bb – -Translation – Keybot Dictionary

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Keybot 15 Results  www.pinolini.com
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Ter capacidade de decisão e fornecer consentimento informado para tratamento cirúrgico.
Avoir la capacité de décision et de fournir le consentement éclairé pour le traitement chirurgical.
Haben Entscheidungsfähigkeit und bieten informierte Zustimmung für chirurgische Management.
Tener la capacidad de decisión y proporcionar consentimiento informado para el tratamiento quirúrgico.
Avere la capacità decisionale e di fornire consenso informato per il trattamento chirurgico.
لديها قدرة اتخاذ القرار وتقديم موافقة عن علم على الإدارة الجراحية.
Decisional क्षमता है और शल्य चिकित्सा प्रबंधन के लिए सूचित सहमति प्रदान.
Иметь участвовать в принятии решений и дать информированное согласие на хирургическое лечение.
Karar verme kapasitesine sahip ve cerrahi yönetimi bilinçli rıza sağlamak.
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Os pacientes com manifestações neurológicas exigindo gastrostomia alimentação que são testadas para ter refluxo patológico são candidatos ao procedimento anti-refluxo
Les patients atteints de troubles neurologiques nécessitant gastrostomie d'alimentation qui sont testés à avoir reflux pathologique sont des candidats pour les procédures anti-reflux
Patienten mit neurologischen Beeinträchtigungen erfordern Fütterung Gastrostomie, die getestet werden, um pathologischen Reflux haben, sind Kandidaten für Antirefluxplastik Verfahren
Los pacientes con deterioro neurológico que requiere la alimentación de gastrostomía que se prueban tener reflujo patológico son candidatos para procedimientos antirreflujo
I pazienti con compromissione neurologica che richiede alimentazione gastrostomia che sono testati per avere reflusso patologico sono candidati ad una procedura antireflusso
المرضى الذين يعانون من ضعف عصبية تتطلب المعدة التغذية الذين يخضعون لاختبار لديها ارتداد مرضية المرشحة للإجراءات المضادة للجزر
वैकृत भाटा है की जांच की जाती है, जो खिला gastrostomy की आवश्यकता तंत्रिका संबंधी हानि के साथ रोगियों antireflux प्रक्रियाओं के लिए उम्मीदवार हैं
Пациенты с неврологические нарушения, требующие кормления гастростома которые тестируются иметь патологический рефлюкс являются кандидатами на процедуры антирефлюксных
Patolojik reflü için test edilmektedir nörolojik bozukluk gerektiren beslenme gastrostomi olan hastalar antireflü prosedürleri için aday olan
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Ter atingido ou, , dependendo da gravidade da co-morbilidade, estatura adulta quase atingida;
Ont atteint ou, en fonction de la gravité de la comorbidité, taille adulte presque atteint;
Oder erreicht haben, abhängig von der Schwere der Begleiterkrankungen, fast erreicht erwachsener Statur;
Haber cumplido o, dependiendo de la gravedad de la co-morbilidad, estatura adulta casi alcanzado;
Hanno raggiunto o, a seconda della gravità della comorbilità, quasi raggiunto la statura adulta;
بلغوا أو, اعتمادا على شدة الاعتلال المشترك, بلغ ما يقرب من مكانة الكبار;
या प्राप्त किया है, सह रुग्णता की गंभीरता पर निर्भर करता है, लगभग प्राप्त वयस्क कद;
Достигли или, В зависимости от тяжести сопутствующих заболеваний, почти достигли взрослого роста;
Ya da elde var, komorbidite şiddetine bağlı olarak, neredeyse elde yetişkin boy;
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Como a prevalência da obesidade tem aumentado na população pediátrica, assim também ter complicações relacionadas com a obesidade (1). Em alguns, as complicações são graves o suficiente para fornecer razões para considerar a cirurgia bariátrica.
Comme la prévalence de l'obésité a augmenté dans la population pédiatrique, de même avoir des complications liées à l'obésité (1). Dans certains, les complications sont suffisamment graves pour fournir des raisons impérieuses d'envisager la chirurgie bariatrique.
Da die Prävalenz der Adipositas ist in der pädiatrischen Population erhöht, so haben auch Fettleibigkeit verbundenen Komplikationen (1). In einigen, Die Komplikationen sind ernst genug, um zwingende Gründe geben, um Adipositaschirurgie betrachten.
A medida que la prevalencia de la obesidad ha aumentado en la población pediátrica, también lo han hecho las complicaciones relacionadas con la obesidad (1). En algunos, las complicaciones son lo suficientemente graves como para dar razones de peso para considerar la cirugía bariátrica.
Come la prevalenza dell'obesità è aumentata nella popolazione pediatrica, così anche avere complicazioni legate all'obesità (1). In alcuni, le complicanze sono abbastanza gravi per fornire valide ragioni per prendere in considerazione la chirurgia bariatrica.
كما ازداد معدل انتشار السمنة في جمهرة الأطفال, لديها ايضا المضاعفات المرتبطة بالسمنة (1). في بعض, مضاعفات خطيرة بما يكفي لتوفير أسباب قاهرة للنظر في جراحة لعلاج البدانة.
मोटापे की व्यापकता बाल चिकित्सा आबादी में वृद्धि हुई है के रूप में, तो भी मोटापे से संबंधित जटिलताओं (1). कुछ में, जटिलताओं बेरिएट्रिक सर्जरी पर विचार करने के लिए सम्मोहक कारण प्रदान करने के लिए काफी गंभीर हैं.
Как распространенность ожирения увеличилась в педиатрической популяции, так тоже есть связанные с ожирением осложнения (1). В некоторых, осложнениями являются достаточно серьезными, чтобы обеспечить убедительные основания считать хирургии ожирения.
Obezite prevalansı pediatrik popülasyonda arttıkça, bu yüzden de obezite ile ilişkili komplikasyonlar (1). Bazı, komplikasyonlar obezite cerrahisi dikkate zorlayıcı nedenler sağlamak kadar ciddi.
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Formação específica em técnicas laparoscópicas avançadas pediátricos, ou em comunhão ou por meio de cursos de pós-graduação especiais, Recomenda. O cirurgião deve realizar laparoscopia regularmente na prática e ter experiência em procedimentos laparoscópicos básicos como colecistectomia, apendicectomia e fundoplicatura.
Une formation spécifique aux techniques laparoscopiques avancées pédiatriques, soit en bourse ou par des cours de troisième cycle spéciales, Il est recommandé. Le chirurgien doit effectuer une laparoscopie régulièrement dans la pratique et de l'expérience dans les procédures laparoscopiques de base telles que la cholécystectomie, appendicectomie et fundoplication. Un assistant expérimenté est utile.
Besondere Ausbildung in der fortschrittlichste pädiatrische laparoskopischen Techniken, entweder in der Gemeinschaft oder durch spezielle Aufbaustudiengänge, empfohlen. Der Operateur sollte Laparoskopie führen regelmäßig in der Praxis und haben Erfahrung in der Grundlagenforschung laparoskopischen Eingriffen wie Cholezystektomie, Blinddarmoperation und Fundoplikatio. Ein erfahrener Assistent ist hilfreich.
Formación específica en técnicas laparoscópicas avanzadas pediátricos, ya sea en comunión oa través de cursos de postgrado especiales, se recomienda. El cirujano debe realizar laparoscopia regularmente en la práctica y tener experiencia en los procedimientos laparoscópicos básicos, como la colecistectomía, apendicectomía y fundoplicatura. Un asistente con experiencia es útil.
La formazione specifica in tecniche laparoscopiche avanzate pediatrici, sia in comunione o attraverso appositi corsi post-laurea, è raccomandato. Il chirurgo deve eseguire laparoscopia regolarmente nella pratica e hanno esperienza in procedure laparoscopiche di base, come la colecistectomia, appendicectomia e fundoplicatio. Un assistente esperto sia utile.
تدريب خاص في مجال تقنيات متقدمة بالمنظار للأطفال, إما في الزمالة أو من خلال برامج الدراسات العليا الخاصة, ويوصى. الجراح ينبغي أن تؤدي تنظير البطن بانتظام في الممارسة ولديهم خبرة في إجراءات بالمنظار الأساسية مثل استئصال المرارة, استئصال الزائدة الدودية وتثنية القاع. مساعد من ذوي الخبرة ومفيدة.
उन्नत बाल लेप्रोस्कोपिक तकनीक में विशेष प्रशिक्षण, या तो फेलोशिप में या विशेष स्नातकोत्तर पाठ्यक्रमों के माध्यम से, की सिफारिश की है. सर्जन ऐसे cholecystectomy के रूप में बुनियादी लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में अभ्यास में नियमित रूप से लेप्रोस्कोपी प्रदर्शन और अनुभव होना चाहिए, appendectomy और fundoplication. एक अनुभवी सहायक सहायक है.
Специальная подготовка в области передовых педиатрических лапароскопической техники, либо в общении или через специальные курсы для аспирантов, Рекомендуется. Хирург должен выполнить лапароскопию регулярно на практике и имеют опыт работы в основных лапароскопических процедур, таких как холецистэктомия, аппендицита и фундопликация. Опытный помощник полезным.
Gelişmiş pediatrik laparoskopik teknikleri konusunda özel eğitim, ya burs ya da özel lisansüstü dersler alarak, önerilir. Cerrah gibi kolesistektomi gibi temel laparoskopik işlemlerde uygulamada düzenli olarak laparoskopi gerçekleştirmek ve deneyime sahip olmalıdır, apendektomi ve fundoplikasyon. Deneyimli bir asistan yardımcı olur.
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A Associação deverá indenizar todos e quaisquer membros do seu Comitê Executivo, Oficiais, ex-membros da Comissão Executiva ou Diretores, ou qualquer pessoa que serviu ou servirá a pedido da Associação contra a despesas efetivamente e necessariamente incidentes relacionados com a defesa ou liquidação de qualquer ação, terno, ou processo em que eles, ou qualquer um deles, são partes feitas, ou partido, em razão de ser ou ter sido Conselheiros ou Diretores da Associação fornecidas, porém, que o precedente não é aplicável a questões como a que qualquer dos Conselheiros, Diretor, ex-Diretor ou Diretoria ou será considerado em tal ação, terno, ou procedimento a ser responsável por conduta dolosa no cumprimento do dever ou a assuntos como será resolvida por acordo baseada na existência de tal responsabilidade.
L'Association s'engage à indemniser toutes et tous les membres de son Comité exécutif, Officiers, anciens membres du comité exécutif ou agents, ou toute personne qui a servi ou servira à la demande de l'Association contre les dépenses réellement et nécessairement engagés par eux dans le cadre de la défense ou le règlement de toute action, costume, ou procédure dans laquelle ils, ou l'un d'eux, sont désignées parties, ou de la partie, du fait d'être ou d'avoir été administrateurs ou dirigeants de l'Association prévu, cependant, que ce qui précède ne s'applique pas aux affaires pour lesquelles une telle Directeur, Officier, ancien directeur ou agents ou de la personne doivent être adjugés à une telle action, costume, ou procédures en responsabilité pour faute lourde dans l'exercice des fonctions ou à des questions telles que doit être réglé par un accord fondé sur l'existence d'une telle responsabilité.
