шло – Traduction – Dictionnaire Keybot

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Keybot 10 Résultats  www.pinolini.com
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Начало опросов Предложения:
Initiation des enquêtes Suggestions:
Initiierung von Umfragen Vorschläge:
La iniciación de encuestas Sugerencias:
Avvio di indagini Suggerimenti:
Início de inquéritos Sugestões:
بدء عمليات المسح اقتراحات:
सर्वेक्षण के सुझाव की शुरूआत:
설문 조사 제안의 개시:
anketler Öneriler başlatılması:
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B) SILS - 10 лет после внедрения новой техники - то, что стало современная практика?
B) SILS - 10 ans après la mise en œuvre d'une nouvelle technique - ce qui est devenu pratique courante?
B) SILS - 10 Jahre nach der Einführung einer neuen Technik - was gängige Praxis geworden ist?
B) SILS - 10 años después de la implementación de una nueva técnica - lo que se ha convertido en la práctica actual?
B) SILS - 10 anni dopo la realizzazione di una nuova tecnica - quella che è diventata prassi corrente?
B) SILS - 10 anos após a aplicação de uma nova técnica - o que se tornou prática corrente?
B) SILS - 10 سنوات بعد تنفيذ تقنية جديدة - ما أصبحت الممارسة الحالية?
बी) SILS - 10 क्या वर्तमान अभ्यास हो गया है - एक नई तकनीक के कार्यान्वयन के बाद वर्ष?
B) SILS - 10 현재의 관행이 무슨 - 새로운 기술의 구현 후 년?
B) SILS - 10 Mevcut uygulamada haline gelmiştir - yeni tekniğin uygulanması yıl sonra?
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Начало клинического исследования: Оценка уровня стресса и физиологических параметров хирурга при выполнении операции MIS
Initiation d'un essai clinique: Évaluation du niveau de stress et les paramètres physiologiques du chirurgien lorsque vous faites la chirurgie MIS
Die Einleitung einer klinischen Studie: Auswertung der Stresslevel und physiologische Parameter des Chirurgen, wenn dabei MIS Chirurgie
Inicio de un ensayo clínico: Evaluación del nivel de estrés y parámetros fisiológicos del cirujano cuando hace cirugía MIS
Avvio di una sperimentazione clinica: Valutazione del livello di stress e di parametri fisiologici del chirurgo quando si fa un intervento chirurgico MIS
Início de um ensaio clínico: Avaliação do nível de stress e parâmetros fisiológicos de o cirurgião ao fazer a cirurgia MIS
بدء التجارب السريرية: تقييم مستوى التوتر والمعلمات الفسيولوجية الجراح عندما تفعل جراحة MIS
एक चिकित्सीय परीक्षण की शुरूआत: तनाव के स्तर और सर्जन की शारीरिक मापदंडों का मूल्यांकन जब एमआईएस सर्जरी कर
Bir klinik araştırmanın başlatılması: stres düzeyi ve cerrahın fizyolojik parametrelerin değerlendirilmesi MIS cerrahisi yaparken
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IPEG поистине международной организацией. Мало того, что у нас есть члены в 52 страны, каждый регион мира представлена ​​в Исполнительном комитете:
IPEG est vraiment une organisation internationale. Non seulement nous avons des membres dans 52 pays, toutes les régions du monde est représenté au Comité exécutif:
IPEG ist wirklich eine internationale Organisation. Nicht nur wir haben die Mitglieder in 52 Länder, jede Region der Welt wird in der Konzernleitung vertreten:
IPEG es verdaderamente una organización internacional. No sólo tenemos miembros en 52 países, todas las regiones del mundo están representados en el Comité Ejecutivo:
IPEG è veramente una organizzazione internazionale. Non solo abbiamo membri in 52 paesi, ogni regione del mondo è rappresentata nel Comitato Esecutivo:
IPEG é verdadeiramente uma organização internacional. Não só temos membros em 52 países, cada região do mundo é representado no Comitê Executivo:
IPEG هي حقا منظمة دولية. ليس فقط لدينا أعضاء في 52 البلدان, يتم تمثيل كل منطقة من مناطق العالم في اللجنة التنفيذية:
IPEG सही मायने में एक अंतरराष्ट्रीय संगठन है. न केवल हम में सदस्यों की क्या ज़रूरत है 52 देशों, दुनिया के हर क्षेत्र कार्यकारी समिति पर प्रतिनिधित्व किया है:
IPEG gerçekten uluslararası bir kuruluştur. Sadece biz üye var 52 ülke, dünyanın her bölgesinde İcra Komitesinde temsil edilmektedir:
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Конституция может быть изменена, поправками, или отменены в любое ежегодном собрании членов Ассоциации по представлению Исполнительного комитета, если уведомление было представлено всем членам по крайней мере, 30 дней до даты проведения годового Общего собрания.
La Constitution peut être modifiée, modifié, ou abrogé à une assemblée annuelle des membres de l'Association, sur recommandation du Comité exécutif si un avis a été présenté à tous les membres au moins 30 jours avant l'assemblée générale annuelle. Adoption d'amendements exige le vote affirmatif d'au moins les trois quarts des membres ayant droit de vote et présents à l'assemblée générale annuelle au cours de laquelle le quorum est atteint.
Die Verfassung kann geändert werden, geändert, oder an einem Jahrestreffen der Mitglieder des Vereins auf Vorschlag des Executive Committee aufgehoben, wenn Bekanntmachung an alle Mitglieder mindestens vorgestellt 30 Tage vor der Hauptversammlung. Annahme von Änderungen bedürfen der Zustimmung von mindestens drei Vierteln der stimmberechtigten Mitglieder und bei der Hauptversammlung präsentieren, an dem ein Quorum vorhanden ist.
La Constitución puede ser modificada, modificada, o derogado en cualquier reunión anual de los miembros de la Asociación, previa recomendación del Comité Ejecutivo si la notificación se ha presentado a todos los miembros por lo menos 30 días antes de la Junta General de Accionistas. Aprobación de las enmiendas requerirá el voto afirmativo de por lo menos tres cuartas partes de los miembros con derecho a voto y presentar a la Junta General de Accionistas en la que haya quórum.
La Costituzione può essere modificata, modificata, o abrogata in qualsiasi Assemblea Annuale dei Soci dell'Associazione su proposta del comitato esecutivo, se avviso è stato presentato a tutti i membri almeno 30 giorni prima dell'Assemblea Generale Annuale. Approvazione di emendamenti richiede il voto favorevole di almeno i tre quarti degli associati aventi diritto al voto e presenti alla riunione generale annuale alla quale sia presente il quorum.
