|
|
Tendinţele din noile state membre sunt dificil de identificat din cauza volumul limitat de informaţii disponibile. Deşi există diferenţe de la o ţară la alta, informaţiile existente indică faptul că numărul deceselor legate de consumul de droguri a început să crească mai accentuat de la începutul până la mijlocul anilor 1990.
|
|
|
Identification of trends in the new Member States is difficult because of the limited information available. Although there are differences from country to country, the available information suggests that drug-related deaths started to increase more clearly in the early to mid-1990s. This is also supported by the increase in the proportion of victims younger than 25 years old that occurred between the mid-1990s and 1999–2000 in most of the countries supplying information (157). In the new Member States from which data are available, the number of victims younger than 25 increased substantially more than the total number from 1996 until very recently (Figure 21), supporting the view of a more recent epidemic. Since 2000, deaths due to illegal substances have stabilised or decreased in Bulgaria, the Czech Republic (158), Latvia (in 2003) and Hungary. Overall, a degree of stabilisation appears to have occurred in recent years, but this finding has to be considered with caution as the quality and coverage of reporting are still limited in many countries. The probable increase in heroin use that took place during the 1990s in many of the new Member States might have been compensated for by increases in the provision of treatment services in more recent years, or other factors, but it is difficult to predict the future trend (Figure 21).
|
|
|
L'identification de tendances est malaisée dans les nouveaux États membres en raison de la quantité limitée d'informations disponibles. Bien qu'il existe des différences entre les pays, les données disponibles donnent à penser que les décès liés à la drogue ont commencé à augmenter de manière plus évidente au cours de la première moitié des années 1990. Cette constatation est également corroborée par la hausse du nombre de victimes de moins de 25 ans survenue entre le milieu des années 1990 et 1999-2000 dans la plupart des pays ayant fourni des informations (157). Dans les nouveaux États membres pour lesquels des données sont disponibles, le nombre de victimes de moins de 25 ans a progressé nettement plus que le nombre total de victimes depuis 1996 jusqu'il y a peu (graphique 21), ce qui confirme l'idée d'une épidémie plus récente. Depuis 2000, les décès dus à la consommation de substances illicites se sont stabilisés ou ont diminué en Bulgarie, en République tchèque (158), en Lettonie (en 2003) et en Hongrie. Globalement, une certaine stabilisation semble s'être produite ces dernières années, mais cette conclusion doit être prise avec précaution étant donné que la qualité et la couverture des rapports sont encore limitées dans de nombreux pays. La hausse probable de la consommation d'héroïne qui a eu lieu durant les années 1990 dans de nombreux nouveaux États membres pourrait avoir été compensée par une augmentation de l'offre de traitement ces dernières années ou par d'autres facteurs, mais il est difficile de prévoir l'évolution de la tendance (graphique 21).
|
|
|
Aufgrund der begrenzten verfügbaren Informationen ist es schwierig, Tendenzen für die neuen Mitgliedstaaten zu ermitteln. Obwohl es Unterschiede zwischen den einzelnen Ländern gibt, deuten die vorhandenen Informationen darauf hin, dass die Zahl der drogenbedingten Todesfälle Anfang bis Mitte der 90er Jahre stärker zu steigen begann. Dies wird auch durch den zwischen Mitte der 90er Jahre und 1999/2000 in den meisten Ländern, die Informationen zur Verfügung gestellt haben, beobachteten Anstieg des Anteils der Opfer im Alter von unter 25 Jahren untermauert (157). In den neuen Mitgliedstaaten, für die Daten verfügbar sind, ist die Zahl der Opfer im Alter unter 25 Jahren im Zeitraum von 1996 bis vor kurzem wesentlich stärker gestiegen als die Zahl der drogenbedingten Todesfälle insgesamt (Abbildung 21), was die These einer vor kurzem stattgefundenen Epidemie untermauert. Seit dem Jahr 2000 ist die Zahl der Todesfälle durch illegale Substanzen in Bulgarien, der Tschechischen Republik (158), Lettland (2003) und Ungarn stabil geblieben oder gesunken. Insgesamt scheint in den letzten Jahren eine gewisse Stabilisierung eingetreten zu sein. Diese Schlussfolgerung ist jedoch mit Vorsicht zu betrachten, da Qualität und Abdeckung der Berichte in vielen Ländern noch immer begrenzt sind. Der Anstieg des Heroinkonsums, der wahrscheinlich in den 90er Jahren in vielen neuen Mitgliedstaaten stattgefunden hat, wurde unter Umständen durch die zunehmende Bereitstellung von Behandlungsdiensten in jüngster Zeit oder durch andere Faktoren kompensiert. Eine künftige Tendenz ist jedoch nur schwer zu ermitteln (Abbildung 21).
