Des cliniciens-chercheurs de CALYM, membres du LYSA proposent un nouveau score pronostique basé uniquement sur deux paramètres pour des patients atteints de lymphome folliculaire (LF) traités par immuno-chimiothérapie.
Dans cette étude, les chercheurs ont proposé de se baser sur l'atteinte de la moelle osseuse et la mesure de la béta 2 microglobuline* (ß2m) dans le sang pour classer ces patients en trois catégories : risque élevé : ß2m > 3mg/L, risque intermédiaire : ß2m = 3 mg/L avec une atteinte de la moelle osseuse et risque faible : ß2m = 3 mg/ sans atteinte de la moelle osseuse.
Ils ont comparé, dans la cohorte de patients issus de l'essai clinique PRIMA**, les scores obtenus avec ce nouvel index PRIMA-PI avec ceux des index FLIPI, FLIPI2 et du nouvel index simplifié récemment développé par Press et al.*** et basé sur les taux de lacticodéshydrogénase (LDH) et de ß2m. L'index FLIPI (Follicular Lymphoma International Prognostic Index), basé sur la mesure de 5 paramètres bio-cliniques est l'index le plus couramment utilisé depuis 2004 et le plus robuste. Néanmoins, la mesure du nombre de sites nodaux atteints est souvent lourde et sujette à erreurs. Un nouvel index FLIPI2 a été proposé en 2009 pour contourner ce calcul fastidieux avec la mesure du plus grand diamètre du plus gros ganglion mais cet index n'a pas supplanté FLIPI de par sa supériorité non systématique lors de sa validation dans diverses cohortes de patients.
Les chercheurs de CALYM ont montré que PRIMA-PI était aussi discriminant que FLIPI et FLIPI2 dans la cohorte PRIMA et plus performant que LDH+ ß2m. Enfin, ils ont validé PRIMA-PI dans une autre cohorte de patients en le comparant à FLIPI et LDH+ ß2m. Suite à la publication de ces résultats, PRIMA PI a été validé par une autre équipe de recherche**** dans une cohorte vie réelle par rapport à FLIPI et FLIPI2.
PRIMA-PI qui a l'avantage d'être simple à utiliser en routine est un très bon candidat pour établir le pronostic des patients atteints de LF traités par immuno-chimiothérapie. Sa combinaison avec d'autres marqueurs pronostiques moléculaires devrait permettre de prédire encore plus précisém