiatych rokov minulého storočia sú údaje o miere užívania kanabisu v Spojenom kráľovstve obzvlášť vysoké, ostávajú v tomto období na rovnakej úrovni. Navyše došlo k drobnej zmene úrovní užívania kanabisu vo viacerých krajinách s nízkou prevalenciou, vrátane Švédska a Fínska v severnej Európe a Grécka a Malty na juhu. Väčšina prírastkov v užívaní kanabisu, zaznamenaných v ESPAD od roku 1999, sa vyskytla v nových členských štátoch EÚ. Analýza údajov zo škôl a dôkazy z prieskumu vo všeobecnej populácii nasvedčujú, že Česká republika, Španielsko a Francúzsko sa už vo väčšine hodnôt pripojili k Spojenému kráľovstvu a vytvorili skupinu krajín s vysokou prevalenciou.
Če združimo vse razpoložljive podatke, je jasno, da se uživanje konoplje med državami močno razlikuje. Čeprav je bil prevladujoči evropski trend od sredine devetdesetih usmerjen navzgor, nekatere države kažejo stabilnejši vzorec. Kljub na primer izrazito visokim stopnjam uživanja konoplje v Združenem kraljestvu od devetdesetih let naprej, so v tem obdobju ostale stabilne. Poleg tega skoraj ni bilo sprememb glede stopenj uživanja konoplje v več državah z nizko razširjenostjo uživanja, tudi na Švedskem in Finskem na severu Evrope ter v Grčiji in na Malti na jugu. Uživanje konoplje, zabeleženo v raziskavi ESPAD od leta 1999 naprej, je najbolj naraslo v novih državah članicah EU. Analiza podatkov iz raziskav med šolsko mladino in prebivalstvom kaže, da so se Češka, Španija in Francija na večini področij sedaj pridružile Združenemu kraljestvu, tako da zdaj tvorijo skupino držav z visoko stopnjo razširjenosti uživanja.
Det framgår tydligt av de tillgängliga uppgifterna att användningen av cannabis varierar avsevärt mellan länderna. Även om den dominerande trenden i Europa har varit ökande sedan mitten av 1990-talet, är mönstret i några länder mer stabilt. Cannabisbruket i Storbritannien har till exempel legat på mycket höga nivåer sedan 1990-talet men samtidigt inte förändrats under denna period. Dessutom är förändringar små när det gäller användningen av cannabis i flera länder med låg prevalens, exempelvis Sverige och Finland i norra Europa och Grekland och Malta i södra Europa. Den ökning av användningen av cannabis som ESPAD-undersökningarna har visat sedan 1999 har framför allt ägt rum i de nya medlemsstaterna. En analys av skol- och befolkningsundersökningar tyder på att Tjeckien, Spanien och Frankrike i fråga om de flesta mått nu har sällat sig till Storbritannien som länder med en hög prevalens.
Ir grūti aprēķināt stimulantu ietekmi uz sabiedrības veselību Eiropā, taču pierādījumi liecina, ka nav pamata apmierinātībai ar pašreizējiem lietošanas modeļiem. Ar kokaīnu saistītās ārstēšanās pieprasījums pieaug. Lai arī pastāv būtiskas atšķirības valstu starpā, kokaīns ir iemesls aptuveni 10% no visiem ārstēšanās pieprasījuma gadījumiem visā Eiropā. Kreka, kas ir šīs narkotikas forma un kas jo īpaši saistās ar veselības un citām problēmām, lietošanas izplatība Eiropā saglabājas zemā līmenī. Ziņojumi par kreka lietošanu lielākoties attiecas uz dažām lielākajām pilsētām, taču grupās, kur šo narkotiku lieto, tās izraisītās negatīvās sekas var būt ievērojamas. Virkne praktisku un metodoloģisku problēmu sarežģī stimulantu izraisīto nāves gadījumu skaita aprēķināšanu Eiropā. Lai arī ar uzbudinošām vielām saistīto nāves gadījumu skaits ir neliels, salīdzinot ar atskaitēs norādīto opiātu izraisīto nāves gadījumu skaitu, tas varētu palielināties, un, iespējams, atskaitēs netiek iekļauti visi gadījumi. Lai gan pašreiz pieejamie dati ir ierobežoti, virkne valstu norāda, ka kokaīnam ir izšķirošā loma aptuveni 10% ar narkotikām saistīto nāves gadījumu. Ar ekstazī lietošanu saistītie nāves gadījumi lielākajā daļā ES valstu vēl joprojām ir ļoti nedaudz, kaut gan šajā ziņā būtu jāuzlabo atskaites procedūras.
  Tendencias de las muert...  
Además, el descenso observado en los Quince desde 2000 ha tenido lugar principalmente entre los hombres (un descenso del 21,9 %). Entre las mujeres, el descenso ha sido mucho menor (14,5 %), y en 2003, al contrario que en los hombres, parece haberse invertido la tendencia a la baja entre las mujeres (156).
Overall, drug-related deaths among people younger than 25 years old have been decreasing relatively steadily since 1996, indicating a possible decrease in the number of young injectors (Figures 19 and 20), the result of a decreasing or stable trend in most of the EU-15 Member States, except France, Sweden and Norway. However, in several new Member States, a clear increase in the proportion of victims younger than 25 years was observed between the mid-1990s and 2000–02, suggesting increasing recruitment of young users (155). In addition, the decrease observed at EU-15 level since 2000 has taken place mainly among men (a 21.9 % decrease). Women have exhibited a much smaller decrease (14.5 %), and in 2003, in contrast to men, the decreasing trend among women appears to have been reversed (156).
Dans l'ensemble, les décès liés à la drogue chez les jeunes de moins de 25 ans diminuent de manière relativement constante depuis 1996, ce qui indique une baisse possible du nombre de jeunes UDVI (graphiques 19 et 20) résultant d'une tendance à la baisse ou à la stabilisation dans la plupart des États membres de l'UE-15, à l'exception de la France, de la Suède et de la Norvège. Toutefois, dans plusieurs nouveaux États membres, une hausse manifeste du nombre des victimes de moins de 25 ans a été observée entre le milieu des années 1990 et la période 2000-2002, ce qui indiquerait un recrutement accru de jeunes usagers de drogue (155). Par ailleurs, la baisse observée au niveau de l'UE-15 depuis 2000 concernait essentiellement les hommes (recul de 21,9 %). Le nombre des victimes féminines a nettement moins baissé (14,5 %) et, en 2003, à l'inverse des hommes, la tendance à la baisse chez les femmes semble s'être inversée (156).
Insgesamt ist die Zahl der drogenbedingten Todesfälle unter jungen Menschen im Alter von unter 25 Jahren seit 1996 weitgehend kontinuierlich gesunken. Dies könnte auf einen möglichen Rückgang der Zahl junger injizierender Drogenkonsumenten (Abbildung 19 und 20) infolge der rückläufigen oder stabilen Tendenz hinweisen, die in den meisten EU-15-Mitgliedstaaten mit Ausnahme Frankreichs, Schwedens und Norwegens zu beobachten ist. In mehreren neuen Mitgliedstaaten wurde jedoch seit Mitte der 90er Jahre bis zum Zeitraum 2000 bis 2002 eine eindeutige Erhöhung des Anteils der Opfer im Alter von unter 25 Jahren festgestellt, die auf den zunehmenden Einstieg junger Drogenkonsumenten schließen lässt (155). Darüber hinaus betraf der in EU-15 seit 2000 beobachtete Rückgang in erster Linie Männer (ein Rückgang von 21,9 %). Unter den Frauen war der Rückgang wesentlich schwächer (14,5 %), und 2003 scheint sich im Gegensatz zu der bei Männern beobachteten Entwicklung die sinkende Tendenz bei Frauen umgekehrt zu haben (156).
In generale i decessi correlati al consumo di stupefacenti tra soggetti di età inferiore ai 25 anni sono diminuiti a un ritmo relativamente costante dal 1996, il che indica un possibile decremento anche del numero dei giovani che si iniettano la droga (Grafici 19 e 20), frutto di una tendenza decrescente o stabile nella maggior parte degli Stati dell’UE a 15 a eccezione di Francia, Svezia e Norvegia. Tuttavia, in alcuni nuovi Stati membri, si è osservato nel periodo metà anni Novanta e 2000-2002 un netto incremento della percentuale di vittime di età inferiore ai 25 anni, cosa che fa pensare a un aumento del numero di giovani consumatori di droga (155). Inoltre, il calo osservato nell’ambito dell’UE a 15 dal 2000 si è ravvisato perlopiù tra gli uomini (diminuzione del 21,9%) mentre è rimasto di molto inferiore quello registrato tra le donne (14,5%); nel 2003, a differenza degli uomini, la tendenza decrescente tra le donne sembra addirittura invertita (156).
Globalmente, as mortes relacionadas com o consumo de droga entre os jovens com menos de 25 anos de idade têm vindo a diminuir com relativa regularidade desde 1996, o que indica uma possível diminuição do número de jovens consumidores de droga injectada (Figuras 19 e 20), resultante de uma tendência decrescente ou estável na maioria dos Estados-Membros da UE-15, excepto em França, na Suécia e na Noruega. No entanto, em vários novos Estados-Membros, observou-se um nítido aumento da percentagem de vítimas com menos de 25 anos de idade, entre meados da década de 1990 e os anos de 2000–2002, o que sugere um recrutamento crescente de jovens consumidores (155). Além disso, o decréscimo observado ao nível da UE-15 desde 2000 teve lugar principalmente entre os homens (uma diminuição de 21,9%). As mulheres revelaram uma diminuição muito mais pequena (14,5%) e, em 2003, ao contrário dos homens, a tendência decrescente entre as mulheres parece ter-se invertido (156).
Συνολικά, οι συνδεόμενοι με τα ναρκωτικά θάνατοι ατόμων ηλικίας κάτω των 25 ετών εμφανίζουν σχετικά σταθερή μείωση από το 1996, υποδηλώνοντας πιθανή μείωση του αριθμού των νεαρών ΧΕΝ (διαγράμματα 19 και 20), ως αποτέλεσμα της τάσης μείωσης ή σταθεροποίησης στα περισσότερα από τα κράτη μέλη της ΕΕ των 15, με εξαίρεση τη Γαλλία, τη Σουηδία και τη Νορβηγία. Ωστόσο, σε αρκετά νέα κράτη μέλη, παρατηρήθηκε σαφής αύξηση στο ποσοστό των θυμάτων ηλικίας κάτω των 25 ετών από τα μέσα της δεκαετίας του 1990 έως το 2000–02, γεγονός που δηλώνει αύξηση των νέων νεαρών χρηστών (155). Επιπλέον, η μείωση που παρατηρήθηκε στο επίπεδο της ΕΕ των 15 από το 2000 αφορούσε κυρίως τους άνδρες (μείωση 21,9 %). Η μείωση στις γυναίκες υπήρξε πολύ μικρότερη (14,5 %), και το 2003, σε αντίθεση με ό,τι ισχύει για τους άνδρες, η καθοδική τάση στις γυναίκες φαίνεται να αντιστράφηκε (156).
In het algemeen is de drugsgerelateerde sterfte onder mensen jonger dan 25 jaar sinds 1996 gestaag afgenomen, wat op een mogelijke daling van het aantal jonge drugsspuiters zou kunnen duiden (figuren 19 en 20). Dit is met name het gevolg van een neerwaartse dan wel stabiele trend in de meeste van de vijftien oude lidstaten (met uitzondering van Frankrijk, Zweden en Noorwegen). In een aantal nieuwe lidstaten is er tussen het midden van de jaren negentig en 2000-2002 echter sprake van een duidelijke toename van het percentage slachtoffers onder de 25 jaar, wat zou kunnen betekenen dat het aantal nieuwe, jonge drugsgebruikers in die landen is gestegen (155). Daarnaast heeft de daling die zich in de oude lidstaten sinds 2000 heeft voorgedaan, voornamelijk onder mannen plaatsgevonden (een afname met 21,9%). De daling onder vrouwen is veel kleiner (14,5%) en in tegenstelling tot bij de mannen lijkt het alsof de neerwaartse trend onder vrouwen in 2003 naar een opwaartse trend is omgebogen (156).
Celkově úmrtí související s drogami mezi lidmi mladšími 25 let od roku 1996 poměrně vytrvale klesají, a naznačují tak možný pokles počtu mladých osob užívajících drogy nitrožilně (obr. 19 a 20), což je výsledek klesajícího nebo stabilního trendu ve většině členských států evropské patnáctky, s výjimkou Francie, Švédska a Norska. V několika nových členských státech však byl mezi polovinou 90. let 20. století a léty 2000–2002 pozorován jasný vzestup podílu obětí mladších než 25 let svědčící o zvyšujícím se počtu mladých uživatelů drog (155). Kromě toho pokles pozorovaný na úrovni evropské patnáctky od roku 2000 se týkal hlavně mužů (pokles o 21,9 %). Ženy vykazovaly mnohem menší pokles (14,5 %) a pro rok 2003 se na rozdíl od mužů zdá, že se klesající trend u žen obrátil (156).
Generelt har antallet af narkotikarelaterede dødsfald blandt unge under 25 år været forholdsvis stødt faldende siden 1996, hvilket indikerer et muligt fald i antallet af unge intravenøse stofbrugere (figur 19 og 20), resultatet af en faldende eller stabil tendens i de fleste af EU-15-medlemsstaterne, undtagen Frankrig, Sverige og Norge. I flere nye medlemsstater blev der imidlertid registreret en klar stigning i andelen af ofre under 25 år mellem midten af 1990'erne og 2000–2002, hvilket tyder på en stigende rekruttering af unge brugere (155). Endvidere har det fald, der er registreret blandt EU-15-medlemsstaterne siden 2000, hovedsagelig fundet sted blandt mænd (et fald på 21,9 %). Blandt kvinder har der været tale om et meget mindre fald (14,5 %), og i 2003 synes den faldende tendens blandt kvinder, i modsætning til mænd, at have vendt sig (156).
Üldiselt on uimastitega seotud surmad alla 25aastaste inimeste hulgas alates 1996. aastast suhteliselt stabiilselt vähenenud, mis osutab noorte süstijate arvu võimalikule vähenemisele (joonised 19 ja 20) ja on enamikus EL-15 liikmesriikides, Prantsusmaa, Rootsi ja Norra välja arvatud, valitseva vähenemise või stabiliseerumissuundumuse tulemus. Siiski täheldati mitmes uues liikmesriigis alla 25aastaste ohvrite osakaalu selget kasvu ajavahemikul 1990ndate keskpaigast kuni aastateni 2000–2002, mis osutab noorte narkomaanide arvu suurenemisele (155). Lisaks leidis alates 2000. aastast EL-15 tasandil täheldatud vähenemine aset peamiselt meeste hulgas (21,9% vähenemine). Naiste puhul oli see vähenemine palju väiksem (14,5%) ning erinevalt meestest näis 2003. aastal vähenemissuundumus naiste hulgas vastupidiseks pöörduvat (156).
Alle 25‑vuotiaiden huumekuolemat ovat yleisesti ottaen vähentyneet melko tasaisesti vuodesta 1996 lähtien, mikä saattaa viitata nuorten injektiokäyttäjien määrän vähenemiseen (kaaviot 19 ja 20), ja suuntaus on ollut laskeva tai vakaa useimmissa EU:n 15 vanhasta jäsenvaltiosta, paitsi Ranskassa ja Ruotsissa sekä Norjassa. Monessa uudessa jäsenvaltiossa alle 25‑vuotiaiden uhrien osuus on kuitenkin kasvanut selvästi 1990‑luvun puolivälin ja vuosien 2000–2002 välisenä aikana, mikä viittaa nuorten käyttäjien määrän lisääntymiseen (155). Lisäksi EU:n 15 vanhassa jäsenvaltiossa vuodesta 2000 lähtien havaittu lasku koskee pääasiallisesti miehiä (21,9 %:n lasku). Naisten kohdalla lasku on ollut vähäisempää (14,5 %), ja vuonna 2003 laskusuuntaus vaikuttaa naisten kohdalla kääntyneen nousuun toisin kuin miehillä (156).
A 25 évesnél fiatalabbaknál a kábítószerrel összefüggő halálesetek száma 1996 óta viszonylag folyamatosan csökkent, ami a fiatal injekciós kábítószer-használók számának csökkenésére utalhat (19. és 20. ábra), Franciaország, Svédország és Norvégia kivételével az EU-15 legtöbb tagállamában tapasztalható csökkenő vagy stabil tendencia eredményeként. Számos új tagállamban viszont a 25 évesnél fiatalabb áldozatok arányának egyértelmű növekedését figyelték meg az 1990-es évek közepétől 2000–02-ig, ami a fiatal használók toborzásának fokozódására utal(155). Ezenkívül az EU-15 szintjén 2000 óta megfigyelt csökkenés elsősorban a férfiaknál ment végbe (21,9%-os csökkenés). A nők esetében ennél sokkal visszafogottabb csökkenést tapasztaltak (14,5%), 2003-ban pedig, a férfiakkal ellentétben, a nőknél a tendencia feltehetően megfordult(156).