|
|
|
La determinación de tendencias en los nuevos Estados miembros es difícil porque la información disponible es limitada. Aunque existen diferencias de un país a otro, la información disponible indica que las muertes relacionadas con el consumo de drogas empezaron a aumentar de forma clara entre principios y mediados de la década de 1990. Esta idea también se ve apoyada por el aumento del porcentaje de víctimas menores de 25 años que se produjo entre mediados de la década de 1990 y el periodo de 1999-2000 en la mayoría de países que han facilitado información (157). En los nuevos Estados miembros que han facilitado datos, el número de víctimas menores de 25 años aumentó bastante más que el total desde 1996 hasta hace muy poco (gráfico 21), lo que refuerza la tesis de una epidemia más reciente. Desde 2000, el número de muertes por consumo de sustancias ilegales se ha estabilizado o ha disminuido en Bulgaria, la República Checa (158), Letonia (en 2003) y Hungría. En general, en los últimos años parece haberse producido cierto grado de estabilización, aunque esta conclusión debe tomarse con precaución, ya que la calidad y la cobertura de la información todavía son limitadas en muchos países. El probable aumento del consumo de heroína que tuvo lugar durante la década de 1990 en muchos de los nuevos Estados miembros podría haberse visto compensado por el aumento de los servicios de tratamiento en los últimos años, o por otros factores, pero es difícil predecir las tendencias futuras (gráfico 21).
|
|
|
L’individuazione di un andamento nei nuovi Stati membri è difficile per via delle scarse informazioni disponibili. Nonostante le differenze riscontrate da paese a paese, le informazioni a portata di mano suggeriscono che i decessi correlati al consumo di stupefacenti hanno iniziato ad aumentare in maniera più spiccata all’inizio e fino alla fine degli anni Novanta. Questo andamento è stato anche affiancato dall’aumento della percentuale di vittime tra i giovani di età inferiore ai 25 anni riscontrato tra la metà degli anni Novanta e il biennio 1999-2000 nella maggior parte dei paesi che hanno fornito informazioni (157). Nei nuovi Stati membri che hanno inviato informazioni il numero di vittime di età inferiore ai 25 anni è aumentato molto più del numero complessivo a partire dal 1996 e fino agli anni recenti (Grafico 21), un fatto questo che fa pensare a un’epidemia recente. Dal 2000 i decessi dovuti all’abuso di sostanze illecite si sono stabilizzati o sono diminuiti in Bulgaria, Repubblica ceca (158), Lettonia (nel 2003) e Ungheria. In totale sembra potersi notare negli ultimi anni un certo grado di stabilizzazione, anche se si tratta di un dato da considerare con una certa cautela, visto che la qualità e la portata delle informazioni sono ancora limitate in molti paesi. Il probabile aumento del consumo di eroina occorso negli anni Novanta in numerosi nuovi Stati membri potrebbe essere stato compensato dall’aumento dei servizi terapeutici osservato più di recente o da altri fattori; rimane tuttavia difficile prevedere l’andamento futuro (Grafico 21).
|
|
|
É difícil identificar tendências nos novos Estados-Membros devido às poucas informações disponíveis. Embora existam diferenças entre os países, os dados disponíveis sugerem que as mortes relacionadas com o consumo de droga começaram a aumentar mais claramente na primeira metade da década de 1990. Esta conclusão também é apoiada pelo aumento da percentagem de vítimas com menos de 25 anos de idade entre meados da década de 1990 e os anos de 1999–2000, na maioria dos países que forneceram informações (157). Nos novos Estados-Membros com dados disponíveis, o número de vítimas com menos de 25 anos aumentou substancialmente mais do que o número total a partir de 1996 e até há muito pouco tempo (Figura 21), o que corrobora a ideia de que existe uma epidemia mais recente. A partir de 2000, as mortes devidas ao consumo de substâncias ilegais estabilizaram ou diminuíram na Bulgária, República Checa (158), Letónia (em 2003) e Hungria. De um modo geral, parece ter-se verificado alguma estabilização nos últimos anos, mas esta conclusão deve ser considerada com cuidado, pois a qualidade e a cobertura dos sistemas de informação ainda são limitadas em muitos países. O aumento provável do consumo de heroína que teve lugar na década de 1990 em muitos dos novos Estados-Membros pode ter sido compensado pelo aumento da oferta de serviços de tratamento nos últimos anos, ou por outros factores, mas é difícil prever as tendências futuras (Figura 21).