Der Verein entschädigt jede und alle Mitglieder des Exekutivkomitees, Officers, ehemalige Mitglieder des Executive Committee oder Officers, oder jede Person, oder serviert wird auf Antrag des Vereins gegen Ausgaben tatsächlich und notwendigerweise entstanden dienen, die sie im Zusammenhang mit der Verteidigung oder Beilegung einer Klage, Anzug, oder ein Verfahren, in dem sie, oder einer von ihnen, gemacht werden Parteien, oder Partei, aufgrund einer aktuellen oder vergangenen Direktoren oder leitenden Angestellten des Vereins zur Verfügung gestellt, jedoch, dass die vorstehende gilt nicht für Angelegenheiten, bei denen eine solche gelten Director, Offizier, ehemaliger Direktor oder Leiter oder Person ist in solchen Aktion zugesprochen werden, Anzug, oder Verfahren zur Haftung für Vorsatz bei der Erfüllung der Pflicht oder Angelegenheiten wie erfolgt durch Übereinkunft auf die Existenz einer solchen Haftung ausgesagt beigelegt werden.
La Asociación deberá indemnizar a todas y todos los miembros de su Comité Ejecutivo, Oficiales, ex miembros del Comité Ejecutivo o Funcionarios, o cualquier persona que sirve o actuará a petición de la Asociación contra gastos reales y necesarios efectuados por ellos en relación con la defensa o arreglo de cualquier acción, traje, o procedimiento en el que se, o cualquiera de ellos, se hacen partes, o partido, en razón de ser o haber sido consejeros o directivos de la Asociación, a condición, sin embargo, que lo anterior no se aplicará a los asuntos en cuanto a que cualquier director, Oficial, ex Director o funcionarios o personas serán adjudicadas en dicha acción, traje, o proceder a la responsabilidad por dolo en el cumplimiento del deber o con asuntos como será resuelta por acuerdo de basa en la existencia de dicha responsabilidad.
L'Associazione dovrà risarcire ogni e tutti i membri del suo comitato esecutivo, Officers, ex dirigente di membri dei comitati o Responsabili, o qualsiasi persona che ha servito o deve servire, su richiesta della Associazione contro le spese effettivamente e necessariamente sostenute da questi ultimi in relazione alla difesa e alla composizione di qualsiasi azione, tuta, o procedimento in cui sono, o uno di essi, sono fatti parti, o di partito, dal fatto di essere o essere stati amministratori o funzionari dell'Associazione forniti, tuttavia, che quanto sopra non si applica alle questioni in ordine alle quali tali Direttore, Ufficiale, ex direttore o funzionari o di una persona devono essere considerati strumenti di tale azione, tuta, o di procedere alla responsabilità per dolo nell'esercizio del dovere o per questioni come sarà risolta mediante accordo predicata l'esistenza di tale responsabilità.
تقوم جمعية تعويض أي وجميع أعضاء لجنتها التنفيذية, ضباط, اللجنة التنفيذية السابق الأعضاء أو ضباط, أو أي شخص عمل أو مناصبهم بناء على طلب النقابة مقابل مصاريف فعلا وبالضرورة التي تلحق بهم في اتصال مع الدفاع أو تسوية أي إجراء, دعوى, أو الشروع في أي هم, أو أي منها, هي الأطراف التي, أو حزب, بسبب كونهم أو أنه جرى الإدارة أو ضباط للجمعية المقدمة, لكن, أن ما سبق لا ينطبق على المسائل على النحو الذي مثل أي مدير, ضابط, يجب أن المحكوم المدير السابق أو ضباط أو أي شخص في هذا العمل, دعوى, أو الشروع في أن يكون مسؤولا عن سوء تصرف متعمد في أداء واجب أو إلى مثل هذه الأمور وفقا لما استقر بالاتفاق مبنية على وجود مثل هذه المسؤولية.
एसोसिएशन ने अपनी कार्यकारी समिति के किसी भी और सभी सदस्यों को क्षतिपूर्ति करेगा, अधिकारी, पूर्व कार्यकारी समिति के सदस्यों या अधिकारी, या कोई भी व्यक्ति जो कार्य किया या खर्च वास्तव में और जरूरी रक्षा या किसी भी कार्रवाई के निपटारे के संबंध में उनके द्वारा किए गए के खिलाफ एसोसिएशन के अनुरोध पर की सेवा करेगा, सूट, या आगे बढ़ने से है जिसमें वे, या इनमें से किसी, बनाया पार्टियां हैं, या पार्टी, जा रहा है या किया गया निदेशकों या एसोसिएशन के अधिकारियों प्रदान की होने की वजह से, तथापि, कि पूर्वगामी जो किसी भी तरह के निदेशक के रूप में मामलों पर लागू नहीं होगा, अफ़सर, पूर्व निदेशक या अधिकारी या व्यक्ति ऐसी कार्रवाई में घोषित किया जाएगा, सूट, या कर्तव्य की या इस तरह के मामलों के लिए प्रदर्शन में जानबूझकर गलत आचरण के लिए उत्तरदायी के लिए आगे बढ़ने के रूप में इस तरह के दायित्व के अस्तित्व पर प्रतिपादित सहमति से निपटारा किया जाएगा.
Ассоциация возмещает любые а также всех членов его исполнительного комитета, Сотрудники, бывшие члены исполкома или Должностных, или любой человек, который обслужил или будут служить по просьбе Ассоциации против расходы фактически понесены им в связи с защитой или урегулирования любых действий, костюм, или судебного разбирательства, в котором они, или любой из них, сделаны сторонами, или партии, по причине является или являлся директоров или должностных лиц ассоциаций, при условии, однако, , что выше не применяются в отношении вопросов о том, какие такие директор, Офицер, бывший директор или сотрудники или лица, должен быть объявлен в таком действии, костюм, или перейти к ответственности за умышленное нарушение в исполнение обязанностей или таких вопросов, как будут разрешаться по соглашению основывается на существовании такой ответственности.
Dernek herhangi bir ve Yönetim Kurulu Üyelerine tazmin edecektir, Memurlar, eski Genel kurul üyeleri veya Görevlileri, veya hizmet ya da herhangi bir işlem savunulması veya çözümü ile ilgili olarak onlar tarafından yapılan aslında ve mutlaka giderleri karşı Derneği'nin talebi üzerine hizmet edecektir herhangi bir kişi, takım elbise, veya devam hangi onlar, ya da bunların herhangi bir, partiler yapılır, veya parti, olmak ya da Dernek olarak Yönetim veya Subay sağlanan sahip nedeniyle, ancak, Yukarıdaki hangi gibi konular için geçerli değildir ki bu tür Direktörü, Subay, eski Müdürü veya görevlileri veya kişi, eylem hükmolunur, takım elbise, veya görev veya gibi konularda yerine getirirken kasten kötüye sorumlu geçmeden bu sorumluluk varlığını esas anlaşma ile karara.
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A preocupação com a maior incidência de abscesso intra-abdominal após a abordagem laparoscópica foi relatado em alguns estudos (29-31) mas não é suportado por outros (27,28). Usando o tratamento conservador de apendicite complicada, seguido de apendicectomia laparoscópica intervalo elimina a necessidade de gerir a situação inflamatória na fase aguda.
Ce qui semble être plus controversé est son application dans l'appendicite compliquée. Le souci d'une plus grande incidence d'abcès intra-abdominal suivant l'approche laparoscopique a été signalé dans certaines études (29-31) mais pas pris en charge par d'autres (27,28). En utilisant un traitement non chirurgical de l'appendicite compliquée suivie par appendicectomie laparoscopique intervalle évite la nécessité de gérer la situation inflammatoire à la phase aiguë. Une telle politique a été montré pour être efficace dans le traitement la plupart des cas d'appendicite compliquée d'hospitalisation plus courte, frais inférieurs et moins de morbidité (6,8,19). Obstruction de l'intestin grêle est rapporté comme un signe qui indique l'échec du traitement non chirurgical et nécessite une chirurgie précoce (6,19). En utilisant l'approche laparoscopique pour appendicectomie intervalle a été démontré que les avantages de la morbidité minimale et très court séjour à l'hôpital (32,33). La durée de fonctionnement est similaire à la procédure ouverte et peut être fait sur base ambulatoire (33).
Was scheint zu sein, mehr umstritten ist seine Anwendung bei komplizierten Appendizitis. Die Sorge für die größere Häufigkeit von intraabdominellen Abszess nach der Laparoskopie wurde in einigen Studien berichtet (29-31) aber nicht von anderen unterstützt (27,28). Mit konservative Behandlung für komplizierte Appendizitis durch Intervall laparoskopische Appendektomie gefolgt entfällt die Notwendigkeit, die entzündliche Situation im akuten Stadium verwalten. Eine solche Politik hat sich gezeigt, dass die Behandlung in den meisten Fällen von komplizierten Appendizitis mit kürzeren Krankenhausaufenthalt erfolgreich, niedrigeren Gebühren und weniger Morbidität (6,8,19). Dünndarmobstruktion wird berichtet, dass ein Zeichen, das Scheitern der chirurgischen Behandlung schlägt sein und erfordert eine frühzeitige Operation (6,19). Mit der Laparoskopie für Intervall-Appendektomie wurde gezeigt, dass die Vorteile von minimaler Morbidität und sehr kurzen Krankenhausaufenthalt haben (32,33). Die Betriebszeit ist ähnlich dem offenen Verfahren und kann ambulant durchgeführt werden (33).
Lo que parece ser más controversial es su aplicación en la apendicitis complicada. La preocupación por una mayor incidencia de abscesos intraabdominales tras el abordaje laparoscópico se reportó en algunos estudios (29-31) pero no con el apoyo de otros (27,28). Con el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis complicadas seguidos por intervalos apendicectomía laparoscópica elimina la necesidad de gestionar la situación inflamatoria en la fase aguda. Tal política ha demostrado ser exitoso en el tratamiento de la mayoría de los casos de apendicitis complicada con una hospitalización más corta, los cargos más bajos y una menor morbilidad (6,8,19). Obstrucción del intestino delgado se informó de que un signo que indica el fracaso del tratamiento no quirúrgico y requiere cirugía precoz (6,19). Con el abordaje laparoscópico para apendicectomía intervalo se ha demostrado que tiene las ventajas de una mínima morbilidad y la estancia hospitalaria muy corta (32,33). El tiempo de funcionamiento es similar al procedimiento abierto y se puede hacer en forma ambulatoria (33).
Ciò che sembra essere più controversa è la sua applicazione in appendicite complicata. La preoccupazione per la maggiore incidenza di ascesso intra-addominale in seguito l'approccio laparoscopico è stato riportato in alcuni studi (29-31) ma non supportato da altri (27,28). Utilizzando trattamento incruento di appendicite complicata seguiti da intervalli appendicectomia laparoscopica evita la necessità di gestire la situazione infiammatoria in fase acuta. Tale politica ha dimostrato di avere successo nel trattamento maggior parte dei casi di appendicite complicata con più breve ospedalizzazione, minori oneri e meno morbosità (6,8,19). Ostruzione del piccolo intestino è segnalato per essere un segno che suggerisce fallimento del trattamento non chirurgico e necessita di un intervento chirurgico precoce (6,19). Utilizzando l'approccio laparoscopico per intervallo di appendicectomia ha dimostrato di avere i vantaggi di minima morbilità e molto breve degenza in ospedale (32,33). Il tempo di funzionamento è simile alla procedura aperta e può essere fatto su base ambulatoriale (33).