Generelt har antallet narkotikarelaterte dødsfall blant personer under 25 år gått relativt jevnt ned siden 1996, noe som tyder på en mulig nedgang i antallet unge sprøytebrukere (figur 19 og 20), som er et ledd i en nedadgående eller stabil trend i de fleste EU-15-landene, unntatt Frankrike, Sverige og Norge. Imidlertid ble det observert en klar økning i andelen ofre under 25 år i flere av de nye medlemsstatene fra midten av 1990-tallet til 2000-2002, noe som tyder på økt rekruttering av unge brukere (155). I tillegg har en nedgang observert på EU-15-nivå etter 2000 funnet sted hovedsakelig blant menn (21,9 % nedgang). Blant kvinner har nedgangen vært mye mindre (14,5 %), og i motsetning til hva som er tilfellet for menn synes den nedadgående trenden blant kvinner å være reversert i 2003.(156).
Generalnie liczba zgonów związanych z zażywaniem narkotyków wśród osób poniżej 25 roku życia zmniejsza się, stosunkowo równomiernie, od roku 1996, wskazując na ewentualny spadek liczby młodych osób przyjmujących narkotyki dożylnie (Wykresy 19 i 20), wynikający z obniżających się lub stabilnych trendów w większości z 15 starych Państw Członkowskich UE, oprócz Francji, Szwecji i Norwegii. W przypadku niektórych nowych Państw Członkowskich odnotowano jednak wyraźny wzrost odsetka ofiar poniżej 25 roku życia od połowy lat 90-tych do okresu 2000-2002. Sugeruje to rosnącą liczbę nowych młodych narkomanów (155). Dodatkowo spadek zaobserwowany na poziomie 15 starych państw UE od roku 2000 dotyczy głównie mężczyzn (spadek o 21,9%). W przypadku kobiet odnotowano znacznie niższy spadek (14,5%), a w roku 2003, w odróżnieniu od sytuacji wśród mężczyzn, malejący trend wśród kobiet najprawdopodobniej się odwrócił (156).
Pe ansambru, numărul deceselor legate de consumul de droguri în rândul persoanelor sub 25 de ani a scăzut relativ constant din 1996, indicând o posibilă scădere a numărului de tineri consumatori prin injectare (Figurile 19 şi 20), ca rezultat al unei tendinţe în scădere sau stabile în majoritatea statelor membre ale Europei celor 15, cu excepţia Franţei, Suediei şi Norvegiei. Cu toate acestea, în câteva din noile state membre, la mijlocul anilor 1990 şi în 2000–2002 s-a constatat o creştere evidentă a proporţiei victimelor sub 25 de ani, ceea ce sugerează recrutarea unui număr tot mai mare de consumatori tineri (155). În plus, scăderea observată la nivelul Europei celor 15 începând din 2000 s-a înregistrat mai ales în rândul bărbaţilor (o scădere de 21,9 %). Femeile au prezentat o scădere mult mai redusă (14,5 %), iar în 2003, spre deosebire de bărbaţi, se pare că tendinţa de scădere în rândul femeilor s-a inversat (156).
Úmrtia mladých ľudí do 25 rokov veku súvisiace s drogami celkovo klesajú relatívne plynulo od roku 1996, naznačujúc možný pokles počtu mladých injekčných užívateľov (obrázky 19 a 20) v dôsledku klesajúceho alebo stabilizovaného trendu vo väčšine z členských štátov EÚ-15 okrem Francúzska, Švédska a Nórska. V niekoľkých nových členských štátoch však od polovice deväťdesiatych rokov do roku 2000 – 2002 pozorovali zreteľný rast podielu obetí mladších ako 25 ročných, ktorý svedčí o rastúcom získavaní mladých užívateľov (155). Navyše, k poklesu pozorovanému na úrovni EÚ-15 od roku 2000 došlo iba medzi mužmi (pokles o 21,9 %). Pri ženách bol pokles oveľa menší (14,5 %) a zdá sa, že na rozdiel od mužov, sa pri ženách trend v roku 2003 obracia (156).
Na splošno so se z drogo povezani smrtni primeri med osebami, mlajšimi od 25 let, od leta 1996 sorazmerno enakomerno zmanjševali, kar nakazuje na možen upad števila mladih ljudi, ki si drogo vbrizgavajo (prikaza 19 in 20), kar je rezultat padajočega ali stabilnega trenda v večini držav članic EU-15, razen v Franciji, na Švedskem in Norveškem. Vendar je bil v več novih držav članic v obdobju od sredine devetdesetih do let 2000–02 opazen porast deleža žrtev, mlajših od 25 let, kar kaže na večjo vključitev mlajših uživalcev v zdravljenje (155). Poleg tega je do opaznega zmanjšanja na ravni EU-15 od leta 2000 prišlo zlasti med moškimi (padec v višini 21,9 %). Pri ženskah je bil padec veliko manjši (14,5 %), leta 2003 pa se zdi, da je padajoči trend med ženskami v primerjavi z moškimi obrnjen (156).
Totalt sett har antalet narkotikarelaterade dödsfall hos personer som är yngre än 25 minskat relativt stadigt sedan 1996, vilket tyder på en möjlig minskning av antalet unga injektionsmissbrukare (figurerna 19 och 20), som i sin tur beror på en minskande eller stabil trend i de flesta av EU 15-medlemsstaterna, med undantag för Frankrike, Sverige och Norge. I flera av de nya medlemsstaterna skedde det emellertid en markant ökning av andelen offer som är yngre än 25 från mitten av 1990-talet och fram till 2000–2002, vilket tyder på att det skett en nyrekrytering av unga missbrukare(155). Den minskning som har skett på EU 15-nivå sedan år 2000 har dessutom främst skett bland män (en minskning med 21,9 %). Kvinnorna står för en betydligt mindre minskning (14,5 %) och under 2003 har den nedåtgående trenden förefallit att vända, till skillnad från när det gäller männen(156).
Kopumā ar narkotikām saistīto nāves gadījumu skaits par 25 gadiem jaunāku cilvēku vidū ir stabili samazinājies kopš 1996. gada, norādot uz iespējamu gados jauno injicējamo narkotiku lietotāju skaita samazināšanos (19. un 20. attēls), kas ir samazināšanās vai stabilitātes tendences rezultāts ES -15 dalībvalstīs, izņemot Franciju, Zviedriju un Norvēģiju. Taču vairākās jaunajās dalībvalstīs tika novērots par 25 gadiem jaunāku upuru proporcionālā skaita pieaugums deviņdesmito gadu vidū un laikā no 2000. līdz 2002. gadam, norādot uz pieaugošu jauno lietotāju iesaistīšanu (155). Papildus tam, samazinājums, kas novērots ES - 15 dalībvalstīs kopš 2000. gada, ir bijis galvenokārt vīriešu vidū (21,9 % samazinājums). Sieviešu vidū samazinājums ir bijis daudz mazāks (14,5%), un 2003. gadā pretēji vīriešiem samazināšanās tendence sieviešu vidū ir pagriezusies pretējā virzienā (156).
  Datos relativos a la de...  
Entre las personas que solicitan nuevo tratamiento por consumo principal de opiáceos hay 2,8 hombres por cada mujer; no obstante, la relación entre sexos varía considerablemente según los países, de 5:1 a 2:1, con la excepción de Chipre, donde la proporción hombre-mujer es muy elevada (11:1), y Suecia, donde es muy baja (0,9:1) y hay más mujeres que hombres entre los consumidores de opiáceos (113).
Data analysis on new clients attending outpatient treatment centres allows a more detailed description of the profile of opiate users. There are 2.8 men for every woman asking for new treatment for primary opiate use; however, gender ratios vary considerably by country, from 5:1 to 2:1, with the exceptions of Cyprus, where the male to female ratio is very high (11:1), and Sweden, where it is very low (0.9:1) and women outnumber men among opiate users (113).
L'analyse des données relatives aux nouveaux patients fréquentant des centres de soins ambulatoires permet de décrire avec plus de précision le profil des usagers d'opiacés. On compte 2,8 hommes pour une femme demandant un nouveau traitement pour usage primaire d'opiacés. Cependant, la proportion entre les sexes varie considérablement selon les pays, de 5 pour 1 à 2 pour 1, à l'exception de Chypre, où le rapport homme-femme est très élevé (11 pour 1) et de la Suède, où il est très bas (0,9 pour 1) et où les femmes consommatrices d'opiacés sont plus nombreuses que les hommes (113).
Die Analyse der Daten über Erstpatienten, die an einer Therapie in ambulanten Behandlungseinrichtungen teilnehmen, ermöglicht eine detailliertere Darstellung des Profils der Opiatkonsumenten. Auf jede Frau, die eine Erstbehandlung beantragt und Opiate als Primärdroge angibt, kommen 2,8 Männer. Zwischen den Ländern gibt es jedoch erhebliche Unterschiede im Verhältnis zwischen Männern und Frauen: Es variiert zwischen 5:1 und 2:1, mit Ausnahme von Zypern, wo der Quotient sehr hoch ist (11:1) und Schweden, wo er sehr niedrig ist (0,9:1) und der Anteil der Frauen an den Opiatkonsumenten den der Männer überwiegt (113).
L’analisi dei dati sui nuovi pazienti che frequentano le strutture terapeutiche ambulatoriali consente di fornire una descrizione più dettagliata del profilo dei consumatori di oppiacei. Fanno per la prima volta richiesta di entrare in terapia per consumo primario di oppiacei 2,8 uomini per ogni donna; tuttavia, il rapporto di genere varia notevolmente da paese a paese (da 5:1 a 2:1), a eccezione di Cipro, dove il rapporto uomo-donna è molto alto (11:1), e della Svezia, dove è molto basso (0,9:1) e le donne superano gli uomini tra i consumatori di oppiacei (113).
A análise dos dados sobre os novos utentes que frequentam os centros de tratamento em regime ambulatório permite descrever mais pormenorizadamente o perfil dos consumidores de opiáceos. Por cada mulher que solicita a entrada em tratamento por consumo de opiáceos como droga principal, há 2,8 homens na mesma situação; no entanto, os rácios entre os géneros variam consideravelmente consoante o país, de 5:1 a 2:1, com as excepções de Chipre, onde o rácio entre os sexos masculino e feminino é muito elevado (11:1), e a Suécia, onde é muito baixo (0,9:1) e as mulheres são em maior número do que os homens entre os consumidores de opiáceos (113).
Η ανάλυση των στοιχείων που αφορούν τα άτομα που ζητούν για πρώτη φορά θεραπεία σε κέντρα θεραπείας εξωτερικής παραμονής επιτρέπει την αναλυτικότερη περιγραφή του προφίλ των χρηστών οπιούχων. Στα άτομα που ζητούν για πρώτη φορά θεραπεία απεξάρτησης από τα οπιούχα ως κύρια ουσία αντιστοιχούν 2,8 άνδρες για κάθε μία γυναίκα· ωστόσο, η αναλογία των δύο φύλων διαφέρει σημαντικά από χώρα σε χώρα, από 5:1 έως 2:1, με την εξαίρεση της Κύπρου, όπου η αναλογία ανδρών-γυναικών είναι πολύ υψηλή (11:1), και τη Σουηδία, όπου είναι πολύ χαμηλή (0,9:1) και οι γυναίκες που κάνουν χρήση οπιούχων είναι περισσότερες από τους άνδρες (113).
Op basis van een analyse van de gegevens van nieuwe cliënten die extramurale behandelcentra bezoeken, kan een beter profiel worden geschetst van opiatengebruikers. Op elke 2,8 mannen staat 1 vrouw die voor het eerst om een behandeling voor primair opiatengebruik vraagt; de verhouding tussen de seksen varieert echter sterk per land, namelijk van 5:1 tot 2:1, met als uitschieters Cyprus waar de man-vrouw-ratio erg hoog is (11:1) en Zweden, waar die ratio erg laag is (0,9:1) en er meer nieuwe vrouwelijke dan mannelijke opiatencliënten zijn (113).
Rozbor údajů o nových klientech navštěvujících ambulantní léčebná střediska umožňuje podrobnější popis profilu uživatelů opiátů. O novou léčbu, primárně kvůli užívání opiátů, žádá 2,8krát více mužů než žen. Poměry pohlaví se však v jednotlivých zemích značně liší – od 5:1 do 2:1. Zvláště výjimečný je Kypr, kde je poměr mužů k ženám velmi vysoký (11:1), a Švédsko, kde je velmi nízký (0,9:1) a ženy muže mezi uživateli opiátů početně převyšují (113).
En analyse af dataene om nye klienter i ambulant behandling giver mulighed for en nærmere beskrivelse af opiatbrugernes profil. Der er 2,8 mænd for hver kvinde, der anmoder om ny behandling for primært opiatbrug; dette forhold mellem mandlige og kvindelige brugere varierer imidlertid betydeligt mellem landene, nemlig fra 5:1 til 2:1, bortset fra Cypern, hvor forholdet mellem mandlige og kvindelige brugere er meget højt (11:1), og Sverige, hvor det er meget lavt (0,9:1), og der er flere kvinder end mænd blandt opiatbrugerne (113).
Ambulatoorsetes ravikeskustes ravi saavate uute klientide andmete analüüs võimaldab opiaatide tarbijaid täpsemalt kirjeldada. Uute klientide hulgas, kes taotlevad ravi opiaatide tõttu, on 2,8 meest ühe naise kohta; siiski on sugude suhe riigiti märkimisväärselt erinev, ulatudes 5:1 kuni 2:1, kusjuures eranditeks on Küpros, kus meeste ja naiste osakaalu erinevus on väga suur (11:1), ja Rootsi, kus see on väga väike (0,9:1) ning naisi on opiaaditarbijate hulgas rohkem kui mehi (113).
Avohoitokeskusten uusia asiakkaita koskevien tietojen analyysi mahdollistaa opiaattien käyttäjien tarkemman profiloinnin. Pääasiallisesti opiaattien käytön takia hoitoon hakeutuvissa uusissa asiakkaissa on 2,8 miestä jokaista naista kohti. Sukupuolten välinen suhdeluku kuitenkin vaihtelee maittain 5/1:stä 2/1:een, lukuun ottamatta Kyprosta, jossa suhdeluku on erittäin korkea (11/1), ja Ruotsia, jossa se on hyvin alhainen (0,9/1) siten, että opiaattien käyttäjissä on enemmän naisia kuin miehiä (113).
A járóbeteg-ellátó központokat felkereső új páciensek adatainak elemzése lehetővé teszi az opiáhasználók profiljának részletesebb leírását. Az elsősorban opiáthasználat miatt gyógykezelést kérő új pácienseknél a férfiak és a nők aránya 2,8:1; a nemek aránya azonban országonként erősen változhat, 5:1 és 2:1 között mozog, Ciprus kivételével, ahol a férfi–nő arány szélsőségesen magas (11:1), illetve Svédországot leszámítva, ahol a különbség nagyon alacsony (0,9:1), ráadásul az opiáthasználók között  a nők száma meghaladja a férfiakét(113).
En dataanalyse over nye klienter i polikliniske behandlingssentre gir en mer detaljert beskrivelse av profilen for opiatbrukere. Det er 2,8 menn for hver kvinne som søker behandling for bruk av opiater som primærrusmiddel. Kjønnsforholdet varierer imidlertid betydelig fra land til land, fra 5:1 til 2:1, med unntak av Kypros, hvor forholdet mann:kvinne er veldig høyt (11:1), og Sverige, hvor det er veldig lavt (0,9:1), og det er flere kvinner enn menn blant opiatbrukerne (113).
Analiza danych nowych pacjentów zgłaszających się do centrów leczenia pozaszpitalnego pozwala na przedstawienie bardziej szczegółowego opisu profilu osób zażywających opiaty. O nowe leczenie ze względu na zażywanie opiatów jako narkotyku głównego ubiega się2,8 mężczyzn na jedną kobietę, choć wskaźniki dotyczące płci różnią się znacznie między poszczególnymi państwami. Od 5:1 do 2:1 z wyjątkiem Cypru, gdzie stosunek liczby mężczyzn do liczby kobiet jest bardzo wysoki (11:1) i Szwecji, gdzie jest on bardzo niski (0,9:1), a kobiet zażywających opiaty jest więcej niż mężczyzn (113).
Analiza datelor privind noii clienţi care recurg la centrele de tratament în ambulatoriu permite o descriere mai detaliată a profilului consumatorilor de opiacee. Există de 2,8 ori mai mulţi bărbaţi decât femei care solicită un nou tratament pentru consumul primar de opiacee; cu toate acestea, distribuţia pe sexe variază considerabil de la o ţară la alta, de la 5:1 la 2:1, cu excepţia Ciprului, unde raportul dintre bărbaţi şi femei este foarte ridicat (11:1), şi a Suediei, unde acesta este foarte scăzut (0,9:1), iar femeile sunt mai numeroase decât bărbaţii în rândul consumatorilor de opiacee (113).
