umu – -Translation – Keybot Dictionary

Spacer TTN Translation Network TTN TTN Login Deutsch Français Spacer Help
Source Languages Target Languages
Keybot 4 Results  www.pinolini.com
  heyecan  
Bu periton uzantısı processus vaginalis olan. Kadınlarda, labia oluşumu Nuck kanalı olarak adlandırılan aynı periton kalıntısı vardır.4 Periton kanallar doğumdan önce ortadan fetusların% 95-98 kadar kadar yok olur.2,3
Au cours de la vie fœtale, la descente des testicules dans le canal inguinal et le scrotum apporte une petite poche de côté péritoine.3 Cette extension péritonéale est le processus vaginalis. Chez les femelles, la formation des lèvres a le même reste péritonéale dénommé canal de nuck.4 Les canaux péritonéale sont effacées dans un maximum de 95-98% des fœtus effacé avant la naissance.2,3
Während des fötalen Lebens, der Abstieg der Hoden in den Leistenkanal und Hodensack bringt einen kleinen Beutel des Bauchfells neben.3 Diese Erweiterung ist die Peritonealdialyse processus vaginalis. Bei Frauen, die Bildung der Schamlippen die gleiche peritonealen Rest bezeichnet als der Kanal von nuck.4 Die Peritonealdialyse Kanäle werden in bis zu 95-98% der Feten vor der Geburt ausgelöscht ausgelöscht.2,3
Durante la vida fetal, el descenso de los testículos en el canal inguinal y el escroto trae una pequeña bolsa de peritoneo junto.3 Esta extensión peritoneal es el proceso vaginal. En las mujeres, la formación de los labios tiene el mismo remanente peritoneal referido como el canal de nuck.4 Los canales peritoneales se borran hasta en el 95-98% de los fetos borrado antes de nacer.2,3
Durante la vita fetale, la discesa del testicolo nel canale inguinale e scroto porta un piccolo sacchetto di peritoneo accanto.3 Questa estensione peritoneale è il vaginalis processus. Nelle femmine, la formazione delle labbra ha lo stesso residuo peritoneale indicato come canale di Nuck.4 I canali peritoneali vengono cancellati in un massimo di 95-98% dei feti cancellato prima della nascita.2,3
Durante a vida fetal, a descida do testículo no canal inguinal e escroto traz uma pequena bolsa de peritoneu lado.3 Esta extensão peritoneal é o processo vaginal. Nas fêmeas, a formação dos lábios tem o mesmo remanescente peritoneal referido como o canal de nuck.4 Os canais peritoneal são obliterados em até 95-98% dos fetos obliterado antes do nascimento.2,3
خلال الحياة الجنينية, نزول الخصية في القناة الإربية وكيس الصفن يجلب كيسا صغيرا من الصفاق جنبا إلى جنب مع.3 هذا التمديد البريتوني هو الناتئ الغمدي. في الإناث, تشكيل الصغيرين لديه نفس بقايا البريتوني ويشار إلى أن قناة نوك.4 يتم طمس القنوات البريتوني في ما يصل إلى 95-98٪ من الأجنة قبل الولادة طمس.2,3
भ्रूण जीवन के दौरान, वंक्षण नहर और अंडकोश की थैली में वृषण के वंश के साथ पेरिटोनियम की एक छोटी थैली लाता.3 इस peritoneal विस्तार processus वेजिनेलिस है. महिलाओं में, लेबिया के गठन nuck की नहर के रूप में भेजा ही पेरिटोनियल शेष है.4 पेरिटोनियल नहरों के जन्म से पहले ही मिटाया हुआ भ्रूण की 95-98% तक में obliterated रहे हैं.2,3
태아 생활 동안, 사타구니 운하와 음낭에 고환의 하강과 함께 복막의 작은 주머니를 제공합니다.3 이 복막 확장은이 과정이의 vaginalis에있다. 여성의, 음순의 형성 nuck의 운하라고도 같은 복막 남은이.4 복막 운하는 출생 전에 말소 태아의 최대 95-98%에서 말소된다.2,3
Во время внутриутробной жизни, спуск яичка в паховый канал и мошонку приносит маленький мешочек брюшины вместе.3 Это перитонеального расширение влагалищного отростка. У женщин, формирование половых губ имеет те же перитонеальный остаток называемый канал Nuck.4 Перитонеального каналов в стираются до 95-98% плодов уничтожены до рождения.2,3
  heyecan  
Amerika Birleşik Devletleri'nde, hakkında 7% – 8% Genel popülasyonda akut apandisit gelişir ve yaşamları boyunca bir noktada cerrahi girişim gerektirmektedir (1). Ek patoloji bağlı olarak, akut apandisit daha basit veya karmaşık apandisit ayrılabilir, perforasyon ve / veya apse oluşumu ikincisi meydana gelen.
L'appendicite aiguë est une des procédures chirurgicales intra-abdominaux les plus courantes effectuées chez les enfants, en particulier chez les adolescents et les adolescents. Aux États-Unis, sur 7% – 8% de la population générale développe une appendicite aiguë et nécessite une intervention chirurgicale à un moment donné dans leur vie (1). En fonction de la pathologie de l'appendice, appendicite aiguë peuvent être divisés en deux appendicite simple ou compliquée, avec perforation et / ou formation d'abcès survenant dans le dernier. Bien que la condition est relativement rare au cours de la petite enfance, il ya une incidence anormalement élevé de l'appendicite compliquée dans ce groupe d'âge potentiellement en raison de difficultés à établir un diagnostic précoce.