|
|
|
Ο εντοπισμός τάσεων στα νέα κράτη μέλη είναι δύσκολος λόγω των λιγοστών διαθέσιμων πληροφοριών. Μολονότι υπάρχουν διαφορές από χώρα σε χώρα, οι διαθέσιμες πληροφορίες υποδηλώνουν ότι οι συνδεόμενοι με τα ναρκωτικά θάνατοι άρχισαν να εμφανίζουν σαφέστερη αύξηση στο διάστημα από τις αρχές έως τα μέσα της δεκαετίας του 1990. Η διαπίστωση αυτή υποστηρίζεται επίσης από την αύξηση του ποσοστού θυμάτων ηλικίας κάτω των 25 ετών στο διάστημα από τα μέσα της δεκαετίας του 1990 έως το 1999–2000 στις περισσότερες από τις χώρες που παρείχαν πληροφορίες (157). Στα νέα κράτη μέλη όπου υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία, ο αριθμός των θυμάτων ηλικίας κάτω των 25 ετών αυξήθηκε σημαντικά περισσότερο από τον συνολικό αριθμό των θυμάτων από το 1996 έως πολύ πρόσφατα (διάγραμμα 21), γεγονός που υποστηρίζει την άποψη σχετικά με μια πιο πρόσφατη επιδημία. Από το 2000, οι οφειλόμενοι σε παράνομες ουσίες θάνατοι σταθεροποιήθηκαν ή μειώθηκαν στη Βουλγαρία, την Τσεχική Δημοκρατία (158), τη Λεττονία (το 2003) και την Ουγγαρία. Γενικά, τα τελευταία χρόνια φαίνεται να παρατηρείται κάποια σταθεροποίηση, αλλά η διαπίστωση αυτή πρέπει να εξετάζεται με προσοχή, καθώς η ποιότητα και κάλυψη των αναφορών παραμένουν περιορισμένες σε πολλές χώρες. Η πιθανή αύξηση της χρήσης ηρωίνης κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1990 σε πολλά νέα κράτη μέλη ενδέχεται να αντισταθμίσθηκε με αυξήσεις στην παροχή θεραπευτικών υπηρεσιών τα τελευταία χρόνια ή άλλους παράγοντες, αλλά είναι δύσκολο να προβλεφθεί η μελλοντική τάση (διάγραμμα 21).
|
|
|
Het signaleren van trends in de nieuwe lidstaten is niet eenvoudig vanwege de beperkte hoeveelheid beschikbare informatie. Ondanks verschillen tussen landen blijkt uit de aanwezige informatie dat het aantal sterfgevallen ten gevolge van drugsgebruik vanaf 1990-1991 tot het midden van de jaren negentig duidelijk is gestegen. Dit wordt ook bevestigd door de toename van het percentage slachtoffers jonger dan 25 jaar vanaf het midden van de jaren negentig tot 1999-2000 in de meeste landen die informatie hebben verstrekt (157). In de nieuwe lidstaten die over de benodigde gegevens beschikken, is het aantal slachtoffers onder de 25 jaar aanzienlijk meer gestegen dan het totale aantal slachtoffers sinds 1996 (figuur 21), wat op een meer recente epidemie zou kunnen duiden. Sinds 2000 is het aantal sterfgevallen als gevolg van illegale stoffen in Bulgarije, Tsjechië (158), Letland (in 2003) en Hongarije gestabiliseerd of gedaald. In het algemeen lijkt er de afgelopen jaren sprake te zijn van een bepaalde mate van stabilisatie, maar die conclusie moet met het nodige voorbehoud worden getrokken omdat de kwaliteit en dekking van de rapportage in veel landen nog steeds beperkt is. De toename van het heroïnegebruik die zich waarschijnlijk in de jaren negentig in veel van de nieuwe lidstaten heeft afgespeeld, zou tot staan gebracht kunnen zijn door het grotere behandelaanbod in de afgelopen jaren of door andere factoren, maar het is moeilijk om de toekomstige trend op dit punt te voorspellen (figuur 21).