Analýza údajov o nových klientoch navštevujúcich strediská ambulantnej liečby umožňuje podrobnejšie opísať profil užívateľov opiátov. O novú liečbu, primárne kvôli užívaniu opiátov, žiada 2,8-krát viac mužov ako žien; pomery pohlaví sú však podľa krajiny značne rozdielne od 5 : 1 do 2 : 1 s výnimkami na Cypre, kde je veľmi vysoký pomer mužov k ženám (11 : 1) a vo Švédsku, kde je veľmi nízky (0,9 : 1) a kde medzi užívateľmi opiátov ženy prevyšujú počet mužov (113).
Analiza podatkov o osebah, na novo vključenih v zunajbolnišnične centre za zdravljenje odvisnosti, omogoča podrobnejši opis profila uživalcev opiatov. 2,8 moškega na eno žensko na novo povprašuje po zdravljenju zaradi primarnega uživanja opiatov; vendar se razmerja med spoloma zelo razlikujejo po državah, od 5 : 1 do 2 : 1, izjemi sta le Ciper, kjer je razmerje med moškimi in ženskami izredno veliko (11 : 1), ter Švedska, kjer je izredno nizko (0,9 : 1) in število žensk med uživalci opiatov presega število moških (113).
En analys av uppgifterna om nya klienter som behandlas på behandlingscentrum inom öppenvården ger en mer detaljerad beskrivning av opiatmissbrukarnas profil. Det går 2,8 män på varje kvinna som söker behandling för primärt opiatmissbruk. Könsfördelningen varierar dock avsevärt mellan olika länder, från 5:1 till 2:1, med undantag för Cypern där antalet män i förhållande till antalet kvinnor är mycket högt (11:1), och Sverige där det är mycket lågt (0.9:1) och där fler kvinnliga än manliga opiatmissbrukare söker behandling(113).
Datu analīze par jaunajiem pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ambulatorajos centros ļauj sīkāk raksturot opiātu lietotāju profilu. Tie ir 2,8 vīrieši uz katru sievieti, kas vēlas saņemt ārstēšanu no primārās opiātu atkarības; taču dzimumu sadalījums būtiski atšķiras valstu starpā, no 5:1 līdz 2:1, ar izņēmumu Kiprā, kur vīriešu attiecība pret sievietēm ir ļoti augsta (11:1), un Zviedriju, kur tā ir ļoti zema (0,9:1) un sieviešu skaits pārsniedz vīriešu skaitu opiātu lietotāju vidū (113).
  Prevalencia  
De estos 16 países, seis presentan un incremento de las estimaciones de CPD (Dinamarca, Finlandia, Noruega, Austria, Suecia y Reino Unido), cinco registran una prevalencia estable o a la baja (República Checa, Irlanda, Alemania, Grecia y Eslovenia) y cinco (España, Italia, Luxemburgo, Países Bajos y Portugal) registran tendencias variables en función del método de cálculo utilizado, que puede referirse en parte a distintos grupos diana de los consumidores problemáticos de drogas (106).
Although there have been considerable improvements in estimation techniques, a lack of reliable and consistent historical data complicates the assessment of trends in problem drug use. Reports from some countries of changes in estimates that are supported by other indicator data suggest that there has been an increase in PDU since the mid-1990s (EMCDDA, 2004a); however, in some countries, this appears to have stabilised in more recent years. Repeated estimates are available for 1999 to 2003 from 16 countries (counting Denmark and Sweden, both with data from 1998–2001, and the United Kingdom, where data are for 1996–2001). Of these 16 countries, six reported an increase in PDU estimates (Denmark, Finland, Norway, Austria, Sweden and the United Kingdom), five reported a stable prevalence or a decrease (Czech Republic, Ireland, Germany, Greece and Slovenia) and five (Spain, Italy, Luxembourg, the Netherlands and Portugal) reported different trends depending on the estimation method used, which may partly refer to different target groups among problem drug users (106).
Bien que les techniques d'estimation se soient considérablement améliorées, l'absence de données historiques fiables et cohérentes complique l'évaluation des tendances de l'usage problématique de drogue. Des rapports de certains pays indiquant des modifications des estimations, soutenues par d'autres indicateurs, donnent à penser qu'il s’est produit une hausse de l'usage problématique de drogue depuis le milieu des années 1990 (OEDT, 2004a); cependant, dans plusieurs pays, cette tendance semble s'être stabilisée ces dernières années. Des estimations répétées sont disponibles pour 16 pays pour la période 1999 à 2003 (en comptant le Danemark et la Suède, qui disposent de données pour 1998 à 2001, et le Royaume-Uni avec des données couvrant 1996 à 2001). Sur ces 16 pays , six (Danemark, Finlande, Norvège, Autriche, Suède et Royaume-Uni) enregistrent une hausse des estimations de l'usage problématique de drogue, cinq (République tchèque, Irlande, Allemagne, Grèce et Slovénie) font état d’une stabilité, voire d’une décroissance de la prévalence, et cinq autres (Espagne, Italie, Luxembourg, Pays-Bas et Portugal) déclarent des tendances différentes en fonction de la méthode d'estimation utilisée, qui peut en partie concerner des groupes cibles différents parmi les usagers de drogue à problème (106).
Obwohl die Schätzmethoden wesentlich verbessert wurden, erschwert das Fehlen verlässlicher und konsistenter historischer Daten die Auswertung der Tendenzen des problematischen Drogenkonsums. Berichte aus einigen Ländern über veränderte Schätzmethoden unter Zugrundelegung anderer Indikatordaten lassen erkennen, dass der problematische Drogenkonsum seit Mitte der 90er Jahre zugenommen hat (EBDD, 2004a); in einigen Ländern hat sich dieser jedoch offensichtlich in den letzten Jahren stabilisiert. Wiederholte Schätzungen sind für den Zeitraum 1999 bis 2003 aus 16 Ländern verfügbar (unter Einbeziehung Dänemarks und Schwedens, für die Daten für den Zeitraum 1998 bis 2001 vorliegen, und des Vereinigten Königreichs, das Daten für den Zeitraum 1996 bis 2001 bereitgestellt hat). Von diesen 16 Ländern berichten sechs über einen Anstieg des geschätzten problematischen Drogenkonsums (Dänemark, Finnland, Norwegen, Österreich, Schweden und das Vereinigte Königreich), fünf über eine stabile bzw. abnehmende Prävalenz (Tschechische Republik, Irland, Deutschland, Griechenland und Slowenien) und fünf (Spanien, Italien, Luxemburg, die Niederlande und Portugal) über unterschiedliche Tendenzen in Abhängigkeit von den herangezogenen Schätzmethoden, die zum Teil auf unterschiedliche Zielgruppen unter den problematischen Drogenkonsumenten zugeschnitten waren (106).
Malgrado vi siano stati considerevoli miglioramenti nelle tecniche di stima, la mancanza di dati storici affidabili e coerenti complica la valutazione dell’andamento del consumo problematico di stupefacenti. Le informazioni provenienti da alcuni paesi che indicano una variazione delle stime supportata anche da altri indicatori parlano di un aumento del consumo problematico degli stupefacenti a partire da metà anni Novanta (OEDT, 2004a); in alcuni Stati, tuttavia, il fenomeno sembra essersi stabilizzato negli ultimi anni. Ripetute stime sono state fornite per il periodo 1999-2003 da 16 paesi (tra cui Danimarca e Svezia, entrambe con dati riferiti al periodo 1998-2001 e Regno Unito con dati riferiti al periodo 1996-2001). Di questi 16 paesi, sei hanno segnalato un aumento delle stime sul consumo problematico di stupefacenti (Danimarca, Finlandia, Norvegia, Austria, Svezia e Regno Unito), cinque hanno riferito una prevalenza stabile o un calo (Repubblica ceca, Irlanda, Germania, Grecia e Slovenia) e cinque (Spagna, Italia, Lussemburgo, Paesi Bassi e Portogallo) hanno registrato andamenti diversi, a seconda del metodo di previsione utilizzato, che talvolta può fare riferimento a gruppi bersaglio diversi tra i consumatori problematici di stupefacenti (106).
Apesar dos consideráveis melhoramentos verificados ao nível dos métodos de cálculo, a falta de dados fiáveis e consistentes relativos ao passado torna complexa a avaliação das tendências em matéria de consumo problemático de droga. As informações que nos chegam de alguns países sobre mudanças ao nível dos cálculos, apoiadas por outros dados indicadores, sugerem que se tem verificado um aumento do consumo problemático de droga desde meados da década de 1990 (OEDT, 2004a); no entanto, em alguns países, este consumo parece ter estabilizado nos últimos anos. Estão disponíveis estimativas repetidas em relação ao período de 1999 a 2003 provenientes de 16 países (contando com a Dinamarca e a Suécia, ambas com dados relativos a 1998–2001, e o Reino Unido, que tem dados referentes a 1996–2001). Destes 16 países, seis comunicaram um aumento, nas estimativas, do número de consumidores problemáticos de droga (Dinamarca, Finlândia, Noruega, Áustria, Suécia e Reino Unido), cinco referiram uma estabilização ou uma diminuição da prevalência (República Checa, Irlanda, Alemanha, Grécia e Eslovénia) e cinco (Espanha, Itália, Luxemburgo, Países Baixos e Portugal) apresentaram diversas tendências, dependendo do método de cálculo utilizado, as quais podem referir-se em parte a diferentes grupos-alvo entre os consumidores problemáticos de droga (106).
Μολονότι παρατηρούνται σημαντικές βελτιώσεις στις τεχνικές εκτίμησης, η έλλειψη αξιόπιστων και συνεπών ιστορικών στοιχείων δυσχεραίνει την αξιολόγηση των τάσεων της προβληματικής χρήσης ουσιών. Αναφορές από ορισμένες χώρες σχετικά με αλλαγές στις εκτιμήσεις, οι οποίες υποστηρίζονται από άλλα στοιχεία δεικτών, υποδηλώνουν αύξηση της προβληματικής χρήσης ουσιών από τα μέσα της δεκαετίας του 1990 (ΕΚΠΝΤ, 2004α)· ωστόσο, σε ορισμένες χώρες, η κατάσταση αυτή φαίνεται να σταθεροποιήθηκε τα τελευταία χρόνια. Επαναλαμβανόμενες εκτιμήσεις είναι διαθέσιμες για το διάστημα από το 1999 έως το 2003 από 16 χώρες (συμπεριλαμβανομένων της Δανίας και της Σουηδίας, οι οποίες διαθέτουν στοιχεία από το διάστημα 1998–2001, και του Ηνωμένου Βασιλείου, όπου τα στοιχεία αφορούν το διάστημα 1996–2001). Από τις 16 αυτές χώρες, έξι ανέφεραν αύξηση των εκτιμήσεων προβληματικής χρήσης ουσιών (Δανία, Φινλανδία, Νορβηγία, Αυστρία, Σουηδία και Ηνωμένο Βασίλειο), πέντε ανέφεραν σταθερή επικράτηση ή μείωση (Τσεχική Δημοκρατία, Ιρλανδία, Γερμανία, Ελλάδα και Σλοβενία) και πέντε (Ισπανία, Ιταλία, Λουξεμβούργο, Κάτω Χώρες και Πορτογαλία) ανέφεραν διαφορετικές τάσεις ανάλογα με τη μέθοδο εκτίμησης που χρησιμοποιήθηκε, γεγονός που μπορεί να συνδέεται εν μέρει με διαφορετικές ομάδες στόχους στους προβληματικούς χρήστες ναρκωτικών (106).
Hoewel de technieken voor het maken van schattingen aanzienlijk zijn verbeterd, wordt het vaststellen van trends beperkt door het gebrek aan betrouwbare en consistente historische gegevens. Een aantal landen maakt melding van nieuwe schattingen die erop lijken te duiden dat het problematisch drugsgebruik sinds het midden van de jaren negentig toegenomen is (deze trends worden ook ondersteund door andere indicatorgegevens) (EWDD, 2004a). In een aantal andere landen lijkt het problematisch drugsgebruik echter gestabiliseerd te zijn. In totaal zijn er voor zestien landen longitudinale schattingen beschikbaar voor de periode van 1999 tot 2003 (met inbegrip van Denemarken en Zweden, allebei met gegevens over de periode 1998-2001, en het Verenigd Koninkrijk waar de gegevens betrekking hebben op de periode 1996-2001). Van die zestien landen maken er zes melding van hogere schattingen voor problematisch drugsgebruik (Denemarken, Finland, Noorwegen, Oostenrijk, Zweden en het Verenigd Koninkrijk), vijf landen rapporteren een stabiele of dalende prevalentie (Tsjechië, Ierland, Duitsland, Griekenland en Slovenië), terwijl vijf landen (Spanje, Italië, Luxemburg, Nederland en Portugal) - afhankelijk van de gebruikte schattingsmethode - uiteenlopende trends melden die deels betrekking kunnen hebben op verschillende doelgroepen onder de problematische drugsgebruikers (106).
Ačkoli v technikách odhadů došlo ke značným zlepšením, nedostatek spolehlivých a konzistentních historických údajů komplikuje vyhodnocení trendů v problémovém užívání drog. Zprávy z některých zemí o změnách v odhadech, které jsou podporovány údaji o jiných ukazatelích, napovídají, že od poloviny 90. let 20. století došlo ke zvýšení problémového užívání drog (EMCDDA, 2004a). Zdá se však, že v posledních letech se situace v některých zemích stabilizovala. Pro léta 1999 až 2003 jsou opakované odhady k dispozici ze 16 zemí (včetně Dánska a Švédska, v případě obou zemí s údaji za období 1998–2001, a Spojeného království, kde jsou údaje za období 1996–2001). Z těchto 16 zemí šest uvedlo nárůst v odhadech problémového užívání drog (Dánsko, Finsko, Norsko, Rakousko, Švédsko a Spojené království), pět uvedlo stabilní prevalenci nebo pokles (Česká republika, Irsko, Německo, Řecko a Slovinsko) a pět (Španělsko, Itálie, Lucembursko, Nizozemsko a Portugalsko) uvedlo odlišné trendy v závislosti na použité metodě pro stanovení odhadů, která se může částečně vztahovat na odlišné cílové skupiny problémových uživatelů drog (106).
Selv om estimeringsmetoderne er blevet væsentligt forbedret, vanskeliggør mangelen på pålidelige og konsistente historiske data vurderingen af tendenserne i problematisk stofbrug. Indberetninger fra en række lande om ændringer i skønnene samt andre indikatordata tyder på, at der siden midten af 1990'erne har været en stigning i den problematiske stofbrug (EONN, 2004a); i nogle lande synes dette imidlertid at have stabiliseret sig i de senere år. Gentagne skøn foreligger for perioden 1999–2003 fra 16 lande (herunder Danmark og Sverige, begge med data fra 1998–2001, og Det Forenede Kongerige, hvor dataene er for perioden 1996–2001). Af disse 16 lande meldte seks om en stigning i skønnene over problematisk stofbrug (Danmark, Finland, Norge, Østrig, Sverige og Det Forenede Kongerige), fem meldte om en stabil udbredelse eller et fald (Tjekkiet, Irland, Tyskland, Grækenland og Slovenien), og fem (Spanien, Italien, Luxembourg, Nederlandene og Portugal) meldte om forskellige tendenser, afhængigt af den anvendte metode, som til dels kan henvise til forskellige målgrupper blandt problematiske stofbrugere (106).
Kuigi hindamistehnikad on märgatavalt paranenud, muudab pikema aja jooksul kogutud usaldusväärsete ja järjepidevate andmete puudumine probleemse uimastitarbimise suundumuste hindamiseks keeruliseks. Mõnedest riikidest saadud teated muutuste kohta näitajates, mida toetavad muud indikaatorandmed, viitavad sellele, et probleemne uimastitarbimine on 1990ndate keskpaigast alates tõusnud (EMCDDA, 2004a); siiski tundub, et mõnedes riikides on see tõus hilisematel aastatel stabiliseerunud. Ajavahemiku 1999–2003 kohta on olemas korduvad hinnangud 16 riigist (nende hulgas on Taani ja Rootsi, mõlemad andmetega aastatest 1998–2001, ja Ühendkuningriik andmetega aastate 1996–2001 kohta). Nendest 16 riigist kuus teatas probleemse uimastitarbimise näitajate suurenemisest (Taani, Soome, Norra, Austria, Rootsi ja Ühendkuningriik), viis teatas stabiilsest levimusest või levimuse vähenemisest (Tšehhi Vabariik, Iirimaa, Saksamaa, Kreeka ja Sloveenia) ja viis (Hispaania, Itaalia, Luksemburg, Madalmaad ja Portugal) erinevatest suundumustest, olenevalt kasutatud hindamismeetodist, mida võib osaliselt seletada erinevate sihtgruppide olemasoluga probleemsete uimastitarbijate hulgas (106).