Akute Appendizitis ist eine der häufigsten intra-abdominalen Operationen bei Kindern durchgeführt, vor allem bei Jugendlichen und Jugendliche. In den Vereinigten Staaten, über 7% – 8% der allgemeinen Bevölkerung entwickelt akute Appendizitis und erfordert chirurgischen Eingriff an einem bestimmten Punkt in ihrem Leben (1). Je nach der Pathologie der Anlage, akute Appendizitis kann weiter in entweder einfach oder kompliziert Blinddarmentzündung aufgeteilt werden, mit Perforation und / oder Abszess in letzterem auftretende. Obwohl der Zustand ist relativ selten in der Kindheit und der frühen Kindheit, gibt es eine überproportional höhere Inzidenz von komplizierten Appendizitis in dieser Altersgruppe möglicherweise aufgrund von Schwierigkeiten bei der Schaffung eines Früherkennung.
La apendicitis aguda es uno de los procedimientos quirúrgicos intra-abdominales más comunes realizadas en niños, especialmente en adolescentes y jóvenes. En los Estados Unidos, acerca de 7% – 8% de la población general desarrolla apendicitis aguda y requiere una intervención quirúrgica en algún momento de su vida (1). Dependiendo de la patología del apéndice, apendicitis aguda se pueden dividir en cualquiera de apendicitis simple o complicada, con perforación y / o formación de abscesos se producen en este último. Aunque la condición es relativamente poco frecuente en la infancia y la niñez temprana, existe una desproporcionadamente mayor incidencia de apendicitis complicada en este grupo de edad posiblemente debido a las dificultades para establecer un diagnóstico precoz.
Appendicite acuta è una delle procedure chirurgiche intra-addominali più comuni effettuate in bambini, soprattutto in adolescenti e ragazzi. Negli Stati Uniti, circa 7% – 8% della popolazione generale sviluppa appendicite acuta e richiede un intervento chirurgico ad un certo punto della loro vita (1). A seconda della patologia dell'appendice, appendicite acuta possono essere ulteriormente suddivisi in due appendicite semplice o complicata, con perforazione e / o formazione di ascessi verificano in quest'ultimo. Anche se la condizione è relativamente poco comune durante l'infanzia e la prima infanzia, c'è un sproporzionatamente più alta incidenza di appendicite complicata in questo gruppo di età potenzialmente causa di difficoltà di stabilire una diagnosi precoce.
Apendicite aguda é um dos procedimentos cirúrgicos intra-abdominais mais comuns executados em crianças, especialmente em adolescentes e adolescentes. Nos Estados Unidos, sobre 7% – 8% da população em geral desenvolve apendicite aguda e requer intervenção cirúrgica em algum momento de sua vida (1). Dependendo da patologia do apêndice, apendicite aguda pode ainda ser dividido em qualquer apendicite simples ou complicado, com perfuração e / ou formação de abscessos que ocorrem na última. Embora a condição é relativamente incomum durante a infância e primeira infância, há um desproporcionalmente maior incidência de apendicite complicada nesta faixa etária potencialmente devido a dificuldades em estabelecer um diagnóstico precoce.
التهاب الزائدة الدودية الحاد هي واحدة من العمليات الجراحية داخل البطن الأكثر شيوعا التي تؤدى في الأطفال, وخاصة لدى المراهقين والشباب. في الولايات المتحدة, حول 7% – 8% من عامة السكان يتطور التهاب الزائدة الدودية الحاد، ويتطلب التدخل الجراحي في بعض نقطة في حياتهم (1). تبعا لعلم الأمراض من تذييل, ويمكن تقسيم التهاب الزائدة الدودية الحاد الى مزيد من التهاب الزائدة الدودية إما بسيطة أو معقدة, مع انثقاب و / أو تشكيل الخراج التي تحدث في الأخير. على الرغم من أن الشرط هو شائع نسبيا خلال مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة, هناك نسبة أعلى بشكل غير متناسب من التهاب الزائدة الدودية تعقيدا في هذه الفئة العمرية يحتمل بسبب صعوبات في إنشاء التشخيص المبكر.
तीव्र पथरी बच्चों में प्रदर्शन सबसे आम अंतर पेट शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में से एक है, विशेष रूप से किशोरों और किशोर में. संयुक्त राज्य अमेरिका में, के बारे में 7% – 8% सामान्य आबादी तीव्र पथरी विकसित करता है और उनके जीवन में कुछ बिंदु पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता के (1). परिशिष्ट की विकृति के आधार पर, तीव्र पथरी आगे या तो सरल या जटिल पथरी में विभाजित किया जा सकता है, वेध साथ और / या फोड़ा गठन के उत्तरार्द्ध में होने वाली. हालत बचपन और बचपन के दौरान अपेक्षाकृत असामान्य है, संभावित कारण एक प्रारंभिक निदान स्थापित करने में कठिनाइयों के इस आयु वर्ग में जटिल पथरी का एक disproportionately उच्च घटना है.
급성 충수염은 어린이에서 수행되는 가장 일반적인 복강 수술 절차 중 하나입니다, 특히 청소년과 청소년에. 미국에서는, 약 7% – 8% 일반 인구의 급성 맹장염을 개발하고 자신의 일생에 어떤 시점에서 수술 적 치료가 필요합니다 (1). 부록의 병리에 따라, 급성 충수염은 더 간단하거나 복잡하거나 맹장염으로 나눌 수 있습니다, 천공 및 / 또는 농양 형성은 후자에 발생. 조건은 유아기와 유년기 동안 상대적으로 드문 일이지만, 잠재적으로 인해 조기 진단을 수립에 어려움이 연령 그룹의 복잡 맹장염의 불균형으로 높은 발병률이 있습니다.
