|
|
Après un traitement initial oral intermittent à court terme à la tétracycline pendant des périodes de jusqu'à trois semaines, elle avait continué le traitement topique à la trétinoïne sans que des problèmes n'apparaissent pendant les derniers mois. Soudain, elle avait développé un érythème facial accompagné d'une forte sensation de brûlure qui augmentait le soir, diminuait la nuit et était d'une intensité modérée pendant la journée.
|
|
|
A 39-year-old woman was referred to a dermatology department because of worsening of her known rosacea. She had been suffering from rosacea for 3 years. After initial, short-term and intermittent oral therapy with tetracycline for periods of up to 3 weeks she had continued topical treatment with tretinoin without any problems for the last months. Suddenly, she developed an erythema of the face accompanied by strong burning that increased in the evening, decreased over night and was moderate at day time. She discontinued topical tretinoin therapy because she felt that the symptoms were caused by it. She presented to a dermatologist with a sharp erythema of the whole face with only solitary papules and pustules. Due to the patient's history and the clinical finding contact allergy was suspected. Patch testing revealed a sensitisation to cocamidopropyl betaine, a surfactant that is frequently added to shampoos and skin cleansing products. This substance could be identified in her skin cleanser. When she discontinued this product, the symptoms disappeared and the patient could continue her topical treatment.
|
|
|
Eine 39-jährige Frau wurde aufgrund einer Exazerbation ihrer bekannten Rosazea in eine dermatologische Abteilung überwiesen. Sie litt seit 3 Jahren an Rosazea. Nach einer initialen, intermittierenden oralen Kurzzeittherapie mit Tetracyclin über einen Zeitraum von bis zu 3 Wochen hatte sie die topische Behandlung mit Tretinoin ohne Probleme in den letzten Monaten abgesetzt. Plötzlich entwickelte sie ein Gesichtserythem, begleitet von starkem Brennen, das sich abends vergrößerte, über Nacht abschwächte und am Tag mittelschwer ausgeprägt war. Sie setzte die topische Tretinoinbehandlung ab, da sie das Gefühl hatte, dass die Symptome hierdurch verursacht wurden. Bei dermatologischer Vorstellung zeigte sich ein scharfes Erythem über das ganze Gesicht und nur wenige, vereinzelte Papeln und Pusteln. Aufgrund ihrer Krankengeschichte und des klinischen Befunds bestand der Verdacht auf eine Kontaktallergie. Ein Patch-Test ergab eine Überempfindlichkeit gegen Cocamidopropylbetain, ein Tensid, das häufig Shampoos und Hautreinigungsprodukten zugesetzt wird. Diese Substanz konnte in ihrem Hautreinigungsmittel nachgewiesen werden. Als sie dieses Produkt absetzte, klangen die Symptome ab und die Patientin konnte ihre topische Behandlung fortsetzen.
|
|
|
Una mujer de 39 años de edad fue remitida al Servicio de Dermatología porque había empeorado la rosácea que ya tenía desde hacía 3 años. Después de una terapia oral inicial a corto plazo e intermitente con tetraciclina durante periodos de hasta tres semanas, continuó con un tratamiento tópico con tretinoína sin presentar problemas en los últimos meses. De repente desarrolló un eritema en la cara acompañado de un fuerte ardor que aumentaba durante la tarde, disminuía por la noche y era moderado durante el día. Interrumpió la terapia tópica de tretinoína porque tenía la sensación de que los síntomas eran causados por esta sustancia. Se presentó al dermatólogo con un grave eritema por toda la cara con sólo algunas pápulas y pústulas aisladas. Debido al historial de la paciente y a los hallazgos clínicos se sospechó una alergia de contacto. Las pruebas epicutáneas revelaron una sensibilización a la cocamidopropil betaína, un agente tensioactivo que a menudo se añade a los champús y a los productos limpiadores de la cara. Se identificó esta sustancia en su limpiador de piel. Cuando cesó de utilizar el producto, los síntomas desaparecieron y la paciente pudo continuar con su tratamiento tópico.