|
|
|
Stanovení trendů v nových členských státech je obtížné kvůli omezeným informacím, které jsou k dispozici. Ačkoli v jednotlivých zemích existují rozdíly, dostupné informace naznačují, že úmrtí související s drogami začala zřetelněji stoupat na počátku až v polovině 90. let 20. století. To je také doloženo nárůstem v podílu obětí mladších 25 let, ke kterému došlo mezi polovinou 90. let 20. století a obdobím 1999–2000 ve většině zemí poskytujících informace (157). V nových členských státech, ze kterých jsou údaje k dispozici, se počet obětí mladších 25 let zvýšil podstatně více než celkový počet od roku 1996 až do doby velmi nedávné (obr. 21), a potvrdil tak názor, že nedávno došlo k epidemii. Od roku 2000 se úmrtí v důsledku použití nelegálních látek stabilizovala nebo poklesla v Bulharsku, České republice (158), Lotyšsku (v roce 2003) a Maďarsku. Celkově se zdá, že v posledních letech došlo k určité stabilizaci, ale toto zjištění je třeba zvažovat s opatrností, protože kvalita a rozsah hlášení jsou dosud v mnoha zemích omezené. Pravděpodobný vzestup v užívání heroinu, ke kterému došlo během 90. let 20. století v mnoha nových členských státech, byl možná kompenzován v posledních letech zvýšením poskytování léčebných služeb nebo jinými faktory, avšak budoucí trend je obtížné předpovídat (obr. 21).
|
|
|
Det er vanskeligt at identificere tendenserne i de nye medlemsstater, da der kun foreligger begrænsede oplysninger. Selv om der er forskelle fra land til land, tyder de tilgængelige oplysninger på, at de narkotikarelaterede dødsfald begyndte at stige mere klart i begyndelsen og midten af 1990'erne. Dette støttes også af den stigning i andelen af ofre under 25 år, der fandt sted mellem midten af 1990'erne og 1999–2000 i de fleste lande, der har fremlagt oplysninger (157). I de nye medlemsstater, for hvilke der foreligger data, steg antallet af ofre under 25 år betydeligt mere end det samlede antal fra 1996 og indtil for ganske nylig (figur 21), hvilket støtter antagelsen af, at der har været tale om en nyere epidemi. Siden 2000 har antallet af dødsfald som følge af illegale stoffer stabiliseret sig eller er faldet i Bulgarien, Tjekkiet (158), Letland (i 2003) og Ungarn. Generelt synes der at have været tale om en vis stabilisering i de senere år, men denne konstatering skal tages med forbehold, da kvaliteten og dækningen af indberetningerne stadig er begrænset i mange lande. Den sandsynlige stigning i brugen af heroin, der fandt sted i 1990'erne i mange af de nye medlemsstater, kan være blevet opvejet af udvidelser af behandlingstilbuddene i de senere år eller af andre faktorer, men det er vanskeligt at forudsige den fremtidige tendens (figur 21).
|
|
|
Uute liikmesriikide suundumuste väljaselgitamine on keeruline, sest kättesaadava teabe hulk on piiratud. Kuigi riigiti esineb erinevusi, näitavad olemasolevad andmed, et 1990ndate aastate alguses ja keskpaigas hakkas uimastitega seotud surmade arv selgelt suurenema. Seda arvamust toetab ka alla 25aastaste ohvrite osakaalu suurenemine, mis toimus ajavahemikul 1990ndate aastate keskpaigast kuni aastateni 1999–2000 enamikus andmeid esitanud riikides (157). Uutes liikmesriikides, mille kohta on andmed kättesaadavad, suurenes 1996. aastast kuni viimase ajani alla 25aastaste ohvrite arv oluliselt rohkem kui ohvrite koguarv (joonis 21), mis toetab arvamust, et hiljuti on toimunud epideemia. Alates 2000. aastast on ebaseaduslike ainetega seotud surmajuhtumite arv stabiliseerunud või vähenenud Bulgaarias, Tšehhi Vabariigis (158), Lätis (2003. aastal) ja Ungaris. Üldiselt tundub, et viimastel aastatel on toimunud stabiliseerumine, kuid sellesse järeldusse tuleb suhtuda ettevaatusega, sest paljudes riikides on andmete esitamise kvaliteet ja katvus siiani piiratud. Heroiinitarbimise tõenäolist suurenemist 1990ndatel aastatel paljudes uutes liikmesriikides võidi kompenseerida raviteenuste pakkumise suurendamisega hilisematel aastatel või muude teguritega, kuid tulevikusuundumuste prognoosimine on keeruline (joonis 21).