Острый аппендицит является одним из наиболее распространенных внутрибрюшного хирургических процедур у детей, особенно подростков и подростков. В Соединенных Штатах, о 7% – 8% населения в целом развивается острый аппендицит и требует хирургического вмешательства в какой-то момент в их жизни (1). В зависимости от патологии приложении, острого аппендицита может быть разделен на простые или сложные аппендицита, с перфорацией и / или формирование абсцесса, происходящие в последнее. Хотя состояние встречается относительно редко в младенчестве и раннем детстве, есть непропорционально высокой частотой осложненный аппендицит в этой возрастной группе потенциально из-за трудностей в создании ранней диагностики.
  heyecan  
Son çalışmalar görüntüleme çalışmaları rutin kullanımı için negatif apendektomi oranı azaltabilir olduğunu ileri sürmüşlerdir 2-3% perforasyon oranı artırmadan (39,40) Karmaşık apandisit ile perfore ek bir sonucu olarak ya da apse oluşumu olmadan oluşur.
DIAGNOSISThe besoin d'appendicectomie est généralement basée sur le diagnostic d'appendicite aiguë qui est faite sur des bases cliniques dans la plupart des cas. Péritonite localisée dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen avec l'histoire typique, suggère fortement le diagnostic. Autrefois, échographie ou tomodensitométrie s'est avéré être une aide au diagnostic efficace dans les cas équivoques (24). Des études récentes ont suggéré que l'utilisation systématique des études d'imagerie permet de réduire le taux d'appendicectomie négative 2-3% sans augmenter le taux de perforation (39,40) Appendicite compliquée survient à la suite de l'appendice perforé avec ou sans formation d'abcès. En conséquence, signes physiques peuvent révéler une péritonite diffuse ou une offre de masse quadrant inférieur droit, qui est due à un abcès organisé. Il est plus fréquent d'avoir une péritonite diffuse chez les jeunes enfants probablement en raison de moins de graisse épiploïque pour isoler l'infection. Les enfants plus âgés sont plus susceptibles d'avoir un abcès appendiculaire. Cependant, appendicite simple peut pas toujours être différenciée de cas compliqués avant la chirurgie. La laparoscopie diagnostique et l'appendicectomie peuvent être utilisés lorsque le diagnostic préopératoire de l'appendicite est incertain.
DIAGNOSISThe Notwendigkeit Appendektomie ist in der Regel auf der Diagnose einer akuten Appendizitis, die aus klinischen Gründen in den meisten Fällen gemacht wird basierend. Bauchfellentzündung mit dem typischen Verlauf in der rechten unteren Quadranten des Bauches lokalisiert, stark darauf hin, die Diagnose. In der Vergangenheit, Ultraschall oder CT-Scan hat sich als ein wirksames diagnostisches Hilfsmittel in zweideutigen Fällen (24). Jüngste Studien haben vorgeschlagen, dass routinemäßige Anwendung von bildgebenden Verfahren können die negativen Appendektomie-Rate zu reduzieren 2-3% ohne Erhöhung der Perforationsrate (39,40) Komplizierte Blinddarmentzündung tritt als Folge von perforierten Appendix mit oder ohne Abszess. Infolge, körperliche Befunde kann sich herausstellen, diffuse Peritonitis oder ein Angebot im rechten unteren Quadranten Masse, was auf eine organisierte Abszess. Es ist eher üblich, diffuse Peritonitis bei kleinen Kindern haben wahrscheinlich wegen der weniger omentalis Fett, um die Infektion zu isolieren. Ältere Kinder sind eher ein Appendix Abszess haben. Jedoch, einfache Blinddarmentzündung kann nicht immer von komplizierten Fällen differenziert vor der Operation. Diagnostische Laparoskopie und Blinddarmoperation kann eingesetzt werden, wenn die präoperative Diagnose der Appendizitis ist ungewiss.
DIAGNOSISThe necesidad de apendicectomía suele basarse en el diagnóstico de apendicitis aguda que se hace sobre bases clínicas en la mayoría de los casos. Peritonitis localizada en el cuadrante inferior derecho del abdomen con la historia típica, sugiere fuertemente el diagnóstico. En el pasado, ecografía o TC ha demostrado ser una ayuda para el diagnóstico eficaz en casos dudosos (24). Estudios recientes han sugerido que el uso rutinario de los estudios de imagen puede reducir la tasa de apendicectomía negativa a 2-3% sin aumentar la tasa de perforación (39,40) Apendicitis complicada se produce como resultado de apéndice perforado con o sin formación de abscesos. A consecuencia, hallazgos físicos pueden revelar masa en el cuadrante inferior derecho peritonitis o una oferta difusa, que se debe a un absceso organizada. Es más común tener peritonitis difusa en los niños pequeños probablemente por menos grasa omental para aislar la infección. Los niños mayores son más propensas a tener un absceso apendicular. Sin embargo, apendicitis simples no siempre pueden ser diferenciados de los casos complicados antes de la cirugía. La laparoscopia diagnóstica y apendicectomía se puede emplear cuando el diagnóstico preoperatorio de apendicitis es incierto.