ما يبدو أكثر إثارة للجدل هو تطبيقها في التهاب الزائدة الدودية تعقيدا. تم الابلاغ عن قلقها لزيادة معدل انتشار الخراج داخل البطن وفقا للنهج بالمنظار في بعض الدراسات (29-31) ولكن غير معتمدة من قبل الآخرين (27,28). باستخدام العلاج اللاجراحي لالتهاب الزائدة الدودية تعقيدا تليها استئصال الزائدة الدودية بالمنظار فاصل يغني عن الحاجة إلى إدارة الوضع التهابات في المرحلة الحادة. وقد تبين مثل هذه السياسة أن تكون ناجحة في علاج معظم حالات التهاب الزائدة الدودية معقدة مع أقصر في المستشفى, رسوم أقل وأقل المراضة (6,8,19). وتفيد التقارير انسداد الأمعاء الصغيرة لتكون علامة مما يوحي فشل العلاج غير الجراحية ويتطلب عملية جراحية في وقت مبكر (6,19). باستخدام نهج بالمنظار لاستئصال الزائدة الدودية الفاصل ما ثبت لديها مزايا الحد الأدنى من معدلات الاعتلال وقصيرة جدا البقاء في المستشفى (32,33). الوقت تعمل مشابه إلى إجراء مفتوحة ويمكن أن يتم ذلك على أساس العيادات الخارجية (33).
क्या अधिक विवादास्पद हो रहा है जटिल पथरी में अपने आवेदन पत्र है. लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण निम्नलिखित intraabdominal फोड़ा की बड़ी घटना के लिए चिंता का विषय कुछ अध्ययनों में बताया गया था (29-31) लेकिन दूसरों के द्वारा समर्थित नहीं (27,28). अंतराल लेप्रोस्कोपिक appendectomy द्वारा पीछा जटिल पथरी के लिए nonoperative उपचार का प्रयोग तीव्र चरण में भड़काऊ स्थिति का प्रबंधन करने की जरूरत obviates. ऐसी नीति छोटे अस्पताल में भर्ती के साथ जटिल पथरी के मामलों की सबसे उपचार में सफल होने के लिए दिखाया गया है, कम शुल्क और कम रुग्णता (6,8,19). लघु आंत्र बाधा nonsurgical उपचार की विफलता से पता चलता है और जल्दी सर्जरी जरूरी है जो एक हस्ताक्षर होने की सूचना है (6,19). अंतराल appendectomy के लिए लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का प्रयोग कम से कम रुग्णता और बहुत ही कम अस्पताल में रहने के फायदे के लिए दिखाया गया है (32,33). ऑपरेटिंग समय खुली प्रक्रिया के समान है और आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है (33).
То, что кажется более спорным является его применение в осложненный аппендицит. Забота о большей частоте внутрибрюшного абсцесса после лапароскопического доступа сообщалось в некоторых исследованиях (29-31) но не поддерживается другие (27,28). Использование консервативное лечение осложненный аппендицит последующей лапароскопической аппендэктомии интервал избавляет от необходимости управлять воспалительных ситуации в острой стадии. Такая политика было показано, чтобы быть успешным в лечении большинстве случаев сложных аппендицит с более короткой госпитализации, более низких сборов и менее заболеваемости (6,8,19). Непроходимость кишечника, как сообщается, знак который предполагает отказ нехирургического лечения и требует ранней операции (6,19). Использование лапароскопического доступа для интервальных аппендицита было показано, имеют преимущества минимальной заболеваемости и очень короткое пребывание в больнице (32,33). Время работы похож на открытую процедуру и может быть сделано на амбулаторно (33).
Daha da tartışmalı gibi görünüyor karmaşık apandisit yılında uygulama. Laparoskopik yaklaşım aşağıdaki karın içi abse daha fazla sıklığı için endişe bazı çalışmalarda bildirilmiştir (29-31) ama diğerleri tarafından desteklenmeyen (27,28). Aralığı laparoskopik apendektomi takip karmaşık apandisit konservatif tedavi ile akut aşamasında inflamatuar durumu idare etmek için ihtiyacını ortadan kaldırır. Böyle bir politika daha kısa hastanede kalış ile karmaşık apandisit olguların çoğunda tedavisinde başarılı olduğu gösterilmiştir, düşük ücret ve daha az morbidite (6,8,19). Ince bağırsak tıkanıklıklarının cerrahi dışı tedavi başarısızlığı yönünde bir işaret olduğu bildirilmiştir ve erken cerrahi gerektiren bir durumdur (6,19). Aralığı apandisit için laparoskopik yaklaşımı kullanarak minimal morbidite avantajları ve çok kısa hastanede kalış olduğu gösterilmiştir (32,33). Çalışma süresi açık prosedürüne benzer ve ayakta tedavi bazında yapılabilir (33).
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Pequeno, duplo-cego, randomizado, ensaios controlados, até à data, destacaram áreas a favor e contra o reparo laparoscópico de hérnia inguinal.39,40 Nível 11-3 evidências sugerem que a correção de hérnia inguinal laparoscópica transperitoneal pode ter uma vantagem sobre hérnia inguinal aberta na capacidade de detectar e reparar simultaneamente cPPV.
Preuves de niveau I comparant les approches ouvertes et laparoscopiques à la chirurgie de hernie inguinale est limitée. Faible, en simple aveugle, randomisée, essais contrôlés, à ce jour, ont mis en évidence les domaines à la fois pour et contre la réparation laparoscopique de hernie inguinale.39,40 Niveau 11-3 Les preuves suggèrent que transpéritonéale laparoscopique cure de hernie inguinale peut avoir un avantage sur hernie inguinale ouverte dans la capacité de détecter et de réparer simultanément CPPV. Le taux de récidive après la réparation laparoscopique, par rapport à ouvrir, peuvent également être plus élevée. Ceci est soutenu par le niveau II-2 Les données qui suggèrent que cela peut être lié à l'expérience du chirurgien.41,42 La réparation extrapéritonéal transabdominal a un certain appui pour un taux de récidive inférieur, par rapport à la procédure ouverte traditionnelle en utilisant le niveau 11-2 preuve.43,44
Level I Vergleich offenen und laparoskopischen Ansätze Beweise Leistenbruch Operation ist begrenzt. Wenig, single-blind, randomisierten, kontrollierten Studien, bis heute, hervorgehobenen Bereiche für und gegen laparoskopische Reparatur von Leistenbruch haben.39,40 Niveau 11-3 Hinweise darauf, dass transperitoneale laparoskopischen Leistenbruch Reparatur kann einen Vorteil gegenüber offenen Leistenbruch in der Fähigkeit zu erkennen und haben gleichzeitig reparieren CPPV. Die Rezidivrate nach laparoskopischen Reparatur, im Vergleich zu öffnen, kann auch höher sein. Dies wird durch Ebene unterstützt II-2-Daten deuten darauf hin, dass dies möglicherweise auf die Erfahrung des Chirurgen bezogen werden.41,42 Die transabdominalen extraperitoneal Reparatur hat eine gewisse Unterstützung für einen niedrigeren Rezidivrate, wenn der traditionellen offenen Verfahren mit Niveau im Vergleich 11-2 Beweis.43,44
Grado de evidencia comparando enfoques abiertos y laparoscópicos para la cirugía de hernia inguinal es limitado. Pequeño, simple ciego, aleatorizado, ensayos controlados, hasta la fecha, han puesto de relieve las áreas a favor y en contra de la reparación laparoscópica de la hernia inguinal.39,40 Nivel 11-3 evidencia sugiere que la reparación de la hernia inguinal laparoscópica transperitoneal puede tener una ventaja sobre la hernia inguinal abierta en la capacidad de detectar y reparar simultáneamente cPPV. La tasa de recurrencia después de la reparación laparoscópica, en comparación con abrir, también puede ser mayor. Esto se sustenta en el nivel II-2 de datos que sugieren que esto puede estar relacionado con la experiencia del cirujano.41,42 La reparación extraperitoneal transabdominal tiene cierto apoyo a una menor tasa de recurrencia, en comparación con la cirugía abierta tradicional con nivel 11-2 evidencia.43,44
Livello I Evidenza confrontando approcci aperti e laparoscopica per la chirurgia dell'ernia inguinale è limitata. Piccolo, in singolo cieco, randomizzato, studi controllati, ad oggi, hanno messo in evidenza le aree a favore e contro la riparazione laparoscopica dell'ernia inguinale.39,40 Livello 11-3 L'evidenza suggerisce che transperitoneale riparazione di ernia inguinale laparoscopica può avere un vantaggio rispetto aperto ernia inguinale nella capacità di rilevare e riparare simultaneamente CPPV. Il tasso di recidiva a seguito di riparazione laparoscopica, rispetto ad aprire, può anche essere più elevato. Questo è supportato da livello II-2 dati che suggeriscono che questo potrebbe essere correlato all'esperienza del chirurgo.41,42 La riparazione extraperitoneale transaddominale ha qualche supporto per un più basso tasso di recidiva, rispetto alla tradizionale procedura aperta utilizzando il livello 11-2 evidence.43,44
المستوى الأول الأدلة مقارنة النهج المفتوحة وبالمنظار لجراحة الفتق الإربي محدودة. صغير, التعمية واحد, العشوائية, تسيطر المحاكمات, حتى الآن, وقد أبرزت مجالات وضد بالمنظار إصلاح الفتق الإربي على حد سواء.39,40 مستوى 11-3 تشير الدلائل إلى أن بطريق بالمنظار إصلاح الفتق الإربي قد يكون له ميزة على الفتق الإربي مفتوحة في القدرة على كشف وإصلاح في وقت واحد cPPV. معدل تكرار بعد إصلاح بالمنظار, بالمقارنة مع فتح, قد تكون أيضا أعلى. ويؤيد ذلك المستوى 2 ثانيا البيانات التي تشير إلى هذا قد تكون ذات صلة إلى خبرة الجراح.41,42 الإصلاح خارج الصفاق عبر البطن لديها بعض الدعم لمعدل تكرار أقل, بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية باستخدام المستوى 11-2 دليل.43,44
मैं वंक्षण हर्निया सर्जरी के लिए खुला और लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण की तुलना सबूत स्तर सीमित है. छोटा, एकल अंधा, बेतरतीब, नियंत्रित परीक्षण, तारीख करने के लिए, के लिए और वंक्षण हर्निया की लेप्रोस्कोपिक सुधार के खिलाफ दोनों क्षेत्रों पर प्रकाश डाला है.39,40 स्तर 11-3 सबूत transperitoneal लेप्रोस्कोपिक वंक्षण हर्निया की मरम्मत का पता लगाने की क्षमता में खुले वंक्षण हर्निया पर एक फायदा है और एक साथ cPPV में सुधार हो सकता है. लेप्रोस्कोपिक मरम्मत का पालन पुनरावृत्ति दर, खोलने के लिए जब तुलना, भी अधिक हो सकता है. इस स्तर से द्वितीय श्रेणी-2 यह सुझाव है कि डेटा सर्जन का अनुभव करने के लिए संबंधित हो सकता है समर्थित है.41,42 transabdominal Extraperitoneal मरम्मत एक कम पुनरावृत्ति दर के लिए कुछ समर्थन हासिल है, स्तर का उपयोग कर परंपरागत खुली प्रक्रिया की तुलना में जब 11-2 सबूत.43,44
Уровень I доказательств сравнении открытой и лапароскопической подходы к паховой грыже операция ограничена. Небольшой, одно слепое, рандомизированных, контролируемых испытаний, на сегодняшний день, были выделены области, и за и против лапароскопической паховой грыжи.39,40 Уровень 11-3 данные свидетельствуют о том, что трансперитонеальной лапароскопической паховой грыжи могут иметь преимущество над открытой паховой грыжи в способность обнаруживать и одновременно восстановить cPPV. Частота рецидивов после лапароскопической ремонт, когда по сравнению с открытой, также может быть выше. Это подтверждается уровне II-2 данные, которые предполагают, это может быть связано с опытом хирурга.41,42 Трансабдоминальными экстраперитонеальной ремонт имеет встроенную поддержку для низкая частота рецидивов, по сравнению с традиционной открытой процедуры с использованием уровня 11-2 доказательства.43,44
Ben kasık fıtığı ameliyatı açık ve laparoskopik yaklaşımlar karşılaştırarak kanıt seviyesi sınırlıdır. Küçük, tek kör, randomize, kontrollü çalışma, Bugüne kadar, ve inguinal herni laparoskopik tamir karşı her iki alanda sermiştir.39,40 Seviye 11-3 kanıt transperitoneal laparoskopik kasık fıtığı onarımı tespit yeteneği açık kasık fıtığı üzerinde bir avantajı var ve aynı anda KPPV tamir olabileceğini düşündürmektedir. Laparoskopik onarım sonrası nüks oranı, açmak karşılaştırıldığında, Ayrıca, daha yüksek olabilir. Bu düzeyine göre II-2 Bu öneririz veriler cerrahın deneyimi ile ilgili olabilir desteklenmektedir.41,42 Transabdominal Ekstraperitoneal onarım daha düşük nüks oranı için bazı desteği vardır, seviyesini kullanarak geleneksel açık prosedüre göre 11-2 kanıt.43,44
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A implementação da laparoscopia para a operação de pull-através primário alterou a gestão das aganglionose retossigmóide, permitindo que o cirurgião para usar com segurança um conceito estabelecido (puxá-through) enquanto que a eliminação de uma fonte de morbidade (encenado correção e laparotomia).