A Constituição pode ser alterada, alterada, ou revogada a qualquer reunião anual dos membros da Associação, após recomendação do Comitê Executivo, se o aviso foi apresentado a todos os membros, pelo menos, 30 dias antes da Assembléia Geral Ordinária. Aprovação de alterações exigirão o voto afirmativo de pelo menos três quartos dos membros com direito a voto e presentes à Assembléia Geral Ordinária em que haja quorum.
قد يكون تغيير الدستور, عدل, أو إلغاؤها في أي اجتماع السنوي لأعضاء الجمعية بناء على توصية من اللجنة التنفيذية إذا كان قد تم تقديم إخطار لجميع الأعضاء على الأقل 30 أيام قبل الاجتماع السنوي للجمعية العمومية. يجب اعتماد التعديلات تتطلب التصويت الإيجابي على الأقل ثلاثة أرباع الأعضاء الذين يحق لهم التصويت والحاضر في الاجتماع السنوي للجمعية العمومية الذي النصاب موجودا.
संविधान बदला जा सकता है, संशोधन, या कार्यकारी समिति की सिफारिश पर एसोसिएशन के सदस्य के किसी भी वार्षिक बैठक में निरस्त कर दिया है, तो नोटिस कम से कम सभी सदस्यों के समक्ष प्रस्तुत किया गया है 30 दिनों वार्षिक आम बैठक से पहले. संशोधन का दत्तक ग्रहण सदस्य मतदान के पात्र और वर्तमान वार्षिक आम बैठक में कम से कम तीन-चौथाई की सकारात्मक वोट है, जिस पर एक कोरम मौजूद है की आवश्यकता होगी.
Anayasa değiştirilebilir, değiştirilmiştir, haber, en azından tüm üyelerine sunuldu ya da eğer İcra Komitesinin önerisi üzerine Derneği Üyeleri herhangi Yıllık Toplantısında yürürlükten kaldırılmıştır 30 gün Olağan Genel Kurul Toplantısı öncesinde. Değişikliklerin Kabulü bir nisabı mevcut hangi Olağan Genel Kurul Toplantısı'nda oy kullanma hakkı ve mevcut üyelerin en az dörtte üçünün olumlu oyu gerektirir.
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Остальная часть случаев связан больше сегментов aganglionic толстой кишки, оказание выдвижной через более сложной и потенциальный результат не столь благоприятны.14 Очень мало случаев лапароскопической протирка для продолжительной болезни сегменте было зарегистрировано на сегодняшний день.15
Un petit pourcentage de patients hémodialysés ont soi-disant «ultra court segment" HD avec la zone de transition près de l'anus. Cependant, environ 75-80% des patients atteints de HD ont la zone de transition dans le domaine rectosigmoïde. Le reste des cas implique plus segments de colon aganglionnaire, rendre le pull-through plus difficile et le résultat potentiel pas aussi favorable.14 Très peu de cas de laparoscopie pull-through pour la maladie de long segment ont été signalés à ce jour.15
Ein kleiner Prozentsatz der HD-Patienten haben "ultra kurzes Segment" HD mit der Übergangszone in der Nähe des Anus sogenannte. Jedoch, etwa 75-80% von Patienten mit HD haben die Übergangszone im Bereich rektosigmoidalen. Der Rest der Fälle betrifft mehr Segmente aganglionären Doppelpunkt, Rendern des Durchziehöffnung schwieriger und das Potenzial Ergebnis nicht so günstig.14 Nur sehr wenige Fälle von laparoskopischen durchziehende für langes Segment Krankheit berichtet worden bis heute.15
Un pequeño porcentaje de los pacientes en HD han llamado "segmento de ultra corto" de alta definición con la zona de transición cerca del ano. Sin embargo, aproximadamente 75-80% de los pacientes con HD tienen la zona de transición en la zona rectosigmoide. El resto de los casos consiste en segmentos más largos de dos puntos agangliónico, haciendo que el pull-through más difícil y el resultado potencial no es tan favorable.14 Son muy pocos los casos de laparoscopia pull-through para la enfermedad de segmento largo se han reportado hasta la fecha.15
Una piccola percentuale di pazienti HD hanno i cosiddetti "ultra segmento corto" HD con la zona di transizione vicino all'ano. Tuttavia, circa 75-80% dei pazienti con HD hanno la zona di transizione nell'area rettosigmoidea. Il resto dei casi comporta lunghi segmenti di colon aganglionic, rendendo il pull-through più impegnativo e il potenziale esito non favorevole come.14 Sono stati riportati pochissimi casi di laparoscopica pull-through per la malattia segmento lungo fino ad oggi.15
Uma pequena porcentagem de pacientes em HD têm os chamados "ultra segmento curto" HD com a zona de transição perto do ânus. Porém, aproximadamente 75-80% de pacientes com DH têm uma zona de transição na área rectossigmóide. O restante dos casos envolve mais segmentos do cólon aganglionic, tornando o pull-através de mais um desafio eo resultado potencial não tão favoráveis.14 Muito poucos casos de laparoscopia puxar-through para a doença de segmento têm sido relatados até agora.15
وهناك نسبة صغيرة من المرضى HD وما يسمى ب "المتطرف قصيرة الجزء" HD مع المنطقة الانتقالية بالقرب من فتحة الشرج. لكن, ما يقرب من 75-80% المرضى الذين يعانون من HD ديك المنطقة الانتقالية في منطقة السيني المستقيمي. ما تبقى من الحالات ينطوي على شرائح أطول من القولون بانعدام العقد, جعل سحب من خلال أكثر تحديا والنتيجة المحتملة يست مواتية كما.14 وقد تم الإبلاغ عن حالات قليلة جدا من سحب بالمنظار من خلال لمرض شريحة طويلة حتى الآن.15
एच.डी. रोगियों का एक छोटा सा प्रतिशत गुदा के करीब संक्रमण क्षेत्र के साथ "अति लघु खंड" एच.डी. तथाकथित. तथापि, लगभग 75-80% HD के साथ रोगियों rectosigmoid क्षेत्र में संक्रमण क्षेत्र है की. मामलों के शेष अगण्डिकी बृहदान्त्र की लंबी क्षेत्रों शामिल, पुल के माध्यम से और अधिक चुनौतीपूर्ण और संभावित परिणाम के रूप में अनुकूल नहीं प्रतिपादन.14 लंबे खंड रोग के लिए पुल के माध्यम से लेप्रोस्कोपिक के बहुत कम मामलों में तारीख करने के लिए सूचित किया गया है.15
HD hastalarının küçük bir yüzdesi anüs yakın geçiş bölgesi ile "ultra kısa segment" HD sözde var. Ancak, yaklaşık olarak 75-80% HD hastalarda rektosigmoid bölgede geçiş bölgesi yok ve. Olguların kalan aganglionik kolon uzun segmentleri içerir, çekme yoluyla daha zorlu ve potansiyel sonuç olarak uygun değil render.14 Uzun segment hastalığı için çekme yoluyla laparoskopik çok az vaka bugüne kadar bildirilmiştir.15
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Splenoportal тромбоза следующие спленэктомия является редким complication.12, 14 Истинная частота тромботических осложнений после спленэктомии не определен, но ранняя диагностика и своевременное начало антикоагулянтной терапии является обязательным.