Necessità DIAGNOSISThe per appendicectomia è di solito basato sulla diagnosi di appendicite acuta che è fatta su base clinica, nella maggior parte dei casi. Localizzato peritonite nel quadrante inferiore destro dell'addome con la storia tipica, suggerisce fortemente la diagnosi. Nel passato, ecografia o TC ha dimostrato di essere un aiuto diagnostico efficace nei casi dubbi (24). Studi recenti hanno suggerito che l'uso di routine di studi di imaging in grado di ridurre il tasso di appendicectomia negativo 2-3% senza aumentare il tasso di perforazione (39,40) Appendicite complicata si verifica come conseguenza di appendice perforata con o senza formazione di ascessi. In seguito, reperti fisici possono rivelare peritonite diffusa o un'offerta di massa quadrante inferiore destro, che è causa di un ascesso organizzata. E 'più comune avere peritonite diffusa nei bambini piccoli, probabilmente a causa di grassi in meno omentale per isolare l'infezione. I bambini più grandi hanno maggiori probabilità di avere un ascesso appendicolare. Tuttavia, appendicite semplici non possono sempre essere differenziati da casi complicati prima dell'intervento. Laparoscopia diagnostica e appendicectomia possono essere impiegati quando la diagnosi preoperatoria di appendicite è incerto.
DIAGNOSISThe necessidade de apendicectomia normalmente é baseado no diagnóstico de apendicite aguda, que é feita por motivos clínicos, na maioria dos casos. Peritonite localizada no quadrante inferior direito do abdômen com a história típica, sugere fortemente o diagnóstico. No passado, ultra-sonografia ou tomografia computadorizada demonstrou ser um auxiliar de diagnóstico eficaz em casos duvidosos (24). Estudos recentes têm sugerido que o uso rotineiro de estudos de imagiologia pode reduzir a taxa de apendicectomia negativa 2-3% sem aumentar a taxa de perfuração (39,40) Apendicite complicada ocorre como resultado de apêndice perfurado, com ou sem formação de abscessos. Como resultado, achados físicos podem revelar peritonite difusa ou um concurso massa quadrante inferior direito, que é devido a um abcesso organizado. É mais comum ter peritonite difusa em crianças pequenas, provavelmente por causa de menos gordura omental para isolar a infecção. As crianças mais velhas são mais propensas a ter um abcesso apendicular. Porém, apendicite simples nem sempre pode ser diferenciada de casos complicados antes da cirurgia. A laparoscopia diagnóstica e apendicectomia pode ser empregado quando o diagnóstico pré-operatório de apendicite é incerto.
ويستند عادة DIAGNOSISThe الحاجة لاستئصال الزائدة الدودية في تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد والتي تتم على أساس السريرية في معظم الحالات. التهاب الصفاق المترجمة في الربع السفلي الأيمن من البطن مع التاريخ نموذجية, تشير بقوة إلى التشخيص. في الماضي, وقد أثبتت الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتكون المساعدات فعالة في تشخيص الحالات ملتبسة (24). وقد اقترحت الدراسات الحديثة أن الاستخدام الروتيني للدراسات التصوير يمكن أن تقلل من معدل استئصال الزائدة الدودية السلبية ل 2-3% دون زيادة معدل انثقاب (39,40) يحدث التهاب الزائدة الدودية تعقيدا نتيجة التذييل مثقبة مع أو بدون تشكيل الخراج. ونتيجة لذلك, النتائج المادية قد تكشف عن التهاب الصفاق المنتشر أو مناقصة اليمنى السفلى الشامل رباعي, التي من المقرر أن خراجا المنظمة. وهو أكثر شيوعا أن يكون التهاب الصفاق المنتشر في الأطفال الصغار ربما بسبب أقل من الدهون ثربية لعزل عدوى. من المرجح أن يكون لها خراج زائدي الأطفال الأكبر سنا. لكن, قد لا يكون دائما يفرق التهاب الزائدة الدودية بسيطة من الحالات المعقدة قبل الجراحة. تنظير البطن التشخيصي واستئصال الزائدة الدودية يمكن استخدامها عند تشخيص التهاب الزائدة الدودية قبل الجراحة غير مؤكد.
Appendectomy के लिए DIAGNOSISThe की जरूरत है आमतौर पर ज्यादातर मामलों में नैदानिक ​​आधार पर किया जाता है, जो तीव्र पथरी के निदान पर आधारित है. ठेठ इतिहास के साथ पेट के दाहिने निचले वृत्त का चतुर्थ भाग में स्थानीय पेरिटोनिटिस, दृढ़ता से निदान से पता चलता है. अतीत में, अल्ट्रासोनोग्राफी या सीटी स्कैन गोलमोल मामलों में एक प्रभावी निदान सहायता साबित हो गया है (24). हाल के अध्ययनों से इमेजिंग अध्ययन का नियमित प्रयोग करने के लिए नकारात्मक appendectomy दर को कम कर सकते हैं सुझाव दिया है कि 2-3% वेध दर में वृद्धि के बिना (39,40) जटिल पथरी फोड़ा गठन के साथ या बिना छिद्रित परिशिष्ट का एक परिणाम के रूप में होता है. फलस्वरूप, शारीरिक निष्कर्ष फैलाना पेरिटोनिटिस या एक निविदा सही कम वृत्त का चतुर्थ भाग में बड़े पैमाने पर प्रकट हो सकता है, एक संगठित फोड़ा की वजह से है जो. यह संक्रमण को अलग करने की वजह से शायद कम omental वसा के छोटे बच्चों में फैलाना पेरिटोनिटिस है की आम है. बड़े बच्चों को एक उपांत्र का फोड़ा होने की संभावना हैं. तथापि, सरल पथरी हमेशा सर्जरी से पहले जटिल मामलों से भेदभाव नहीं किया जा सकता है. पथरी के preoperative निदान अनिश्चित है जब डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी और appendectomy नियोजित किया जा सकता.