La mise en œuvre de la laparoscopie pour le primaire pull-through opération a modifié la gestion des aganglionose rectosigmoïde en permettant au chirurgien d'utiliser en toute sécurité un concept établi (pull-through) tout en éliminant une source majeure de morbidité (mise en scène correction et la laparotomie). L'avantage distinct de l'enseignement primaire pull-through est de ne jamais avoir une colostomie, avec sa morbidité conséquente. Il ya une récupération rapide et excoriation périanales postopératoire. Aussi, la technique laparoscopique permet d'éviter d'importants facteurs critiques scarring.The externes et intrabdominal dans le succès de cette approche comprennent l'expérience du chirurgien et du pathologiste. Bien que les résultats à long terme de cette approche concernant la continence et la constipation sont pas établis, données préliminaires suggèrent, au moins, des résultats similaires aux techniques ouvertes. Il devient la méthode privilégiée de choix sur la scène ouverte et techniques, en particulier pour le patient en bonne santé avec une maladie rectosigmoïde.
Die Umsetzung der Laparoskopie für den primären durchziehende Betrieb hat die Geschäftsführung der rektosigmoidalen Aganglionose indem der Chirurg sicher verwenden ein etabliertes Konzept verändert (durchziehende) während die Beseitigung eine Hauptursache für Morbidität (inszeniert Korrektur und Laparotomie). Der entscheidende Vorteil der primären durchziehende wird nie mit einem künstlichen Darmausgang, mit seiner konsequenten Morbidität. Es ist eine schnelle Heilung und weniger postoperative perianal excoriation. Auch, die laparoskopische Technik vermeidet erhebliche außenwirtschaftliche und intrabdominal scarring.The kritische Faktoren für den Erfolg dieses Ansatzes sind die Erfahrung des Operateurs und die der Pathologe. Während die langfristigen Ergebnisse dieses Ansatzes bezüglich Kontinenz und Verstopfung sind nicht etabliert, vorläufigen Daten deuten darauf hin,, mindestens, ähnliche Ergebnisse wie die offenen Techniken. Es wird immer der bevorzugte Ansatz der Wahl über die offene und inszeniert Techniken, besonders für die gesunde Patienten mit rektosigmoidalen Krankheit.
La implantación de la laparoscopia para la operación de anastomosis primaria ha alterado el manejo de aganglionosis rectosigmoidea permitiendo al cirujano usar con seguridad un concepto establecido (pull-a través de) mientras que elimina una fuente importante de morbilidad (etapas de corrección y laparotomía). La clara ventaja de pull-through primaria es nunca tener una colostomía, con su consecuente morbilidad. Hay una recuperación rápida y excoriación perianal menos postoperatoria. También, la técnica laparoscópica evita factores críticos significativos externos y intraabdominales scarring.The en el éxito de este enfoque incluyen la experiencia del cirujano y la del patólogo. Si bien no se han establecido los resultados a largo plazo de este enfoque con respecto a la continencia y el estreñimiento, datos preliminares sugieren, al menos, resultados similares a las técnicas abiertas. Se está convirtiendo en el método preferido de elección sobre las técnicas abiertas y escalonados, en particular para el paciente sano con enfermedad rectosigmoide.
L'attuazione della laparoscopia per il primario pull-through operazione ha alterato la gestione di aganglionosis rectosigmoid permettendo al chirurgo di utilizzare in modo sicuro un concetto consolidato (pull-through) eliminando una delle principali fonti di morbilità (messo in scena correzione e laparotomia). Il vantaggio primario di pull-through non è mai avendo una colostomia, con la sua conseguente morbilità. Vi è un rapido recupero post-operatorio e meno escoriazioni perianali. Anche, la tecnica laparoscopica evita significativi fattori critici scarring.The esterni e intraddominale del successo di questo approccio includono l'esperienza del chirurgo e quella del patologo. Mentre i risultati a lungo termine di questo approccio per quanto riguarda la continenza e la stitichezza non sono stabiliti, Dati preliminari suggeriscono, almeno, risultati simili alle tecniche aperte. Sta diventando il metodo preferito di scelta sul aperta e tecniche di messa in scena, particolarmente per il paziente sano con malattia rectosigmoid.
تنفيذ تنظير البطن لسحب الأولية من خلال عملية غيرت إدارة انعدام الخلايا العقدية السيني المستقيمي من خلال السماح للجراح استخدام بأمان المفهوم الراسخ (سحب من خلال) في حين القضاء على مصدر رئيسي للمراضة (نظمت التصحيح والبطن). ميزة متميزة من التعليم الابتدائي من خلال سحب أبدا وجود فغر القولون, مع ما يترتب على المراضة. هناك انتعاش سريع وسحجة حول الشرج أقل بعد العملية الجراحية. أيضا, تقنية بالمنظار يتجنب تشمل العوامل الخارجية وintrabdominal كبيرة scarring.The حاسما في نجاح هذا النهج على خبرة الجراح وذلك من الطبيب الشرعي. في حين لم يتم وضع نتائج طويلة الأجل لهذا النهج فيما يتعلق الزهد والإمساك, وتشير البيانات الأولية, على الأقل, نتائج مشابهة لتقنيات مفتوحة. أصبح من النهج المفضل في الاختيار على تقنيات مفتوحة ونظموا, وخاصة بالنسبة للمريض صحية مع مرض السيني المستقيمي.
आपरेशन पुल के माध्यम से प्राथमिक के लिए लेप्रोस्कोपी के कार्यान्वयन सर्जन सुरक्षित रूप से एक की स्थापना की अवधारणा का उपयोग करने की अनुमति देकर rectosigmoid सहज - अगण्डिकता का प्रबंधन बदल गया है (घिसने का काम) रुग्णता का एक प्रमुख स्रोत को नष्ट करते हुए (सुधार और laparotomy के मंचन). के विशिष्ट लाभ पुल के माध्यम से प्राथमिक एक colostomy होने कभी नहीं है, इसके फलस्वरूप रुग्णता के साथ. तेजी से वसूली और कम पश्चात perianal त्वकछेद है. भी, लेप्रोस्कोपिक तकनीक सर्जन के अनुभव और रोगविज्ञानी के शामिल है कि इस दृष्टिकोण की सफलता में महत्वपूर्ण बाहरी और intrabdominal scarring.The महत्वपूर्ण कारकों से बचा जाता है. संयम और कब्ज के बारे में इस दृष्टिकोण की लंबी अवधि के परिणामों स्थापित नहीं कर रहे हैं, प्रारंभिक आंकड़ों का सुझाव, कम से कम, खुले तकनीकों के लिए इसी तरह के परिणाम. यह खुला अधिक पसंद का पसंदीदा तरीका बनता जा रहा है और तकनीक का मंचन किया जाता है, विशेष रूप से rectosigmoid रोग के साथ स्वस्थ रोगी के लिए.
Реализация лапароскопии для основной операции выдвижной через изменила управление ректосигмовидного aganglionosis, позволяя хирургу безопасно использовать установленную концепцию (протирка) , устраняя главный источник заболеваемости (устроили коррекцию и лапаротомия). Явное преимущество первичных протирка никогда не имеющих колостомы, с его последующей заболеваемости. Существует быстрое восстановление и сокращение послеоперационного перианальной экскориациям. Также, лапароскопической техники позволяет избежать значительных внешних и intrabdominal scarring.The критических факторов успеха этого подхода включают опыт хирурга и патологоанатома. В то время как долгосрочные результаты такого подхода в отношении воздержания и запоры не установлены, по предварительным данным, по крайней мере, Аналогичные результаты в открытое методы. Это становится наиболее предпочтительным способом выбора более открытым и поставил методы, особенно для здорового пациента с болезнью ректосигмовидного.
Çalışma çekme yoluyla birincil için laparoskopi uygulanması cerrah güvenle kurulmuş bir kavram kullanmak için izin vererek rektosigmoid aganglionosis yönetimini değiştirdi (pull-through) morbidite önemli bir kaynağı ortadan kaldırırken (düzeltme ve laparotomi sahnelenen). Büyük bir avantaj pull-through birincil bir kolostomi olan asla, bunun sonucunda morbidite ile. Hızlı iyileşme ve daha az ameliyat sonrası perianal excoriation vardır. Da, laparoskopik teknik cerrahın deneyim ve patolog bu içeren bu yaklaşımın başarısında önemli dış ve karın içi scarring.The kritik faktörler önler. Kontinans ve kabızlık ile ilgili bu yaklaşımın uzun dönem sonuçları kurulmuş olmasa da, ön veriler,, en azından, açık tekniklere benzer sonuçlar elde. Bu açık üzerinde tercih tercih edilen yaklaşım olma ve teknikleri sahnelenen, Özellikle rektosigmoid hastalığı olan sağlıklı bir hasta için.