Splenoportal thrombose splénectomie de Voici une rare complication.12, 14 Le véritable taux de complications thrombotiques après splénectomie n'est pas défini, mais le diagnostic précoce et la mise en route rapide du traitement anticoagulant est obligatoire. Port splénose du site a été rapporté après laparoscopie splenectomy13 et doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel du port de douleur au site et un nodule palpable. Les fuites le long de la queue du pancréas peuvent également survenir rarement après splénectomie.
Splenoportal Thrombose folgenden Splenektomie ist eine seltene complication.12, 14 Die wahre Rate von thrombotischen Komplikationen nach Splenektomie ist nicht definiert, aber frühe Diagnose und schnelle Einleitung der Antikoagulanzien-Therapie ist obligatorisch. Hafen Website Splenose hat nach laparoskopischen splenectomy13 gemeldet und muss in der Differentialdiagnose von Hafengelände Schmerzen und einer tastbaren Knoten betrachtet werden. Undichtigkeiten an der Pankreasschwanz können auch selten nach Splenektomie auftreten.
Esplenoportal trombosis después de la esplenectomía es una rara complication.12, 14 La verdadera tasa de complicaciones trombóticas después de la esplenectomía no se define, pero el diagnóstico precoz y la pronta iniciación de la terapia anticoagulante es obligatorio. Sitio esplenosis Puerto ha sido reportada después splenectomy13 laparoscópica y tiene que ser considerada en el diagnóstico diferencial de dolor en el lugar de puerto y un nódulo palpable. Las fugas a lo largo de la cola del páncreas también pueden ocurrir raramente después de la esplenectomía.
Splenoportal trombosi dopo splenectomia è una rara complication.12, 14 Il vero tasso di complicanze trombotiche dopo splenectomia non è definita, ma la diagnosi precoce e tempestivo inizio della terapia anticoagulante è obbligatoria. Port sito splenosi è stata riportata dopo laparoscopica splenectomy13 e deve essere considerato nella diagnosi differenziale del dolore nel sito di porto e un nodulo palpabile. Perdite lungo la coda del pancreas possono anche verificarsi raramente dopo splenectomia.
Trombose Splenoportal após esplenectomia é uma rara complication.12, 14 A verdadeira taxa de complicações trombóticas após esplenectomia não está definido, mas o diagnóstico precoce eo início imediato da terapia anticoagulante é obrigatório. Site Porto esplenose tem sido relatada após splenectomy13 laparoscópica e tem de ser considerada no diagnóstico diferencial da dor no local da porta e um nódulo palpável. Vazamentos ao longo da cauda do pâncreas também pode ocorrer raramente após esplenectomia.
تخثر Splenoportal التالية استئصال الطحال هو complication.12 نادرة, 14 لم يتم تعريف المعدل الحقيقي من مضاعفات الجلطات بعد استئصال الطحال, ولكن التشخيص المبكر وبدء العلاج الفوري للتخثر إلزامي. وقد تم الإبلاغ عن موقع الميناء تطحال بعد splenectomy13 بالمنظار وليس له أن ينظر في التشخيص التفريقي للألم موقع الميناء والعقيدات واضح. تسرب على طول ذيل البنكرياس ويمكن أيضا نادرا ما تحدث بعد استئصال الطحال.
Splenectomy निम्नलिखित Splenoportal घनास्त्रता एक दुर्लभ complication.12 है, 14 splenectomy के बाद thrombotic जटिलताओं का सच दर निर्धारित नहीं है, लेकिन शीघ्र निदान और anticoagulant चिकित्सा के शीघ्र दीक्षा अनिवार्य है. पोर्ट साइट splenosis लेप्रोस्कोपिक splenectomy13 के बाद सूचना दी और बंदरगाह साइट दर्द और एक स्पष्ट गुत्थी की विभेदक निदान में विचार किया जाना है किया गया है. अग्नाशय के पूंछ के साथ लीक भी शायद ही कभी splenectomy के बाद हो सकता है.
Splenoportal 혈전증 다음의 비장 절제술은 드문 complication.12입니다, 14 비장 절제술 후 혈전 성 합병증의 진정한 속도가 정의되어 있지 않습니다, 하지만 조기 진단과 항 응고 치료의 신속한 개시는 필수입니다. 포트 사이트 splenosis은 복강경 splenectomy13 후보고 및 포트 부위 통증의 감별 진단 및 만져서 결절에서 고려되어야 한. 췌장의 꼬리를 따라 누수도 거의 비장 절제술 후 발생할 수.
Splenoportal tromboz aşağıdaki splenektomi nadir complication.12 olan, 14 Splenektomi sonrası trombotik komplikasyonlar gerçek oranı tanımlı değil, ancak erken tanı ve antikoagülan tedavinin hemen başlanması zorunludur. Liman sitesi splenozis laparoskopik splenectomy13 sonra rapor ve giriş yeri ağrısı ayırıcı tanısında ve ele gelen nodül dikkat edilmesi sahiptir. Pankreas kuyruk boyunca Kaçaklar de nadiren splenektomi sonrası oluşabilir.
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Лапароскопическая лечение ГЭРБ у детей зависит от videoscopic технологий и достижений. Это стало возможным с развитием инструментов, специально разработанных для грудных детей и детей. Выгоды могут включать снижение стресса хирургии и сократить время восстановления.
Traitement laparoscopique du RGO chez les enfants se appuie sur la technologie et les progrès vidéoscopique. Il est devenu possible avec le développement d'instruments spécifiquement conçus pour les nourrissons et les enfants. Les avantages peuvent comprendre diminution du stress de la chirurgie et de la réduction des temps de récupération. Réduction des temps de récupération pour les enfants conduisent à une diminution de l'absence du travail pour les parents et les soignants. Procédures laparoscopiques chez les enfants nécessitent le dévouement du personnel anesthésique et plus d'attention aux détails que nécessaire chez les adultes subissant les mêmes procédures(4).