충수에 대한 DIAGNOSISThe 필요는 일반적으로 대부분의 경우 임상 적 근거한다 급성 충수염의 진단에 기초. 전형적인 역사를 가진 복부의 오른쪽 아래 사분면에있는 현지화 된 복막염, 강하게 진단이 제안. 과거, 초음파 검사 나 CT 검사는 모호한 경우에 효과적인 진단 도움이 될 입증되었습니다 (24). 최근 연구 이미징 연구의 일상적인 사용에 부정적인 충수 절제술의 비율을 감소시킬 수 있다는 것을 제안했다 2-3% 천공 속도를 증가하지 않고 (39,40) 복잡한 맹장염은 농양 형성 유무에 관계없이 구멍이 부록의 결과로 발생. 결과, 실제 연구 결과는 확산 복막염이나 부드러운 오른쪽 하단 사분면의 질량을 보여줄 수 있습니다, 조직 농양 때문입니다. 그것은 감​​염을 분리하기 때문에 아마 덜 대망의 지방 어린 아이들의 확산 복막염이 더 일반적입니다. 나이 많은 어린이 충수 농양이 자주 발생합니다. 그러나, 간단한 맹장염은 항상 수술 전에 복잡한 경우와 구별 할 수 없습니다. 충수염의 수술 전 진단이 불확실한 경우에 진단 복강경 충수 절제술을 사용할 수있다.
DIAGNOSISThe необходимость аппендицита обычно основан на диагностике острого аппендицита который на основании клинической картины в большинстве случаев. Местный перитонит в правом нижнем квадранте живота с типичной историей, явно указывает на диагноз. В прошлом, УЗИ или КТ оказалась эффективной диагностической помощи в случаях двусмысленный (24). Последние исследования показали, что регулярное использование исследования изображений может уменьшить отрицательные темпы аппендицита в 2-3% без увеличения с повышенным процентом перфорации (39,40) Сложные аппендицит возникает в результате перфорированную приложение с или без абсцесса. В результате, физические данные могут выявить разлитого перитонита или тендер правом нижнем квадранте массы, что связано с организованной абсцесс. Она чаще встречается иметь разлитого перитонита у детей раннего возраста, вероятно, из-за меньшего сальниковой жира, чтобы изолировать инфекции. Дети более старшего возраста чаще имеют аппендикулярный абсцесс. Однако, простые аппендицита не всегда может быть дифференцирована от сложных случаях до операции. Диагностическая лапароскопия и аппендицита могут быть использованы при предоперационной диагностики аппендицита является неопределенным.
  heyecan  
Sıkıştırılmış olamaz Kalıcı karın şişliği çekme ile laparoskopik bir caydırıcı olduğunu. Kesin enterokolit oluşumu preoperatif genellikle birincil için bir kontrendikasyon çekme yoluyla kabul edilir, ve bir seviye kolostomi yapılmalıdır.
L'administration concomitante avec des mesures pour sécuriser un diagnostic, le patient est détendu avec une sonde nasogastrique (ou orogastrique) tube et irrigations rectales. Cela a été ressenti à diminuer le risque d'entérocolite de Hirschsprung préopératoire. Anomalies associées sont étudiées. Tout fluide ou un déséquilibre des électrolytes doivent être corrigées. La malnutrition sévère est rare mais, s'il est identifié, doivent être traités. Nutrition parentérale totale peut être décompression intestinale réussie required.If a été accompli, traction primaire à travers peut être entrepris dans certains patients. Certains chirurgiens pédiatriques ont eu du succès dans la gestion des patients atteints de HD avec la maison irrigations rectales pendant des semaines voire des mois avant la chirurgie définitive. Cela a été ressenti, dans certains cas,, être préféré car il permet aux petits bébés la possibilité d'augmenter la taille et le poids avant surgery.If une approche par étapes est prévu, colostomie doit être effectuée dès que le diagnostic est confirmé par une biopsie rectale. Opération immédiate doit être entreprise si irrigations sont inefficaces. Distension abdominale persistante qui ne peuvent pas être décompressé est un élément dissuasif pour laparoscopique pull-through. L'apparition de l'entérocolite précise préopératoire est généralement considérée comme une contre-indication primaire pull-through, et une colostomie de planage doit être effectuée. La présence d'autres anomalies associées peuvent dicter une approche par étapes. Antibiotiques à large spectre sont donnés choix prophylactically.The de l'approche coopérative dépend de l'identification du segment la plus distale de l'intestin avec les cellules ganglionnaires. Souvent, ce peut être suggérée par lavement de contraste, mais est généralement définie par biopsie avec examen extemporané accompli dans la salle d'opération. Le diagnostic de la zone de transition doit être assurée par l'examen histologique avant de procéder à la colostomie définitive ou pull-through.