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Como resultado, achados físicos podem revelar peritonite difusa ou um concurso massa quadrante inferior direito, que é devido a um abcesso organizado. É mais comum ter peritonite difusa em crianças pequenas, provavelmente por causa de menos gordura omental para isolar a infecção.
DIAGNOSISThe besoin d'appendicectomie est généralement basée sur le diagnostic d'appendicite aiguë qui est faite sur des bases cliniques dans la plupart des cas. Péritonite localisée dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen avec l'histoire typique, suggère fortement le diagnostic. Autrefois, échographie ou tomodensitométrie s'est avéré être une aide au diagnostic efficace dans les cas équivoques (24). Des études récentes ont suggéré que l'utilisation systématique des études d'imagerie permet de réduire le taux d'appendicectomie négative 2-3% sans augmenter le taux de perforation (39,40) Appendicite compliquée survient à la suite de l'appendice perforé avec ou sans formation d'abcès. En conséquence, signes physiques peuvent révéler une péritonite diffuse ou une offre de masse quadrant inférieur droit, qui est due à un abcès organisé. Il est plus fréquent d'avoir une péritonite diffuse chez les jeunes enfants probablement en raison de moins de graisse épiploïque pour isoler l'infection. Les enfants plus âgés sont plus susceptibles d'avoir un abcès appendiculaire. Cependant, appendicite simple peut pas toujours être différenciée de cas compliqués avant la chirurgie. La laparoscopie diagnostique et l'appendicectomie peuvent être utilisés lorsque le diagnostic préopératoire de l'appendicite est incertain.
DIAGNOSISThe Notwendigkeit Appendektomie ist in der Regel auf der Diagnose einer akuten Appendizitis, die aus klinischen Gründen in den meisten Fällen gemacht wird basierend. Bauchfellentzündung mit dem typischen Verlauf in der rechten unteren Quadranten des Bauches lokalisiert, stark darauf hin, die Diagnose. In der Vergangenheit, Ultraschall oder CT-Scan hat sich als ein wirksames diagnostisches Hilfsmittel in zweideutigen Fällen (24). Jüngste Studien haben vorgeschlagen, dass routinemäßige Anwendung von bildgebenden Verfahren können die negativen Appendektomie-Rate zu reduzieren 2-3% ohne Erhöhung der Perforationsrate (39,40) Komplizierte Blinddarmentzündung tritt als Folge von perforierten Appendix mit oder ohne Abszess. Infolge, körperliche Befunde kann sich herausstellen, diffuse Peritonitis oder ein Angebot im rechten unteren Quadranten Masse, was auf eine organisierte Abszess. Es ist eher üblich, diffuse Peritonitis bei kleinen Kindern haben wahrscheinlich wegen der weniger omentalis Fett, um die Infektion zu isolieren. Ältere Kinder sind eher ein Appendix Abszess haben. Jedoch, einfache Blinddarmentzündung kann nicht immer von komplizierten Fällen differenziert vor der Operation. Diagnostische Laparoskopie und Blinddarmoperation kann eingesetzt werden, wenn die präoperative Diagnose der Appendizitis ist ungewiss.
DIAGNOSISThe necesidad de apendicectomía suele basarse en el diagnóstico de apendicitis aguda que se hace sobre bases clínicas en la mayoría de los casos. Peritonitis localizada en el cuadrante inferior derecho del abdomen con la historia típica, sugiere fuertemente el diagnóstico. En el pasado, ecografía o TC ha demostrado ser una ayuda para el diagnóstico eficaz en casos dudosos (24). Estudios recientes han sugerido que el uso rutinario de los estudios de imagen puede reducir la tasa de apendicectomía negativa a 2-3% sin aumentar la tasa de perforación (39,40) Apendicitis complicada se produce como resultado de apéndice perforado con o sin formación de abscesos. A consecuencia, hallazgos físicos pueden revelar masa en el cuadrante inferior derecho peritonitis o una oferta difusa, que se debe a un absceso organizada. Es más común tener peritonitis difusa en los niños pequeños probablemente por menos grasa omental para aislar la infección. Los niños mayores son más propensas a tener un absceso apendicular. Sin embargo, apendicitis simples no siempre pueden ser diferenciados de los casos complicados antes de la cirugía. La laparoscopia diagnóstica y apendicectomía se puede emplear cuando el diagnóstico preoperatorio de apendicitis es incierto.
Necessità DIAGNOSISThe per appendicectomia è di solito basato sulla diagnosi di appendicite acuta che è fatta su base clinica, nella maggior parte dei casi. Localizzato peritonite nel quadrante inferiore destro dell'addome con la storia tipica, suggerisce fortemente la diagnosi. Nel passato, ecografia o TC ha dimostrato di essere un aiuto diagnostico efficace nei casi dubbi (24). Studi recenti hanno suggerito che l'uso di routine di studi di imaging in grado di ridurre il tasso di appendicectomia negativo 2-3% senza aumentare il tasso di perforazione (39,40) Appendicite complicata si verifica come conseguenza di appendice perforata con o senza formazione di ascessi. In seguito, reperti fisici possono rivelare peritonite diffusa o un'offerta di massa quadrante inferiore destro, che è causa di un ascesso organizzata. E 'più comune avere peritonite diffusa nei bambini piccoli, probabilmente a causa di grassi in meno omentale per isolare l'infezione. I bambini più grandi hanno maggiori probabilità di avere un ascesso appendicolare. Tuttavia, appendicite semplici non possono sempre essere differenziati da casi complicati prima dell'intervento. Laparoscopia diagnostica e appendicectomia possono essere impiegati quando la diagnosi preoperatoria di appendicite è incerto.
ويستند عادة DIAGNOSISThe الحاجة لاستئصال الزائدة الدودية في تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد والتي تتم على أساس السريرية في معظم الحالات. التهاب الصفاق المترجمة في الربع السفلي الأيمن من البطن مع التاريخ نموذجية, تشير بقوة إلى التشخيص. في الماضي, وقد أثبتت الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتكون المساعدات فعالة في تشخيص الحالات ملتبسة (24). وقد اقترحت الدراسات الحديثة أن الاستخدام الروتيني للدراسات التصوير يمكن أن تقلل من معدل استئصال الزائدة الدودية السلبية ل 2-3% دون زيادة معدل انثقاب (39,40) يحدث التهاب الزائدة الدودية تعقيدا نتيجة التذييل مثقبة مع أو بدون تشكيل الخراج. ونتيجة لذلك, النتائج المادية قد تكشف عن التهاب الصفاق المنتشر أو مناقصة اليمنى السفلى الشامل رباعي, التي من المقرر أن خراجا المنظمة. وهو أكثر شيوعا أن يكون التهاب الصفاق المنتشر في الأطفال الصغار ربما بسبب أقل من الدهون ثربية لعزل عدوى. من المرجح أن يكون لها خراج زائدي الأطفال الأكبر سنا. لكن, قد لا يكون دائما يفرق التهاب الزائدة الدودية بسيطة من الحالات المعقدة قبل الجراحة. تنظير البطن التشخيصي واستئصال الزائدة الدودية يمكن استخدامها عند تشخيص التهاب الزائدة الدودية قبل الجراحة غير مؤكد.
Appendectomy के लिए DIAGNOSISThe की जरूरत है आमतौर पर ज्यादातर मामलों में नैदानिक ​​आधार पर किया जाता है, जो तीव्र पथरी के निदान पर आधारित है. ठेठ इतिहास के साथ पेट के दाहिने निचले वृत्त का चतुर्थ भाग में स्थानीय पेरिटोनिटिस, दृढ़ता से निदान से पता चलता है. अतीत में, अल्ट्रासोनोग्राफी या सीटी स्कैन गोलमोल मामलों में एक प्रभावी निदान सहायता साबित हो गया है (24). हाल के अध्ययनों से इमेजिंग अध्ययन का नियमित प्रयोग करने के लिए नकारात्मक appendectomy दर को कम कर सकते हैं सुझाव दिया है कि 2-3% वेध दर में वृद्धि के बिना (39,40) जटिल पथरी फोड़ा गठन के साथ या बिना छिद्रित परिशिष्ट का एक परिणाम के रूप में होता है. फलस्वरूप, शारीरिक निष्कर्ष फैलाना पेरिटोनिटिस या एक निविदा सही कम वृत्त का चतुर्थ भाग में बड़े पैमाने पर प्रकट हो सकता है, एक संगठित फोड़ा की वजह से है जो. यह संक्रमण को अलग करने की वजह से शायद कम omental वसा के छोटे बच्चों में फैलाना पेरिटोनिटिस है की आम है. बड़े बच्चों को एक उपांत्र का फोड़ा होने की संभावना हैं. तथापि, सरल पथरी हमेशा सर्जरी से पहले जटिल मामलों से भेदभाव नहीं किया जा सकता है. पथरी के preoperative निदान अनिश्चित है जब डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी और appendectomy नियोजित किया जा सकता.
DIAGNOSISThe необходимость аппендицита обычно основан на диагностике острого аппендицита который на основании клинической картины в большинстве случаев. Местный перитонит в правом нижнем квадранте живота с типичной историей, явно указывает на диагноз. В прошлом, УЗИ или КТ оказалась эффективной диагностической помощи в случаях двусмысленный (24). Последние исследования показали, что регулярное использование исследования изображений может уменьшить отрицательные темпы аппендицита в 2-3% без увеличения с повышенным процентом перфорации (39,40) Сложные аппендицит возникает в результате перфорированную приложение с или без абсцесса. В результате, физические данные могут выявить разлитого перитонита или тендер правом нижнем квадранте массы, что связано с организованной абсцесс. Она чаще встречается иметь разлитого перитонита у детей раннего возраста, вероятно, из-за меньшего сальниковой жира, чтобы изолировать инфекции. Дети более старшего возраста чаще имеют аппендикулярный абсцесс. Однако, простые аппендицита не всегда может быть дифференцирована от сложных случаях до операции. Диагностическая лапароскопия и аппендицита могут быть использованы при предоперационной диагностики аппендицита является неопределенным.
Apendektomi için DIAGNOSISThe ihtiyacı genellikle çoğu durumda klinik olarak yapılır akut apandisit tanısı dayanmaktadır. Tipik tarihi ile karın sağ alt kadranda lokalize peritonit, güçlü bir tanı anlaşılacağı. Geçmişte, ultrasonografi veya BT şüpheli durumlarda etkili bir tanı yardımcı olduğu kanıtlanmıştır (24). Son çalışmalar görüntüleme çalışmaları rutin kullanımı için negatif apendektomi oranı azaltabilir olduğunu ileri sürmüşlerdir 2-3% perforasyon oranı artırmadan (39,40) Karmaşık apandisit ile perfore ek bir sonucu olarak ya da apse oluşumu olmadan oluşur. Sonuç olarak, fizik muayene bulguları yaygın peritonit veya ihale sağ alt kadranda kitle görülür, organize bir apse nedeniyle hangi. Bu enfeksiyon izole etmek için muhtemelen daha az omentum yağ küçük çocuklarda peritonit yaygın olması daha yaygındır. Daha büyük çocuklar bir apendiks apse olması daha muhtemeldir. Ancak, basit apandisit her zaman cerrahi öncesi karmaşık durumlarda ayırt edilemez. Apandisit ameliyat öncesi tanı belirsiz olduğunda tanı laparoskopi ve apandisit istihdam edilebilir.
