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Het zou interessant zijn te onderzoeken of voor vrouwen wier ziekte minder resistent is tegen de behandeling, cannabis zinvoller zou kunnen zijn dan de gebruikelijke medicijnbehandelingen, hetzij met betere bijwerkingen.
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In summary, this is a naturalistic study, which has intrinsic limitations in terms of extracting definitive conclusions, but at the same time high ecological validity in terms of accurately reflecting the day-to-day life of patients with this type of pathology. It is worth highlighting in any case that the patients from the cannabis group were refractory to habitual treatments and that they had turned to cannabis as a last resort. It would be interesting to investigate whether, in women suffering from this condition who are less resistant to treatment, cannabis could be more useful than the pharmacological treatments used, which have more side effects. In any case, the fact that thanks to consuming cannabis, these women were able to reduce their intake of other medications, didn’t report suffering any major side effects from its consumption and subjectively perceived relief in the majority of the symptoms suffered, bearing in mind that the medication in current use shows little effectiveness in treating the symptoms, finding some type of relief at a negligible physiological cost could in itself represent huge progress in the treatment of their illness. On another level as well, studies like this one will allow us to clarify in the future whether illnesses such as fibromyalgia are due to a deregulation of the endocannabinoid system and in this way gain an insight into the etiopathogenesis of this highly debilitating illness.
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En résumé, il s’agit d’une étude naturaliste qui présente des limites intrinsèques au moment d’en tirer des conclusions définitives, mais qui garantit parallèlement le bien-fondé écologique, puisqu’elle reflète bien le quotidien des patientes souffrant de ce type de pathologie. Quoi qu’il en soit, il convient de souligner que les patientes du groupe cannabis étaient réfractaires aux traitements habituels et en étaient arrivées à la solution du cannabis en dernier recours. Il serait intéressant d’étudier si, chez les femmes dont la maladie est moins résistante au traitement, le cannabis pourrait se révéler plus efficace que les traitements pharmaceutiques utilisés, qui entraînent d’importants effets secondaires. Quoi qu’il en soit, le fait est que la consommation de cannabis leur a permis de réduire d’autres médicaments, de ne pas subir des effets secondaires importants après la consommation et de ressentir une diminution des symptômes. Étant donné que les médicaments utilisés présentent une faible efficacité dans le traitement des symptômes, toute forme de soulagement à un coût physiologique modique peut déjà constituer un grand progrès dans le traitement de leur maladie. Dans un autre ordre d’idées, des études comme celle-ci permettront à l’avenir de déterminer si des maladies comme la fibromyalgie sont dues à un dérèglement du système endocannabinoïde et ainsi, de mieux connaître l’étiopathogénie de cette maladie très invalidante.
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Beide Gruppen erhielten verschiedene Umfragen zur Bewertung des Schweregrads ihrer Krankheit: den „Fragebogen zu den Auswirkungen der Fibromyalgie“ (http://www.institutferran.org/documentos/FIQ_espa%C3%B1ol_IFR.pdf), den „Pittsburgh Schlafqualitätsindex“ (http://www.drmonteverde.net/files/GMM_2008-…pdf) sowie einen Fragebogen zur Lebensqualität mit der Bezeichnung „SF-36“ (http://www.chime.ucla.edu/measurement/SF-36%20Spain.pdf). Darüber hinaus wurden die Frauen aus der Cannabis-Gruppe aufgefordert, auf einer Skala von eins bis fünf anzugeben, wie sie die Verbesserung ihrer Symptome durch den Cannabisgebrauch bewerten. Die genannten Symptome waren: Schmerzbeschwerden, Schlafstörungen, Muskelsteifheit, Störungen des Gemütszustands, Angstzustände, Kopfschmerzen, Müdigkeit, morgendliche Erschöpfung und Verdauungsstörungen. Die Patientinnen berichteten von einer Linderung fast aller Symptome, die von einer Verbesserung der Schlafstörungen um 81 % bis zu einer Verringerung der Kopfschmerzen um 14 % reichten. Keine der Teilnehmerinnen hatte eine Verschlimmerung der Nebenwirkungen aufgrund des Cannabiskonsums vermerkt. Weiterhin wurden die Frauen gebeten, verschiedene Empfindungen jeweils zwei Stunden vor und zwei Stunden nach Gebrauch zu bewerten: Schmerz, Steifheit, Entspannung, Schläfrigkeit, Wohlbefinden. In allen Punkten zeigte sich eine vergleichsweise Verbesserung zwei Stunden nach dem Gebrauch gegenüber zwei Stunden davor. Von allen oben erwähnten Umfragen, konnte nur in der Unterkategorie „Mentale Gesundheit“ des Fragebogens „SF-36“ ein Unterschied zwischen den Gruppen festgestellt werden. Die Bewertung der Cannabis-Gruppe fiel in diesem Punkt positiver aus, was darauf hinweist, dass sich die subjektiv erfahrenen Vorteile nicht zwangsläufig in einer klinischen Verbesserung des Zustands niederschlagen müssen. Zukünftige Untersuchungen sollten also aufklären, ob die Verbesserungen, von denen die Fibromyalgie-Patienten, die sich selbst mit Cannabis behandeln, berichten, aus klinischer Perspektive relevant sind.
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En resumen, se trata de un estudio naturalista, lo cual tiene sus limitaciones intrínsecas a la hora de extraer conclusiones definitivas, pero a la vez una alta validez ecológica, en el sentido de reflejar bien la cotidianeidad de las pacientes con este tipo de patología. Conviene destacar, en cualquier caso, que las pacientes del grupo cannabis eran refractarias a tratamientos habituales y que habían llegado al cannabis como última opción. Sería interesante investigar si, en mujeres con la enfermedad menos resistente al tratamiento, el cannabis podría ser de mayor utilidad que los tratamientos farmacológicos al uso, que tiene mayores efectos secundarios. En cualquier caso, el hecho de que gracias al consumo hubieran reducido otras medicaciones, no manifestaran sufrir efectos secundarios importantes secundarios al consumo y subjetivamente percibieran un alivio en la mayoría de los síntomas sufridos, teniendo en cuenta que las medicaciones al uso muestran poca eficacia en el tratamiento de los síntomas, encontrar algún tipo de alivio a un coste fisiológico despreciable puede suponer ya por sí solo un gran avance en el tratamiento de su enfermedad. Y ya, en otro orden de cosas, estudios como éstos permitirán en el futuro esclarecer si enfermedades como la fibromialgia se deben a una desregulación del sistema endocannabinoide y así ganar en conocimiento acerca de la etiopatogenia de esta altamente discapacitante enfermedad.
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