|
|
Léčba Waldenströmovy makroglobulinémie je indikována v případě symptomatického onemocnění (při významné organomegalii, B symptomech, projevech hyperviskozity nebo cytopenie). V současnosti se v první linii léčby doporučuje režim rituximab, cyklofosfamid a dexametazon (RCD), jehož toxičtější alternativu může představovat klasická léčba R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison). Z novějších přípravků se v léčbě první linie, ale i těch dalších uplatňuje bendamustin, bortezomib a imunomodulační léky standardně používané v léčbě mnohočetného myelomu (lenalidomid nebo carfilzomib). Nedávné studie prokázaly významnou účinnost ibrutinibu. Ze standardních postupů je nadále u relabujících pacientů využívána autologní transplantace periferních krvetvorných buněk.
|