Vaikka arviointitekniikat ovat parantuneet tuntuvasti, luotettavien ja jatkuvien aikasarjojen puuttuminen vaikeuttaa huumeiden ongelmakäytön suuntausten arviointia. Joidenkin maiden ilmoittamat arvioiden muutokset, joita tukevat muut indikaattoritiedot, viittaavat siihen, että huumeiden ongelmakäyttö on lisääntynyt 1990-luvun puolivälistä lähtien (EMCDDA, 2004a). Suuntaus vaikuttaa kuitenkin tasaantuneen joissakin maissa viime vuosina. Vuosilta 1999–2003 on saatavilla perättäisiä arvioita 16 maasta (joista Tanskasta ja Ruotsista tietoja on vuosilta 1998–2001 ja Yhdistyneestä kuningaskunnasta vuosilta 1996–2001). Näistä 16 maasta kuusi ilmoitti huumeiden ongelmakäytön lisääntyneen (Tanska, Suomi, Norja, Itävalta, Ruotsi ja Yhdistynyt kuningaskunta), viisi ilmoitti käytön pysyneen samalla tasolla tai vähentyneen (Tšekki, Irlanti, Saksa, Kreikka ja Slovenia) ja viisi (Espanja, Italia, Luxemburg, Alankomaat ja Portugali) ilmoitti erilaisia suuntauksia arviointimenetelmien mukaan, joissa on saatettu keskittyä erilaisiin kohderyhmiin ongelmakäyttäjien keskuudessa (106).
Bár jelentős fejlődés ment végbe a becslési módszerek terén, a megbízható és következetes történeti adatok hiánya megnehezíti a problematikus kábítószer-használat irányzatainak felmérését. Néhány országban a becslésekben történt változásokról szóló beszámolók, amelyeket egyéb mutatók is alátámasztanak, azt sejtetik, hogy az 1990-es évek közepe óta emelkedett a problematikus kábítószer-használat (EMCDDA, 2004a); néhány országban viszont ez a legutóbbi években stabilizálódni látszott. Az 1999–2003 közötti időszakra 16 országból állnak rendelkezésre a becslések (Dániát és Svédországot is számolva, amelyek csak az 1998–2001 közötti időszakról rendelkeznek adatokkal, illetve az Egyesült Királyságot, ahol az adatok az 1996–2001 közötti időszakból valók). A 16 ország közül hat számolt be a problematikus kábítószer-használat becsült gyakoriságának növekedéséről (Dánia, Finnország, Norvégia, Ausztria, Svédország és az Egyesült Királyság), öt jelentett stabil előfordulást vagy csökkenést (Csehország, Írország, Németország, Görögország és Szlovénia), további öt pedig az alkalmazott becslési módszertől függően különböző tendenciákról tett jelentést, ami talán részben a problematikus kábítószer-használók különböző célcsoportjaira vonatkozik (Spanyolország, Olaszország, Luxemburg, Hollandia és Portugália)(106).
Selv om det har vært gjort store framskritt når det gjelder beregningsmetoder, gjør mangelen på pålitelige og sammenhengende historiske data det vanskelig å vurdere trender for problematisk bruk av narkotika. Rapporter fra en del land om endringer i estimatene som understøttes av andre indikatordata, tyder på at det har vært en økning i problematisk bruk av narkotika siden midten av 1990-tallet (EONN, 2004a), men i enkelte land synes dette å ha stabilisert seg i de senere årene. Repeterte estimater er tilgjengelig for perioden 1999-2003 fra 16 land (Danmark og Sverige medregnet, som begge har data for 1998-2001, og Storbritannia, som har data for 1996-2001). Av disse 16 landene oppga seks økte estimater over problematisk bruk av narkotika (Danmark, Finland, Norge, Østerrike, Sverige og Storbritannia), fem oppga en stabil prevalens eller nedgang (Den tsjekkiske republikk, Irland, Tyskland, Hellas og Slovenia) og fem (Spania, Italia, Luxembourg, Nederland og Portugal) oppga varierende trender avhengig av beregningsmetode, som til dels kan vise til de ulike målgruppene av problematiske narkotikabrukere (106).
Choć techniki szacowania znacznie się poprawiły, brak wiarygodnych i spójnych danych historycznych komplikuje ocenę trendów odnośnie do problemowego zażywania narkotyków. Pochodzące z kilku państw sprawozdania dotyczące zmian w ocenach, które poparte są także innymi wskaźnikami, sugerują, że od połowy lat 90-tych następuje wzrost problemowego zażywania narkotyków (EMCDDA, 2004a), choć w niektórych państwach sytuacja zdaje się w ostatnich latach stabilizować. Dostępne są kolejne dane szacunkowe za okres od 1999 do 2003 roku z 16 państw (włączywszy Danię i Szwecję z danymi za lata 1998-2001 i Wielką Brytanię z danymi za lata 1996-2001). Wśród tych 16 państw, sześć zgłosiło wzrost szacunków co do problemowego zażywania narkotyków (Dania, Finlandia, Norwegia, Austria, Szwecja i Wielka Brytania), pięć zgłosiło rozpowszechnienie na stałym poziomie lub jego spadek (Republika Czeska, Irlandia, Niemcy, Grecja i Słowenia), a pięć (Hiszpania, Włochy, Luksemburg, Holandia i Portugalia) – różne trendy w zależności od zastosowanych metod szacowania, co może częściowo odnosić się do różnych grup docelowych wśród osób problemowo zażywających narkotyki (106).
Deşi s-au înregistrat îmbunătăţiri considerabile ale tehnicilor de estimare, lipsa de date istorice sigure şi coerente complică evaluarea tendinţelor consumului problematic de droguri. Unele ţări au raportat modificări ale estimărilor care sunt susţinute şi de alţi indicatori şi care sugerează că s-a înregistrat o creştere a CPD de la mijlocul anilor 1990 (OEDT, 2004a); totuşi, se pare că în unele ţări s-a stabilizat în ultimii ani. Sunt disponibile estimări repetate din 1999 până în 2003 pentru 16 ţări (inclusiv Danemarca şi Suedia, ambele dispunând de date pentru 1998–2001, şi Regatul Unit, care dispune de date pentru 1996–2001). Dintre aceste 16 ţări, şase au raportat o creştere a estimărilor CPD (Danemarca, Finlanda, Norvegia, Austria, Suedia şi Regatul Unit), cinci au raportat o prevalenţă stabilă sau o scădere (Republica Cehă, Irlanda, Germania, Grecia şi Slovenia), iar cinci (Spania, Italia, Luxemburg, Ţările de Jos şi Portugalia) au raportat tendinţe diferite care au variat în funcţie de metodele de estimare folosite, fiind posibil ca unele dintre acestea să vizeze grupuri ţintă diferite din rândul consumatorilor problematici de droguri (106).
Napriek značnému zlepšeniu odhadovacích metód, nedostatok spoľahlivých a konzistentných historických údajov komplikuje posudzovanie trendov problémového užívania drog. Správy o zmenách v odhadoch z niektorých krajín, podporené údajmi z ďalších indikátorov svedčia o zvyšovaní PDU od polovice deväťdesiatych rokov minulého storočia (EMCDDA 2004a); zdá sa však, že v posledných rokoch došlo v niektorých krajinách k ustáleniu. Opakované odhady sú k dispozícii z rokov 1999 až 2003 zo 16 krajín (počítajúc do toho Dánsko a Švédsko s údajmi z rokov 1998 až 2001 a Spojené kráľovstvo, z ktorého sú údaje za roky 1996 až 2001). Z týchto 16 krajín uviedlo šesť krajín (Dánsko, Fínsko, Nórsko, Rakúsko, Švédsko a Spojené kráľovstvo) stúpajúce odhadované počty PDU, päť (Česká republika, Írsko, Nemecko, Grécko a Slovinsko) uviedlo ustálenú alebo klesajúcu prevalenciu a päť (Španielsko, Taliansko, Luxembursko, Holandsko a Portugalsko) uviedli rozdielne trendy v závislosti od použitej odhadovacej metódy, ktorá sa môže čiastočne vzťahovať na odlišné cieľové skupiny medzi problémovými užívateľmi drog (106).
Kljub precejšnjemu izboljšanju tehnik ocenjevanja pa je vrednotenje trendov problematičnega uživanja drog oteženo zaradi pomanjkanja zanesljivih in enotnih podatkov iz preteklosti. Po poročilih nekaterih držav o spremembah ocen, podprtih z drugimi podatki iz kazalcev, se je problematično uživanje drog od sredine devetdesetih let povečalo (EMCDDA, 2004a); vendar se zdi, da se je to v nekaterih državah v zadnjih letih stabiliziralo. Zaporedne ocene so za obdobje med letoma 1999 in 2003 na voljo iz 16 držav (vključno z Dansko in Švedsko, ki imata podatke za obdobje 1998–2001, in Združenim kraljestvom, v katerem so podatki na voljo za obdobje 1996–2001). Od teh 16 držav jih šest poroča o porastu problematičnega uživanja drog (Danska, Finska, Norveška, Avstrija, Švedska in Združeno kraljestvo), pet o stabilni razširjenosti ali upadu (Češka, Irska, Nemčija, Grčija in Slovenija) ter pet (Španija, Italija, Luksemburg, Nizozemska in Portugalska) o različnih trendih glede na uporabljeno metodo ocenjevanja, ki se lahko delno nanašajo na različne ciljne skupine med problematičnimi uživalci drog (106).
Skattningsmetoderna har visserligen förbättrats avsevärt, men bristen på tillförlitliga och konsekventa uppgifter avseende längre tidsperioder gör det fortfarande besvärligt att bedöma trenderna för problemmissbruket. Rapporter från vissa länder om att skattningar har ändrats, med bl.a. indikatoruppgifter som underlag, tyder på att problemmissbruket har ökat sedan mitten av 1990-talet (ECNN, 2004a). I vissa länder tycks det dock ha stabiliserats under de senaste åren. Upprepade skattningar finns tillgängliga för 1999–2003 från 16 länder (inklusive Danmark och Sverige med uppgifter från 1998–2001 och Storbritannien med uppgifter för 1996–2001). Sex av dessa 16 länder rapporterade att det problematiska narkotikamissbruket ökat (Danmark, Finland, Norge, Österrike, Sverige och Storbritannien), fem rapporterade att prevalensen var stabil eller hade minskat (Tjeckien, Irland, Tyskland, Grekland och Slovenien) och fem (Spanien, Italien, Luxemburg, Nederländerna och Portugal) redovisade olika trender, som delvis kan gälla olika målgrupper av problemmissbrukare, beroende på vilken skattningsmetod som använts(106).
Lai arī ir notikuši ievērojami uzlabojumi aprēķinu metožu jomā, uzticamu un atbilstošu vēsturisko datu trūkums apgrūtina problemātiskās narkotiku lietošanas tendenču noteikšanu. Ziņojumi no atsevišķām valstīm par izmaiņām aprēķinos, kurus atbalsta citi indikatoru dati, norāda, ka problemātiskās narkotiku lietošanas apjomi kopš deviņdesmito gadu vidus ir pieauguši (EMCDDA, 2004a); taču dažās valstīs pēdējo gadu laikā tie ir stabilizējušies. Atkārtoti aprēķini ir pieejami par laika periodu no 1999. līdz 2003. gadam no 16 valstīm (ieskaitot Dāniju un Zviedriju, par kurām dati ir par laika posmu no 1998. līdz 2001. gadam, un Apvienoto Karalisti, par kuru dati ir par laika posmu no 1996. līdz 2001. gadam). No šīm 16 valstīm sešas ir ziņojušas par problemātiskās narkotiku lietošanas pieaugumu (Dānija, Somija, Norvēģija, Austrija, Zviedrija un Apvienotā Karaliste), piecas ir norādījušas stabilu izplatības līmeni vai samazināšanos (Čehijas Republika, Īrija, Vācija, Grieķija un Slovēnija) un piecas (Spānija, Itālija, Luksemburga, Nīderlande un Portugāle) ir ziņojušas par dažādām tendencēm atkarībā no izmantotās novērtēšanas metodes, kas var daļēji attiekties uz dažādām mērķa grupām problemātisko narkotiku lietotāju vidū (106).
  Enfermedades infecciosa...  
En otros países (Francia 2001–03, Portugal 1999–2000) los datos locales y regionales de nuevos y jóvenes consumidores por vía parenteral indican un cierto (aumento del) nivel de transmisión, pero el tamaño de las muestras es demasiado pequeño para que las tendencias sean estadísticamente significativas (127). Por otro lado, hay que tener en cuenta que, en muchos países, la prevalencia del VIH entre consumidores por vía parenteral fue muy baja durante el período 2002–03.
Time trends in prevalence also differ between countries. Although there have been recent outbreaks in the Baltic region, HIV seroprevalence data from samples of IDUs suggest a decrease since the mid-1990s in some of the most affected countries (Spain, France and Italy), followed by a stabilisation in recent years (126). However, if seroprevalence is high and stable, transmission is likely to continue. Data for new IDUs strongly suggest ongoing, and even increased, transmission in Spain between 1999 and 2000. In some other countries (France 2001–03, Portugal 1999–2000) local and regional data on new and young IDUs suggested some (increased) transmission, but sample sizes are too small for the trends to be statistically significant (127). On the other hand, it should be noted that in several countries HIV prevalence among IDUs remained very low during 2002–03. HIV prevalence was less than 1 % in the Czech Republic, Greece (national data), Hungary, Slovenia, Slovakia, Finland, Romania (data for only 2001), Bulgaria and Norway (data for Oslo). In some of these countries (e.g. Hungary), both HIV prevalence and hepatitis C virus (HCV) prevalence are among the lowest in the EU, suggesting low levels of injecting risk (see section ‘Hepatitis B and C’ below).
L'évolution de la prévalence dans le temps diffère également selon les pays. Bien que des foyers se soient récemment déclarés dans la région balte, les données sur la séroprévalence du VIH dans les échantillons d'UDVI font apparaître une baisse depuis le milieu des années 1990 dans quelques-uns des pays les plus touchés (Espagne, France et Italie), suivie par une stabilisation au cours des dernières années (126). Toutefois, si la séroprévalence est élevée et stable, la transmission va probablement se poursuivre. Les données relatives aux nouveaux UDVI donnent à penser que la transmission s'est poursuivie et s'est même accrue en Espagne entre 1999 et 2000. Dans quelques autres pays (France en 2001-2003 et Portugal en 1999-2000), les données locales et régionales sur les nouveaux jeunes UDVI suggéraient une transmission (accrue), mais la taille des échantillons est trop réduite pour que les tendances soient statistiquement significatives (127). Par ailleurs, il est à noter que dans plusieurs pays, la prévalence du VIH chez les UDVI est restée très faible en 2002 et 2003. La prévalence du VIH était inférieure à 1 % en République tchèque, en Grèce (données nationales), en Hongrie, en Slovénie, en Slovaquie, en Finlande, en Roumanie (données ne concernant que 2001), en Bulgarie et en Norvège (données concernant Oslo). Dans certains de ces pays, comme la Hongrie, la prévalence du VIH et la prévalence du virus de l'hépatite C (VHC) sont parmi les plus faibles de l'UE, ce qui suggère que le risque lié à l'injection de drogue est faible (voir section «Hépatites B et C» ci-dessous).
Auch hinsichtlich der Tendenzen im Zeitverlauf gibt es bei der Prävalenz Unterschiede zwischen den Ländern. Zwar kam es im Baltikum in letzter Zeit zu HIV-Ausbrüchen, die HIV-Seroprävalenzdaten aus Stichproben von IDU lassen jedoch einen Rückgang seit Mitte der 90er Jahre in einigen der am meisten betroffenen Länder (Spanien, Frankreich, Italien) sowie eine Stabilisierung in den letzten Jahren (126) erkennen. Bei einer hohen und stabilen Seroprävalenz ist es jedoch wahrscheinlich, dass HIV weiterhin übertragen wird. In Spanien weisen die Daten für neue IDU eindeutig auf eine fortgesetzte und sogar verstärkte Übertragung im Zeitraum zwischen 1999 und 2000 hin. In einigen anderen Ländern (Frankreich 2001 bis 2003, Portugal 1999 bis 2000) deuten die lokalen und regionalen Daten über neue und junge IDU auf eine gewisse (erhöhte) Übertragung hin, die Strichproben sind jedoch zu klein, um statistisch signifikante Tendenzen feststellen zu können (127). Andererseits ist darauf hinzuweisen, dass in mehreren Ländern die HIV-Prävalenz unter IDU im Zeitraum 2002/2003 nach wie vor sehr niedrig war. Die Prävalenz von HIV lag in der Tschechischen Republik, Griechenland (nationale Daten), Ungarn, Slowenien, der Slowakei, Finnland, Rumänien (Daten nur für 2001), Bulgarien und Norwegen (Daten für Oslo) unter 1 %. Einige dieser Länder (z. B. Ungarn) wiesen sowohl bei der HIV-Prävalenz als auch bei der Prävalenz des Hepatitis-C-Virus (HCV) die EU-weit niedrigsten Raten auf, was auf ein niedriges Risiko für IDU hinweist (siehe Abschnitt „Hepatitis B und C“ unten).