Laparoskopische Behandlung von GERD bei Kindern beruht auf videoscopic Technologie und Fortschritte. Es hat sich mit der Entwicklung von Instrumenten speziell für Säuglinge und Kinder konzipiert machbar. Vorteile kann verringert Stress der Operation und kürzere Recovery-Zeiten. Kürzere Erholungszeiten für Kinder führen zu einer verminderten Abwesenheit von der Arbeit für Eltern und Betreuer. Laparoskopische Verfahren bei Kindern erfordern das Engagement der Narkose Mitarbeitern und mehr Liebe zum Detail als erforderlich bei Erwachsenen durchlaufen die gleichen Verfahren(4).
Tratamiento laparoscópico de la ERGE en niños se basa en la tecnología y los avances videoscopic. Se ha convertido en factible con el desarrollo de instrumentos diseñados específicamente para lactantes y niños. Los beneficios pueden incluir disminución del estrés de la cirugía y los tiempos de recuperación más cortos. Tiempos de recuperación más cortos para los niños llevan a la disminución de la ausencia del trabajo para los padres y cuidadores. Los procedimientos laparoscópicos en los niños requieren de la dedicación del personal de anestesia y más atención a los detalles de lo requerido en adultos sometidos a los mismos procedimientos(4).
Trattamento laparoscopico della MRGE nei bambini si basa sulla tecnologia videoscopica e acconti. E 'diventato fattibile con lo sviluppo di strumenti specificamente progettati per neonati e bambini. I benefici possono includere una riduzione dello stress di un intervento chirurgico e tempi di recupero più brevi. Tempi di recupero più brevi per i bambini portano ad una diminuzione assenza dal lavoro per i genitori e gli operatori sanitari. Procedure laparoscopiche nei bambini richiedono la dedizione del personale di anestesia e più attenzione ai dettagli di quanto richiesto negli adulti sottoposti alle stesse procedure(4).
Tratamento laparoscópico da DRGE na criança depende de tecnologia e avanços videoscópico. Tornou-se possível, com o desenvolvimento de instrumentos concebido especificamente para lactentes e crianças. Os benefícios podem incluir diminuição do estresse da cirurgia e tempo de recuperação mais curtos. Menor tempo de recuperação para as crianças levar à diminuição da ausência do trabalho para os pais e encarregados de educação. Procedimentos laparoscópicos em crianças exigem a dedicação do pessoal da anestesia e mais atenção aos detalhes do que o necessário em adultos submetidos aos mesmos procedimentos(4).
العلاج بالمنظار من ارتجاع المريء لدى الأطفال تعتمد على التكنولوجيا videoscopic والسلف. فقد أصبح ممكنا مع تطور الأدوات المصممة خصيصا للأطفال الرضع والأطفال. يجوز أن تشمل المنافع الإجهاد انخفضت من الجراحة وأقصر أوقات الانتعاش. أوقات الانتعاش أقصر للأطفال يؤدي إلى غياب انخفضت من العمل للآباء والأمهات ومقدمي الرعاية. تتطلب إجراءات بالمنظار في الأطفال تفاني الموظفين مخدر والمزيد من الاهتمام بالتفاصيل مما هو مطلوب في البالغين يخضعون لنفس الإجراءات(4).
बच्चों में गर्ड के लेप्रोस्कोपिक उपचार videoscopic प्रौद्योगिकी और अग्रिमों पर निर्भर करता है. यह विशेष रूप से शिशुओं और बच्चों के लिए डिजाइन उपकरणों के विकास के साथ संभव हो गया है. लाभ सर्जरी की कमी हुई तनाव और कम वसूली बार शामिल हो सकते हैं. बच्चों के लिए कम वसूली बार माता पिता और caregivers के लिए काम से घटकर अनुपस्थिति के लिए नेतृत्व. उसी प्रक्रिया के दौर से गुजर वयस्कों में आवश्यकता से बच्चों में लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के विस्तार के लिए संवेदनाहारी स्टाफ और अधिक ध्यान के समर्पण की आवश्यकता होती है(4).
Çocuklarda GÖRH Laparoskopik tedavisi videoskopik teknoloji ve gelişmelere dayanır. Özellikle, bebek ve çocuklar için tasarlanmış araçların geliştirilmesi ile mümkün hale gelmiştir. Avantajları cerrahi azalma, stres ve daha kısa iyileşme süreleri içerebilir. Çocuklar için kısa iyileşme süreleri ebeveynler ve bakıcılar için işten düşmüştür yokluğunda yol. Çocuklarda Laparoskopik prosedürler anestezik personelin özveri ve aynı prosedürleri gören yetişkinlerde gerekenden daha detaylara daha fazla dikkat gerektirir(4).
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В то время как операция остается самым общепринятым лечения простого острого аппендицита, управления для сложных заболеваний, а именно перфорации червеобразного отростка аппендикса и массы, был спорным на протяжении десятилетий (2-8).
Le traitement chirurgical de l'appendicite aiguë a évolué au cours des dernières décennies. Alors que la chirurgie reste le traitement le plus généralement admis pour une appendicite aiguë simple,, la gestion de la maladie complexe, appendicite perforée savoir et de la masse appendiculaire, a suscité la controverse depuis des décennies (2-8). Les partisans de traitement non chirurgical initial avec la réanimation liquidienne et des antibiotiques par voie intraveineuse, suivie par appendicectomie d'intervalle ont montré les avantages de la réduction des complications majeures, moins d'infections et de raccourcir la durée d'hospitalisation ainsi que de diminuer le coût global du traitement, (2,4,6) Bien que la nécessité d'une appendicectomie d'intervalle 2-3 mois suivant la prise en charge médicale reste une autre question discutable (9,10). Le succès du traitement non-opératoire de l'appendicite compliquée a stimulé certains chercheurs à considérer le traitement de l'appendicite non compliquée avec des antibiotiques. Une étude récente chez les hommes adultes a révélé une 86% taux de succès avec des antibiotiques seuls avec un taux de récidive de 14% (38).