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Como resultado, achados físicos podem revelar peritonite difusa ou um concurso massa quadrante inferior direito, que é devido a um abcesso organizado. É mais comum ter peritonite difusa em crianças pequenas, provavelmente por causa de menos gordura omental para isolar a infecção.
DIAGNOSISThe besoin d'appendicectomie est généralement basée sur le diagnostic d'appendicite aiguë qui est faite sur des bases cliniques dans la plupart des cas. Péritonite localisée dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen avec l'histoire typique, suggère fortement le diagnostic. Autrefois, échographie ou tomodensitométrie s'est avéré être une aide au diagnostic efficace dans les cas équivoques (24). Des études récentes ont suggéré que l'utilisation systématique des études d'imagerie permet de réduire le taux d'appendicectomie négative 2-3% sans augmenter le taux de perforation (39,40) Appendicite compliquée survient à la suite de l'appendice perforé avec ou sans formation d'abcès. En conséquence, signes physiques peuvent révéler une péritonite diffuse ou une offre de masse quadrant inférieur droit, qui est due à un abcès organisé. Il est plus fréquent d'avoir une péritonite diffuse chez les jeunes enfants probablement en raison de moins de graisse épiploïque pour isoler l'infection. Les enfants plus âgés sont plus susceptibles d'avoir un abcès appendiculaire. Cependant, appendicite simple peut pas toujours être différenciée de cas compliqués avant la chirurgie. La laparoscopie diagnostique et l'appendicectomie peuvent être utilisés lorsque le diagnostic préopératoire de l'appendicite est incertain.
DIAGNOSISThe Notwendigkeit Appendektomie ist in der Regel auf der Diagnose einer akuten Appendizitis, die aus klinischen Gründen in den meisten Fällen gemacht wird basierend. Bauchfellentzündung mit dem typischen Verlauf in der rechten unteren Quadranten des Bauches lokalisiert, stark darauf hin, die Diagnose. In der Vergangenheit, Ultraschall oder CT-Scan hat sich als ein wirksames diagnostisches Hilfsmittel in zweideutigen Fällen (24). Jüngste Studien haben vorgeschlagen, dass routinemäßige Anwendung von bildgebenden Verfahren können die negativen Appendektomie-Rate zu reduzieren 2-3% ohne Erhöhung der Perforationsrate (39,40) Komplizierte Blinddarmentzündung tritt als Folge von perforierten Appendix mit oder ohne Abszess. Infolge, körperliche Befunde kann sich herausstellen, diffuse Peritonitis oder ein Angebot im rechten unteren Quadranten Masse, was auf eine organisierte Abszess. Es ist eher üblich, diffuse Peritonitis bei kleinen Kindern haben wahrscheinlich wegen der weniger omentalis Fett, um die Infektion zu isolieren. Ältere Kinder sind eher ein Appendix Abszess haben. Jedoch, einfache Blinddarmentzündung kann nicht immer von komplizierten Fällen differenziert vor der Operation. Diagnostische Laparoskopie und Blinddarmoperation kann eingesetzt werden, wenn die präoperative Diagnose der Appendizitis ist ungewiss.
DIAGNOSISThe necesidad de apendicectomía suele basarse en el diagnóstico de apendicitis aguda que se hace sobre bases clínicas en la mayoría de los casos. Peritonitis localizada en el cuadrante inferior derecho del abdomen con la historia típica, sugiere fuertemente el diagnóstico. En el pasado, ecografía o TC ha demostrado ser una ayuda para el diagnóstico eficaz en casos dudosos (24). Estudios recientes han sugerido que el uso rutinario de los estudios de imagen puede reducir la tasa de apendicectomía negativa a 2-3% sin aumentar la tasa de perforación (39,40) Apendicitis complicada se produce como resultado de apéndice perforado con o sin formación de abscesos. A consecuencia, hallazgos físicos pueden revelar masa en el cuadrante inferior derecho peritonitis o una oferta difusa, que se debe a un absceso organizada. Es más común tener peritonitis difusa en los niños pequeños probablemente por menos grasa omental para aislar la infección. Los niños mayores son más propensas a tener un absceso apendicular. Sin embargo, apendicitis simples no siempre pueden ser diferenciados de los casos complicados antes de la cirugía. La laparoscopia diagnóstica y apendicectomía se puede emplear cuando el diagnóstico preoperatorio de apendicitis es incierto.
Necessità DIAGNOSISThe per appendicectomia è di solito basato sulla diagnosi di appendicite acuta che è fatta su base clinica, nella maggior parte dei casi. Localizzato peritonite nel quadrante inferiore destro dell'addome con la storia tipica, suggerisce fortemente la diagnosi. Nel passato, ecografia o TC ha dimostrato di essere un aiuto diagnostico efficace nei casi dubbi (24). Studi recenti hanno suggerito che l'uso di routine di studi di imaging in grado di ridurre il tasso di appendicectomia negativo 2-3% senza aumentare il tasso di perforazione (39,40) Appendicite complicata si verifica come conseguenza di appendice perforata con o senza formazione di ascessi. In seguito, reperti fisici possono rivelare peritonite diffusa o un'offerta di massa quadrante inferiore destro, che è causa di un ascesso organizzata. E 'più comune avere peritonite diffusa nei bambini piccoli, probabilmente a causa di grassi in meno omentale per isolare l'infezione. I bambini più grandi hanno maggiori probabilità di avere un ascesso appendicolare. Tuttavia, appendicite semplici non possono sempre essere differenziati da casi complicati prima dell'intervento. Laparoscopia diagnostica e appendicectomia possono essere impiegati quando la diagnosi preoperatoria di appendicite è incerto.
ويستند عادة DIAGNOSISThe الحاجة لاستئصال الزائدة الدودية في تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد والتي تتم على أساس السريرية في معظم الحالات. التهاب الصفاق المترجمة في الربع السفلي الأيمن من البطن مع التاريخ نموذجية, تشير بقوة إلى التشخيص. في الماضي, وقد أثبتت الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتكون المساعدات فعالة في تشخيص الحالات ملتبسة (24). وقد اقترحت الدراسات الحديثة أن الاستخدام الروتيني للدراسات التصوير يمكن أن تقلل من معدل استئصال الزائدة الدودية السلبية ل 2-3% دون زيادة معدل انثقاب (39,40) يحدث التهاب الزائدة الدودية تعقيدا نتيجة التذييل مثقبة مع أو بدون تشكيل الخراج. ونتيجة لذلك, النتائج المادية قد تكشف عن التهاب الصفاق المنتشر أو مناقصة اليمنى السفلى الشامل رباعي, التي من المقرر أن خراجا المنظمة. وهو أكثر شيوعا أن يكون التهاب الصفاق المنتشر في الأطفال الصغار ربما بسبب أقل من الدهون ثربية لعزل عدوى. من المرجح أن يكون لها خراج زائدي الأطفال الأكبر سنا. لكن, قد لا يكون دائما يفرق التهاب الزائدة الدودية بسيطة من الحالات المعقدة قبل الجراحة. تنظير البطن التشخيصي واستئصال الزائدة الدودية يمكن استخدامها عند تشخيص التهاب الزائدة الدودية قبل الجراحة غير مؤكد.
Appendectomy के लिए DIAGNOSISThe की जरूरत है आमतौर पर ज्यादातर मामलों में नैदानिक ​​आधार पर किया जाता है, जो तीव्र पथरी के निदान पर आधारित है. ठेठ इतिहास के साथ पेट के दाहिने निचले वृत्त का चतुर्थ भाग में स्थानीय पेरिटोनिटिस, दृढ़ता से निदान से पता चलता है. अतीत में, अल्ट्रासोनोग्राफी या सीटी स्कैन गोलमोल मामलों में एक प्रभावी निदान सहायता साबित हो गया है (24). हाल के अध्ययनों से इमेजिंग अध्ययन का नियमित प्रयोग करने के लिए नकारात्मक appendectomy दर को कम कर सकते हैं सुझाव दिया है कि 2-3% वेध दर में वृद्धि के बिना (39,40) जटिल पथरी फोड़ा गठन के साथ या बिना छिद्रित परिशिष्ट का एक परिणाम के रूप में होता है. फलस्वरूप, शारीरिक निष्कर्ष फैलाना पेरिटोनिटिस या एक निविदा सही कम वृत्त का चतुर्थ भाग में बड़े पैमाने पर प्रकट हो सकता है, एक संगठित फोड़ा की वजह से है जो. यह संक्रमण को अलग करने की वजह से शायद कम omental वसा के छोटे बच्चों में फैलाना पेरिटोनिटिस है की आम है. बड़े बच्चों को एक उपांत्र का फोड़ा होने की संभावना हैं. तथापि, सरल पथरी हमेशा सर्जरी से पहले जटिल मामलों से भेदभाव नहीं किया जा सकता है. पथरी के preoperative निदान अनिश्चित है जब डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी और appendectomy नियोजित किया जा सकता.
DIAGNOSISThe необходимость аппендицита обычно основан на диагностике острого аппендицита который на основании клинической картины в большинстве случаев. Местный перитонит в правом нижнем квадранте живота с типичной историей, явно указывает на диагноз. В прошлом, УЗИ или КТ оказалась эффективной диагностической помощи в случаях двусмысленный (24). Последние исследования показали, что регулярное использование исследования изображений может уменьшить отрицательные темпы аппендицита в 2-3% без увеличения с повышенным процентом перфорации (39,40) Сложные аппендицит возникает в результате перфорированную приложение с или без абсцесса. В результате, физические данные могут выявить разлитого перитонита или тендер правом нижнем квадранте массы, что связано с организованной абсцесс. Она чаще встречается иметь разлитого перитонита у детей раннего возраста, вероятно, из-за меньшего сальниковой жира, чтобы изолировать инфекции. Дети более старшего возраста чаще имеют аппендикулярный абсцесс. Однако, простые аппендицита не всегда может быть дифференцирована от сложных случаях до операции. Диагностическая лапароскопия и аппендицита могут быть использованы при предоперационной диагностики аппендицита является неопределенным.
Apendektomi için DIAGNOSISThe ihtiyacı genellikle çoğu durumda klinik olarak yapılır akut apandisit tanısı dayanmaktadır. Tipik tarihi ile karın sağ alt kadranda lokalize peritonit, güçlü bir tanı anlaşılacağı. Geçmişte, ultrasonografi veya BT şüpheli durumlarda etkili bir tanı yardımcı olduğu kanıtlanmıştır (24). Son çalışmalar görüntüleme çalışmaları rutin kullanımı için negatif apendektomi oranı azaltabilir olduğunu ileri sürmüşlerdir 2-3% perforasyon oranı artırmadan (39,40) Karmaşık apandisit ile perfore ek bir sonucu olarak ya da apse oluşumu olmadan oluşur. Sonuç olarak, fizik muayene bulguları yaygın peritonit veya ihale sağ alt kadranda kitle görülür, organize bir apse nedeniyle hangi. Bu enfeksiyon izole etmek için muhtemelen daha az omentum yağ küçük çocuklarda peritonit yaygın olması daha yaygındır. Daha büyük çocuklar bir apendiks apse olması daha muhtemeldir. Ancak, basit apandisit her zaman cerrahi öncesi karmaşık durumlarda ayırt edilemez. Apandisit ameliyat öncesi tanı belirsiz olduğunda tanı laparoskopi ve apandisit istihdam edilebilir.
