|
|
En vanskelighet ved å benytte intensiv bruk som indikator på de personene som antakelig er mest utsatt for å bli avhengige eller få problemer, er at oppfatningen av hva som utgjør intensiv bruk, til en viss grad er rusmiddelbetinget.
|
|
|
A complication of identifying intensive use as an indicator of those who are likely to be most at risk of becoming dependent or experiencing problems is that the notion of what constitutes intensive use is to some extent drug specific. Although problem opioid use is strongly characterised by daily patterns of use, this is often not the case for stimulant drugs. With these drugs, binge consumption is often more common, use escalating for short periods and then decreasing, often with the users switching to other drugs or alcohol to alleviate the adverse consequences of abstaining. Both pharmacological and contextual factors may be important in influencing patterns of intensive drug use, but it is clear that behavioural measures of intensive use will need to be sensitive to different patterns of drug use associated with different types of drug.
|
|
|
La difficulté de prendre l’usage intensif de drogue comme un indicateur des personnes susceptibles d’être les plus exposées au risque de devenir dépendantes ou de connaître des problèmes réside dans le fait que la notion d’usage intensif est, dans une certaine mesure, spécifique à chaque drogue. Bien que l’usage problématique d’opiacés se caractérise clairement par une consommation quotidienne, souvent ce n’est pas le cas pour les stimulants. Dans le cas de ces substances, la consommation ponctuelle et excessive est souvent plus courante, c’est-à-dire un usage qui augmente fortement pendant de courtes périodes pour diminuer ensuite, les usagers prenant souvent d’autres substances ou de l’alcool pour atténuer les effets secondaires de l’abstinence. Des facteurs tant pharmacologiques que contextuels peuvent avoir une influence sur les habitudes d’usage intensif de drogue, mais il est clair que les mesures comportementales pour lutter contre l’usage intensif de drogue devront être adaptées aux différents modes de consommation de drogue associés aux divers types de drogue.
|
|
|
Die Definition des intensiven Konsums als Indikator dafür, welche Konsumenten wahrscheinlich am stärksten gefährdet sind, abhängig zu werden oder Probleme zu entwickeln, wird dadurch erschwert, dass der Begriff des intensiven Konsums bis zu einem gewissen Maße von der einzelnen Droge abhängig ist. Während der problematische Opioidkonsum in engem Zusammenhang mit täglichen Konsummustern steht, ist dies häufig bei Stimulanzien nicht der Fall. Bei diesen Drogen ist häufig der „Binge-Konsum“ stärker verbreitet, d. h. der kurzzeitige exzessive Konsum, der anschließend wieder zurückgeht, wobei die Konsumenten häufig zu anderen Drogen oder Alkohol greifen, um die unangenehmen Entzugserscheinungen zu mildern. Sowohl pharmakologische als auch kontextuelle Faktoren können großen Einfluss auf die Muster des intensiven Drogenkonsums haben, es steht jedoch fest, dass Messdaten zu den mit dem intensiven Drogenkonsum verbundenen Verhaltensweisen genau auf die unterschiedlichen Muster des Drogenkonsums im Zusammenhang mit unterschiedlichen Arten von Drogen abgestimmt sein müssen.
|
|
|
Una de las dificultades a la hora de determinar el consumo intensivo como indicador de los consumidores con mayor riesgo de caer en la dependencia o padecer problemas relacionados con las drogas es que el concepto de consumo intensivo depende en cierto modo de la droga que se consume. Por ejemplo, el consumo problemático de opiáceos se caracteriza en la mayoría de los casos por presentar pautas diarias de consumo, criterio que en el caso de las drogas estimulantes no suele aplicarse siempre. Con este tipo de drogas el consumo «juerguista» es más habitual, es decir el consumo excesivo durante períodos cortos seguido de una fase de bajo consumo. Además, los consumidores de este tipo de drogas consumen con frecuencia otras drogas o alcohol para aliviar las consecuencias desagradables de la abstinencia. Tanto los factores farmacológicos como los contextuales pueden ejercer una gran influencia en las pautas del consumo intensivo de drogas, pero queda patente que la medición de los comportamientos asociados al consumo intensivo de drogas deberá adaptarse a distintas patrones de consumo vinculados a distintos tipos de droga.
