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Problème: Plusieurs problèmes dans le placement dendoprothèses sont dus à une compréhension pré-opératoire limitée de létat du patient. La plupart des patients souffrent de larthrite rhumatoïde, ce qui affect la qualité et la forme de los en question: souvent la cavité glénoïde de lomoplate sest rétractée. Le plan de lopération doit être planifiée à laide dimages Roentgen 2-D. Pendant la chirurgie, lespace de travail de lopération est très limité, seule la surface articulaire du scapula est exposée. Le patient est placé sur le côté, avec lépaule endommagé pointant vers le haut, ce qui entraîne un glissement vers le bas de lomoplate. Pendant la chirurgie, la technique la plus souvent utilisée implique lenlèvement du cartilage restant, le moulage de la forme de lendoprosthèse dans los trabeculaire, lapplication dune certaine quantité de ciment dos, le placement de lendoprothèse et linsertion de vis pour une fixation préliminaire. Dautres préfèrent approcher lespace dopération du côté arrière du patient en fendant le scapula en deux. La technique préférée est de supporter lendoprothèse sur los corticale et dessayer de rétablir une position et une orientation fonctionnelles. Une prothèse faite sur mesure est donc nécessaire en plus dune bonne vue de lomoplate.
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