L’andamento nel tempo della prevalenza è diverso anche da paese a paese. Nonostante le recenti epidemie nella regione baltica, i dati sulla sieroprevalenza dell’HIV provenienti da campioni raccolti da consumatori di stupefacenti per via parenterale suggeriscono un calo a partire dalla metà degli anni Novanta in alcuni dei paesi più colpiti (Spagna, Francia e Italia), seguito da una stabilizzazione negli ultimi anni (126). Tuttavia, se la sieroprevalenza è elevata e stabile, la trasmissione probabilmente continuerà. In Spagna i dati riferiti ai nuovi consumatori di stupefacenti per via parenterale mostrano un livello di trasmissione in corso, persino in crescita, tra il 1999 e il 2000. In altri paesi (Francia 2001-2003, Portogallo 1999-2000) i dati locali e regionali sui nuovi consumatori di stupefacenti per via parenterale in giovane età fanno pensare a un (aumento della) trasmissione, sebbene questo andamento non sia statisticamente rilevante per via del numero troppo esiguo di campioni (127). Al tempo stesso va notato che in alcuni paesi la prevalenza dell’HIV tra i consumatori di stupefacenti per via parenterale è rimasta molto bassa nel periodo 2002-2003. Essa era cioè inferiore all’1% in Repubblica ceca, Grecia (dati nazionali), Ungheria, Slovenia, Slovacchia, Finlandia, Romania (dati disponibili solo per il 2001), Bulgaria e Norvegia (dati disponibili per la città di Oslo). In alcuni di questi paesi (per esempio, Ungheria), la prevalenza sia dell’HIV sia del virus dell’epatite C (HCV) è tra le più basse nell’UE, a suggerire un rischio di consumo di droga per via parenterale basso (cfr. la successiva sezione “Epatite B e C”).
As tendências da prevalência ao longo do tempo também diferem entre países. Embora se tenham verificado surtos recentes na região báltica, os dados sobre a prevalência da infecção pelo VIH proveniente de amostras de CDI sugerem uma diminuição, desde meados da década de 1990, em alguns dos países mais afectados (Espanha, França e Itália), seguida de uma estabilização nos últimos anos (126). Contudo, se a prevalência da infecção pelo VIH for elevada e estável, é provável que a transmissão continue. Os dados relativos aos novos CDI revelam fortes indícios de que a transmissão continuou, ou até aumentou, entre 1999 e 2000. Noutros países (França 2001–03, Portugal 1999–2000), os dados locais e regionais sobre os novos CDI e os CDI jovens sugerem alguma transmissão (acrescida), mas as dimensões das amostras são demasiado pequenas para que as tendências sejam estatisticamente significativas (127). Por outro lado, deve notar-se que em diversos países a prevalência de VIH entre os CDI permaneceu muito baixa, nos anos de 2002–2003. A prevalência do VIH foi inferior a 1% na República Checa, Grécia (dados nacionais), Hungria, Eslovénia, Eslováquia, Finlândia, Roménia (dados apenas referentes a 2001), Bulgária e Noruega (dados relativos a Oslo). Em alguns destes países (por exemplo, a Hungria), a prevalência do VIH e do vírus da hepatite C (VHC) figura entre as menores da UE, o que sugere a existência de baixos níveis de risco no consumo por via endovenosa (ver secção “Hepatite B e C” infra).
Οι διαχρονικές τάσεις επιπολασμού διαφέρουν επίσης από χώρα σε χώρα. Παρά τις πρόσφατες επιδημικές εκρήξεις στην περιοχή της Βαλτικής, τα στοιχεία επιπολασμού οροθετικότητας HIV από δείγματα ΧΕΝ υποδηλώνουν μείωση από τα μέσα της δεκαετίας του 1990 σε ορισμένες από τις περισσότερο πληγείσες χώρες (Ισπανία, Γαλλία και Ιταλία), την οποία ακολούθησε σταθεροποίηση τα τελευταία χρόνια (126). Ωστόσο, εάν η οροθετικότητα είναι υψηλή και σταθερή, η μετάδοση είναι πιθανό να συνεχισθεί. Τα στοιχεία για τους νέους ΧΕΝ υποδηλώνουν με έμφαση τη συνέχιση, ακόμη και την αύξηση, της μετάδοσης στην Ισπανία μεταξύ 1999 και 2000. Σε ορισμένες άλλες χώρες (Γαλλία 2001–03, Πορτογαλία 1999–2000), τα τοπικά και περιφερειακά στοιχεία σχετικά με τους νέους και νεαρούς ΧΕΝ υποδηλώνουν κάποια (αυξημένη) μετάδοση, αλλά το μέγεθος των δειγμάτων είναι πολύ μικρό ώστε οι τάσεις να είναι στατιστικά σημαντικές (127). Από την άλλη πλευρά, πρέπει να σημειωθεί ότι σε αρκετές χώρες ο επιπολασμός του ιού HIV στους ΧΕΝ παρέμεινε πολύ χαμηλός στο διάστημα 2002–03. Ο επιπολασμός του HIV ήταν χαμηλότερος του 1 % στην Τσεχική Δημοκρατία, την Ελλάδα (εθνικά στοιχεία), την Ουγγαρία, τη Σλοβενία, τη Σλοβακία, τη Φινλανδία, τη Ρουμανία (στοιχεία μόνον για το 2001), τη Βουλγαρία και τη Νορβηγία (στοιχεία για το Όσλο). Σε ορισμένες από τις χώρες αυτές (π.χ. Ουγγαρία), τόσο ο επιπολασμός του ιού HIV όσο και ο επιπολασμός του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) είναι από τους χαμηλότερους στην ΕΕ, γεγονός που υποδηλώνει χαμηλά επίπεδα κινδύνου ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών (βλέπε ενότητα «Ηπατίτιδα B και C» κατωτέρω).
Ook in de trendmatige ontwikkelingen in de prevalentie bestaan er verschillen tussen landen. Hoewel er in de Baltische regio onlangs HIV-epidemieën zijn geconstateerd, duiden andere seroprevalentiegegevens voor HIV in steekproeven onder ID’s erop dat de prevalentie sinds het midden van de jaren negentig in een aantal landen met de hoogste prevalentie (Spanje, Frankrijk en Italië) is gedaald, waarna de afgelopen jaren weer een stabilisatie is ingezet (126). Indien die seroprevalentie echter op een hoog niveau stabiel is, zullen er wel nieuwe besmettingen blijven plaatsvinden. Gegevens over nieuwe ID’s bevatten sterke aanwijzingen dat er in 1999 en 2000 in Spanje sprake is geweest van een doorlopende, en zelfs toenemende besmetting. In een aantal andere landen (Frankrijk 2001-2003, Portugal 1999-2000) wijzen lokale en regionale gegevens over nieuwe en jonge ID’s op een kleine (stijgende) besmetting, maar vanwege de geringe omvang van de steekproeven zijn deze trends niet statistisch significant (127). Aan de andere kant dient opgemerkt te worden dat de HIV-prevalentie onder ID’s in een aantal landen in 2002-2003 zeer laag is gebleven. Die prevalentie is bijvoorbeeld minder dan 1% in Tsjechië, Griekenland (nationale gegevens), Hongarije, Slovenië, Slowakije, Finland, Roemenië (gegevens uitsluitend over 2001), Bulgarije en Noorwegen (gegevens voor Oslo). In een aantal van deze landen (zoals Hongarije) behoren zowel de HIV-prevalentie als de prevalentie van het hepatitis-C-virus (HCV) tot de laagste prevalenties in de EU, wat op een laag risico voor injecterend drugsgebruik zou kunnen wijzen (zie het gedeelte hierna over “Hepatitis B and C”).
Časové trendy v prevalenci se mezi zeměmi také liší. Ačkoli v baltické oblasti došlo nedávno k propuknutí nemoci, údaje o seroprevalenci HIV ze vzorku injekčních uživatelů drog naznačují pokles od poloviny 90. let 20. století v některých z nejvíce zasažených zemí (Španělsko, Francie a Itálie), po kterém následovala v posledních letech stabilizace (126). Bude-li však seroprevalence vysoká a stabilní, přenos bude pravděpodobně pokračovat. Údaje pro nové injekční uživatele drog silně naznačují trvalý a dokonce zvýšený přenos ve Španělsku mezi rokem 1999 a rokem 2000. V některých dalších zemích (Francie 2001–2003, Portugalsko 1999–2000) místní a regionální údaje o nových a mladých injekčních uživatelích drog naznačují určitý (zvýšený) přenos, ale velikosti vzorků jsou příliš malé na to, aby byly trendy statisticky významné (127). Na druhé straně je třeba poznamenat, že v několika zemích zůstala během let 2002–2003 prevalence HIV u injekčních uživatelů drog velmi nízká. Prevalence HIV byla menší než 1 % v České republice, Řecku (národní údaje), Maďarsku, Slovinsku, Slovensku, Finsku, Rumunsku (údaje pouze pro rok 2001), Bulharsku a Norsku (údaje pro Oslo). V některých zemích (např. Maďarsku) patří jak prevalence HIV, tak prevalence virové hepatitidy typu C (HCV) k nejnižším v EU a naznačují nízké hladiny injekčního rizika (viz část „Hepatitida B a C“ níže).
Tidstendenserne med hensyn til udbredelsen er også forskellige fra land til land. Selv om der har været nylige udbrud i Østersøregionen, tyder hiv-seroprævalensdata fra stikprøver af intravenøse stofbrugere på et fald siden midten af 1990'erne i nogle af de lande, hvor udbredelsen er størst (Spanien, Frankrig og Italien), efterfulgt af en stabilisering i de senere år (126). Hvis seroprævalensen er høj og stabil, vil der formentlig fortsat ske smitteoverførsel. Data om nye intravenøse stofbrugere tyder stærkt på, at der har været tale om en fortsat og endog øget smittespredning i Spanien i perioden 1999–2000. I nogle lande (Frankrig 2001–2003, Portugal 1999–2000) tydede lokale og regionale data om nye og unge intravenøse stofbrugere på en vis (øget) smitteoverførsel, men stikprøvestørrelserne er for små til, at tendenserne kan være statistisk signifikante (127). På den anden side skal det bemærkes, at hiv-udbredelsen blandt intravenøse stofbrugere forblev meget lav i mange lande i perioden 2002–2003. Hiv-prævalensen var under 1 % i Tjekkiet, Grækenland (nationale data), Ungarn, Slovenien, Slovakiet, Finland, Rumænien (data kun for 2001), Bulgarien og Norge (data for Oslo). I nogle af disse lande (f.eks. Ungarn) er såvel prævalensen af hiv som af hepatitis C virus (HCV) blandt de laveste i EU, hvilket tyder på en lav intravenøs risiko (se afsnittet om 'Hepatitis B og C' nedenfor).
Ka ajalises plaanis on levimuse suundumused riigiti erinevad. Kuigi Balti regioonis on viimasel ajal toimunud haiguspuhanguid, näitavad andmed HIV-seropositiivsuse kohta süstivate narkomaanide valimites, et alates 1990ndate aastate keskpaigast on mõnedes kõige suurema levimusega riikides toimunud vastava määra vähenemine (Hispaanias, Prantsusmaal, Itaalias) ning viimastel aastatel stabiliseerumine (126). Siiski, kui seropositiivsus on kõrge ja stabiilne, siis on tõenäoline, et nakatumine jätkub. Andmed uute uimastisüstijate kohta osutavad jätkuvale ja isegi kasvavale nakatumisele Hispaanias aastatel 1999 ja 2000. Mõnedes teistes riikides (Prantsusmaa 2001–2003, Portugal 1999–2000) osutavad kohalikud ja piirkondlikud andmed uute ja noorte süstivate narkomaanide kohta teatavale (kasvavale) nakatumisele, kuid valimid on liiga väikesed statistiliselt märkimisväärsete suundumuste väljaselgitamiseks (127). Teisest küljest aga tuleb tähele panna, et mitmetes riikides oli HIV levimus uimastisüstijate hulgas väga madal aastatel 2002–2003. HIV levimus oli vähem kui 1% Tšehhi Vabariigis, Kreekas (siseriiklikud andmed), Ungaris, Sloveenias, Slovakkias, Soomes, Rumeenias (andmed üksnes 2001. aasta kohta), Bulgaarias ja Norras (andmed Oslo kohta). Mõnedes nendest riikidest (nt Ungaris) on nii HIV levimuse kui C-hepatiidi levimuse määr madalaimate hulgas ELis, mis näitab, et süstimisriskid on madalad (vt järgnevat lõiku „B- ja C-hepatiit”).
Myös levinneisyyden aikasuuntauksissa on eroja maiden välillä. Vaikka Baltiassa onkin ilmennyt hiljattain epidemioita, huumeiden injektiokäyttäjien otoksiin perustuvat hiv:n levinneisyystiedot viittaavat siihen, että levinneisyys on vähentynyt 1990-luvun puolivälistä lähtien joissakin maissa, joissa se on ollut kaikkein korkein (Espanja, Ranska ja Italia), ja se on viime vuosina vakiintunut (126). Jos levinneisyys on korkea ja vakiintunut, tartunnat todennäköisesti jatkuvat. Uusia huumeiden injektiokäyttäjiä koskevat tiedot viittaavat siihen, että tartunnat ovat jatkuneet ja jopa lisääntyneet Espanjassa vuosina 1999–2000. Joissakin muissa maissa (Ranska 2001–2003, Portugali 1999–2000) uusia ja nuoria injektiokäyttäjiä koskevat paikalliset ja alueelliset tiedot viittaavat siihen, että tartunnat ovat lisääntyneet jossakin määrin, mutta otokset ovat liian pieniä, jotta suuntaukset voisivat olla tilastollisesti merkittäviä (127). Toisaalta on syytä tuoda esiin, että hiv:n levinneisyys huumeiden injektiokäyttäjien keskuudessa on monissa maissa pysynyt hyvin alhaisena vuosina 2002–2003. Hiv:n levinneisyys oli alle prosentin Tšekissä, Kreikassa (kansalliset tiedot), Unkarissa, Sloveniassa, Slovakiassa, Suomessa, Romaniassa (tiedot vain vuodelta 2001), Bulgariassa ja Norjassa (tiedot Oslon osalta). Joissakin näistä maista (esim. Unkarissa), sekä hiv:n levinneisyys että C-hepatiitin levinneisyys ovat alhaisimpia EU:ssa, jolloin injektiotartunnan riski on pienempi (ks. jäljempänä kohta "B-hepatiitti ja C-hepatiitti").
Az előfordulás időbeli tendenciái szintén eltérnek országonként. Bár a balti régióban a közelmúltban megfigyeltek néhány kitörést, a HIV szérumbeli előfordulása az injekciós kábítószer-használóktól vett mintákban az 1990-es évek közepe óta csökkenést mutat néhány leginkább érintett országban (Spanyolország, Franciaország és Olaszország), amit az utóbbi években jellemző stabilizálódás követett(126). Ha azonban a szérumbeli előfordulás magas és stabil, a fertőzés valószínűleg folytatódik. Az új injekciós kábítószer-használókra vonatkozó adatok határozottan a fertőzés folytatódására, sőt fokozódására utalnak Spanyolországban 1999 és 2000 között. Néhány országban (Franciaország 2001–03, Portugália 1999–2000) az új fiatal injekciós kábítószer-használókra vonatkozó helyi és regionális adatok valamilyen mértékű (fokozott) fertőzésre utaltak, de a minták mérete túl kicsi ahhoz, hogy a tendenciákat statisztikailag jelentős legyen(127). Meg kell jegyezni viszont, hogy a HIV előfordulása az injekciós kábítószer-használók körében 2002–03 során számos országban nagyon alacsony maradt. A HIV előfordulása 1% alatt maradt Csehországban, Görögországban (országos adat), Magyarországon, Szlovéniában, Szlovákiában, Finnországban, Romániában (csak 2001-re vonatkozó adatok), Bulgáriában és Norvégiában (Oslóra vonatkozó adatok). Ezen országok némelyikében (pl. Magyarországon) a HIV és a hepatitis C vírus (HCV) előfordulása egyaránt az egyik legalacsonyabb az EU-n belül, ami kis injektálási kockázatszintre utal (ld. a „Hepatitis B és C” szakaszt alább).