|
|
|
Uusissa jäsenvaltioissa on vaikea tunnistaa suuntauksia, koska niistä on saatavilla tietoja vain rajallisesti. Vaikka maiden välillä onkin eroja, saatavilla olevat tiedot viittaavat siihen, että huumekuolemat alkoivat lisääntyä entistä selkeämmin 1990-luvun puolivälissä. Tätä tukee se, että alle 25‑vuotiaiden uhrien osuus kasvoi 1990‑luvun puolivälin ja vuosien 1990–2000 välisenä aikana useimmissa tietoja toimittaneista maista (157). Niissä uusissa jäsenvaltioissa, joista tietoja on saatavilla, alle 25‑vuotiaiden uhrien määrä on kasvanut vuodesta 1996 aivan viime aikoihin asti merkittävästi enemmän kuin uhrien kokonaismäärä (kaavio 21), mikä tukee näkemystä tuoreesta epidemiasta. Laittomista aineista johtuvat kuolemat ovat vuodesta 2000 lähtien vakiintuneet tietylle tasolle tai vähentyneet Bulgariassa, Tšekissä (158), Latviassa (vuonna 2003) ja Unkarissa. Tilanne vaikuttaa yleisesti ottaen vakiintuneen viime vuosina, mutta tähän tietoon on suhtauduttava varoen, sillä raportoinnin laatu ja kattavuus ovat useissa maissa vielä puutteellisia. Useissa uusissa jäsenvaltioissa 1990‑luvulla todennäköisesti tapahtunut heroiinin käytön lisääntyminen on saattanut tasapainottua hoitopalvelujen tarjonnan lisääntymisellä viime vuosina tai muilla tekijöillä, mutta tulevaa suuntausta on vaikea ennustaa (kaavio 21).
|
|
|
Az új tagállamokra jellemző tendenciákat a rendelkezésre álló információ korlátozottsága miatt nehéz pontosan meghatározni. Bár az egyes országok között fel lehet fedezni különbségeket, a rendelkezésre álló információ azt jelzi, hogy a kábítószerrel összefüggő halálesetek száma az 1990-es évek közepén indult határozottabb növekedésnek. Ezt támasztja alá a 25 évesnél fiatalabb áldozatok arányának növekedése is, ami a legtöbb adatszolgáltató országban az 1990-es évek közepe és 1999–2000 között ment végbe(157). Az adatokat szolgáltató új tagállamokban 1996-tól az egészen közelmúltig a 25 évesnél fiatalabb áldozatok száma sokkal nagyobb mértékben nőtt, mint az összes áldozaté (Figure 21), ami igazolja a közelmúltban lezajlott járványszerű terjedés elméletét. A tiltott anyagok miatti halálozás 2000 óta stabilizálódott vagy csökkent Bulgáriában, Csehországban(158), Lettországban (2003-ban) és Magyarországon. Az elmúlt években a helyzet összességében bizonyos mértékben stabilizálódni látszik, de ezzel a megállapítással óvatosan kell bánni, mivel a jelentéstétel minősége és hatóköre sok országban még mindig korlátozott. A heroinhasználat feltételezhető növekedését, ami az 1990-es években az új tagállamok közül sokban valószínűleg lezajlott, a legutóbbi években kiegyenlíthette a kezelési szolgáltatások biztosításának növelése vagy más tényezők, mégis nehéz megjósolni az ezután várható tendenciákat (Figure 21).