|
|
|
Una difficoltà incontrata nell’individuare il consumo intensivo come indicatore dei consumatori più a rischio di cadere nella dipendenza o di avere qualche genere di problema consiste nel fatto che la nozione di ciò che costituisce consumo intensivo dipende, in certa misura, dal tipo di sostanza consumata. Se il consumo problematico di oppiacei è fortemente caratterizzato da modelli di consumo quotidiano, lo stesso spesso non si può dire per le sostanze stimolanti. Con queste sostanze infatti è più frequente il consumo di un certo numero minimo di dosi, con un’escalation dei consumi per brevi periodi cui fanno seguito periodi di consumo ridotto, durante i quali gli oppiacei lasciano il posto ad altre sostanze o all’alcol per tamponare gli effetti avversi dell’astinenza. Possono influenzare in maniera incisiva i modelli del consumo intensivo di stupefacenti fattori di tipo sia farmacologico sia situazionale, ma è chiaro che gli interventi di natura comportamentale destinati ai consumatori intensivi non potranno ignorare i diversi modelli di consumo a seconda del tipo di sostanza implicata.
|
|
|
A noção de consumo intensivo é, até certo ponto, específica de cada droga, facto que dificulta a identificação do consumo intensivo como indicador dos indivíduos que poderão correr mais riscos de ficar dependentes ou de ter problemas. Apesar de o consumo problemático de opiáceos ser fortemente caracterizado por padrões de consumo diários, o mesmo não acontece, muitas vezes, no caso dos estimulantes. Com estas drogas, o consumo compulsivo é frequentemente mais comum, registando‑se uma escalada do consumo, durante curtos períodos, seguida de uma diminuição, e havendo muitos consumidores que mudam para outras drogas, ou para o álcool, a fim de atenuar os sintomas desagradáveis da abstinência. Podem existir importantes factores farmacológicos e contextuais que influenciam os padrões de consumo intensivo de droga, mas é evidente que as medidas comportamentais do consumo intensivo terão de ser sensíveis aos diferentes padrões de consumo associados aos diversos tipos de drogas.
|
|
|
Μια δυσκολία όσον αφορά τον προσδιορισμό της εντατικής χρήσης ως δείκτη για τα άτομα που ενδέχεται να διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να γίνουν εξαρτημένα ή να αντιμετωπίσουν προβλήματα είναι ότι η έννοια της εντατικής χρήσης εξαρτάται σε κάποιον βαθμό από την εκάστοτε ναρκωτική ουσία. Ενώ η προβληματική χρήση οπιοειδών χαρακτηρίζεται σε μεγάλο βαθμό από πρότυπα καθημερινής χρήσης, συχνά δεν συμβαίνει το ίδιο με τις διεγερτικές ναρκωτικές ουσίες. Στην περίπτωση αυτών των ναρκωτικών ουσιών, περισσότερο διαδεδομένη είναι συχνά η ασυλλόγιστη χρήση («binge consumption»), η οποία σημαίνει ότι η χρήση κλιμακώνεται για σύντομα χρονικά διαστήματα και κατόπιν μειώνεται, με τους χρήστες συχνά να στρέφονται σε άλλες ναρκωτικές ουσίες ή στο αλκοόλ για να εξαλείψουν τις δυσμενείς συνέπειες της αποχής. Τα πρότυπα της εντατικής χρήσης ναρκωτικών ενδεχομένως επηρεάζονται σε σημαντικό βαθμό τόσο από φαρμακολογικούς όσο και από γενικότερους παράγοντες, ωστόσο είναι σαφές ότι οι συμπεριφοριστικές μετρήσεις της εντατικής χρήσης πρέπει να επιδεικνύουν ευαισθησία απέναντι στα διαφορετικά πρότυπα χρήσης ναρκωτικών που συνδέονται με διαφορετικά είδη ναρκωτικών
|
|
|
Een complicerende factor bij het vaststellen van intensief gebruik als indicator voor mensen die waarschijnlijk het hoogste risico lopen verslaafd te raken en problemen te ondervinden, is dat wat intensief gebruik inhoudt in zekere mate drugafhankelijk is. Zo wordt problematisch opioïdengebruik in hoge mate gekenmerkt door een dagelijks gebruikspatroon, maar dit geldt dikwijls niet voor stimulerende middelen. Bij deze drugs is een onregelmatig gebruikspatroon vaak meer gebruikelijk, met korte perioden van hoge consumptie, waarbij gebruikers in de tussentijd dikwijls overschakelen op andere drugs of alcohol om de bijwerkingen van onthouding te verlichten. Zowel farmacologische als omgevingsfactoren kunnen een belangrijke invloed hebben op de patronen van intensief drugsgebruik, maar het is duidelijk dat bij gedragsmetingen van intensief gebruik de verschillende gebruikspatronen van de verschillende soorten drugs in aanmerking genomen moeten kunnen worden.