Tidstrendene for utbredelse varierer også fra land til land. Til tross for at det har vært nyere utbrudd i Baltikum, tyder HIV-seroprevalensdata fra utvalg av sprøytebrukere på en økning etter midten av 1990-tallet i noen av de landene som har vært hardest rammet (Spania, Frankrike og Italia), etterfulgt av en stabilisering i de senere år (126). Hvis seroprevalensen er høy og stabil, er det imidlertid stor fare for at smitten videreføres. Data for nye sprøytebrukere tyder i høy grad på pågående og til og med økt smitte i Spania i 1999-2000. I enkelte andre land (Frankrike 2001-03, Portugal 1999-2000) tyder lokale og regionale data vedrørende nye og unge sprøytebrukere på en viss (økt) smitte, men prøveutvalgene er for små til at trendene kan ha statistisk signifikans (127). På den annen side bør det anføres at utbredelsen av HIV blant sprøytebrukere fremdeles var veldig lav i flere land i 2002-03. HIV-prevalensen var under 1 % i Den tsjekkiske republikk, Hellas (nasjonale data), Ungarn, Slovenia, Slovakia, Finland, Romania (data bare for 2001), Bulgaria og Norge (data for Oslo). I noen av disse landene (f.eks. Ungarn) var utbredelsen av både HIV og hepatitt C-viruset (HCV) blant de laveste i EU, noe som tyder på lav risikoatferd blant sprøytebrukerne (se ”Hepatitt B og C” under).
Również trendy czasowe rozpowszechnienia różnią się między poszczególnymi państwami. Choć w regionie Morza Bałtyckiego zaobserwowano w ostatnim czasie wybuchy epidemii, dane seroepidemiologiczne dotyczące wirusa HIV zebrane z próbek osób zażywających narkotyki dożylnie sugerują, że od połowy lat 90-tych w kilku państwach poważnie dotkniętych problemem nastąpił spadek odnotowanych przypadków (Hiszpania, Francja i Włochy), a następnie stabilizacja utrzymująca się w ostatnich latach (126). Jednakże, jeśli dane seroepidemiologiczne przyjmują wartości wysokie i są stałe, istnieje duże prawdopodobieństwo trwania transmisji. Dane dotyczące nowych osób wstrzykujących narkotyki silnie sugerują utrzymywanie się, a nawet wzrost transmisji w Hiszpanii w latach 1999-2000. W przypadku kilku innych państw (Francja 2001-2003, Portugalia 1999-2000) dane lokalne i regionalne na temat nowych i młodych osób zażywających narkotyki dożylnie sugerują poziom (podwyższonej) transmisji, jednak rozmiary próbek są zbyt małe, by określić trendy istotne statystycznie (127). Z drugiej strony, należy zauważyć, że w przypadku kilku państw rozpowszechnienie wirusa HIV w grupie osób wstrzykujących narkotyki w latach 2002-2003 pozostało na bardzo niskim poziomie. Rozpowszechnienie wirusa HIV przyjęło poziom poniżej 1% w Republice Czeskiej, Grecji (dane krajowe), na Węgrzech, w Słowenii, na Słowacji, w Finlandii, Rumunii (dane jedynie za rok 2001), Bułgarii i Norwegii (dane z Oslo). W niektórych z tych państw (np. na Węgrzech) rozpowszechnienie zarówno wirusa HIV, jak i wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) należy do najniższych w UE, sugerując niski poziom ryzyka iniekcji (patrz część „Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C” poniżej).
Prevalenţa prezintă tendinţe diferite în timp de la o ţară la alta. Deşi au existat epidemii recente în regiunea Mării Baltice, datele privind seroprevalenţa HIV din eşantioanele de CDI sugerează o scădere de la jumătatea anilor 1990 în unele dintre ţările cel mai grav afectate (Spania, Franţa şi Italia), urmată de o stabilizare a situaţiei în ultimii ani (126). Cu toate acestea, dacă seroprevalenţa este înaltă şi stabilă, transmiterea poate continua. Datele privind noii CDI indică ferm transmiterea continuă şi chiar mai ridicată în Spania între 1999 şi 2000. În alte câteva ţări (Franţa 2001–2003, Portugalia 1999–2000), datele locale şi regionale privind CDI noi şi tineri au indicat un anumit nivel (mai ridicat) de transmitere, dar dimensiunile eşantioanelor sunt prea mici pentru ca aceste tendinţe să fie semnificative din punct de vedere statistic (127). Pe de altă parte, trebuie remarcat faptul că, în mai multe ţări, prevalenţa HIV în rândul CDI a rămas foarte scăzută în 2002–2003. Prevalenţa HIV a fost sub 1 % în Republica Cehă, Grecia (date de la nivel naţional), Ungaria, Slovenia, Slovacia, Finlanda, România (date numai pentru 2001), Bulgaria şi Norvegia (date pentru Oslo). În unele din aceste ţări (ex. Ungaria), atât prevalenţa infecţiei cu HIV cât şi prevalenţa infecţiei cu virusul hepatitic C (HCV) sunt printre cele mai scăzute din Uniunea Europeană, ceea ce sugerează un nivel scăzut al riscului de injectare (vezi în continuare secţiunea Hepatita B şi C).
Aj časové trendy prevalencie sa v rôznych krajinách líšia. Hoci v ostatných rokoch vypukli epidémie v pobaltskom regióne, údaje o séroprevalencii HIV zo vzoriek IDU svedčia o poklese od polovice uplynulých deväťdesiatych rokov v niektorých najviac postihnutých krajinách (Španielsko, Francúzsko a Taliansko) nasledovanom ustálením v ostatných rokoch (126). Ak je však séroprevalencia vysoká a ustálená, prenos bude pravdepodobne pokračovať. Údaje o nových IDU zjavne svedčia o pokračujúcom a dokonca stúpajúcom šírení v Španielsku v rokoch 1999 a 2000. V niektorých iných krajinách (vo Francúzsku 2001 – 2003, v Portugalsku 1999 – 2000) nasvedčovali miestne a regionálne údaje o nových mladých IDU určitému (zvýšenému) prenosu, ale veľkosti vzoriek sú príliš malé, aby trendy mohli byť štatisticky významné (127). Na druhej strane si treba všimnúť, že vo viacerých krajinách ostala v rokoch 2002 a 2003 prevalencia HIV medzi IDU veľmi nízka. Nižšia ako 1 % bola prevalencia HIV v Českej republike, Grécku (celoštátne údaje), Maďarsku, Slovinsku, na Slovensku, vo Fínsku, v Rumunsku (údaje len za rok 2001), Bulharsku a Nórsku (údaje za Oslo). V niektorých krajinách (napr. v Maďarsku) patrila tak prevalencia HIV, ako aj vírusu hepatitídy C (HCV) k najnižším v EÚ, svedčiac o nízkej úrovni rizika injekčného užívania (pozri ďalej odsek „Hepatitída typu B a C“).
Časovni trendi glede razširjenosti se prav tako razlikujejo med državami. Čeprav so se v zadnjem času pojavili izbruhi v baltski regiji, podatki o seroprevalenci HIV iz vzorcev injicirajočih uživalcev drog kažejo na zmanjšanje od sredine devetdesetih v nekaterih najbolj prizadetih državah (Španija, Francija in Italija), ki ji sledi stabilizacija v zadnjih letih (126). A če je seroprevalenca visoka in stabilna, se bo prenašanje verjetno nadaljevalo. Podatki za nove injicirajoče uživalce drog kažejo na stalno, ali celo povečano, prenašanje v Španiji med letoma 1999 in 2000. V nekaterih drugih državah (Francija 2001–03, Portugalska 1999–2000) so lokalni in regionalni podatki o novih in mladih injicirajočih uživalcih drog kazali na določeno (povečano) prenašanje, vendar so vzorci premajhni, da bi bili trendi lahko statistično pomembni (127). Na drugi strani je treba poudariti, da je razširjenost HIV med injicirajočimi uživalci drog v več državah med letoma 2002 in 2003 ostala zelo nizka. Razširjenost HIV je bila nižja od 1 % na Češkem, v Grčiji (nacionalni podatki), na Madžarskem, v Sloveniji, na Slovaškem, Finskem, v Romuniji (podatki samo za leto 2001), Bolgariji in na Norveškem (podatki za Oslo). V nekaterih od teh držav (npr. na Madžarskem) sta razširjenost okužbe z virusom HIV in virusom hepatitisa med najnižjimi v EU, kar kaže na nizke ravni tveganja za vbrizgavanje (glej razdelek "Hepatitisa B in C" spodaj).
Tidstrenderna när det gäller prevalens skiljer sig från land till land. Även om det har utbrutit nya epidemier i Östersjöregionen tyder uppgifterna om hiv-seroprevalens från urval av injektionsmissbrukare på att det i några av de mest drabbade länderna (Spanien, Frankrike och Italien) skett en minskning sedan mitten av 1990-talet som följts av en stabilisering på senare år(126). Om seroprevalensen är hög och stabil kommer dock smittan förmodligen fortsätta att spridas. Uppgifter om nya injektionsmissbrukare tyder på att smitta förekom och till och med ökade i Spanien mellan åren 1999 och 2000. I vissa andra länder (Frankrike 2001–2003, Portugal 1999–2000) tyder lokala och regionala uppgifter om nya och unga injektionsmissbrukare på viss (ökad) smitta, men urvalen är för små för att trenderna ska vara statistiskt signifikanta(127). Å andra sidan bör det noteras att hiv-prevalensen bland injektionsmissbrukare i flera länder fortsatte att vara mycket låg under 2002–2003. Hiv-prevalensen var mindre än 1 % i Tjeckien, Grekland (nationella uppgifter), Ungern, Slovenien, Slovakien, Finland, Rumänien (uppgifter endast för 2001), Bulgarien och Norge (uppgifter för Oslo). I vissa av dessa länder (exempelvis Ungern) är både hiv-prevalensen och hepatit C-virusprevalensen (HCV) bland de lägsta i hela EU, vilket tyder på låga risker med injektionsmissbruk (se avsnittet ”Hepatit B och C” nedan).
  Tratamiento del consumo...  
Una revisión sistemática de la literatura existente a nivel europeo sobre el tratamiento de la adicción a la cocaína (Rigter y cols., 2004) revela que la observancia del tratamiento por parte de los consumidores de cocaína es por lo general baja, y que las tasas de recaída son elevadas.
Most of the scientific literature on treating cocaine problems is from American studies and therefore may not reflect the European context. Unfortunately, evaluation of treatment for problem cocaine use remains scarce in the EU, in part simply reflecting the fact that, historically, cocaine problems were encountered relatively rarely by treatment services. One European systematic review of literature on cocaine treatment (Rigter et al., 2004) noted that treatment compliance by problem cocaine users is generally low and relapse rates are high. Some evidence exists that psychotherapy could help to reduce consumption, and no strong evidence was found for the effectiveness of acupuncture for treating cocaine problems. However, overall, these findings should be viewed in the context of simply an absence of a strong European evidence base to guide therapeutic interventions in this area. For example, it is not even clearly known whether specific cocaine-targeted interventions are more effective than enrolling those with cocaine problems in more generic non-drug-specific treatment programmes. Furthermore, it remains an open question whether it is possible to develop a pharmacological treatment for problem cocaine users that can become the ‘standard treatment option’ in the way that methadone and buprenorphine have become standard approaches in the treatment of problem opiate use. It should be noted that there are important differences in the mechanisms by which opiate drugs and stimulants such as cocaine act on the body, which means that therapeutic options to treat drug problems are likely to differ. Some interesting work is currently being conducted in the USA to develop interventions that would temporarily block the effect of cocaine use on the user, and it will be interesting to see whether new treatment options become available from this work in the future.
La majeure partie de la littérature scientifique consacrée aux traitements des problèmes liés à la cocaïne sont des études américaines et ne reflètent donc pas le contexte européen. Malheureusement, les évaluations du traitement de l'usage problématique de cocaïne demeurent rares dans l'UE, en partie parce que, historiquement, les centres de traitement rencontraient relativement peu de problèmes liés à la cocaïne. Un examen systématique de la littérature européenne sur le traitement de la dépendance à la cocaïne (Rigter et al., 2004) a relevé que le respect du traitement par les cocaïnomanes à problème est généralement faible et que les taux de rechute sont élevés. Selon certains éléments, la psychothérapie pourrait aider à réduire la consommation, mais aucune preuve solide n'a été produite en ce qui concerne l'efficacité de l'acupuncture pour le traitement des problèmes liés à la cocaïne. Cependant, dans l'ensemble, ces conclusions doivent être examinées dans le contexte d'une absence pure et simple d’éléments solides au niveau européen permettant d'orienter les interventions thérapeutiques dans ce domaine. À titre d'exemple, on ignore même si des interventions spécifiquement axées sur la cocaïne sont plus efficaces que l'intégration des cocaïnomanes dans des programmes de traitement plus généraux et non spécifiques à cette drogue. Par ailleurs, la question reste posée de savoir s'il est possible de mettre au point un traitement pharmacologique pour les usagers de cocaïne à problème, qui soit susceptible de devenir l'«option de traitement standard», comme la méthadone et la buprénorphine le sont dans le traitement de la dépendance aux opiacés. Il convient de souligner qu'il existe des différences importantes dans la manière dont les opiacés et les stimulants tels que la cocaïne agissent sur le corps, ce qui signifie que les options thérapeutiques pour traiter la toxicomanie seront probablement différentes. D’importants travaux sont actuellement menés aux États-Unis pour mettre au point des interventions qui bloqueraient temporairement l'effet de la cocaïne sur l'usager et il sera intéressant de découvrir quels nouveaux traitements résulteront de ces recherches à l’avenir.
Die wissenschaftliche Literatur über die Behandlung von Kokainproblemen stammt größtenteils aus US-amerikanischen Studien und wird daher der Situation in Europa unter Umständen nicht gerecht. Bedauerlicherweise wird in der EU nach wie vor nur sehr wenig für die Entwicklung neuer Behandlungsmethoden für problematischen Kokainkonsum getan, was zum Teil einfach darauf zurückzuführen ist, dass die Behandlungsdienste in der Vergangenheit nur relativ selten mit Kokainproblemen konfrontiert waren. Im Rahmen einer systematischen europäischen Auswertung der vorhandenen Literatur zur Behandlung von Kokainproblemen (Rigter et at., 2004) wurde festgestellt, dass problematische Kokainkonsumenten in der Regel eine geringe Kooperationsbereitschaft bei der Therapie sowie hohe Rückfallquoten aufweisen. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Psychotherapien dazu beitragen können, den Konsum zu reduzieren. Für die Effizienz der Akkupunkturbehandlung von Kokainproblemen konnten keine eindeutigen Beweise erbracht werden. Insgesamt sollte bei der Interpretation dieser Ergebnisse jedoch bedacht werden, dass es in Europa schlichtweg keine tragfähigen Evidenzdaten gibt, die als Richtschnur für die Durchführung therapeutischer Maßnahmen in diesem Bereich dienen könnten. So steht beispielsweise nicht einmal eindeutig fest, ob speziell auf Kokain zugeschnittene Maßnahmen effizienter sind als die Überweisung von Patienten mit Kokainproblemen in allgemeinere, nicht drogenspezifische Therapieprogramme. Darüber hinaus ist die Frage nicht geklärt, ob es möglich ist, eine pharmakologische Behandlungsmethode für problematische Kokainkonsumenten zu entwickeln, die zu der „Standardoption für die Behandlung“ werden kann, so wie Methadon und Buprenorphin inzwischen als Standardkonzepte für die Therapie problematischen Opiatkonsums anerkannt sind. Es ist zu beachten, dass hinsichtlich ihrer Wirkung auf den Körper große Unterschiede zwischen Opiaten und anderen Stimulanzien wie Kokain bestehen. Daraus folgt, dass für diese Drogenprobleme wahrscheinlich auch unterschiedliche Therapieformen angezeigt sind. Derzeit werden in den USA einige bemerkenswerte Ansätze verfolgt, um Maßnahmen zu entwickeln, die die Wirkung des Kokains auf den Konsumenten vorübergehend hemmen könnten. Ob aus dieser Arbeit künftig neue Behandlungsoptionen entstehen werden, bleibt abzuwarten.
La maggior parte della letteratura scientifica sul trattamento dei problemi collegati alla cocaina proviene da studi americani e, di conseguenza, non riflette il contesto europeo. Purtroppo, il trattamento dei pazienti che fanno uso di cocaina è un aspetto ancora poco valutato nell’Unione europea; ciò riflette in parte il fatto che, storicamente, i servizi terapeutici si sono imbattuti in problemi correlati al consumo di questa sostanza soltanto (relativamente) di rado. A livello europeo una revisione sistematica della letteratura sul trattamento dei pazienti cocainomani (Rigter e altri, 2004) ha evidenziato che l’osservanza della terapia da parte dei consumatori di cocaina è generalmente bassa e che le percentuali di ricaduta sono alte. La psicoterapia si è dimostrata utile per ridurre il consumo, mentre non vi sono prove convincenti dell’efficacia dell’agopuntura nel trattamento dei problemi collegati al consumo di cocaina. Tuttavia, in generale, questi risultati andrebbero visti nel contesto semplicemente di un’assenza di una base probante convincente a livello europeo capace di guidare gli interventi terapeutici in questo settore. Per esempio, non si sa nemmeno con chiarezza se gli interventi mirati specificatamente alla cocaina siano più efficaci del reclutamento dei soggetti con problemi di cocaina in programmi terapeutici più generici, aspecifici. Inoltre, rimane aperta la questione se sia possibile elaborare una terapia farmacologica per i consumatori problematici di cocaina che possa diventare un’opzione terapeutica standard come il metadone e la buprenorfina sono divenuti approcci standard nel trattamento del consumo problematico di oppiacei. Si deve tener presente che vi sono differenze importanti nei meccanismi con cui gli oppiacei e gli stimolanti come la cocaina agiscono sull’organismo, tali da rendere probabilmente diverse le opzioni terapeutiche disponibili per il trattamento dei problemi collegati alla droga. Negli Stati Uniti sono in corso alcune attività interessanti per individuare interventi che possano temporaneamente bloccare l’effetto del consumo di cocaina sulla persona che ne fa uso; sarebbe interessante sapere se in futuro, da queste attività, sarà possibile estrapolare nuove opzioni terapeutiche.