Die chirurgische Behandlung von akuten Blinddarmentzündung hat sich in den letzten Jahrzehnten entwickelt. Während der Operation bleibt die allgemein akzeptierte Behandlung für einfache akute Appendizitis, das Management für komplizierte Krankheit, nämlich perforierten Appendizitis und Appendix Masse, ist seit Jahrzehnten umstritten (2-8). Die Befürworter für die erste nicht-chirurgische Behandlung mit Flüssigkeitszufuhr und intravenöse Antibiotika durch Intervall Blinddarmoperation gefolgt haben die Vorteile der Verringerung der wichtigsten Komplikationen gezeigt, weniger Wundinfektionen und Verkürzung des Krankenhausaufenthalts sowie die Verringerung der Gesamtkosten der Behandlung, (2,4,6) obwohl die Notwendigkeit für Intervall-Appendektomie bei 2-3 Monaten nach medizinischen Management bleibt ein weiteres umstritten (9,10). Der Erfolg der nicht-operativen Behandlung von komplizierten Appendizitis hat einige Forscher dazu angeregt, Behandlung der unkomplizierten Appendizitis mit Antibiotika betrachten. Eine kürzlich durchgeführte Studie bei erwachsenen Männern ergab eine 86% Erfolgsrate mit Antibiotika allein mit einer Rezidivrate von 14% (38).
El tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda se ha desarrollado durante las últimas décadas. Mientras que la cirugía sigue siendo el tratamiento más generalmente aceptada para la apendicitis aguda sencilla, la gestión de la enfermedad complicada, apendicitis perforada saber y la masa apendicular, ha sido motivo de controversia durante décadas (2-8). Los defensores de tratamiento no quirúrgico inicial con la reanimación con líquidos y antibióticos por vía intravenosa seguido de apendicectomía intervalo han demostrado los beneficios de la reducción de las complicaciones, menor número de infecciones de la herida y el acortamiento de la estancia hospitalaria, así como disminuir el costo total del tratamiento, (2,4,6) aunque la necesidad de apendicectomía intervalo en el 2-3 meses siguientes a la administración médica sigue siendo otra cuestión discutible (9,10). El éxito del tratamiento no quirúrgico de la apendicitis complicada ha estimulado a algunos investigadores a considerar el tratamiento de la apendicitis no complicada con antibióticos. Un estudio reciente en los hombres adultos reveló un 86% tasa de éxito con antibióticos solo con una tasa de recurrencia de 14% (38).
Il trattamento chirurgico di appendicite acuta è evoluta nel corso degli ultimi decenni. Mentre la chirurgia rimane il trattamento più comunemente accettata per una semplice appendicite acuta, la gestione per malattia complessa, appendicite perforata e cioè massa appendicolare, è stato controverso per decenni (2-8). Avvocati per il trattamento non chirurgico iniziale con fluidi e antibiotici per via endovenosa seguiti da intervalli appendicectomia hanno dimostrato i benefici della riduzione delle complicanze maggiori, un minor numero di infezioni della ferita e di abbreviare la degenza in ospedale, così come diminuire il costo complessivo del trattamento, (2,4,6) anche se la necessità di intervallo appendicectomia presso 2-3 mesi successivi alla terapia medica resta un altro problema discutibile (9,10). Il successo del trattamento non chirurgico di appendicite complicata ha stimolato alcuni ricercatori a considerare il trattamento di appendicite non complicata con antibiotici. Un recente studio condotto in uomini adulti ha rivelato un 86% tasso di successo con antibiotici da solo con un tasso di recidiva del 14% (38).
O tratamento cirúrgico de apendicite aguda tem evoluído ao longo das últimas décadas. Embora a cirurgia continua sendo o tratamento mais geralmente aceite para simples apendicite aguda, a gestão para a doença complicada, apendicite ou seja perfurada e massa apendicular, tem sido controversa por décadas (2-8). Advogados para o tratamento não-cirúrgico inicial com fluidoterapia e antibióticos intravenosos seguido por intervalo de apendicectomia têm mostrado os benefícios de redução de complicações, menos infecções de feridas e encurtando o tempo de internação hospitalar, bem como diminuir o custo total do tratamento, (2,4,6) embora a necessidade para o intervalo em apendicectomia 2-3 meses após o tratamento médico continua a ser outra questão discutível (9,10). O sucesso do tratamento não-cirúrgico de apendicite complicada tem estimulado alguns pesquisadores a considerar o tratamento de apendicite simples com antibióticos. Um estudo recente em homens adultos revelaram uma 86% taxa de sucesso com antibióticos só com uma taxa de recorrência de 14% (38).
وقد تطور العلاج الجراحي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد على مدى العقود القليلة الماضية. في حين لا تزال الجراحة العلاج الأكثر المقبولة عموما لالتهاب الزائدة الدودية الحاد بسيطة, إدارة لمرض معقد, التهاب الزائدة الدودية وهي مثقبة والكتلة الزائدة, وكانت مثيرة للجدل لعقود (2-8). وقد أظهرت دعاة للعلاج غير الجراحي الأولي مع الانعاش السوائل والمضادات الحيوية عن طريق الوريد تليها استئصال الزائدة الدودية الفاصل فوائد تقليل تعقيدات كبيرة, التهابات الجرح وأقل تقصير الإقامة في المستشفى وكذلك خفض التكلفة الإجمالية للعلاج, (2,4,6) على الرغم من الحاجة إلى استئصال الزائدة الدودية الفاصل الزمني 2-3 أشهر التالية الإدارة الطبية لا تزال قضية قابلة للنقاش آخر (9,10). نجاح العلاج غير الجراحي لالتهاب الزائدة الدودية معقدة حفزت بعض المحققين للنظر في علاج التهاب الزائدة الدودية غير معقدة مع المضادات الحيوية. كشفت دراسة حديثة في الرجال البالغين و 86% معدل النجاح مع المضادات الحيوية وحدها مع معدل تكرار 14% (38).
तीव्र पथरी के सर्जिकल उपचार पिछले कुछ दशकों में विकसित किया गया है. सर्जरी सरल तीव्र पथरी के लिए सबसे आम तौर पर स्वीकार उपचार रहता है, जटिल रोग के लिए प्रबंधन, अर्थात् छिद्रित पथरी और appendiceal जन, दशकों के लिए विवादास्पद रहा है (2-8). तरल पदार्थ पुनर्जीवन और अंतराल एपेंडेक्टॉमी द्वारा पीछा अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रारंभिक गैर सर्जिकल उपचार के लिए अधिवक्ता प्रमुख जटिलताओं को कम करने का लाभ दिखाया है, कम घाव में संक्रमण और अस्पताल में रहने को छोटा करने के साथ ही इलाज की कुल लागत को कम, (2,4,6) अंतराल appendectomy के लिए की जरूरत पर हालांकि 2-3 चिकित्सा प्रबंधन के बाद के महीनों एक और विवादास्पद मुद्दा बनी हुई है (9,10). जटिल पथरी की गैर ऑपरेटिव उपचार की सफलता एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सीधी पथरी के उपचार पर विचार करने के लिए कुछ जांचकर्ताओं को प्रेरित किया है. वयस्क पुरुषों में एक ताजा अध्ययन से एक का पता चला 86% की पुनरावृत्ति दर के साथ अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलता की दर 14% (38).