|
|
|
Det er vanskelig å identifisere trender i de nye medlemsstatene på grunn av den begrensede informasjonen som foreligger. Selv om det er forskjeller landene imellom, tyder tilgjengelig informasjon på en tydelig økning i antallet narkotikarelaterte dødsfall i første halvdel av 1990-tallet. Dette underbygges også av økningen i andelen ofre under 25 år i siste halvdel av 1990-tallet fram til 1999-2000 i de fleste landene som la fram informasjon (157). I de av de nye medlemsstatene som har lagt fram data, økte antallet ofre under 25 betraktelig mer enn det totale antallet fra 1995 og inntil ganske nylig (figur 21), noe som understøtter inntrykket av en epidemi i den senere tid. Etter 2000 har antallet dødsfall som skyldes illegale rusmidler stabilisert seg eller gått ned i Bulgaria, Den tsjekkiske republikk (158), Latvia (i 2003) og Ungarn. Generelt sett synes det å ha vært en viss grad av stabilisering i de senere år, men dette resultatet må betraktes med forsiktighet ettersom rapporteringens kvalitet og dekning fremdeles er begrenset i mange land. Den mulige økningen i heroinbruk som fant sted på 1990-tallet i mange av de nye medlemsstatene, kan ha blitt kompensert av en økning i tilbudet av behandlingstjenester i de senere år, eller skyldes andre faktorer, men det er vanskelig å forutse en framtidig trend (figur 21).
|
|
|
Określenie trendów dla nowych Państw Członkowskich jest trudne z uwagi na ograniczoną dostępność danych. Choć między poszczególnymi państwami istnieją różnice, dostępne dane sugerują, że liczba zgonów związanych z zażywaniem narkotyków zaczęła się wyraźniej zwiększać w pierwszej połowie lat 90-tych. Teza ta poparta jest także wzrostem odsetka ofiar poniżej 25 roku życia, który odnotowano od połowy lat 90-tych do okresu 1999-2000 w przypadku większości krajów przekazujących informacje (157). W nowych Państwach Członkowskich, w których dostępne są dane, liczba ofiar poniżej 25 roku życia jest znacznie wyższa niż całkowita liczba ofiar odnotowana od roku 1996 do bardzo niedawna (Wykres 21), wspierając twierdzenia o niedawnej epidemii. Od roku 2000 liczba zgonów spowodowanych przez substancje nielegalne ustabilizowała się bądź zmalała w Bułgarii, Republice Czeskiej (158), na Łotwie (w roku 2003) i na Węgrzech. Generalnie w ostatnich latach zdaje się występować pewien stopień stabilizacji, jednak do takiego wniosku należy podchodzić z ostrożnością, gdyż jakość i zakres sprawozdawania są w wielu państwach nadal ograniczone. Prawdopodobny wzrost spożywania heroiny, który nastąpił w latach 90-tych w wielu nowych Państwach Członkowskich, mógł zostać zrównoważony przez zwiększenie dostępności usług leczniczych w ostatnich latach lub przez inne czynniki. Trudno jest jednak przewidzieć trend na przyszłość (Wykres 21).
|
|
|
Určiť trendy v nových členských štátoch je ťažké, pretože sú k dispozícii obmedzené informácie. Hoci v jednotlivých krajinách sú rozdiely, dostupné informácie naznačujú, že počty úmrtí súvisiacich s drogami začali zreteľnejšie stúpať v prvej polovici deväťdesiatych rokov. Nasvedčuje tomu aj zvýšenie podielu obetí do 25 rokov veku, ku ktorému došlo od polovice deväťdesiatych rokov do roku 1999 – 2000 vo väčšine krajín, ktoré informácie poskytli (157). V nových členských štátoch, z ktorých sú údaje k dispozícii, vzrástol počet obetí mladších ako 25 rokov podstatne viac, než celkový počet od roku 1996 dosiaľ (obrázok 21), čo podporuje domnienku o najnovšej epidémii. Od roku 2000 sa počty úmrtí zapríčinených nelegálnymi látkami stabilizovali alebo klesli v Bulharsku, Českej republike (158), Lotyšsku (v roku 2003) a Maďarsku. Celkovo sa zdá, že v ostatných rokoch nastal určitý stupeň stabilizácie, ale toto konštatovanie treba brať opatrne, pretože kvalita a rozsah správ sú stále v mnohých krajinách obmedzené. Pravdepodobné zvýšenie užívania heroínu, ku ktorému došlo v deväťdesiatych rokoch vo viacerých z nových členských štátov by sa mohlo vyrovnávať s pribúdajúcimi opatreniami liečebných služieb v ostatných rokoch alebo inými faktormi, ale ťažko predpovedať budúci trend (obrázok 21).