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Os pacientes são inicialmente avaliados pela história e exame clínico. História, muitas vezes revela uma súbita, aparecimento intermitente de uma protuberância na virilha durante a troca de fraldas ou quando secar após o banho.
Les patients sont d'abord évalués par l'histoire et l'examen clinique. L'histoire révèle souvent un coup, apparition intermittente d'un renflement à l'aine lors du changement de couche ou lors du séchage après le bain. Ceci est habituellement vu avec oeillet ou pleurer. Le nouveau-né ou d'un enfant peuvent apparaître dans l'inconfort dans ces moments-. L'enfant peut développer une habitude de bol irrégulier. En cas d'incarcération avec obstruction, l'enfant peut être avoir des vomissements et distension abdominale. L'examen clinique peut être normal. Preuve d'une hernie récente est indiquée par un gonflement dans les structures de canal inguinal, souvent considéré comme un spermatique épaissi cord.9 Ce dernier représente probablement l'œdème ou de fluide dans le Processus vaginalis vide et le tissu environnant ainsi que l'hypertrophie musculaire crémastérien. Si la hernie est incarcérée au moment de l'examen, une masse est généralement ressentie au sein de l'aine. Une incapacité à palper la bordure supérieure de la masse est suggestive de la hernie des matières viscérales de l'intérieur de la cavité péritonéale, avec la mise en garde à ce qui est une hernie inguinale chez un nourrisson prématuré où les couches de tissus sont minces et le canal inguinal est très court.9
Die Patienten werden zunächst durch Anamnese und klinische Untersuchung beurteilt. History zeigt oft eine plötzliche, intermittierende Auftreten einer Beule in der Leistengegend während Windelwechsel oder beim Trocknen nach dem Baden. Dies wird in der Regel mit Anstrengung oder weinen gesehen. Der Säugling oder Kind kann zu Beschwerden in solchen Zeiten erscheinen. Das Kind entwickeln kann eine unregelmäßige Schüssel Gewohnheit. In den Fällen der Inhaftierung mit Behinderung, kann das Kind Erbrechen sein und Abdomen. Klinische Untersuchung kann normal sein. Der Nachweis der letzten Bandscheibenvorfall wird durch Schwellung in den Leistenkanal angegebenen Strukturen, oft als verdickte spermatic cord.9 bezeichnet Letztere wahrscheinlich stellt Ödeme oder Flüssigkeit in das leere processus vaginalis und des umgebenden Gewebes sowie cremasterica Muskelhypertrophie. Wenn der Bruch wird zum Zeitpunkt der Prüfung inhaftiert, eine Masse ist in der Regel innerhalb der Leistengegend spürte. Die Unfähigkeit, die obere Grenze der Masse abtasten lässt auf Hernie Visceralinhalt aus der Bauchhöhle, mit dem Vorbehalt, dies ist ein Leistenbruch bei einem Frühgeborenen, wo Gewebeschichten sind dünn und die Leistenkanal ist sehr kurz.9
Los pacientes son evaluados inicialmente por la historia y el examen clínico. Historia menudo revela una repentina, aparición intermitente de una protuberancia en la ingle durante el cambio de pañal o cuando se seca después del baño. Esto se ve generalmente con esfuerzo, ni clamor,. El bebé o niño pueden aparecer molestias en esos momentos. El niño puede desarrollar un hábito tazón irregular. En los casos de encarcelamiento con obstrucción, el niño puede haber vómitos y tienen distensión abdominal. El examen clínico puede ser normal. Evidencia de reciente hernia se indica por la inflamación dentro de las estructuras del canal inguinal, conoce como un espermático engrosada cord.9 menudo Este último muy probablemente representa edema o fluido dentro del proceso vaginal vacío y el tejido circundante, así como la hipertrofia muscular cremastérico. Si la hernia es encarcelado en el momento del examen, una masa usualmente se siente en la ingle. Una incapacidad para palpar el borde superior de la masa es sugestiva de hernia de contenido visceral desde dentro de la cavidad peritoneal, con la advertencia de que este ser una hernia inguinal en un bebé prematuro que las capas de tejido son delgadas y el canal inguinal es muy corto.9
I pazienti sono inizialmente valutati dalla storia e l'esame clinico. La storia spesso rivela un improvviso, comparsa intermittente di un rigonfiamento all'inguine durante il cambio del pannolino o durante l'asciugatura dopo il bagno. Questo è di solito visto con sforzare o piangere. Il neonato o un bambino possono apparire a disagio in quei momenti. Il bambino può sviluppare una abitudine ciotola irregolare. Nei casi di carcerazione con ostruzione, il bambino può essere vomito e hanno distensione addominale. L'esame clinico può essere normale. La prova della recente ernia è indicato da gonfiore all'interno delle strutture del canale inguinale, spesso indicato come un spermatico ispessita cord.9 Quest'ultimo rappresenta più probabile edema o liquido all'interno vaginalis processus vuoto e del tessuto circostante così come cremasterico ipertrofia muscolare. Se l'ernia è in carcere al momento dell'esame, una massa di solito è sentito all'interno dell'inguine. L'incapacità di palpare il margine superiore della massa è suggestivo di ernia del contenuto viscerale all'interno della cavità peritoneale, con l'avvertenza di questo essere un ernia inguinale in un neonato prematuro dove strati di tessuto sono sottili e il canale inguinale è molto breve.9
يتم تقييم المرضى في البداية من قبل التاريخ المرضي والفحص السريري. غالبا ما يكشف التاريخ مفاجئة, ظهور متقطع من انتفاخ في الفخذ أثناء تغيير الحفاض أو عندما تجفيف بعد الاستحمام. وعادة ما ينظر إلى هذا مع توتر أو البكاء. قد يظهر الطفل أو الرضيع في عدم الراحة في مثل هذه الأوقات. يجوز للطفل وضع هذه العادة عاء غير النظامية. في حالات الحبس مع إعاقة, قد يكون الطفل القيء ويكون انتفاخ في البطن. الفحص السريري قد تكون طبيعية. يشار إلى أدلة من فتق صدر مؤخرا عن تورم داخل هياكل القناة الإربية, غالبا ما يشار إليها باعتبارها المنوي سميكة cord.9 هذا الأخير على الأرجح يمثل وذمة أو السوائل داخل المهبلية الناتئ فارغة والأنسجة المحيطة بها وكذلك تضخم العضلات المشمرة. إذا مسجون الفتق في وقت الفحص, وعادة ما يشعر كتلة داخل الفخذ. عدم القدرة على جس الحدود العليا من الكتلة هو موح من فتق من محتويات الحشوية من داخل التجويف البريتوني, مع التحذير من أن هذا كونه الفتق الإربي في الأطفال الرضع سابق لأوانه حيث طبقات الأنسجة هي رقيقة والقناة الإربية قصيرة جدا.9
मरीजों को शुरू में इतिहास और नैदानिक ​​परीक्षा द्वारा मूल्यांकन कर रहे हैं. इतिहास अक्सर अचानक पता चलता है, लंगोट बदलने के दौरान या जब कमर में एक उभार से रुक - रुक कर उपस्थिति स्नान के बाद सुखाने. यह आमतौर पर तनाव या रो के साथ देखा जाता है. शिशु या बच्चे को ऐसे समय में परेशानी में दिखाई दे सकते हैं. बच्चे एक अनियमित कटोरा आदत विकसित हो सकता है. रुकावट के साथ क़ैद के मामलों में, बच्चे उल्टी होना और पेट फैलावट हो सकता है. क्लीनिकल परीक्षा सामान्य हो सकती है. हाल के हर्नियेशन के साक्ष्य वंक्षण नहर संरचनाओं के भीतर सूजन ने संकेत दिया है, अक्सर एक गाढ़ा शुक्र - संबंधी cord.9 के रूप में संदर्भित बाद सबसे अधिक संभावना शोफ या द्रव खाली processus वेजिनेलिस और आसपास के ऊतक के भीतर और साथ ही cremasteric पेशी अतिवृद्धि का प्रतिनिधित्व करता है. हर्निया परीक्षा के समय में जेल में रखा गया है, तो, एक बड़े पैमाने पर आमतौर पर कमर के भीतर महसूस किया जाता है. जन की ऊपरी सीमा टटोलना करने में असमर्थता peritoneal गुहा के भीतर से आंत सामग्री की हर्नियेशन का सूचक है, को चेतावनी के साथ इस ऊतक परतों पतली और वंक्षण नहर हैं जहां एक समय से पहले शिशु में एक वंक्षण हर्निया जा रहा है बहुत ही कम है.9
Пациенты, первоначально оцениваются истории и клиническое обследование. История часто показывает внезапный, прерывистое появление выпуклость в области паха во время изменения подгузник или при сушке после купания. Это обычно наблюдается с натяжным или плач. Младенца или ребенка могут появиться дискомфорт в такие времена. Ребенок может развиться привычка нерегулярные чаши. В случаях лишения свободы с обструкцией, ребенок может быть рвота и имеют вздутия живота. Клиническое обследование может быть нормальным. Свидетельства недавнего грыжи указывает отек в паховой канал структур, часто называют утолщенной семенной cord.9 последний наиболее вероятно представляет отек или жидкости внутри пустого влагалищного отростка и окружающие ткани, а также cremasteric мышечной гипертрофии. Если грыжа заключен в тюрьму во время экспертизы, масса обычно ощущается в паху. Неспособность пальпировать верхнюю границу массы наводит на мысль о грыже висцерального содержания изнутри брюшную полость, с оговоркой этого являющегося паховой грыжи в недоношенного ребенка, где слои ткани тонкие и паховый канал очень короткий.9
Hastalar başlangıçta tarih ve klinik muayene ile değerlendirilir. Tarih genellikle ani ortaya, bebek bezi değiştirme sırasında veya kasık bir çıkıntı aralıklı görünüm banyodan sonra kurutma. Bu genellikle süzme veya ağlama görülür. Bebek veya çocuk böyle zamanlarda rahatsızlık görünebilir. Çocuk düzensiz kase alışkanlık gelişebilir. Obstrüksiyonu olan hapis durumlarında, çocuğun kusma ve karın şişliği olabilir. Klinik muayene normal olabilir. Son herniasyonu kanıtı kasık kanalı yapıları içinde şişme ile gösterilir, genellikle kalınlaşmış spermatik cord.9 olarak adlandırılan ikinci büyük olasılıkla ödem veya sıvı boş processus vaginalis ve çevresindeki doku içinde hem de kremasterik kas hipertrofisi temsil. Fıtık inceleme sırasında hapsedilen ise, bir kitle genellikle kasık içinde hissedilir. Kitlenin üst sınır palpe bir yetersizlik periton boşluğuna içinde visseral içeriğinin herniasyonu düşündürür, için uyarı ile bu doku katmanları ince ve kasık kanalı olan bir prematüre bebek bir kasık fıtığı olmak çok kısa.9
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Os pacientes são inicialmente avaliados pela história e exame clínico. História, muitas vezes revela uma súbita, aparecimento intermitente de uma protuberância na virilha durante a troca de fraldas ou quando secar após o banho.