Akut apandisit cerrahi tedavi son birkaç on yıl içinde gelişmiştir. Cerrahi basit akut apandisit için en genel kabul görmüş tedavi devam ederken, karmaşık bir hastalıktır için yönetim, yani perfore apandisit ve apendiks kitle, yıllardır tartışmalı olmuştur (2-8). Sıvı resüsitasyon ve aralık apandisit takip intravenöz antibiyotik ile ilk cerrahi olmayan tedavisinde savunucuları önemli komplikasyonların azaltılması yararları göstermiştir, daha az yara enfeksiyonları ve hastanede kalış kısaltarak hem de tedavi maliyetini azaltılması, (2,4,6) aralığı apendektomi ihtiyacını da olsa 2-3 medikal tedavi sonrası ay başka tartışmalı konu olmaya devam etmektedir (9,10). Karmaşık apandisit non-operatif tedavinin başarısı antibiyotik ile basit apandisit tedavisi dikkat etmeniz gereken bazı araştırmacılar artmasına neden olmuştur. Yetişkin erkeklerde yeni bir çalışma bir ortaya 86% bir nüks oranı sadece antibiyotiklerle başarı oranı 14% (38).
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Управление эмпиемы включает трех основных принципах: быстрое начало соответствующих антибиотиков, полной эвакуации гнойного плевральной жидкости, и сохранение или восстановление легкого расширения. Плевроцентоз иглы для химического анализа и культуры, как правило, при первичной диагностике (а иногда и терапевтических) шаг совпадает с началом внутривенных антибиотиков.
La gestion de l'empyème implique trois principes fondamentaux: ouverture rapide d'antibiotiques appropriés, l'évacuation complète du liquide pleural suppurative, et la préservation ou la restauration de l'expansion du poumon. Aiguille thoracentesis pour l'analyse et de la culture de la chimie est généralement le diagnostic initial (et de temps en temps thérapeutique) étape coïncide avec le début de l'antibiothérapie par voie intraveineuse. Exsudats minces peuvent parfois être complètement évacués à cette manœuvre. Thoracentèse et seuls les antibiotiques ont été couronnés de succès dans le traitement de l'empyème dans 6 à 20% des patients, notamment avec la maladie à un stade précoce.2,6,7 Grand thoracostomie avec ou sans l'utilisation d'appoint de fibrinolytiques a été la gestion traditionnelle à l'étape de fibrinopurulent du processus de empyème avec des taux de succès rapportés de 24 à 78%.2,6,7,8 La phase d'organisation du empyème nécessite l'élimination directe du caillot restrictive (décortication) avec la technique ouverte ou thoracoscopie.”Décorticage” plus tôt dans l'évolution clinique (vraisemblablement au cours de l'étape de fibrinopurulent) a été démontrée pour réduire la morbidité et séjour à l'hôpital.6,9 Cependant, la morbidité de la thoracotomie ouverte souvent retardé orientation chirurgicale. L'introduction de la technique de "mini-thoracotomie" réduit la morbidité opératoire de thoracotomie ouverte tandis accélérer la récupération.10 Plus récemment, évacuation et / ou décortication pleurale thorascopic ont été montrés pour réduire non seulement séjour à l'hôpital en raison du processus infectieux, mais aussi la morbidité de la décortication chirurgicale.11,12,13 Par la suite, de nombreux centres reçoivent désormais des références pour une intervention chirurgicale beaucoup plus tôt dans l'évolution clinique des épanchements parapneumoniques. En effet, la tendance actuelle en matière de gestion de suspicion de maladie de l'espace pleural infecté est vers l'évacuation primaire pleural thorascopic, décortication si cela est justifié sur la base du caractère de la collection pleural, et thoracostomie.
Das Management von Empyem umfasst drei Kernprinzipien: Aufforderung Einleitung geeigneter Antibiotika, die komplette Evakuierung der eitrigen Pleuralflüssigkeit, und die Erhaltung oder Wiederherstellung der Lungenausdehnung. Needle Thorakozentese für die Chemie-und Kulturanalyse ist meist der erste diagnostische (und gelegentlich therapeutische) Schritt gleichzeitig mit dem Beginn der intravenösen Antibiotika. Thin Ausscheidungen kann gelegentlich vollständig mit diesem Manöver evakuiert werden. Pleurapunktion und Antibiotika haben allein in war in der Behandlung von Empyem erfolgreich 6 zu 20% Patienten, besonders mit frühen Stadium der Erkrankung.2,6,7 Große geschlossenen Rohr Thorakostomie mit oder ohne den Einsatz von Zusatz Fibrinolytika hat die traditionelle Management mit dem fibrinopurulent Phase des Prozesses mit Empyem berichteten Erfolgsraten von 24 zu 78%.2,6,7,8 Das Organisationsphase Empyem erfordert direkte Entfernung von der restriktiven Koagulum (Entholzung) mit offenen oder thorascopic Technik.”Schälen” früher im klinischen Verlauf (vermutlich während der fibrinopurulent Bühne) Es wurde gezeigt, Morbidität und Krankenhausaufenthalt zu reduzieren.6,9 Jedoch, die Morbidität der offenen Thorakotomie oft chirurgische Weisung verzögert. Die Einführung der "Mini-thoractomy"-Technik reduziert die operative Morbidität der offenen Thorakotomie während beschleunigen Erholung.10 In jüngerer, thorascopic Pleura Evakuierung und / oder geschält haben gezeigt, dass nicht nur Krankenhausaufenthalt aufgrund des Infektionsprozesses zu reduzieren, sondern auch die Morbidität der chirurgischen Entholzung.11,12,13 Anschließend, vielen Zentren erhalten nun Empfehlungen für einen chirurgischen Eingriff viel früher im klinischen Verlauf der parapneumonischen Ergüsse. In der Tat, der aktuelle Trend in der Verwaltung der Verdacht infizierten Pleuraraum Krankheit ist gegenüber primären thorascopic Pleura Evakuierung, Entholzung, wenn auf der Grundlage der Charakter der Pleura Sammlung gerechtfertigt, und Rohr Thorakostomie.