|
|
|
Vymezení intenzivního užívání jako ukazatele u osob s největším rizikem vzniku závislosti nebo problémů komplikuje skutečnost, že to, co představuje intenzivní užívání, je do určité míry specifické podle drogy. Ačkoli problémové užívání opiátů je výrazně charakterizováno každodenním užíváním, o stimulantech to mnohdy neplatí. U těchto drog bývá mnohdy běžnější nárazové užívání, užívání eskalující po krátká období a poté klesající, přičemž uživatelé často přecházejí k jiným drogám nebo alkoholu, aby odvrátili nepříznivé důsledky abstinence. Vzorce intenzivního užívání drog mohou ovlivňovat jak farmakologické, tak kontextové faktory, ale je zřejmé, že behaviorální měření intenzivního užívání budou muset být citlivá k různým vzorcům užívání drog spojeným s různými typy drog.
|
|
|
Det gør det yderligere vanskeligt at identificere intensiv brug som en indikator for de personer, som sandsynligvis er mest udsatte for at blive afhængige eller få problemer, at det i en vis udstrækning er specifikt for det enkelte stof, hvad der udgør intensiv brug. Selv om problematisk opioidbrug i høj grad er karakteriseret ved daglige brugsmønstre, er dette ofte ikke tilfældet med stimulanser. Med disse stoffer er binge-forbrug ofte mere almindeligt, dvs. brug, der eskalerer i korte perioder og derefter falder, og hvor brugerne ofte skifter til andre stoffer eller alkohol for at afhjælpe de negative følger af afholdenhed. Både farmakologiske og kontekstuelle faktorer kan være vigtige med hensyn til at påvirke intensive stofbrugsmønstre, men det er klart, at adfærdsmålinger i forbindelse med intensiv brug vil skulle tage højde for de forskellige stofbrugsmønstre i forbindelse med de forskellige former for stoffer.
|
|
|
Intensiivse tarbimise kasutamine indikaatorina inimeste välja selgitamisel, kelle puhul esineb kõige suurem oht sõltuvusse sattuda või selleks, et neil tekib probleeme, on raskendatud seetõttu, et intensiivne tarbimine on teataval määral uimastispetsiifiline. Probleemset opioidide tarbimist iseloomustab küll selgelt igapäevane tarbimisharjumus, kuid stimulantide puhul see sageli nii ei ole. Nende uimastite puhul on tavalisem pummeldamise-laadne tarbimine, hoogne tarbimine lühikese aja vältel, mis seejärel väheneb ning tarbijad lähevad üle muudele uimastitele või alkoholile, et leevendada tarbimise lõpetamisel tekkivaid kõrvalnähtusid. Intensiivse uimastitarbimise harjumuste muutmise seisukohast võivad olla olulised nii farmakoloogilised kui ka taustategurid, kuid on selge, et intensiivse tarbimise käitumuslikul mõõtmisel tuleb arvesse võtta eri tüüpi uimastitega seotud erinevaid uimastite tarbimise harjumusi.
|
|
|
Vaikeutena runsaan käytön määrittelemisessä sellaisten henkilöiden indikaattoriksi, joilla on suurin riski kehittää riippuvuus tai kohdata ongelmia, on se, että runsaan käytön käsite on jossakin määrin huumekohtainen. Vaikka opioidien ongelmakäytölle on ominaista huumeen päivittäinen käyttö, sama ei usein koske piristeitä. Niitä käytetään yleensä paljon lyhyen ajan sisällä ja sen jälkeen vähemmän, ja niiden käyttäjät lievittävät usein vieroitusoireita muilla huumausaineilla tai alkoholilla. Sekä farmakologiset tekijät että ympäristötekijät saattavat vaikuttaa merkittävästi runsaan huumeidenkäytön muotoihin, mutta runsaan käytön käyttäytymisen mittareissa on selkeästi otettava huomioon erilaisiin huumeisiin liittyvät erilaiset käyttötavat.