Les patients sont d'abord évalués par l'histoire et l'examen clinique. L'histoire révèle souvent un coup, apparition intermittente d'un renflement à l'aine lors du changement de couche ou lors du séchage après le bain. Ceci est habituellement vu avec oeillet ou pleurer. Le nouveau-né ou d'un enfant peuvent apparaître dans l'inconfort dans ces moments-. L'enfant peut développer une habitude de bol irrégulier. En cas d'incarcération avec obstruction, l'enfant peut être avoir des vomissements et distension abdominale. L'examen clinique peut être normal. Preuve d'une hernie récente est indiquée par un gonflement dans les structures de canal inguinal, souvent considéré comme un spermatique épaissi cord.9 Ce dernier représente probablement l'œdème ou de fluide dans le Processus vaginalis vide et le tissu environnant ainsi que l'hypertrophie musculaire crémastérien. Si la hernie est incarcérée au moment de l'examen, une masse est généralement ressentie au sein de l'aine. Une incapacité à palper la bordure supérieure de la masse est suggestive de la hernie des matières viscérales de l'intérieur de la cavité péritonéale, avec la mise en garde à ce qui est une hernie inguinale chez un nourrisson prématuré où les couches de tissus sont minces et le canal inguinal est très court.9
Die Patienten werden zunächst durch Anamnese und klinische Untersuchung beurteilt. History zeigt oft eine plötzliche, intermittierende Auftreten einer Beule in der Leistengegend während Windelwechsel oder beim Trocknen nach dem Baden. Dies wird in der Regel mit Anstrengung oder weinen gesehen. Der Säugling oder Kind kann zu Beschwerden in solchen Zeiten erscheinen. Das Kind entwickeln kann eine unregelmäßige Schüssel Gewohnheit. In den Fällen der Inhaftierung mit Behinderung, kann das Kind Erbrechen sein und Abdomen. Klinische Untersuchung kann normal sein. Der Nachweis der letzten Bandscheibenvorfall wird durch Schwellung in den Leistenkanal angegebenen Strukturen, oft als verdickte spermatic cord.9 bezeichnet Letztere wahrscheinlich stellt Ödeme oder Flüssigkeit in das leere processus vaginalis und des umgebenden Gewebes sowie cremasterica Muskelhypertrophie. Wenn der Bruch wird zum Zeitpunkt der Prüfung inhaftiert, eine Masse ist in der Regel innerhalb der Leistengegend spürte. Die Unfähigkeit, die obere Grenze der Masse abtasten lässt auf Hernie Visceralinhalt aus der Bauchhöhle, mit dem Vorbehalt, dies ist ein Leistenbruch bei einem Frühgeborenen, wo Gewebeschichten sind dünn und die Leistenkanal ist sehr kurz.9
Los pacientes son evaluados inicialmente por la historia y el examen clínico. Historia menudo revela una repentina, aparición intermitente de una protuberancia en la ingle durante el cambio de pañal o cuando se seca después del baño. Esto se ve generalmente con esfuerzo, ni clamor,. El bebé o niño pueden aparecer molestias en esos momentos. El niño puede desarrollar un hábito tazón irregular. En los casos de encarcelamiento con obstrucción, el niño puede haber vómitos y tienen distensión abdominal. El examen clínico puede ser normal. Evidencia de reciente hernia se indica por la inflamación dentro de las estructuras del canal inguinal, conoce como un espermático engrosada cord.9 menudo Este último muy probablemente representa edema o fluido dentro del proceso vaginal vacío y el tejido circundante, así como la hipertrofia muscular cremastérico. Si la hernia es encarcelado en el momento del examen, una masa usualmente se siente en la ingle. Una incapacidad para palpar el borde superior de la masa es sugestiva de hernia de contenido visceral desde dentro de la cavidad peritoneal, con la advertencia de que este ser una hernia inguinal en un bebé prematuro que las capas de tejido son delgadas y el canal inguinal es muy corto.9
I pazienti sono inizialmente valutati dalla storia e l'esame clinico. La storia spesso rivela un improvviso, comparsa intermittente di un rigonfiamento all'inguine durante il cambio del pannolino o durante l'asciugatura dopo il bagno. Questo è di solito visto con sforzare o piangere. Il neonato o un bambino possono apparire a disagio in quei momenti. Il bambino può sviluppare una abitudine ciotola irregolare. Nei casi di carcerazione con ostruzione, il bambino può essere vomito e hanno distensione addominale. L'esame clinico può essere normale. La prova della recente ernia è indicato da gonfiore all'interno delle strutture del canale inguinale, spesso indicato come un spermatico ispessita cord.9 Quest'ultimo rappresenta più probabile edema o liquido all'interno vaginalis processus vuoto e del tessuto circostante così come cremasterico ipertrofia muscolare. Se l'ernia è in carcere al momento dell'esame, una massa di solito è sentito all'interno dell'inguine. L'incapacità di palpare il margine superiore della massa è suggestivo di ernia del contenuto viscerale all'interno della cavità peritoneale, con l'avvertenza di questo essere un ernia inguinale in un neonato prematuro dove strati di tessuto sono sottili e il canale inguinale è molto breve.9
يتم تقييم المرضى في البداية من قبل التاريخ المرضي والفحص السريري. غالبا ما يكشف التاريخ مفاجئة, ظهور متقطع من انتفاخ في الفخذ أثناء تغيير الحفاض أو عندما تجفيف بعد الاستحمام. وعادة ما ينظر إلى هذا مع توتر أو البكاء. قد يظهر الطفل أو الرضيع في عدم الراحة في مثل هذه الأوقات. يجوز للطفل وضع هذه العادة عاء غير النظامية. في حالات الحبس مع إعاقة, قد يكون الطفل القيء ويكون انتفاخ في البطن. الفحص السريري قد تكون طبيعية. يشار إلى أدلة من فتق صدر مؤخرا عن تورم داخل هياكل القناة الإربية, غالبا ما يشار إليها باعتبارها المنوي سميكة cord.9 هذا الأخير على الأرجح يمثل وذمة أو السوائل داخل المهبلية الناتئ فارغة والأنسجة المحيطة بها وكذلك تضخم العضلات المشمرة. إذا مسجون الفتق في وقت الفحص, وعادة ما يشعر كتلة داخل الفخذ. عدم القدرة على جس الحدود العليا من الكتلة هو موح من فتق من محتويات الحشوية من داخل التجويف البريتوني, مع التحذير من أن هذا كونه الفتق الإربي في الأطفال الرضع سابق لأوانه حيث طبقات الأنسجة هي رقيقة والقناة الإربية قصيرة جدا.9
मरीजों को शुरू में इतिहास और नैदानिक ​​परीक्षा द्वारा मूल्यांकन कर रहे हैं. इतिहास अक्सर अचानक पता चलता है, लंगोट बदलने के दौरान या जब कमर में एक उभार से रुक - रुक कर उपस्थिति स्नान के बाद सुखाने. यह आमतौर पर तनाव या रो के साथ देखा जाता है. शिशु या बच्चे को ऐसे समय में परेशानी में दिखाई दे सकते हैं. बच्चे एक अनियमित कटोरा आदत विकसित हो सकता है. रुकावट के साथ क़ैद के मामलों में, बच्चे उल्टी होना और पेट फैलावट हो सकता है. क्लीनिकल परीक्षा सामान्य हो सकती है. हाल के हर्नियेशन के साक्ष्य वंक्षण नहर संरचनाओं के भीतर सूजन ने संकेत दिया है, अक्सर एक गाढ़ा शुक्र - संबंधी cord.9 के रूप में संदर्भित बाद सबसे अधिक संभावना शोफ या द्रव खाली processus वेजिनेलिस और आसपास के ऊतक के भीतर और साथ ही cremasteric पेशी अतिवृद्धि का प्रतिनिधित्व करता है. हर्निया परीक्षा के समय में जेल में रखा गया है, तो, एक बड़े पैमाने पर आमतौर पर कमर के भीतर महसूस किया जाता है. जन की ऊपरी सीमा टटोलना करने में असमर्थता peritoneal गुहा के भीतर से आंत सामग्री की हर्नियेशन का सूचक है, को चेतावनी के साथ इस ऊतक परतों पतली और वंक्षण नहर हैं जहां एक समय से पहले शिशु में एक वंक्षण हर्निया जा रहा है बहुत ही कम है.9
Пациенты, первоначально оцениваются истории и клиническое обследование. История часто показывает внезапный, прерывистое появление выпуклость в области паха во время изменения подгузник или при сушке после купания. Это обычно наблюдается с натяжным или плач. Младенца или ребенка могут появиться дискомфорт в такие времена. Ребенок может развиться привычка нерегулярные чаши. В случаях лишения свободы с обструкцией, ребенок может быть рвота и имеют вздутия живота. Клиническое обследование может быть нормальным. Свидетельства недавнего грыжи указывает отек в паховой канал структур, часто называют утолщенной семенной cord.9 последний наиболее вероятно представляет отек или жидкости внутри пустого влагалищного отростка и окружающие ткани, а также cremasteric мышечной гипертрофии. Если грыжа заключен в тюрьму во время экспертизы, масса обычно ощущается в паху. Неспособность пальпировать верхнюю границу массы наводит на мысль о грыже висцерального содержания изнутри брюшную полость, с оговоркой этого являющегося паховой грыжи в недоношенного ребенка, где слои ткани тонкие и паховый канал очень короткий.9
Hastalar başlangıçta tarih ve klinik muayene ile değerlendirilir. Tarih genellikle ani ortaya, bebek bezi değiştirme sırasında veya kasık bir çıkıntı aralıklı görünüm banyodan sonra kurutma. Bu genellikle süzme veya ağlama görülür. Bebek veya çocuk böyle zamanlarda rahatsızlık görünebilir. Çocuk düzensiz kase alışkanlık gelişebilir. Obstrüksiyonu olan hapis durumlarında, çocuğun kusma ve karın şişliği olabilir. Klinik muayene normal olabilir. Son herniasyonu kanıtı kasık kanalı yapıları içinde şişme ile gösterilir, genellikle kalınlaşmış spermatik cord.9 olarak adlandırılan ikinci büyük olasılıkla ödem veya sıvı boş processus vaginalis ve çevresindeki doku içinde hem de kremasterik kas hipertrofisi temsil. Fıtık inceleme sırasında hapsedilen ise, bir kitle genellikle kasık içinde hissedilir. Kitlenin üst sınır palpe bir yetersizlik periton boşluğuna içinde visseral içeriğinin herniasyonu düşündürür, için uyarı ile bu doku katmanları ince ve kasık kanalı olan bir prematüre bebek bir kasık fıtığı olmak çok kısa.9