|
|
Vasküler disfonksiyon da ayrica rosacea hastalarinda migren tipi bas agrilarinin artmasinin sebebi olabilir. Rosacea derisi kafein gibi pek çok vazoaktif kimyasallara veya epinefrin, asetilkolin veya histamin gibi kemomediatörlere normal sekilde tepki verir.
|
|
|
Rosacea patients are predisposed to flushing and blushing. Several triggers are known like heat, cold, ultraviolet radiation, emotions, alcohol, spices or hot drinks. Flushing after drinking hot water, coffee or tea is due to pharyngeal warming of the blood perfusing the hypothalamus by counter current heat exchange involving the jugular vein and carotid arteries. Hyperthermia in rosacea patients causes a decrease of blood shunting from the face to the brain. The dysfunction seems to be a microcirculatory disturbance of the facial angular veins (Vena facialis sive angularis) which are involved in the vascular cooling system of the brain. This may lead to a venous congestion and failure of thermoregulation. The facial angular veins drain the parts of the face which are mostly affected by rosacea including the conjunctiva. This could explain the frequent involvement of the eyes. A vascular dysfunction could also be the reason for the increase of migraine headaches in rosacea patients. Rosacea skin reacts normal to various vasoactive chemicals like caffeine or to chemomediators such as epinephrine, acetylcholine or histamine. Vasoactive intestinal peptide (VIP) and its receptor are important for blood flow regulation. An increased concentration of the receptor was found in rhinophyma and therefore it is suggested that this may contribute to vascular and dermal alterations in rosacea.
|
|
|
Rosazea Patienten sind präsiponiert an Flushs und Gesichtsröte zu leiden. Mehrere Auslöser sind bekannt: Hitze, Kälte, UV-Strahlung, Emotionale Erregung, Alkohol, Gewürze und heisse Getränke. Flushes nach dem Genuss von Kaffee, Tee oder heissem Wasser lassen sich durch die regionale Erwärmung des Pharynx und der Blutversorgung zum Hypothalamus und den damit verbundnen Wärmeaustausch zwischen Jugularvenen und Carotiden erklären. Die Hyperthermie bei Rosazea Patienten reduziert den Blutfluss durch die Shuntverbindungen zwischen Gesicht und Hirn. Die Dysfunktion scheint eine microzirkulatorische Störung der Angularvenen (Vena facialis sive angularis) zu sein, die der vaskulären Kühlung des Gehirns beisteuern. Dies führt zur venösen Stauung und vermutlich zum Versagen der Thermoregulation. Die angulären Venen drainieren den Anteil des Gesichts, die hauptsächlich von der Rosazea betroffen sind einschliesslich der Konjunktiva. Die könnte auch die häufige Augenbeteiligung erklären. Eine vaskuläre Dysfunktion könnte auch Grund für die Zunahme des Migränekopfschmerzes bei Rosazea Patienten sein. Die von Rosazea befallene Haut reagiert unauffällig auf vasoaktive Substanzen wie Koffein oder Chemomediatoren, wie Adrenalin, Acetylcholin oder Histamin. Das Vasoaktive Intestinale Peptid (VIP) und seine Rezeptoren sind für die Blutflussregulation bedeutend. Bei der Entwicklung eines Rhinophyms konnte eine erhöhte Rezeptorkonzentration gefunden werden, so dass angenommen wird, dass dies zu vaskulären und dermalen Veränderungen bei der Rosazea führt.
|
|
|
Os doentes com rosácea apresentam uma predisposição para a ruborização e vermelhidão. Conhecem-se diversos factores desencadeantes, como o calor, o frio, a radiação ultravioleta, as emoções, o álcool, as especiarias ou as bebidas quentes. A ruborização após a ingestão de água, café ou chá quentes deve-se ao aquecimento faríngico do sangue que passa para o hipotálamo através da troca térmica contra-corrente, envolvendo a jugular e as artérias carótidas. A hipertermia em doentes com rosácea provoca uma diminuição do fluxo de sangue do rosto para o cérebro. A disfunção parece ser um problema microcirculatório das veias angulares faciais (Vena facialis sive angularis), que estão envolvidas no sistema de arrefecimento sanguíneo do cérebro. Isto pode provocar congestão venosa e problemas de termo-regulação. As veias angulares faciais drenam as zonas do rosto mais afectadas pela rosácea, incluindo a conjuntiva. Isto pode explicar o envolvimento frequente dos olhos. Uma disfunção vascular pode ainda estar na origem do aumento de enxaquecas em doentes com rosácea. A pele com rosácea reage normalmente a diversos químicos vasoactivos, como a cafeína, ou a quimiomediadores como a epinefrina, a acetilcolina ou a histamina. O peptídeo intestinal vasoactivo (VIP) e o seu receptor são importantes para a regulação do fluxo sanguíneo. Foi observada uma concentração aumentada do receptor na rinofima, o que sugere portanto que isto pode contribuir para alterações vasculares e dérmicas na rosácea.
|
|
|
Больные розацеа предрасположены к гиперемии и также склонны краснеть. Известно несколько запускающих механизмов, например, жара, холод, ультрафиолетовое излучение, различные эмоции, алкоголь, пряности или горячие напитки. Гиперемия после приема горячей воды, кофе или чая обусловлена происходящим в глотке нагреванием крови, омывающей гипоталамус, в результате противоточного теплообмена, в котором участвуют яремная вена и сонные артерии. У пациентов с розацеа гиперемия вызывает сокращение оттока крови от лица к мозгу. Данная дисфункция представляется нарушением микрокровообращения лицевых угловых вен (Vena facialis sive angularis), задействованных в сосудистой системе охлаждения мозга, что может приводить к закупорке вен и недостаточной терморегуляции. Лицевые угловые вены обеспечивают отток крови от наиболее подверженных розацеа частей лица, включая слизистую оболочку глаз, чем объясняется часто встречающееся поражение глаз при розацеа. Нарушением работы сосудов может также объясняться увеличение случаев мигреней у пациентов с розацеа. Кожа при розацеа нормально реагирует на различные вазоактивные химические средства, такие как кофеин, а также на химические медиаторы, например, эпинефрин, ацетилхолин или гистамин. Вазоактивный кишечный пептид (VIP) и его рецепторы играют важную роль в регуляции кровотока. При ринофиме отмечалось увеличение концентрации рецепторов, и на этом основании предполагается, что данное обстоятельство может способствовать сосудистым и кожным изменениям при розацеа.
|