|
|
|
Azt, hogy az intenzív használatot egyben úgy is tekintsük, mint a függőség vagy a problémák kialakulásától leginkább fenyegetettek mutatóját, bonyolítja, hogy az intenzív használat fogalmának jelentése némileg drogspecifikus. Miközben a problémás opiáthasználatra határozottan jellemzőek a napi használati minták, a serkentőszerek esetében gyakran nem ez a helyzet. Ezeknél a kábítószereknél a „kampányszerű” fogyasztás sokkal általánosabb, azaz a használat rövid időszakokra megnő, majd visszaesik, és a használók gyakran más kábítószerekre vagy alkoholra váltanak át, hogy kiegyensúlyozzák a szertől való tartózkodás kellemetlen következményeit. Az intenzív kábítószer-használat mintáit a gyógyszertani és a környezeti tényezők egyaránt képesek jelentősen befolyásolni, az azonban egyértelmű, hogy az intenzív használat viselkedési méréseinek is érzékenyeknek kell lenniük a kábítószerek különböző típusaihoz hozzárendelhető eltérő kábítószer-használati mintákra.
|
|
|
Problem związany z określeniem intensywnego zażywania jako wskaźnika grupy osób najbardziej zagrożonych uzależnieniem lub problemami polega na tym, że pojęcie intensywnego zażywania zależy w pewnej mierze od rodzaju narkotyku. O ile problemowe zażywanie opiatów łączy się nierozerwalnie ze schematem codziennego ich zażywania, to w przypadku narkotyków pobudzających sytuacja często wygląda inaczej. Ciągi zażywania tych narkotyków występują częściej, spożywane ilości wzrastają krótkotrwale, aby znowu spaść, a osoby zażywające często przestawiają się na inne narkotyki lub alkohol w celu obniżenia negatywnych skutków abstynencji. Zarówno czynniki farmakologiczne, jak i sytuacyjne mogą mieć wpływ na schematy intensywnego zażywania narkotyków, ale nie ulega wątpliwości, że behawioralne mierniki intensywności zażywania powinny uwzględniać różne schematy zażywania narkotyków w powiązaniu z różnymi rodzajami narkotyków.
|
|
|
Identificând consumul intensiv ca indicator al celor expuşi probabil cel mai mult la riscul de a deveni dependenţi sau a avea probleme este o chestiune destul de complicată deoarece noţiunea de consum intensiv este în oarecare măsură specifică drogurilor. În timp ce consumul problematic de opiacee se caracterizează mult prin modele zilnice de consum, lucrurile stau de cele mai multe ori diferit în cazul drogurilor stimulatoare. În cazul acestor droguri, consumul periodic este mai des întâlnit, consum crescut pe perioade scurte de timp şi apoi consum scăzut, iar consumatorii respectivi consumă deseori alte droguri sau alcool pentru a atenua efectele secundare produse de abstinenţă. Este posibil ca atât factorii farmacologici, cât şi cei contextuali să joace un rol important în influenţarea modelelor de consum intensiv de droguri, dar este evident că măsurile comportamentale ale consumului intensiv trebuie să fie mai receptive la diferitele modele de consum de droguri asociat cu diferite tipuri de droguri.
|
|
|
Komplikáciou pri identifikovaní intenzívneho užívania ako ukazovateľa tých, ktorým pravdepodobne najviac hrozí, že sa stanú závislými alebo že sa stretnú s problémami je, že predstava o tom, čo znamená intenzívne užívanie, je do určitej miery špecifická podľa drogy. Hoci problémové užívanie opiátov je prísne charakterizované dennými formami užívania, toto často neplatí u stimulansov. U týchto drog je bežnejšia horúčkovitá konzumácia, eskalácia užívania počas krátkych období a potom pokles, pričom užívatelia často prechádzajú na iné drogy alebo alkohol, aby zmiernili nepriaznivé dôsledky abstinencie. Farmakologické aj kontextové faktory môžu byť dôležité pri ovplyvňovaní foriem intenzívneho užívania drog, ale je jasné, že merania súvisiace so správaním pri intenzívnom užívaní budú musieť byť citlivé na rôzne formy užívania drog súvisiace s rôznymi druhmi drog.