Gleichzeitig mit Maßnahmen, um eine Diagnose zu sichern, der Patient ist entspannt mit einer Nasensonde (oder orogastric) Rohr und rektale Spülungen. Dies wurde gefühlt, um das Risiko der präoperativen Hirschsprung Enterokolitis verringern. Assoziierte Anomalien untersucht. Jede Flüssigkeit oder Elektrolyt-Ungleichgewichte korrigiert werden sollte. Schwere Unterernährung ist ungewöhnlich, aber, wenn identifiziert, behandelt werden. Total parenterale Ernährung kann required.If erfolgreiche Darm Dekompression erreicht worden ist, Primär durchziehen kann bei einigen Patienten durchgeführt werden. Einige Kinderchirurgen haben Erfolg in der Behandlung von Patienten mit HD mit nach Hause rektale Spülungen für Wochen oder sogar Monate vor der endgültigen Operation. Dies wurde gefühlt, in einigen Fällen, zu bevorzugen, da es kleine Babys ermöglicht die Chance, in Größe und Gewicht vor zu erhöhen, um eine inszenierte surgery.If Ansatz geplant werden, Darmausgang sollte so bald durchgeführt werden, wie die Diagnose durch rektale Biopsie bestätigt wird. Sofort sind zu ergreifen, wenn Spülungen sind unwirksam werden. Persistent Abdomen, die nicht entpackt werden kann, ist eine Abschreckung für laparoskopische durchziehende. Das Auftreten von bestimmten Enterokolitis präoperativ wird in der Regel als eine Kontraindikation für die primäre durchziehende, und eine Nivellierung Kolostomie durchgeführt werden sollte. Die Anwesenheit von anderen assoziierten Anomalien diktieren kann ein abgestuftes Konzept. Breitspektrum-Antibiotika sind prophylactically.The Wahl des operativen Ansatz gegeben hängt von der Identifikation der am meisten distalen Darmabschnitt mit Ganglienzellen. Häufig kann dies durch Kontrastmitteleinlauf vorgeschlagen werden, sondern wird in der Regel durch eine Biopsie mit gefrorenen Abschnitt Prüfung in den OP-Saal durchgeführt definiert. Die Diagnose der Übergangszone sollte durch die histologische Untersuchung, bevor mit der Kolostomie gesichert werden oder definitive durchziehende.
Concomitante con medidas para garantizar un diagnóstico, el paciente se descomprime con un nasogástrica (u orogástrica) tubos y rectales riegos. Esto se ha hecho sentir a disminuir el riesgo de enterocolitis preoperatoria de Hirschsprung. Anomalías asociadas son investigados. Cualquier líquido o electrolitos desequilibrios deben corregirse. La desnutrición severa es inusual, pero, si se identifican, deben ser tratados. La nutrición parenteral total puede ser necesario una descompresión intestinal éxito se ha logrado, extracción primaria a través podrá realizarse en algunos pacientes. Algunos cirujanos pediátricos han tenido éxito en el manejo de pacientes con HD con irrigaciones rectales casa durante semanas o incluso meses antes de la cirugía definitiva. Esto se ha hecho sentir, en algunos casos, preferible, ya que permite a los pequeños bebés la oportunidad de aumentar en tamaño y peso antes de cirugía.Si un enfoque por etapas se ha previsto, colostomía debe realizarse tan pronto como el diagnóstico se confirma mediante biopsia rectal. Operación inmediata debe llevarse a cabo si los riegos son ineficaces. Distensión abdominal persistente que no puede ser descomprimido es un disuasivo para laparoscópica pull-through. La aparición de enterocolitis definitivo antes de la operación se considera generalmente como una contraindicación para el pull-through primaria, y una colostomía nivelación se debe realizar. La presencia de otras anomalías asociadas pueden dictar un enfoque por etapas. Antibióticos de amplio espectro se dan prophylactically.The elección del abordaje quirúrgico depende de la identificación de la más distal segmento de intestino con células ganglionares. Con frecuencia esto puede ser sugerido por contraste enema, pero se define típicamente por biopsia con la sección congelada examen realizado en la sala de operaciones. El diagnóstico de la zona de transición debe ser garantizado por el examen histológico antes de proceder con la colostomía o definitiva pull-through.
In concomitanza con le misure per garantire una diagnosi, il paziente è decompresso con un nasogastrico (o orogastrico) tubo e irrigazioni rettali. Questo è stato sentito per diminuire il rischio di enterocolite di Hirschsprung preoperatoria. Anomalie associate sono indagati. Qualsiasi fluido o squilibri elettrolitici devono essere corretti. Malnutrizione grave è inusuale, ma, se identificato, devono essere trattati. Nutrizione parenterale totale può essere decompressione intestinale successo required.If è stato compiuto, trazione primaria attraverso può essere intrapresa in alcuni pazienti. Alcuni chirurghi pediatrici hanno avuto successo nella gestione di pazienti con HD con casa irrigazioni rettali per settimane o addirittura mesi prima dell'intervento definitivo. Questo è stato sentito, in alcuni casi, da preferire in quanto permette i bambini piccoli la possibilità di aumentare in dimensioni e peso prima surgery.If un approccio graduale è previsto, colostomia deve essere eseguita non appena la diagnosi è confermata dalla biopsia rettale. Funzionamento immediato dovrebbe essere intrapreso se irrigazioni sono inefficaci. Persistente distensione addominale che non può essere decompresso è un deterrente per laparoscopica pull-through. Il verificarsi di definito enterocolite preoperatoria è di solito considerata una controindicazione per primario pull-through, e una colostomia livellamento deve essere eseguita. La presenza di altre anomalie associate può dettare un approccio graduale. Antibiotici a largo spettro sono date scelta prophylactically.The dell'approccio operativo dipende dall'identificazione della distale-più segmenti di intestino con cellule gangliari. Spesso questo può essere suggerito per contrasto clistere, ma è tipicamente definita da biopsia con esame al congelatore compiuto in sala operatoria. La diagnosi della zona di transizione dovrebbe essere garantita con esame istologico prima di procedere con la colostomia o definitivi pull-through.