A maior parte da literatura científica sobre o tratamento de problemas causados pelo consumo de cocaína provém de estudos americanos e, por isso, poderá não reflectir o contexto europeu. Infelizmente, a avaliação do tratamento do consumo problemático de cocaína continua a escassear na UE, o que em parte se limita a reflectir o facto de, até agora, ser relativamente raro os serviços de tratamento depararem com problemas causados pelo consumo de cocaína. Uma análise europeia sistemática da literatura sobre o tratamento para o consumo de cocaína (Rigter et al., 2004) constatou que a observância do tratamento por parte dos consumidores problemáticos de cocaína é geralmente baixa e as taxas de recaída elevadas. Existem alguns indícios de que a psicoterapia poderá ajudar a reduzir o consumo, não tendo sido encontradas provas sólidas da eficácia da acupunctura no tratamento dos problemas causados pelo consumo de cocaína. No entanto, em termos globais, estas conclusões devem ser consideradas no contexto da ausência de uma sólida fundamentação europeia, baseada em provas, que oriente as intervenções terapêuticas neste domínio. Por exemplo, nem sequer se sabe ao certo se as intervenções especificamente orientadas para a cocaína são mais eficazes do que a inscrição das pessoas com problemas de consumo de cocaína em programas mais genéricos de tratamento da toxicodependência não especificamente relacionados com esta substância. Além disso, ainda está em aberto se é ou não possível desenvolver um tratamento farmacológico para os consumidores problemáticos de cocaína que possa vir a ser a “opção de tratamento normais”, da mesma forma que a metadona e a buprenorfina se transformaram em métodos normais de tratamento do consumo problemático de opiáceos. Note-se que os opiáceos e os estimulantes como a cocaína têm mecanismos de actuação no organismo muito diferentes, sendo por conseguinte normal que as opções terapêuticas para tratar os problemas de toxicodependência também sejam diferentes. Nos EUA está em curso um trabalho interessante tendo em vista desenvolver intervenções que bloqueiem temporariamente o efeito do consumo de cocaína no consumidor, e será interessante ver se este trabalho irá permitir disponibilizar novas opções de tratamento, no futuro.
Η πλειονότητα της επιστημονικής βιβλιογραφίας σχετικά με τη θεραπεία της προβληματικής χρήσης κοκαΐνης προέρχεται από αμερικανικές μελέτες και επομένως ενδέχεται να μην απηχεί τις ευρωπαϊκές συνθήκες. Δυστυχώς, η αξιολόγηση της θεραπείας της προβληματικής χρήσης κοκαΐνης παραμένει σπάνια στην ΕΕ, απηχώντας εν μέρει απλώς το γεγονός ότι, ιστορικά, οι θεραπευτικές υπηρεσίες αντιμετωπίζουν σχετικά σπάνια προβληματική χρήση κοκαΐνης. Μία ευρωπαϊκή συστηματική επισκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με τη θεραπεία απεξάρτησης από την κοκαΐνη (Rigter κ.ά., 2004) επισημαίνει ότι η συμμόρφωση των προβληματικών χρηστών κοκαΐνης με τη θεραπεία είναι γενικά χαμηλή και τα ποσοστά υποτροπής υψηλά. Υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που δείχνουν ότι η ψυχοθεραπεία θα μπορούσε να συμβάλει στη μείωση της κατανάλωσης, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν με βεβαιότητα την αποτελεσματικότητα του βελονισμού για τη θεραπεία της προβληματικής χρήσης κοκαΐνης. Ωστόσο, γενικά, τα πορίσματα αυτά πρέπει να εξετάζονται στο πλαίσιο απλώς της απουσίας μιας ισχυρής αποδεικτικής βάσης στην Ευρώπη, η οποία θα κατευθύνει τις θεραπευτικές παρεμβάσεις στον τομέα αυτό. Για παράδειγμα, δεν είναι καν σαφές κατά πόσον οι παρεμβάσεις που αφορούν ειδικά την κοκαΐνη είναι πιο αποτελεσματικές από τη συμμετοχή των προβληματικών χρηστών κοκαΐνης σε γενικότερα προγράμματα θεραπείας που δεν αφορούν μία συγκεκριμένη ουσία. Επιπλέον, παραμένει ανοικτό το ερώτημα του κατά πόσον είναι δυνατόν να αναπτυχθεί μια φαρμακευτική θεραπεία για τους προβληματικούς χρήστες κοκαΐνης, η οποία θα μπορεί να γίνει η «πρότυπη θεραπευτική επιλογή», όπως η μεθαδόνη και η βουπρενορφίνη έγιναν πρότυπες προσεγγίσεις στη θεραπεία της προβληματικής χρήσης οπιούχων. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν σημαντικές διαφορές στους μηχανισμούς επίδρασης στον οργανισμό των οπιούχων και των διεγερτικών, όπως η κοκαΐνη, πράγμα που σημαίνει ότι οι θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση των δύο προβλημάτων είναι πιθανό να διαφέρουν. Επί του παρόντος διενεργούνται ενδιαφέρουσες έρευνες στις ΗΠΑ για την ανάπτυξη παρεμβάσεων που θα αναστέλλουν προσωρινά τα αποτελέσματα της χρήσης κοκαΐνης στον χρήστη, και είναι ενδιαφέρον να δούμε κατά πόσον θα προκύψουν στο μέλλον νέες θεραπευτικές επιλογές από την προσπάθεια αυτή.
De meeste wetenschappelijke literatuur over het behandelen van cocaïneproblemen komt van Amerikaanse onderzoeken en de vraag is in hoeverre de situatie daar vergelijkbaar is met die in Europa. Helaas is er nog steeds weinig informatie beschikbaar over resultaten van de behandeling van problematisch cocaïnegebruik in de EU, wat deels een gevolg is van het feit dat de hulpverlening van oudsher relatief weinig geconfronteerd is geweest met cocaïneproblemen. Uit een systematisch Europees literatuuronderzoek naar behandelingen voor cocaïnegebruik (Rigter et al., 2004) is gebleken dat de discipline onder cocaïnegebruikers meestal slecht is en dat de terugvalpercentages hoog zijn. Er zijn enkele aanwijzingen dat het gebruik van cocaïne met behulp van psychotherapie verminderd zou kunnen worden, maar de effectiviteit van acupunctuur bij de behandeling van cocaïneproblemen is nog niet echt overtuigend aangetoond. In het algemeen moet bij deze bevindingen wel bedacht worden dat er eigenlijk geen eenduidig Europees onderzoeksmateriaal beschikbaar is dat als basis voor therapeutische interventies op dit gebied kan dienen. Het is bijvoorbeeld niet eens bekend of specifieke interventies gericht op cocaïnegebruik effectiever zijn dan een participatie van problematische cocaïnegebruikers aan meer algemene, niet specifiek op drugs gerichte therapieën. Daarnaast is het nog steeds de vraag of het mogelijk is om een farmacologische behandeling voor problematische drugsgebruikers te ontwikkelen die als “standaardbehandeling” kan gaan dienen, zoals het gebruik van methadon en buprenorfine als standaardbehandeling voor problematische opiatengebruikers. Daarbij moet aangetekend worden dat er wel grote verschillen zijn in de effecten die opiaten en stimulerende middelen op het lichaam hebben, en die verschillen zullen ook tot uiting moeten komen in de diverse behandelmethoden. Op dit moment vindt er in de Verenigde Staten veelbelovend onderzoek plaats naar de ontwikkeling therapieën die het effect van cocaïne op de gebruiker tijdelijk blokkeren. Afgewacht dient te worden of hier in de toekomst nieuwe therapeutische opties uit kunnen voortvloeien.
Většina vědecké literatury o léčení kokainových problémů se opírá o americké studie, a proto nemusí odrážet evropský kontext. Bohužel hodnocení léčení problémového užívání kokainu v EU je i nadále řídké, a zčásti tak odráží skutečnost, že z historického hlediska se léčebná zařízení s kokainovými problémy setkávala relativně málo. Jeden evropský systematický přehled literatury o léčení kokainové závislosti (Rigter a kol., 2004) zaznamenal, že dodržování léčby problémovými uživateli kokainu je všeobecně na nízké úrovni a míry návratu k droze jsou vysoké. Existují určité důkazy, že by snížení spotřeby mohla napomoci psychoterapie, ale nenašly se žádné přesvědčivé důkazy o účinnosti akupunktury při léčbě kokainových problémů. Celkově je však třeba na tato zjištění pohlížet jednoduše v kontextu absence silné evropské základny podkladů k vedení terapeutických zásahů v této oblasti. Např. není dokonce zcela známo, zda jsou určité zásahy zaměřené na kokain účinnější než zápis osob s kokainovými problémy do programů obecnější, drogově nespecifické léčby. Dále zůstává otevřenou otázkou, zda je možné vyvinout farmakologickou léčbu pro problémové uživatele kokainu, která se může stát „standardní možností léčby“, způsobem, jakým se metadon a buprenorfin staly standardním přístupem při léčení problémového užívání opiátů. Je třeba si povšimnout, že existují důležité rozdíly v mechanismu, jakým opiátové drogy a stimulanty jako kokain působí na tělo, což znamená, že se terapeutické možnosti léčení drogových problémů pravděpodobně liší. Poměrně zajímavá vědecká práce se v současné době věnuje v USA vývoji opatření, které by mohly dočasně blokovat účinek užití kokainu na uživatele. Bude zajímavé pozorovat, zda tato práce přinese do budoucnosti nové možnosti léčby.
Hovedparten af den videnskabelige litteratur om behandling af kokainproblemer er fra amerikanske undersøgelser og afspejler derfor muligvis ikke den europæiske kontekst. Der foreligger desværre fortsat kun få evalueringer af behandling for problematisk kokainbrug i EU, hvilket til dels blot er en afspejling af, at behandlingstjenesterne tidligere forholdsvis sjældent kom ud for personer med kokainproblemer. Det fremgik af en europæisk systematisk gennemgang af litteraturen om kokainbehandling (Rigter m.fl., 2004), at viljen til at undergå behandling generelt er lav blandt problematiske kokainbrugere, og at der ofte sker tilbagefald. Noget tyder på, at psykoterapi kan hjælpe med til at nedsætte forbruget, men der er ingen overbevisende data, der tyder på, at akupunktur er effektiv til at behandle kokainproblemer. Disse resultater bør imidlertid anskues på den baggrund, at der ganske enkelte mangler et stærkt europæisk evidensgrundlag, som behandlingsindsatsen på dette område kan baseres på. F.eks. ved man ikke med sikkerhed, om specifikke tiltag, der er målrettet mod kokain, er mere effektive, end hvis man lader personer med kokainproblemer deltage i mere generelle ikke-narkotikaspecifikke behandlingsprogrammer. Endvidere er det fortsat et åbent spørgsmål, om det er muligt at udvikle en farmakologisk behandling af problematisk kokainbrug, som kan blive 'standardbehandlingen' på samme måde, som metadon og buprenorphin er blevet standardmetoder i behandlingen af problematisk opiatbrug. Det skal bemærkes, at der er væsentlige forskelle med hensyn til de mekanismer, hvormed opiater og stimulanser som kokain virker på kroppen, hvilket betyder, at de terapeutiske muligheder for at behandle narkotikaproblemerne sandsynligvis vil være forskellige. I USA pågår der for øjeblikket interessant forskning, som tager sigte på at udvikle indgreb, som midlertidigt vil blokere virkningen af kokainbrug på brugeren, og det bliver interessant at se, om dette arbejde resulterer i nye behandlingsmuligheder i fremtiden.
Suurem osa teaduslikust kirjandusest kokaiiniprobleemide kohta põhineb Ameerika uuringutel ja ei pruugi olla kooskõlas Euroopa kontekstiga. Kahjuks ei teostata probleemse kokaiinitarbimise ravi hindamist ELis kuigi laialt, osaliselt seetõttu, et varem puutusid raviteenistused kokaiiniprobleemidega suhteliselt harva kokku. Ühes Euroopa süstemaatilises ülevaates kokaiiniravi alase kirjanduse kohta (Rigter et al., 2004) märgiti, et probleemsete kokaiinitarbijate ravivalmidus on üldiselt madal ja tagasilanguse määr kõrge. On olemas mõningaid tõendeid selle kohta, et psühhoteraapia võib aidata tarbimist vähendada, kuid kindlaid tõendeid akupunktuuri efektiivsuse kohta kokaiiniprobleemide ravimisel ei leitud. Nende järelduste käsitlemisel tuleb siiski meeles pidada, et puuduvad selged Euroopa kogemustel põhinevad juhised terapeutiliseks sekkumises selles valdkonnas. Näiteks ei ole selge isegi see, kas spetsiifilised, kokaiinitarbijatele suunatud sekkumismeetmed on efektiivsemad kui probleemsete kokaiinitarbijate kaasamine üldisesse, mittespetsiifilisse uimastiravisse. Samuti pole teada, kas probleemsete kokaiinitarbijate jaoks on võimalik välja töötada farmakoloogiline ravi, mis võiks edaspidi olla „standardne raviviis”, nii nagu metadooni- ja buprenorfiiniravi on standardne raviviis probleemsetele opiaaditarbijatele. Tuleb märkida, et opiaatide ja stimulantide, nagu näiteks kokaiini, toimemehhanism organismis on olulisel määral erinev, järelikult on tõenäoliselt ka nende uimastiprobleemide ravivõimalused teistlaadsed. Praegu tehakse USAs huvitavaid uurimusi sekkumismeetmete väljaarendamiseks, mis ajutiselt blokeeriksid kokaiini mõju selle tarbijale, ning on huvitav näha, kas selle töö tulemusena võetakse tulevikus kasutusel uued ravivõimalused.
Suurin osa kokaiiniongelmien käsittelyä koskevasta tieteellisestä kirjallisuudesta perustuu amerikkalaisiin tutkimuksiin, eikä siten heijasta välttämättä Euroopan tilannetta. Kokaiinin ongelmakäytön hoitoa ei valitettavasti ole juurikaan arvioitu EU:ssa, mikä johtuu osittain vain siitä, etteivät hoitopalvelut ole aikaisemmin olleet paljoakaan tekemisissä kokaiiniongelmien kanssa. Yhdessä Euroopassa tehdyssä kokaiinihoitoa koskevan kirjallisuuden järjestelmällisessä katsauksessa (Rigter et al., 2004) pantiin merkille, että kokaiinin ongelmakäyttäjien hoitomyöntyvyys on yleensä heikko ja heistä monet sortuvat uudelleen huumeisiin. Psykoterapian avusta käytön vähentämisessä on jonkin verran näyttöä, mutta akupunktion tehokkuudesta kokaiiniongelmien hoidossa ei ole mitään vahvaa näyttöä. Näiden tulosten tarkastelussa tulisi kuitenkin ottaa huomioon, ettei Euroopassa ole vahvaa näyttöpohjaa, joka ohjaisi hoitotoimia tällä alalla. On esimerkiksi epävarmaa, ovatko kokaiinin käyttäjille tarkoitetut erityiset toimet tehokkaampia kuin kokaiiniongelmaisten osallistuminen erikoistumattomiin hoito-ohjelmiin. Epävarmaa on myös, voidaanko kokaiinin ongelmakäyttäjille kehittää farmakologinen hoito, josta tulisi "yleinen hoitovaihtoehto" samalla tavoin kuin metadonista ja buprenorfiinista on tullut yleisiä lähestymistapoja opiaattien ongelmakäyttäjien hoidossa. On syytä tuoda esiin, että opiaattien ja kokaiinin kaltaisten piristeiden vaikutusmekanismeissa on eroja, joten huumeongelmien hoitovaihtoehdotkin ovat todennäköisesti erilaisia. Yhdysvalloissa tehdään parhaillaan kiinnostavaa työtä sellaisten toimien kehittämiseksi, jotka estäisivät tilapäisesti kokaiinin vaikutuksen käyttäjään, ja on mielenkiintoista nähdä, johtaako tämä työ uusiin hoitovaihtoehtoihin.