El manejo del empiema implica tres principios básicos: la pronta iniciación de los antibióticos apropiados, la evacuación completa del líquido pleural supurativa, y la preservación o restauración de la expansión de los pulmones. Aguja toracocentesis para el análisis y la cultura química es por lo general el diagnóstico inicial (y ocasionalmente terapéutica) paso coincide con el inicio de antibióticos por vía intravenosa. Exudados delgadas pueden ocasionalmente ser completamente evacuadas con esta maniobra. Toracocentesis y antibióticos por sí solos han tenido éxito en el tratamiento del empiema en 6 a 20% de los pacientes, en particular con la enfermedad en etapa temprana.2,6,7 Grande toracostomía de tubo cerrado con o sin el uso complementario de fibrinolíticos ha sido la gestión tradicional con la etapa del proceso de fibrinopurulenta empiema con tasas de éxito de 24 a 78%.2,6,7,8 La fase de organización de empiema requiere la eliminación directa del coágulo restrictiva (decorticación) con técnica abierta o toracoscópica.”Decorticado” temprano en el curso clínico (presumiblemente durante la etapa de fibrinopurulenta) se ha demostrado para reducir la morbilidad y la estancia hospitalaria.6,9 Sin embargo, la morbilidad de la toracotomía abierta a menudo se retrasa derivación quirúrgica. La introducción de la técnica de "mini-toracotomía" reduce la morbilidad operatoria de la toracotomía abierta mientras aceleración de la recuperación.10 Más recientemente, evacuación pleural toracoscópica y / o decorticación se ha demostrado para reducir no sólo la estancia hospitalaria debido al proceso infeccioso, sino también la morbilidad de decorticación quirúrgica.11,12,13 Después, muchos centros ahora reciben referencias para la intervención quirúrgica mucho más temprano en el curso clínico de los derrames paraneumónicos. En efecto, la tendencia actual en la gestión de la sospecha de la enfermedad espacio pleural infectado es hacia evacuación pleural toracoscópica primaria, decorticación si se justifica basándose en el carácter de la colección pleural, y el tubo de toracostomía.
La gestione di empiema coinvolge tre principi fondamentali: prompt di avvio di antibiotici appropriati, la completa evacuazione suppurativa liquido pleurico, e il mantenimento o il ripristino di espansione polmonare. Dell'ago toracentesi per l'analisi e la cultura chimica è di solito la diagnosi iniziale (e occasionalmente terapeutico) passo coincidente con l'apertura di antibiotici per via endovenosa. Essudati sottili possono occasionalmente essere completamente evacuati con questa manovra. Toracentesi e antibiotici da soli hanno avuto successo nel trattamento di empiema in 6 a 20% dei pazienti, in particolare con la malattia in stadio precoce.2,6,7 Grande toracico chiuso provetta con o senza l'uso combinato della fibrinolitici è stata la gestione tradizionale con la fase fibrino del processo di empiema con tassi di successo riportati di 24 a 78%.2,6,7,8 La fase di organizzazione di empiema richiede la rimozione diretta del coagulo restrittiva (decorticazione) con tecnica a cielo aperto o thorascopic.”Decorticazione” precedenza nel decorso clinico (presumibilmente durante la fase fibrino) ha dimostrato di ridurre la morbilità e la degenza ospedaliera.6,9 Tuttavia, la morbilità della toracotomia aperta spesso ritardata rinvio chirurgico. L'introduzione della tecnica "mini-thoractomy" ridotto la morbilità operatoria di toracotomia mentre accelerando recupero.10 Più recentemente, thorascopic evacuazione pleurico e / o decorticazione hanno dimostrato di ridurre non solo ricovero ospedaliero a causa del processo infettivo, ma anche la morbilità della decorticazione chirurgica.11,12,13 Successivamente, molti centri ricevono ora i rinvii per un intervento chirurgico molto prima nel decorso clinico della effusioni parapneumonic. Anzi, la tendenza attuale nella gestione di sospetta malattia spazio pleurico infetto è verso primaria thorascopic evacuazione pleurico, decorticazione se ciò è giustificato sulla base del carattere della collezione pleurico, e drenaggio toracico.
A gestão do empiema envolve três princípios fundamentais: início imediato de antibióticos apropriados, a evacuação completa de fluido pleural supurativa, e para a preservação ou restauração da expansão pulmonar. Agulha de toracocentese para análise química e cultura é geralmente o diagnóstico inicial (e, ocasionalmente, terapêutico) passo coincide com o início de antibióticos intravenosos. Fino exsudados podem, ocasionalmente, ser completamente evacuado com esta manobra. Toracocentese e antibióticos só têm sido bem sucedidos no tratamento de empiema em 6 a 20% dos pacientes, particularmente com a doença em estágio inicial.2,6,7 Thoracostomy-tubo fechado grande, com ou sem o uso adjuvante de trombolíticos tem sido a gestão tradicional, com o palco fibrinopurulento do processo de empiema com taxas de sucesso relatadas 24 a 78%.2,6,7,8 A fase de organização do empiema exige a remoção direta do coágulo restritiva (decorticação) com a técnica aberta ou thorascopic.”Descasque” mais cedo no decurso clínico (presumivelmente durante a fase fibrinopurulento) tem demonstrado reduzir a morbidade e permanência hospitalar.6,9 Porém, a morbidade da toracotomia aberta frequentemente adiada encaminhamento cirúrgico. A introdução da técnica de "mini-toracotomia" reduziu a morbidade operatória de toracotomia aberta enquanto acelerando a recuperação.10 Mais recentemente, evacuação thorascopic pleural e / ou decorticação foram mostrados para reduzir não só internação devido ao processo infeccioso, mas também a morbidade da decorticação cirúrgica.11,12,13 Subseqüentemente, muitos centros de agora receber referências de intervenção cirúrgica muito mais cedo no curso clínico de derrames parapneumônicos. De fato, A tendência atual em gestão de suspeita de doença espaço pleural infectado é no sentido de evacuação pleural thorascopic primário, decorticação se justifica baseado no personagem da coleção pleural, e drenagem pleural.