|
|
|
Nadaljnji korak v razvoju naše zmožnosti, da bi bolje razumeli evropski problem drog, je raziskati obseg, v katerem je intenzivno uživanje drog mogoče vključiti v spremljanje, ki ne sodi v spremljanje problematičnega uživanja drog. Obseg, v katerem je intenzivno uživanje drog, kakor koli je že opredeljeno, povezano z odvisnostjo, ravnmi in vrstami problemov, zahteva nadaljnjo razčlenitev. Kandel in Davis (1992) sta na primer ocenila, da bi v ZDA za približno tretjino vsakodnevnih uživalcev konoplje lahko rekli, da so odvisni. Nadaljnja pot na tem področju zahteva formalizacijo koncepta pogostega, intenzivnega uživanja konoplje in drugih prepovedanih drog kot specifičnega cilja spremljanja. Pogosto ali intenzivno uživanje je mogoče meriti s podatki raziskave, da se njegova ocena dopolni s posrednimi statističnimi metodami. Trenutno nudijo podatki raziskave koristen vpogled v različne vzorce uživanja konoplje, vendar gre večinoma za omejena merila vedenja in pogostosti uživanja. Podatki raziskave so verjetno pomembni, če želimo dobiti grobe ocene števila uživalcev drog, kot je konoplja, ki bi jih lahko opisali kot odvisne ali škodljive uživalce, vsaj sodeč po njihovih lastnih poročilih.
|
|
|
En svårighet när det gäller att identifiera intensiv användning som indikator för dem som sannolikt löper störst risk att bli beroende eller att uppleva problem är att uppfattningen av vad som utgör intensiv användning i viss utsträckning hänger ihop med vilken drog det rör sig om. Problematiskt opiatmissbruk är starkt knutet till användning varje dag, men detta är däremot inte alltid fallet för stimulantia. Omfattande konsumtion av dessa droger är vanlig. Användningen trappas upp under korta perioder för att därefter minska. Under denna fas byter användarna ofta till andra droger eller alkohol för att lindra de negativa konsekvenser som abstinensen ger. Både farmakologiska och kontextuella faktorer kan vara viktiga för att påverka mönster för intensiv droganvändning, men det är uppenbart att mätningar av intensiv användning förutsätter insikt om skillnader i användarbeteenden för olika droger.
|
|
|
Yoğun kullanımı, bağımlı olma veya sorun yaşama konusunda en fazla riski altında bulunan kişilerin bir göstergesi olarak belirlemenin yol açtığı bir zorluk da, yoğun kullanımı belirleyen şeyin nosyonunun bir dereceye kadar uyuşturucu tipine özel olmasıdır. Her ne kadar sorunlu opioid kullanımı önemli oranda günlük kullanım alışkanlıklarıyla belirlense de, bu durum uyarıcı uyuşturucular için çoğunlukla geçerli değildir. Söz konusu uyuşturucularda, eğlence amaçlı tüketim genellikle daha yaygın olup, kullanım kısa dönemler için artıp sonrasında düşmekte, kullanıcılar genellikle yoksunluğun olumsuz etkilerini hafifletmek için başka uyuşturuculara veya alkole yönelmektedir. Yoğun uyuşturucu kullanımı şekillerine etki etmekte hem farmakolojik hem de bağlamsal faktörler önemli olabilir ama yoğun kullanımın davranışsal ölçütlerinin farklı uyuşturucu tipleriyle ilgili farklı uyuşturucu kullanma şekillerine karşı hassas olması gerekecektir.
|
|
|
Izmantojot intensīvas narkotiku lietošanas rādītājus tādu personu raksturošanai, kam visvairāk draud narkotiku atkarība vai ar narkotiku lietošanu saistītas problēmas, sarežģījumus rada zināma intensīvas narkotiku lietošanas jēdziena saistība ar konkrētām narkotikām. Ja īpaši raksturīga opioīdu problemātiskas lietošanas ievirze ir ikdienas lietošana, tā ne vienmēr raksturo stimulējošo narkotiku lietošanu. Šo narkotiku lietošanai bieži ir periodisks raksturs, t. i., pastiprināta īslaicīga lietošana, kam seko lietošanas samazinājums, turklāt, lai mazinātu paģiru sindromu, lietotāji nomaina vienas narkotikas ar citām narkotikām vai alkoholu. Ievērojamu iespaidu uz intensīvas narkotiku lietošanas ievirzēm var atstāt gan farmakoloģiski, gan vides faktori, tomēr ir skaidrs, ka, nosakot intensīvas narkotiku lietošanas apmērus ar uzvedības mērījumu palīdzību, noteikti ir jāņem vērā arī dažādu narkotiku veidu dažādās lietošanas ievirzes.
|