A kokainproblémák gyógykezeléséről szóló szakirodalom többsége amerikai tanulmányokból származik, ezért az európai viszonyokat nem feltétlenül tükrözi. A problematikus kokainhasználat gyógykezelésének értékelése sajnálatos módon az EU-ban még mindig ritka, részben egyszerűen abból a tényből eredően, hogy a kezelőszolgálatok történetileg nézve viszonylag ritkán találkoztak kokainproblémákkal. A kokain miatti gyógykezelés szakirodalmának egy rendszerezett európai áttekintése (Rigter és mások, 2004) megjegyezte, hogy a problematikus kokainhasználók között a gyógykezelés betartása általánosan alacsony szintű, és nagyarányú a visszaesés. Egyes bizonyítékok azt igazolják, hogy a pszichoterápia segíthet a fogyasztás csökkentésében, az akupunktúra hatékonyságát viszont a kokainproblémák kezelésében nem sikerült határozott bizonyítékokkal alátámasztani. Ezeket a megállapításokat azonban a terület terápiás beavatkozásaira nézve irányadó szilárd európai bizonyítékbázis hiányával együtt kell figyelembe venni. Például az sem derült még ki egyértelműen, hogy a kifejezetten a kokainra irányuló beavatkozások hatékonyabbak-e, mint a problematikus kokainhasználók bevonása egy nem drogspecifikus általános gyógykezelési programba. Nyitott kérdés továbbá, hogy ki lehet-e fejleszteni egy olyan farmakológiai kezelést a problematikus kokainhasználók számára, amely a „standard kezelési lehetőséget” jelentené, ahogyan a metadon és buprenorfin standard módszerré vált a problematikus opiáthasználat kezelésében. Meg kell jegyezni, hogy jelentős különbség van az opiát kábítószerek, illetve a serkentőszerek és a kokain testi hatásmechanizmusai között, ami azt jelenti, hogy a kábítószer okozta problémákra adható terápiás válasz is valószínűleg igen eltérő lehet. Az Egyesült Államokban jelenleg olyan beavatkozások kifejlesztésén dolgoznak, amelyek ideiglenesen blokkolnák a kokainhasználat hatását a fogyasztóra; egyelőre érdeklődve várjuk, hogy az említett munka nyomán születnek-e új kezelési lehetőségek a jövőben.
Mesteparten av den vitenskapelige litteraturen om behandling av kokainproblemer skriver seg fra amerikanske studier og vil muligens derfor ikke gjenspeile en europeisk virkelighet. Dessverre foreligger det fremdeles få evalueringer av behandling av problematisk kokainbruk i EU, noe som delvis simpelthen skyldes at europeiske behandlingstjenester historisk sett sjelden har vært konfrontert med kokainproblemer. En europeisk systematisk gjennomgang av litteratur om kokainbehandling (Rigter et al., 2004) viser at problematiske kokainbrukere vanligvis har lav behandlings-compliance og høye tilbakefallsrater. Det foreligger en viss dokumentasjon på at psykoterapi kan bidra til å redusere forbruket, men det er ikke funnet overbevisende dokumentasjon på at akupunktur kan være effektiv i behandlingen av kokainproblemer. Generelt bør imidlertid alle disse resultatene betraktes i lys av det faktum at det rett og slett ikke finnes noe solid europeisk evidensgrunnlag som kan legges til grunn for terapeutiske intervensjoner på dette området. For eksempel vet man ikke en gang med sikkerhet om intervensjoner spesifikt rettet mot kokain er mer effektive enn behandling i mer generelle, ikke-rusmiddelspesifikke programmer. Videre er det fortsatt et åpent spørsmål hvorvidt det er mulig å utvikle en farmakologisk behandling for problematisk kokainbruk som kan bli ”standardbehandling” på samme måte som metadon og buprenorfin er blitt standard tilnærmingsmåter i behandlingen av problematisk opiatbruk. Men siden det er store forskjeller i hvordan opiater og sentralstimulerende midler som kokain virker på kroppen, bør også behandlingen være forskjellig. Det pågår for tiden en del interessant arbeid i USA for å utrede mulighetene for midlertidig blokkering av effekten av kokain på brukeren, og det vil bli interessant å se om dette arbeidet kan føre til nye behandlingsmuligheter.
Większość literatury naukowej na temat leczenia uzależnienia od kokainy jest oparta na badaniach amerykańskich i w związku z tym nie odzwierciedla sytuacji w Europie. Niestety ocena leczenia problemowego zażywania kokainy nadal jest w UE rzadkością. Jest to po części odzwierciedleniem faktu, że historycznie problemy kokainowe były napotykane przez służby lecznicze stosunkowo rzadko. Jeden z europejskich przeglądów systematycznych literatury na temat leczenia z uzależnienia od kokainy (Rigter et al., 2004) stwierdza, że stopień przestrzegania zasad leczenia przez osoby problemowo uzależnione od kokainy jest ogólnie niski, a odsetek nawrotów – wysoki. Istnieją pewne dowody na poparcie tezy, że w ograniczeniu spożywania pomocna może okazać się psychoterapia. Nie ma natomiast silnych dowodów potwierdzających działanie akupunktury w leczeniu z uzależnienia od kokainy. Generalnie jednak wnioski te należy rozpatrywać w kontekście braku silnej, europejskiej bazy dowodowej, która mogłaby służyć pomocą interwencjom terapeutycznym w tej dziedzinie. Przykładowo, nie wiadomo nawet, czy konkretne interwencje skierowane na problemy z kokainą są bardziej efektywne niż włączanie osób uzależnionych od kokainy w bardziej ogólne, niekoncentrujące się na żadnym narkotyku, programy lecznicze. Co więcej, otwartą kwestą pozostaje, czy możliwe jest opracowanie leczenia farmakologicznego dla osób problemowo zażywających kokainę, które mogłoby stać się „standardową opcją leczenia” tak, jak stosowanie metadonu i buprenorfiny stało się standardowym podejściem w leczeniu osób problemowo zażywających opiaty. Należy zauważyć, że istnieją istotne różnice w mechanizmach oddziaływania na organizm opiatów i środków pobudzających takich jak kokaina. Oznacza to, że możliwości terapeutyczne do zastosowania przy leczeniu problemów narkotykowych także najprawdopodobniej się różnią. Obecnie w USA przeprowadza się interesujące działania nad opracowaniem interwencji, które tymczasowo zablokowałyby efekty zażywania kokainy u osoby uzależnionej. Ciekawe będzie przekonać się, czy dzięki tej pracy w przyszłości pojawią się nowe opcje leczenia.
Majoritatea literaturii ştiinţifice dedicate tratării problemelor legate de cocaină se bazează pe studii americane şi de aceea este posibil să nu reflecte contextul european. Din păcate, evaluarea tratamentului pentru consumul problematic de cocaină este în continuare puţin frecventă în Uniunea Europeană, în parte pur şi simplu deoarece, din perspectivă istorică, serviciile de tratament s-au confruntat relativ rar cu probleme legate de cocaină. O trecere sistematică în revistă a literaturii europene privind tratamentul pentru dependenţa de cocaină (Rigter et al., 2004) a arătat că în general rata respectării tratamentului de către consumatorii problematici de cocaină este scăzută, iar ratele de recidivă sunt mari. Există şi unele dovezi care sugerează că psihoterapia ar putea ajuta la reducerea consumului, dar nu şi în ceea ce priveşte utilitatea acupuncturii în tratarea problemelor legate de cocaină. Totuşi, pe ansamblu, aceste rezultate trebuie interpretate luând în considerare pur şi simplu absenţa unei baze solide de dovezi din Europa destinate ghidării intervenţiilor terapeutice din acest domeniu. De exemplu, nu este clar nici măcar dacă intervenţiile destinate cocainei în mod specific sunt mai eficiente decât includerea persoanelor cu probleme legate de cocaină în programe de tratament mai generale care nu sunt specifice pentru un anumit drog. În plus, încă nu există un răspuns la întrebarea dacă este posibilă elaborarea unui tratament farmacologic pentru consumatorii problematici de cocaină care să devină „opţiunea standard de tratament”, aşa cum metadona şi buprenorfina fac parte din abordarea standard a tratamentului pentru consumul problematic de opiacee. Trebuie să avem în vedere existenţa unor diferenţe importante la nivelul mecanismelor prin care opiaceele şi substanţele stimulatoare aşa cum este cocaina acţionează asupra corpului, ceea ce înseamnă că este foarte posibil ca opţiunile terapeutice pentru tratarea acestor probleme să difere. În prezent în Statele Unite se desfăşoară lucrări foarte interesante destinate elaborării unor intervenţii care să blocheze temporar efectele consumului de cocaină asupra consumatorului, şi va fi interesant de văzut dacă se va ajunge astfel la crearea unor noi opţiuni de tratament.
Väčšina vedeckej literatúry o liečbe kokaínových problémov sa opiera o americké štúdie, a preto nemôže zohľadňovať európsky kontext. Žiaľ, hodnotenie liečby problémového užívania kokaínu v EÚ je stále zriedkavé, čiastočne jednoducho vzhľadom na skutočnosť, že liečebné zariadenia zaznamenali historicky relatívne zriedka kokaínové problémy. Jeden európsky systematický prehľad literatúry o kokaínovej liečbe (Rigter a kol. 2004) si všimol všeobecne nízke dodržiavanie liečebných opatrení problémovými užívateľmi kokaínu a vysoké percento recidív. Existuje niekoľko dôkazov, že psychoterapiou možno napomôcť zníženie spotreby, ale nenašiel sa žiadny presvedčivý dôkaz účinnosti akupunktúry na liečbu kokaínových problémov. Celkovo však treba tieto zistenia vidieť v kontexte jednoducho chýbajúcej presvedčivej európskej základne dôkazov na usmernenie liečebných zákrokov v tejto oblasti. Napríklad vôbec nie je nepochybne známe, či sú špecifické zákroky zamerané na kokaín účinnejšie, ako zaradenie klientov s kokaínovými problémami do programov všeobecnejšej, drogovo nešpecifickej liečby. Okrem toho ostáva otvorenou otázkou, či je možné pre problémových užívateľov kokaínu vyvinúť farmakologickú liečbu, ktorá by sa mohla stať „možnosťou štandardnej liečby“ tak, ako sa stali metadón a buprenorfín štandardnými prístupmi v liečbe závislosti od opiátov. Treba poznamenať, že mechanizmy, akými opiátové drogy a stimulanciá ako kokaín pôsobia na organizmus, sú rozdielne a to znamená, že aj terapeutické možnosti liečby drogových problémov sa pravdepodobne budú líšiť. Pomerne zaujímavá práca sa v súčasnosti venuje v Spojených štátoch vývoju opatrení, ktoré by mohli dočasne blokovať účinok užitia kokaínu na jeho užívateľa a bude zaujímavé vidieť, či táto práca prinesie do budúcnosti nové možnosti liečby.
Večina znanstvene literature o zdravljenju problemov zaradi kokaina prihaja iz ameriških študij in zato ne odražajo evropskega ozadja. Na žalost so ocene zdravljenja problematičnega uživanja kokaina v EU še vedno redke, saj delno samo odražajo dejstvo, da so v preteklosti zdravstvene službe na probleme zaradi kokaina naletele sorazmerno redko. V enem evropskem sistematičnem pregledu literature o zdravljenju kokaina (Rigter et al., 2004) je bilo ugotovljeno, da problematični uživalci kokaina na splošno slabo izpolnjujejo zdravstvene zahteve in da so stopnje ponovitve težav visoke. Obstajajo določeni dokazi, da bi lahko psihoterapija pomagala znižati uživanje, vendar pa ni nobenih trdnih dokazov za učinkovitost akupunkture pri zdravljenju problemov zaradi kokaina. Vendar bi lahko na splošno te ugotovitve pregledali tudi brez trdne evropske podlage dokazov, da bi usmerili terapevtske intervencije na tem področju. Na primer, jasno ni niti, ali so specifične intervencije, namenjene zdravljenju odvisnosti od kokaina, učinkovitejše od vključitve oseb s problemi zaradi uživanja kokaina v več splošnih programov zdravljenja, ki niso posebej namenjeni drogam. Poleg tega ostaja nerešeno vprašanje, ali je mogoče razviti farmakološko zdravljenje za problematične uživalce kokaina, ki lahko postane "standardna možnost zdravljenja", tako kot sta metadon in buprenorfin postala standardna pristopa k zdravljenju problematičnega uživanja opiatov. Treba je opozoriti, da obstajajo velike razlike v mehanizmih, po katerih droge v obliki opiatov in stimulansi, kot je kokain, delujejo na telo, kar pomeni, da se bodo terapevtske možnosti za zdravljenje težav z drogami verjetno razlikovale. Trenutno v ZDA delajo na zanimivem področju za razvoj intervencij, ki bi začasno zaustavile učinek uživanja kokaina na uživalca, in zanimivo bi bilo videti, ali bo ta trud v prihodnosti obrodil sadove in omogočil nove možnosti zdravljenja.
Merparten av den vetenskapliga litteraturen om behandling av kokainproblem härrör från amerikanska studier och speglar kanske därför inte den europeiska verkligheten. Tyvärr finns det fortfarande få utvärderingar av behandlingar för problematiskt kokainmissbruk i EU, vilket delvis beror på att kokainmissbruk historiskt sett har varit relativt sällsynt inom missbrukarvården. En europeisk systematisk genomgång av litteraturen om behandling av kokainmissbruk (Rigter m.fl., 2004) noterade att personer med problematiskt kokainmissbruk normalt har en låg behandlingsföljsamhet och en hög återfallsprocent. Det finns vissa belägg för att psykoterapi kan bidra till att minska konsumtionen. Det saknas övertygande bevis för att akupunktur är en effektiv behandling för kokainproblem. Dessa slutsatser bör dock på det hela taget ses mot bakgrund av att det helt enkelt saknas en stark europeisk bevisgrund som kan vägleda de terapeutiska insatserna på detta område. Det är till exempel inte ens helt klarlagt om specifika insatser inriktade på kokain är effektivare än att kokainmissbrukarna skrivs in i mer allmänna icke-drogspecifika behandlingsprogram. Det är också fortfarande en öppen fråga huruvida det går att utveckla en farmakologisk behandling för personer med ett problematiskt kokainmissbruk som kan bli en ”standardbehandling” på samma sätt som metadon och buprenorfin har blivit standardmetoder i behandlingen av problematiskt opiatmissbruk. Det bör påpekas att det finns stora skillnader mellan de mekanismer genom vilka opiater och stimulantia som kokain verkar i kroppen, vilket innebär att de terapeutiska alternativen för att behandla missbruksproblem sannolikt måste vara olika. En del intressant arbete pågår för närvarande i USA för att utveckla insatser som tillfälligt kan blockera kokainets effekt på missbrukaren och det blir intressant att se huruvida detta arbete i framtiden leder fram till nya behandlingsalternativ.
Lielākā daļa zinātniskās literatūras par kokaīna problēmas ārstēšanu ir no Amerikas pētījumiem, un tāpēc var neatspoguļot Eiropas kontekstu. Diemžēl, ārstēšanās no kokaīna lietošanas problēmas izvērtēšana ES vēl joprojām ir zemā līmenī, daļēji vienkārši atspoguļojot faktu, ka pagātnē ārstēšanās pakalpojumu sniedzēji ar kokaīna problēmām saskārās reti. Vienā no Eiropas sistemātiskajiem literatūras pārskatiem par ārstēšanu no kokaīna atkarības (Rigter et al., 2004) ir atzīmēts, ka ārstēšanās atbilstība kokaīna lietotāju vajadzībām ir zema, un augsts ir recidīvu skaits. Pastāv zināmi pierādījumi, ka lietošanu varētu palīdzēt samazināt psihoterapija, taču netika atrasti pierādījumi tam, ka kokaīna problēmu ārstēšanā efektīva ir akupunktūra. Taču vispārēji šie secinājumi ir jāapskata tādā kontekstā, ka Eiropā nepastāv spēcīga pierādījumu bāze, uz kuru varētu balstīt terapeitiskās darbības šajā jomā. Piemēram, nav pat skaidri zināms, vai specifiski, pret kokaīna atkarību vērsti pasākumi ir efektīvāki par atkarīgo personu iesaistīšanu vispārējās narkotiku atkarības ārstēšanas programmās. Tāpat arī atklāts saglabājas jautājums par to, vai ir iespējams izstrādāt farmakoloģisko ārstēšanu kokaīna lietotājiem, kas varētu kļūt par „standarta ārstēšanas iespēju”, tādā veidā, kā metadons un buprenorfīns ir kļuvuši par standarta risinājumu ārstēšanā no opiātu atkarības. Ir jāatzīmē, ka pastāv būtiskas atšķirības mehānismos, kādā veidā opiātu narkotikas un stimulanti, kā piemēram, kokaīns, iedarbojas uz ķermeni, kas nozīmē, ka terapeitiskās metodes narkotiku atkarības ārstēšanā atšķirsies. Zināms interesants darbs tagad tiek veikts ASV, lai izstrādātu metodes, kas īslaicīgi bloķētu kokaīna lietošanas ietekmi uz lietotāju, un būs interesanti redzēt, vai nākotnē šis darbs palīdzēs izstrādāt jaunas ārstēšanas iespējas.