|
|
|
Prepoznavanje trendov v novih državah članicah je težko zaradi omejenih razpoložljivih informacij. Čeprav med državami obstajajo razlike, razpoložljive informacije kažejo, da se je število z drogo povezanih smrtnih primerov začelo bolj opazno povečevati v začetku devetdesetih. To ugotovitev podpira tudi povečanje deleža žrtev, mlajših od 25 let, od sredine devetdesetih do let 1999–2000 v večini držav, ki so poslale podatke (157). V novih državah članicah, iz katerih so na voljo podatki, se je število žrtev, mlajših od 25 let, povečalo veliko bolj kot skupno število žrtev od leta 1996 do pred kratkim (prikaz 21), kar podpira mnenje o nedavni epidemiji. Od leta 2000 se je število smrtnih primerov zaradi prepovedanih drog stabiliziralo ali zmanjšalo v Bolgariji, na Češkem (158), v Latviji (leta 2003) in na Madžarskem. Na splošno se zdi, da se je položaj v zadnjih letih nekoliko stabiliziral, vendar je treba to ugotovitev obravnavati previdno, saj sta kakovost in pokritost poročanja v mnogih državah še vedno omejeni. Verjetno povečanje uživanja heroina v devetdesetih v številnih novih državah članicah bi lahko nadomestili s povečanjem zagotavljanja zdravljenja v zadnjih letih ali drugimi dejavniki, vendar je težko predvideti prihodnji trend (prikaz 21).
|
|
|
Eftersom det endast finns begränsat med information tillgänglig är det svårt att urskilja trender i de nya medlemsstaterna. Även om det finns skillnader från land till land tyder den tillgängliga informationen på att de narkotikarelaterade dödsfallen började öka mer markant i början och mitten av 1990-talet. Något som också talar för detta är att andelen offer som är yngre än 25 ökade i mitten av 1990-talet och 1999–2000 i de flesta av de länder som redovisat information(157). I de nya medlemsstater som redovisat uppgifter ökade antalet offer som är yngre än 25 avsevärt mycket mer än det sammanlagda antalet från 1996 fram till för en kort tid sedan (figur 21), vilket stöder tesen att det rör sig om en ny spridning. Sedan år 2000 har antalet dödsfall orsakade av olagliga ämnen stabiliserats eller minskat i Bulgarien, Tjeckien(158), Lettland (år 2003) och Ungern. Totalt sett tycks det ha skett en viss stabilisering de senaste åren, men dessa uppgifter måste tolkas med försiktighet eftersom rapporteringens kvalitet och täckning fortfarande är begränsade i många länder. Den ökning av heroinmissbruket som troligen skedde under 1990-talet i många av de nya medlemsstaterna kan ha kompenserats av att tillgången på behandling har förbättrats under senare år, eller av andra faktorer, men det är svårt att förutse framtida trender (figur 21).
|
|
|
Noteikt tendences jaunajās dalībvalstīs ir grūti dēļ ierobežotās pieejamās informācijas. Lai arī pastāv atšķirības valstu starpā, pieejamā informācija liecina, ka ar narkotikām saistīto nāves gadījumu skaits ir sācis skaidrāk pieaugt deviņdesmito gadu vidū. Šādu secinājumu apstiprina arī par 25 gadiem jaunāku upuru proporcionālā skaita pieaugums deviņdesmito gadu vidū un laikā no 1999. līdz 2000. gadam lielākajā daļā valstu, kuras ir sniegušas informāciju (157). Jaunajās dalībvalstīs, par kurām ir pieejama informācija, par 25 gadiem jaunāku upuru skaits pieauga straujāk par kopējo pieaugumu no 1996. gada līdz pat nesenai pagātnei ( 21. attēls), apstiprinot uzskatu par nesenu epidēmiju. Kopš 2000. gada nelegālo vielu lietošanas izraisīto nāves gadījumu skaits ir stabilizējies vai samazinājies Bulgārijā, Čehijas Republikā (158), Latvijā (2003. gadā) un Ungārijā. Kopumā pēdējo gadu laikā ir notikusi zināma situācijas stabilizēšanās, taču šis secinājums ir jāizdara ar piesardzību, jo atskaišu kvalitāte un iekļautie dati vēl joprojām ir ierobežoti daudzās valstīs. Iespējamo heroīna lietošanas pieaugumu, kas notika daudzās no jaunajām dalībvalstīm deviņdesmitos gados, varētu kompensēt ārstēšanās pakalpojumu nodrošinājuma pieaugums pēdējo gadu laikā, un arī citi faktori, taču ir grūti prognozēt nākotnes tendences ( 21. attēls).
|