|
|
|
Uma mulher de 39 anos foi enviada a um dermatologista devido ao agravamento da rosácea já conhecida. A doente sofria de rosácea há 3 anos. Após uma terapêutica inicial oral, de curto prazo e intermitente com tetraciclina por períodos de até 3 semanas, a doente tinha sido submetida, nos últimos meses, a uma terapêutica contínua com tretinoína sem problemas De repente, desenvolveu um eritema facial, acompanhado por um forte ardor, que aumentava ao fim do dia, diminuía à noite e era moderado durante o dia. A doente descontinuou a terapêutica com tretinoína de uso tópico porque achava que essa era a origem dos sintomas. Consultou o dermatologista com um eritema agudo em todo o rosto e com pápulas e pústulas isoladas. Devido ao historial e aos dados clínicos da doente, suspeitou-se de alergia por contacto. Os testes epicutâneos revelaram uma sensibilidade à betaína de cocamidopropril, um surfactante frequentemente adicionado aos champôs e aos produtos de limpeza da pele. Esta substância foi identificada no produto que usava para limpar a pele. Quando deixou de utilizar o produto, os sintomas desapareceram e a doente pôde continuar o tratamento tópico.
|
|
|
39-летняя женщина была направлена в дерматологическое отделение вследствие ухудшения хронической розацеа. Пациентка страдала розацеа в течение 3 лет. После начальной краткосрочной и периодической терапии пероральным тетрациклином, продолжавшейся до 3 недель, она продолжала местное лечение третиноином, не имея при этом проблем в течение последних месяцев. Внезапно у нее возникла эритема лица, сопровождавшаяся сильным жжением, которое усугублялось по вечерам, ослаблялось ночью, а днем проявлялось в умеренной степени. Женщина прекратила местное лечение третиноином, поскольку она решила, что указанные симптомы были вызваны применением данного препарата. Пациентка пришла на прием к дерматологу с сильной эритемой всего лица и одиночными папулами и пустулами. На основании истории болезни и клинических данных было высказано предположение о контактной аллергии. После взятия кожных аллергических проб обнаружилась повышенная чувствительность к кокамидопропил бетаину, поверхностно-активному веществу, которое часто добавляется в шампуни и продукты для очищения кожи. Это вещество было выявлено в ее средстве для очищения кожи. После того как женщина прекратила использовать данный продукт, симптомы исчезли, и пациентка смогла продолжить местное лечение.
|
|
|
39 yasindaki bir kadin varligi bilinen rosacea hastaliginin kötülesmesi üzerine bir dermatoloji departmanina basvurmustur. 3 yildan beri rosaceadan muzdaripti. Baslangiçta, tetrasiklin ile üç haftaya kadar çikabilen kisa süreli ve aralikli oral terapiden sonra son aylara kadar tretinoin ile topikal tedavisine hiç bir sorun yasamadan devam etmistir. Aniden, aksam üzeri artan, geceleri azalan ve gün içinde de orta seviyede güçlü yanma hissi esliginde yüz bölgesinde eritem gelistirmistir. Semptomlarin tretinoin tedavisinden dolayi ortaya çiktigini hissederek topikal tretinoin tedavisini kesmistir. Sadece münferit papüller ve püstüller ile tüm yüzünde keskin eritem ile dermatologa basvurmustur. Hastanin geçmisine ve klinik bulguya dayanarak temas alerjisinden süphe edilmistir. Lekelere yapilan test, kisinin, sik sik sampuan ve cilt temizligi ürünlerine eklenen bir yüzey-aktif maddesi olan kokamidopropil betaine hassasiyet gelistirdigini ortaya çikarmistir. Bu madde cilt temizleyicisinde belirlenmistir. Bu ürünü kullanmayi kestiginde, semptomlar ortadan kalkmistir ve hasta topikal tedavisine devam edebilmistir.
|