Concomitante com medidas para garantir um diagnóstico, o paciente é descomprimido com uma sonda nasogástrica (or orogastric) tube and rectal Irrigation. This has been felt to Decrease the Risk of preoperative Hirschsprung s enterocolite. Associated anomalia are investigated. Any fluid or electrolyte imbalances should be corrected. Severe malnutrition mais Unusual but, if identificaram, should be treated. Total parenteral Nutrition may be required.If successful intestinal decompression has been accomplished, primary pull through may be Undertaker in some Patient. Some Pediatric Surgeons have had success in Managing Patient with HD with homem rectal Irrigation for weeks or even days prior to Definitive Surgery. This has been felt, in some cases, to be preferred since it Allow small babies the chance to increase in size and weight prior to surgery.If a staged approach is Planned, colostomia deve ser realizado tão logo o diagnóstico é confirmado pela biópsia retal. Operação imediata deve ser realizada se irrigações são ineficazes. Distensão abdominal persistente que não pode ser descompactado é um impedimento para laparoscópica puxar-through. A ocorrência de enterocolite definida no pré-operatório é geralmente considerada uma contra-indicação para o ensino primário puxar-through, e uma colostomia nivelamento devem ser realizados. A presença de outras anomalias associadas podem ditar uma abordagem faseada. Antibióticos de amplo espectro são dadas escolha prophylactically.The da abordagem operatória depende da identificação do distal, mais segmento do intestino com as células ganglionares. Frequentemente isso pode ser sugerido por enema de contraste, mas normalmente é definida por biópsia com exame de congelação realizado na sala de cirurgia. O diagnóstico da zona de transição deve ser garantido por exame histológico antes de prosseguir com a colostomia definitiva ou puxar-through.
بالتزامن مع تدابير لتأمين التشخيص, المريض هو ضغط مع أنفي معدي (أو orogastric) أنبوب الري والمستقيم. وقد لمست ذلك للتقليل من خطر التهاب الأمعاء قبل الجراحة في هيرشسبرونغ. يتم التحقيق في الحالات الشاذة المرتبطة. وينبغي تصحيح أي سوائل أو الاختلالات المنحل بالكهرباء. سوء التغذية الحاد أمر غير معتاد لكن, إذا حددت, ينبغي أن يعامل. قد يكون مجموع التغذية الوريدية تم إنجازه required.If الضغط المعوية ناجحة, سحب الأولية من خلال يجوز القيام في بعض المرضى. وكان بعض الجراحين الأطفال نجاح في إدارة المرضى الذين يعانون من HD مع الوطن الري المستقيم لمدة أسابيع أو حتى أشهر قبل الجراحة نهائي. وقد لمست ذلك, في بعض الحالات, ليكون من المفضل لأنه يسمح الرضع الصغيرة الفرصة لزيادة في الحجم والوزن قبل surgery.If ومن المقرر نهج نظموا, يجب أن يتم تنفيذ فغر القولون حالما يتم تأكيد التشخيص عن طريق خزعة المستقيم. وينبغي إجراء عملية فورية إذا الريات ليست فعالة. انتفاخ البطن المستمرة التي لا يمكن أن يكون ضغط يشكل رادعا لسحب بالمنظار من خلال. حدوث التهاب الأمعاء واضح قبل الجراحة عادة ما تعتبر موانع للتعليم الابتدائي من خلال سحب, وفغر القولون التسوية يجب أن يتم تنفيذ. وجود غيرها من الحالات الشاذة المرتبطة قد تملي نهجا نظموا. يتم إعطاء المضادات الحيوية واسعة الطيف خيار prophylactically.The نهج المنطوق يعتمد على تحديد الجزء القاصي، ومعظم الأمعاء مع خلايا العقدة. في كثير من الأحيان هذا يمكن اقتراحها من قبل حقنة شرجية التباين, ولكن عادة ما يتم تعريفها بواسطة الخزعة المجمدة مع قسم الفحص إنجازه في غرفة العمليات. وينبغي تأمين تشخيص المنطقة الانتقالية عن طريق الفحص نسيجية قبل الشروع في فغر القولون أو نهائية سحب من خلال.