إدارة دبيلة ينطوي على ثلاثة مبادئ أساسية: بدء موجه من المضادات الحيوية المناسبة, إخلاء كاملة من السائل الجنبي القيحي, والحفاظ أو استعادة التوسع الرئة. بزل الصدر إبرة لتحليل الكيمياء والثقافة عادة ما يكون التشخيص الأولي (وأحيانا العلاجية) خطوة تتزامن مع بدء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. يمكن أحيانا الإفرازات رقيقة سيتم اجلاؤهم تماما مع هذه المناورة. وقد بزل الصدر والمضادات الحيوية وحدها ناجحة في علاج دبيلة في 6 إلى 20% من المرضى, لا سيما مع المرض في مرحلة مبكرة.2,6,7 وكان كبير المغلقة أنبوب فغر الصدر مع أو بدون استخدام مساعد fibrinolytics من الإدارة التقليدية مع المرحلة فبريني قيحي من عملية دبيلة مع سجلت معدلات نجاح 24 إلى 78%.2,6,7,8 مرحلة تنظيم من دبيلة يتطلب إزالة المباشر للخثرة تقييدا (تقشير) مع تقنية مفتوحة أو thorascopic.”تقشير” في سياق السريرية في وقت سابق (ويفترض خلال المرحلة فبريني قيحي) وقد ثبت أن خفض معدلات المراضة والإقامة في المستشفى.6,9 لكن, الاعتلال من بضع الصدر مفتوحة غالبا ما يتم تأخير إحالة الجراحية. إدخال تقنية "مصغرة thoractomy" خفض معدلات الاعتلال منطوق بضع الصدر مفتوحة والتعجيل بالتعافي.10 في الآونة الأخيرة, وقد ثبت إخلاء الجنبي thorascopic و / أو تقشير للحد من الإقامة في المستشفى، ليس فقط بسبب عملية المعدية, ولكن أيضا من الاعتلال تقشير الجراحية.11,12,13 بعد ذلك, العديد من مراكز تلقي إحالات الآن للتدخل الجراحي قبل ذلك بكثير في سياق السريرية من الانصباب parapneumonic. في الواقع, الاتجاه الحالي في إدارة مرض يشتبه الفضاء الجنبي المصابة هو نحو الابتدائية إخلاء الجنبي thorascopic, تقشير إذا اقتضى الأمر يعتمد على طبيعة جمع الجنبي, وأنبوب فغر الصدر.
empyema के प्रबंधन के तीन मुख्य सिद्धांतों शामिल: उचित एंटीबायोटिक दवाओं के शीघ्र दीक्षा, पकने वाला फुफ्फुस द्रव की पूरी निकासी, और फेफड़ों के विस्तार के संरक्षण या बहाली. रसायन विज्ञान के विश्लेषण और संस्कृति के लिए सुई thoracentesis आमतौर पर प्रारंभिक निदान है (और कभी कभी चिकित्सकीय) नसों में एंटीबायोटिक्स की दीक्षा के साथ संपाती कदम. पतला exudates कभी कभी पूरी तरह से इस तिकड़म से खाली किया जा सकता है. अकेले thoracentesis और एंटीबायोटिक दवाओं में empyema के उपचार में सफल रहे हैं 6 से 20% रोगियों की, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण रोग के साथ.2,6,7 Fibrinolytics के adjunctive उपयोग के साथ या बिना बड़े बंद ट्यूब thoracostomy की रिपोर्ट सफलता दर के साथ अन्त: पूयता प्रक्रिया के फाइब्रिनपूतिता संबंधी मंच के साथ परंपरागत प्रबंधन किया गया है 24 से 78%.2,6,7,8 empyema का आयोजन चरण प्रतिबंधक रक्तकण के प्रत्यक्ष हटाने की आवश्यकता है (decortication) खुले या thorascopic तकनीक के साथ.”Decortication” नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में पहले (संभवतः फाइब्रिनपूतिता संबंधी चरण के दौरान) रुग्णता और अस्पताल में रहने को कम करने के लिए प्रदर्शन किया गया है.6,9 तथापि, खुले thoracotomy की रुग्णता अक्सर शल्य चिकित्सा रेफरल देरी. वसूली hastening जबकि "मिनी thoractomy" तकनीक की शुरूआत खुला thoracotomy के ऑपरेटिव रुग्णता कम.10 और हाल ही में, संक्रामक प्रक्रिया के कारण रहने thorascopic फुफ्फुस निकासी और / या decortication के अस्पताल न केवल कम करने के लिए दिखाया गया है, शल्य decortication की लेकिन यह भी रुग्णता.11,12,13 बाद में, कई केंद्रों अब parapneumonic बहाव के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में बहुत पहले शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए रेफरल प्राप्त. वास्तव में, संदिग्ध संक्रमित फुफ्फुस अंतरिक्ष रोग के प्रबंधन में मौजूदा रुझान प्राथमिक thorascopic फुफ्फुस निकासी की ओर है, decortication के फुफ्फुस संग्रह के चरित्र के आधार पर अगर warranted, और ट्यूब thoracostomy.
Ampiyem yönetimi üç temel ilkeleri içerir: Uygun antibiyotik hemen başlanması, süpüratif plevral sıvı boşaltımı, ve akciğer genişleme korunması veya restorasyonu. Kimya analizi ve kültürü için iğne torasentez genellikle ilk tanı olduğu (ve zaman zaman terapötik) intravenöz antibiyotik başlatılması ile tesadüf adım. İnce eksuda bazen tamamen bu manevra ile tahliye edilebilir. Tek başına torasentez ve antibiyotik ampiyem tedavisinde başarılı olmuştur 6 karşı 20% Hastaların, Özellikle erken evre hastalığı olan.2,6,7 Fibrinolitiklerin adjuvan kullanımı ile veya olmadan büyük kapalı tüp torakostomi bildirilen başarı oranları ile ampiyem sürecinin fibrinopürülan aşaması ile geleneksel yönetim olmuştur 24 karşı 78%.2,6,7,8 Ampiyem organize aşaması kısıtlayıcı pıhtı doğrudan çıkarılması gerekir (dekortikasyon) açık ya da torakoskopik tekniği ile.”Dekortikasyon” klinik seyir daha önce (muhtemelen fibrinopürülan aşamasında) morbidite ve hastanede kalış azaltmak için gösterilmiştir.6,9 Ancak, açık torakotomi morbidite genellikle cerrahi sevk gecikmiş. Kurtarma hızlandırıyor ise "mini thoractomy" tekniğinin tanıtımı açık torakotomi operatif morbidite azalır.10 Daha yakın zamanlarda, enfeksiyon süreci nedeniyle kalmak torakoskopik plevra tahliye ve / veya dekortikasyon hastane sadece azaltmak için gösterilmiştir, Cerrahi Dekortikasyon değil, aynı zamanda morbidite.11,12,13 Daha sonra, birçok merkezde artık parapnömonik efüzyonların klinik seyri çok daha erken cerrahi müdahale için sevk almak. Gerçekten, şüpheli enfekte plevral boşluk hastalığın tedavisinde mevcut trendi birincil torakoskopik plevra tahliye doğru olduğunu, dekortikasyon plevral koleksiyon karakteri dayalı garanti eğer, ve tüp torakostomi.