एक निदान को सुरक्षित करने के उपायों के साथ सहवर्ती, मरीज को एक nasogastric साथ decompressed है (या orogastric) ट्यूब और मलाशय सिंचाई. इस preoperative Hirschsprung की आंत्रशोथ के जोखिम को कम करने के लिए लगा दिया गया है. एसोसिएटेड विसंगतियों की जांच कर रहे हैं. कोई भी तरल पदार्थ या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को सही किया जाना चाहिए. गंभीर कुपोषण असामान्य है लेकिन, पहचान अगर, व्यवहार किया जाना चाहिए. कुल parenteral पोषण required.If सफल आंतों decompression के पूरा हो गया है हो सकता है, के माध्यम से प्राथमिक पुल कुछ रोगियों में किया जा सकता है. कुछ बाल चिकित्सा सर्जन निश्चित सर्जरी से पहले सप्ताह या महीनों के लिए घर गुदा सिंचाई के साथ HD के साथ रोगियों के प्रबंधन में सफलता मिली है. यह महसूस किया गया है, कुछ मामलों में, यह छोटे बच्चों के मंचन एक दृष्टिकोण की योजना बनाई है surgery.If से पहले आकार और वजन में वृद्धि का मौका देता है के बाद से पसंद किया जा करने के लिए, निदान गुदा बायोप्सी द्वारा की पुष्टि की है के रूप में बृहदांत्रसंमिलन के रूप में जल्द ही किया जाना चाहिए. सिंचाई अप्रभावी कर रहे हैं तो तत्काल ऑपरेशन शुरू किया जाना चाहिए. Decompressed नहीं किया जा सकता कि लगातार पेट फैलावट पुल के माध्यम से लेप्रोस्कोपिक के लिए कोई बाधा नहीं है. निश्चित आंत्रशोथ की घटना preoperatively आमतौर पर प्राथमिक के लिए एक contraindication पुल के माध्यम से माना जाता है, और एक समतल बृहदांत्रसंमिलन प्रदर्शन किया जाना चाहिए. अन्य जुड़े विसंगतियों की उपस्थिति एक मंचन दृष्टिकोण हुक्म हो सकता है. ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं ऑपरेटिव दृष्टिकोण की prophylactically.The विकल्प दिया जाता है नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के साथ आंत के बाहर का सबसे सेगमेंट की पहचान पर निर्भर करता है. इस बार विपरीत एनीमा ने सुझाव दिया जा सकता है, लेकिन आम तौर पर काम कर कमरे में निपुण जमे हुए खंड परीक्षा के साथ बायोप्सी द्वारा परिभाषित किया गया है. संक्रमण क्षेत्र का निदान बृहदांत्रसंमिलन के साथ आगे बढ़ने से पहले histologic परीक्षा द्वारा सुरक्षित या पुल के माध्यम से निश्चित किया जाना चाहिए.
진단을 보호하기위한 조치에 수반, 환자는 비위에 압축 해제합니다 (또는 orogastric) 관과 직장 관개. 이 수술 히 르츠 프룽의 장염의 위험을 감소하는 생각되었습니다. 관련 이상 현상을 조사하는. 어떤 액체 또는 전해질 불균형을 수정해야합니다. 심각한 영양 실조는 드물지만, 확인하는 경우, 취급되어야한다. 총 비경 구 영양 required.If 성공 장 압축 해제가 수행되어있을 수 있습니다, 를 통해 기본 풀은 일부 환자에서 수행 할 수 있습니다. 일부 소아 외과 의사가 확실한 수술을하기 전에 몇 주 또는 몇 달 가정 직장 관개와 HD 환자 관리에 성공을 거두었습니다. 이 느낌되었습니다, 어떤 경우에는, 그 작은 아기에게 단계적 접근 방식이 계획되어 surgery.If하기 전에 크기와 무게가 증가 할 수있는 기회를 수 있기 때문에 선호된다, 진단은 직장 생검에 의해 확인되는 인공 항문은 즉시 수행해야합니다. 관개가 효과가있는 경우 즉시 작업이 수행되어야한다. 압축 해제 할 수 없습니다 영구 복부 팽만이 풀을 통해 복강경에 대한 억지력. 확실한 장염의 발생은 수술 일반적으로 차에 대한 금기 풀을 통해 간주됩니다, 및 수평 인공 항문을 수행해야. 기타 관련 기형의 존재는 단계적 접근 방법을 지시 할 수 있습니다. 광범위한 스펙트럼 항생제는 수술 방법의 prophylactically.The 선택을 제공하는 것은 신경절 세포와 대장의 원위부 - 대부분의 세그먼트를 식별에 따라 달라집니다. 자주는 대비 관장에 의해 제안 될 수있다, 그러나 일반적으로 수술실에서 수행 동결 절편 검사와 생검에 의해 정의됩니다. 전이 영역의 진단은 항문을 진행하기 전에 조직 학적 검사에 의해 보호 나 풀을 통해 확정되어야한다.
Одновременно с мер по обеспечению диагностики, Пациент не сжата с назогастральный (или орогастрального) трубки и ректальные поливами. Это ощущалось, чтобы уменьшить риск энтероколита предоперационной Гиршпрунга. Связанные аномалии исследованы. Любые жидкости или электролитный дисбаланс должен быть исправлен. Острое недоедание является необычным, но, если определяется, следует рассматривать. Всего парентерального питания может быть успешным required.If кишечной декомпрессии было достигнуто, первичного тянуть через могут быть предприняты в некоторых пациентов. Некоторые детские хирурги добились успеха в лечении пациентов, с HD с домашним ректальные поливы в течение недель или даже месяцев до радикальной операции. Это ощущалось, В некоторых случаях, предпочтительнее, так как позволяет маленьких младенцев шанс увеличить в размерах и весе до surgery.If поэтапный подход планируется, колостомия должны быть выполнены, как только диагноз подтвержден ректальной биопсии. Немедленная операция должна проводиться, если поливы являются неэффективными. Стойким вздутием живота, которые не могут быть распакованы является сдерживающим фактором для лапароскопической протирка. Возникновение определенного энтероколитах до операции, как правило, считается противопоказанием для первичной протирка, и выравнивание колостомия должны быть выполнены. Наличие других связанных аномалий могут диктовать поэтапный подход. Антибиотики широкого спектра приведены prophylactically.The выбор оперативного подхода зависит от определения самого дальнего сегмента кишечника с ганглиозных клеток. Часто это можно предположить, в отличие от клизмы, но как правило, определяется с помощью биопсии и срочное гистологическое исследование выполнено в операционной. Диагноз переходной зоне должны быть обеспечены гистологического исследования, прежде чем приступить колостомы или окончательном протирка.